市衛生計生綜合監督執法局工作總結

市衛生計生綜合監督執法局工作總結

2019年，我局在市委市政府的正確領導下，在上級主管部門的具體指導下，圍繞衛生計生綜合監督執法工作，服務大局，全面開展以醫療服務衛生、醫療廢物及醫療污水處置、公共場所衛生、生活飲用水衛生、學校衛生、消毒產品衛生監督、社會撫養費徵收、打擊“兩非”爲重點的衛生計生綜合監督執法工作，通過全體衛生計生監督人員的共同努力，取得了良好成績。現將2019年工作總結如下：

一、認真組織學習“十九大”精神，全面加強黨建和精神文明建設

我局堅持以習近平總書記新時代中國特色社會主義思想爲指導，認真貫徹落實黨的十九大精神，緊緊圍繞局黨組中心工作，以推進“兩學一做”學習教育常態化制度化爲抓手，認真落實“三會一課”制度，開展黨支部建設提升行動，努力提升機關黨建工作水平。集中學習了黨章、黨規和習近平總書記系列講話精神，以此武裝全體黨員幹部職工的頭腦。紮實開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，深入開展了問題檢視和整改落實，支部班子和每個黨員進行了2次問題檢視和整改，使我局工作人員思想素質得到提升，道德修養得到薰陶，政治理念接受洗禮，工作作風更趨紮實。

二、嚴把衛生許可質量，規範行業經營行爲

我局以保障人民羣衆身體健康爲宗旨，將衛生許可證制度作爲規範行業經營行爲的重要措施，嚴把衛生許可質量，同時響應國家“放、管、服”政策，切實做好政務中心窗口工作，服務羣衆，建立了一審一核制度，實現衛生許可證從申請到發放一站式服務，讓羣衆“只跑一次”，實現了羣衆方便、快捷辦證的承諾。2019年我局共核發放衛生許可證119家。

四、認真履行職責，加強日常監管工作

（一）紮實推進醫療機構衛生監督工作

1、嚴厲打擊非法行醫。嚴厲打擊無《醫療機構執業許可證》行醫和非醫師的違法行爲，將打擊非法行醫作爲掃黑除惡整治醫療亂象的重要工作內容來抓。2019年，醫療機構衛生監督股共出動衛生監督員660餘人次，共查處無證行醫、非醫師行醫20起，立案20起，公告取締10家，處理20起，總計沒收藥品器械50餘箱，罰款人民幣萬6萬餘元，部分案件正在處理中。其中查處了7起外地人員在我市開展鍼灸、拔罐、牙醫、中醫等流動行醫的行爲，均當場對其非法器械物品予以了收繳，但由於其流動性對這些行爲予以立案我們只能以取締到位結案。經過歷年的非法行醫打擊，縣城的非法行醫現象得到了比較徹底的遏制，主要在農村還存在此類違法行爲。查處的非法行醫以牙科、遊醫藥販、鍼灸理療爲多，我們對非法行醫以取締爲主要手段，不姑息不遷就。

2、嚴厲查處醫療機構違法執業行爲，重點查處使用非衛生技術人員、違規使用抗生素、超診療科目、出賣、轉讓、出借《醫療機構執業許可證》等違規執業行爲。在檢查中我們將抗生素的使用是否規範作爲其中的一個重點。今年出動衛生監督員300多人次，對全縣120餘家公、私立醫療機構進行全面監督檢查。全年共下達衛生監督意見書300餘份。對存在使用非衛生技術人員的10家醫療機構和超診療科目開展診療活動違法行爲1家醫療機構，違規使用坑生素的5家醫療機構予以立案處理。檢查中我們發現有涉嫌使用別人名義辦理的《醫療機構執業許可證》開設診所開展診療活動的機構數家，但此類證據難以取得。有待進一步在《醫療機構執業許可證》的發放和年度校驗考覈上嚴格審查，進一步加強監督並嚴厲處罰而得到改善。違規執業立案共18件，責令立即改正違法行爲，處理到位16起，總計罰款7萬餘元。

3、《醫療糾紛預防和處理條例》於2018年10月1日開始實施。科室隨即組織對該條例進行深入學習，並將該條例作爲之後監督檢查的一項重點內容。

4、規範各醫療機構的放射診療工作。今年對各醫療機構開展的放射診療技術的監督規範作爲股室的一項重點工作。結合日常監督對開展X線放射診療的家醫療機構進行了2輪監督檢查，全部下達了衛生監督意見書。對申請開展放射診療的醫療機構，按照法律法規審覈做到許可前嚴格把關，許可後規範管理。

