2020年上半年血吸蟲病聯防聯控區風險評估總結

2020年上半年血吸蟲病聯防聯控區風險評估總結

東寶區血防辦

2020年7月24日

一、聯防聯控區基本情況

東寶區聯防聯控區分佈在浰河、龍峪湖河（浰河支流）以西的四個流行村，即浰河西岸的石橋驛鎮彭灣村、廖坪村、新集村和龍峪湖河西岸的仙居鄉雙龍村，4個村均與鍾祥市雙河鎮毗鄰，有螺面積共29.97萬平方米（雙龍村1.5萬平方米、新集村6.22萬平方米、彭灣村13.15萬平方米、廖坪村9.1萬平方米）。

二、主要做法

（一）制定工作方案：制定了《東寶區血吸蟲病傳播風險監測方案》，明確風險監測的內容、監測人員、監測範圍和監測頻次，日程安排具體到村到月。2020年，我區將3個疫區鄉鎮13個有螺村全部納入風險監測範圍，其中聯防聯控區有螺村4個。做到每日瀏覽傳染病網絡2-4次；4-6月期間，每週到實地開展野糞、釘螺監測2次；每月邀請市血防辦、所專家開展1次技術指導；每月上報一次監測數據和監測報告。在風險監測的同時還開展查滅螺技術規範執行情況、滅螺效果、警示牌設置、禁牧、人員下水、健康教育等情況的督查。

（二）規範開展監測：一是螺情監測。採用系統抽樣結合環境抽樣進行釘螺調查，用手持全球定位系統定位儀（GPS）測定每一個環境的經緯度。撿獲框內全部釘螺，對撿獲的釘螺進行死活鑑別，採用解剖鏡檢法及環介導等溫擴增技術（LAMP）檢測活螺感染情況。二是野糞監測。對監測環境內發現的野糞全部採集，以環境爲單位裝入塑料袋中進行編號，記錄野糞種類。採用糞便毛蚴孵化法和沉卵鏡檢進行檢測。三是聯防聯控區風險評估。在聯防聯控區開展釘螺和野糞監測，並結合轄區流動人羣、釘螺擴散風險、有螺地帶家畜放牧、牛羊家畜跨地販賣、有螺區域工程建設和疫情信息溝通等方面情況，開展風險評估，進行疫情形勢研判。今年4-5月，與鍾祥市血防所聯合在浰河、龍峪湖河（浰河支流）流域開展了聯合滅螺；對於跨界放牧和下水的現象進行了聯合勸阻。

（三）加強健康宣教：一是開展公衆健康教育。結合汛期急感防控工作，在有螺河道及其灌溉區域新增、修復血防警示牌25個、張貼宣傳欄及標語41個；對疫區涉水居民、參加抗洪搶險的幹部羣衆、即往血陽人羣等人羣開展重點宣傳，共發放宣傳單冊3950份、宣傳用品970份；在媒體上刊登血防宣傳信息7篇；組織疫區12所中國小校利用網課等形式開展了血防健康教育活動。二是強化血防隊伍培訓。區、鄉（鎮）分級組織春查春滅、汛期血防衛生應急等培訓會6次，各級血防工作人員、疫區村及相關單位負責人、鄉村醫生、部分村民、養殖戶等接受了集中培訓宣傳。三是加強急感防控。結合日常巡查和風險監測，對在有螺地帶放牧和下水的居民進行勸阻，發放防蚴錄14瓶、吡喹酮片6瓶，落實醫療機構發熱病人急感排查制度，登記下水人員316人，開展預防性服藥46人。

三、監測結果分析：4-6月份，我區在聯防聯控區共開展釘螺調查24.89萬平方米，查出有螺面積20.94萬平方米，查螺2659框，捕獲釘螺395只，其中活螺165只，經檢測全部爲陰性；累計滅螺22.17萬平方米；撿拾野糞1處，檢測爲陰性；開展流動人口查病1人，陰性1人。4個村風險等級評估均爲Ⅲ級。

四、存在的主要問題

當前我區血防工作存在的主要問題是水系豐富、環境複雜，釘螺易反覆滋生將向下遊及沿灌溉區域擴散，血吸蟲病傳播風險因素依然存在。

五、下一步工作打算和建議

一是加大疫情監測和傳染源控制力度。繼續開展人羣查治病、家畜查治病、查螺滅螺、釘螺密度監測、傳染病疫情網監測、有螺地段人羣下水及放牧勸阻等工作，做好疫情監測及傳染源控制工作。

二是加大血防綜合治理工作力度。繼續組織實施農業、林業、水利等綜合治理項目，重點是加大有螺河道治理力度，通過實施河道水泥護坡、沉螺池建設、農業灌溉溝渠硬化等工程，改變釘螺孳生環境，提高滅螺效果，減少釘螺繁殖。

三是加大專業技術支持力度。建議省、市血防部門多組織檢驗技術、臨牀診療技術等方面的培訓班，提升我區臨牀醫務人員血吸蟲病診療水平和血防實驗室檢測能力。