5、爲開展掃黑除惡整治醫療亂象，我們執法人員對非法行醫的廣告牌、廣告紙一律予以拆除、毀除。對大型醫療機構民營醫院和社區衛生服務站的廣告實施了徹底清理，要求各單位嚴格按要求發佈醫療廣告，未經批准不得向外發佈醫療廣告。

6、2019年，我局共接到社會羣衆舉報案件9起，其中涉及醫療糾紛的4起。我局出動衛生監督員180多人次，對羣衆舉報和上級督辦案件所涉及的內容進行了全面調查處取證，對舉報非法行醫、遊醫的5家予以了取締，2家醫療機構予以整改，全部處理到位，所有的舉報及督辦案件都已向舉報人一一回復。

（二）加強公共場所衛生監督工作

1、加強日常監督，本年度對公共場所426個單位進行了全面檢查，出動車次235次，出動工作人員1175人次，監督頻次478次，覆蓋率達到100%。2019年共立案36件，現處罰到位30件。

2、推進監督工作，今年重點對未取得衛生許可經營的行爲、無健康證等違法行爲進行了查處。對監督檢查後積極申請辦理的衛生許可並且衛生設施設備、條件比較好的予以限期整改辦理。對衛生條件差的無衛生許可證場所擅自經營的予以查處。

3、全面參與 “兩會”、大學聯考、學考等重大活動期間衛生安全保障工作，在召開重大會議和大學聯考、學考等重大活動期間，我局提前派遣衛生監督員入駐各賓館、學校等單位對飲用水、餐用具、牀上用品、微小氣候、消毒情況等進行監督檢查，確保了各位代表和考生及廣大羣衆提供良好的會務、休息環境。

（四）持續開展計劃生育監督工作

1、年初根據各鄉鎮計生辦工作計劃、人員配備、賬目資金情況等，通過指導和監督，截止11月中旬，全市完成社會社會撫養費收入475萬餘元，依法行政得到了進一步推進。

2、審查審覈案卷20餘件，其中辦理結案開具結案書13件，結案金額36萬元，鄉鎮錄入徵繳系統案件全部及時審批，完善率達到99%。

3、對鄉鎮申請的強制執行案件認真審覈並移送法院，其中申請法院強制執行16份，納入徵信系統黑名單30份，通過法律途徑震懾了被徵收對象，被徵收對象主動繳費或和解。

（五）落實傳染病防治與學校衛生監督工作

2019年全年共檢查醫療機構190家，其中個體診所105家，社區醫療衛生服務站和服務中心3家，鄉鎮衛生院26家，民營醫院11家，衛生室39家，市級醫院3家，疾控中心1家，醫院醫療門診部2家。現場下達《衛生監督意見書》168份，對於檢查中存在問題的單位，並提出具體整改意見，對整改不到位的1家單位進行立案查處。

1、加強醫療廢物廢水監管力度。多數醫療衛生機構對醫療廢物處置不規範，分類收集不符合衛生要求，未使用專用包裝物，醫療機構登記醫療廢物重量與處置中心交接單上的重量不符，不符合衛生要求的醫療廢物暫存點，醫療廢物暫存時間超過2天，佔52。6％。我市實行醫療廢物集中處置以來杜絕了醫療廢物院內流失，但存在暫存時間過長，醫療廢物分類收集不規範，需要進一步完善。今年我局對全市所有醫療機構的醫療放棄物進行規範管理，XX有限公司與市衛生健康局簽訂了醫療廢棄物處置承諾書，久和環保科技有限公司和全市的醫院、鄉鎮衛生院簽訂了醫用玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）回收處置協議。

2、落實各項防控措施，規範醫療機構傳染病防治工作，切實加強醫療衛生機構院內感染、消毒、疫情報告等工作。從檢查情況來看，鄉鎮衛生院和社區醫療衛生服務站對院內感染與消毒重視不夠，未開展消毒和滅菌效果檢測，佔48％；大多數未設置相應的傳染病門診，無專職的傳染病防治醫務人員佔82.3％；對於傳染病的疫情報告，各醫療機構都有相應的制度上牆，有傳染病登記本和疫情報告卡，都有相應的專職或兼職的傳染病報告人。

全年涉及傳染病防治、消毒、醫療廢物立案12件，處罰金額2.2萬元。

保障生活飲用水安全。爲確保生活飲用水衛生安全，今年對市市政供水單位3家，農村集中式供水單位13家，二次供水單位4家進行監督檢查，下達衛生監督意見書65份，立案查處農村集中式供水單位9家，學校自建供水1家。加強水質檢測，根據上級指示精神和第三方檢測公司一起，對我市市政供水單位2家，二次供水單位10家、農村集中式供水單位8家、對出廠水、末梢水進行抽樣檢測，合格率80%。對3家抽樣檢測不合格的單位進行了處罰，處罰金額0.9萬元。對3家未取得有效衛生許可證的單位進行了處罰，處罰金額0.9萬元。

我市共有中國小校219所，其中農村國小134所，農村中學60所，城區國小12所，城區中學13所。2019年5月開始對學校開展了大學聯考保障和國家隨機監督抽查工作。監督抽查的重點內容是學校教學和生活環境衛生、學校飲用水衛生的傳染病管理情況，監督抽查結果顯示，我市學校均能做到傳染病防控“一案八制”健全、防控措施到位，飲用水衛生管理規範；但部分學校仍然存在因病缺勤病因追查不落實、生活飲用水水質處理器涉水產品批件索證不全、黑板照度和課桌面照度不達標等問題，針對抽查發現的問題，我局針對存在的問題下達衛生監督意見書責令限期整改。下達衛生監督意見書41份。

五、發揮職能作用，積極開展稽查工作

（一）加強衛生監督行政許可質量稽查

根據年初制定的計劃，我局組織開展了衛生監督行政許可質量稽查，對在稽查中發現的問題及時以稽查通報或督辦通知形式反饋給相關股室，提高了衛生計生監督工作的質量。

（一） 消毒服務機構日常監督

今年我局對消毒服務機構進行了監督檢查，對2家運行的消毒服務單位進行樣品無償抽樣檢測，抽檢結果全部合格並予以公佈。對XX、XX2家餐飲消毒服務單位進行了全面監督檢查，針對檢查中發現的問題，下達了監督意見書，限期整改。開展了大學聯考保障工作，對轄區內的消毒服務單位進行了2次監督檢查。

（二） 衛生計生監督協管工作

制定了2019年衛生監督協管工作計劃和考覈細則，按月督促衛生監督協管員及時上報協管月報表，彙總信息上報市衛生和計劃生育局。全年我市各鄉鎮協管站巡查1602次，發現信息1例，報告1例，交辦1例。在市衛生健康局的安排下，對我市26個鄉鎮醫院、街道社區衛生服務中心的基本公共衛生服務項目進行了年終考覈，按照要求對我局負責的衛生計生監督協管進行考覈、評分、排名和獎懲。在市衛生和計劃生育局的組織下，對29個鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務中心的協管員進行一次系統的協管業務培訓。

（三） 衛生監督信息管理工作

根據省市衛生健康監督信息報告工作的要求，督促內部相關股室按月上報許可和處罰信息。及時錄入日常監督信息。載至2019年11月11日，監督檢查覆蓋率要達到100%。由於省系統的更換，數據未及時導入，部分人員操作不熟練，處罰信息上報至國家系統22起，上報案件數偏低；國家衛生健康監督信息平臺網絡培訓學習未達到30學時的11人，已通知督促儘快完成。

（四）內部稽查工作和內部業務培訓。

舉辦了爲期5天的內部人員業務培訓班，提高我局執法人員自身的業務素質和執法水平。按月開展內部稽查，督促案件查處與上報工作。依行政處罰對象申請，協助XX市衛生健康局舉辦一場行政處罰聽證會。

六、統籌兼顧，積極推進其他工作

（一）積極推進“兩非”工作

2019年，我局積極推進“兩非”進行，認真細緻排查，強化治理源頭。一是定期組織全市醫療機構婦產科、B超室、西藥房醫師學習《執業醫師法》、《母嬰保健法》、《計劃生育技術服務管理條例》及打擊“兩非”行爲相關文件。二是建章立制用制度規範行醫行爲。三是嚴格審查從業人員執業資格，對婦產科、B超室、藥房等科室的從業人員一律取得的資質才能上崗。四是制定《打擊“兩非”行爲有獎舉報制度》，建立舉報電話，鼓勵羣衆提供有價值線索。2019年通過重點打擊與經常性監督相結合，明查暗訪與羣衆舉報相結合，行政執法與司法打擊相結合的辦法，不斷擴大偵查線索，加大打擊力度，查處了一件典型兩非案件：XX鎮XX村XX介紹XX至XX省XX縣XX醫院進行非法胎兒性別鑑定，展現了我市打擊兩非行爲工作的決心和力度。

(二)高度重視扶貧工作

1、積極傳達扶貧政策。2019年，局班子成員帶領扶貧工作組多次赴XX鎮XX村進行扶貧，及時傳達貫徹黨中央及上級部門有關扶貧的相關政策，並組織村支部領導幹部及貧困戶學習，確保扶貧政策深入人心。

2、整理扶貧資料，清理不符合政策的貧困戶。2019年，我局扶貧工作隊對貧困戶進行清查，依據國家政策及上級文件要求，通過戶口清查、資產清理等方式，清理了不符合標準的貧困戶。

3、加強基礎建設，創造良好環境。從抓好村級基礎設施建設入手，全面完善各項民生工程。今年自來水已經全部安裝到戶，完成危房改造4戶。成立了移風易俗理事會，村級財務監理會。建立了村級安保網絡監控，廣播宣傳全覆蓋，大力提高精神文明建設。

4、開展了“四個一”活動，共贈送了大米41袋，召開了2次民情懇談會，所有結對幹部到貧困戶家中幫助搞衛生，融洽幹羣關係，33名結對幫扶幹部自費向貧困戶家庭送米、送油、衣物和慰問金。

5、積極幫助貧困戶脫貧。今年我局駐村扶貧工作隊協助村支兩委開展了危房改造幫助XX村發展了肉牛養殖產業，養殖肉牛近十頭；協助XX村委建立農業合作社，發展新型農業生產模式。2019年我局幫扶XX村脫貧戶數爲7戶。XX村將於今年底摘掉“貧困村”的帽子。

七、存在困難

（一）相關的法律法規滯後。行政立法不到位，“無法可依，有法難依”的現象越來越突出，尤其是醫療機構衛生立法相對滯後，《醫療機構管理條例》實施十幾年從未修改，遠遠不適應當前醫療服務市場執法監督工作需要，執法工作存在盲點。

（二）衛生計生監督執法經費投入不足，嚴重製約衛生計生監督工作的發展。我局衛生計生監督工作中所需經費不足，導致衛生計生監督機構執法儀器設備不能滿足工作需要，執法設備及辦公設備缺乏且老化不能使用，工作中難以實現快速、準確、全面的監督監測目標，限於經費問題，成本高的檢測項目無法開展，新的檢驗項目不能開展，無法適應目前多變的市場經濟和社會發展的需求。

（三）行政處罰的力度相對較小。其一行政處罰中的警告缺乏威懾力。在實際衛生監督工作中，根據《醫療機構管理條例》及《細則》有關規定對違法機構作出警告的行政處罰還是很多，但是僅僅警告兩字對違法機構並無威懾力。其二罰款的額度相對較低。罰款是衛生行政處罰中使用頻率最多的一種行政處罰措施，但是它對徹底剷除醫療機構的違法行爲收效甚微。《醫療機構管理條例》及《細則》是1994年9月1日頒佈實施，依1994年的社會經濟狀況和物價水平制定出來的“1萬元以下、5000元以下、3000元以下”的罰款在當時是懲罰嚴厲的，代表了政府對維護人民羣衆健康權益和淨化醫療市場秩序的決心。但是今年已是2019年了，經歷20年來的多次通貨膨脹、物價上漲、人民幣貶值，對非法行醫、科室出租承包、超登記範圍開展診療活動、使用非衛生技術人員等這些嚴重危害人民羣衆健康權益、擾亂醫療市場秩序的違法行爲仍然處以“1萬元以下、5000元以下、3000元以下”的罰款，將只能使違法者因違法成本極其低廉而對罰款更無所懼，甚至在心理上還會把罰款當成一年一度的“管理費”，當然也使得這兩部法規在監督者和被監督者心目中都變得極不嚴肅。

（四）社會撫養費徵收困難。全面二孩政策等計劃生育政策的變更，影響了徵收對象的繳費態度及心理，導致社會撫養費徵收來源銳減，徵收難度驟增，非稅任務完成難度大。