2019年上半年衛生健康法規綜合監督工作總結

2019年，在縣委、縣政府正確領導下，在上級衛生行政部門和業務部門的關心指導及有關部門的大力支持下，我局堅持以科學發展觀爲指導，深入學習貫徹黨的十八大精神，緊緊圍繞縣委、縣政府的戰略部署及全年工作目標任務，卓有成效地開展衛生健康法規綜合監督工作，先後開展了計劃生育監督、公共場所衛生、職業衛生、生活飲用水衛生、放射衛生、學校衛生、醫療衛生監督和傳染病防治監督等各項衛生健康監督執法工作，深入開展黨的羣衆路線教育實踐活動,圓滿完成了上級下達的各項工作任務,有效維護了全縣人民羣衆身體健康和生命安全，有力推動了衛生健康綜合監督工作開展。現將2019年上半年法規綜合監督工作總結如下：

一、加強學習、科學管理、積極創新，嚴格執法

衛生健康法規綜合監督工作是政策性、專業性、技術性高度統一的特點，着重加強隊伍建設。

（一）做好分工落實責任,將工作任務分解落實到各股、室、所、個人，進一步明確崗位責任、理順工作目標，局領導、各股、室、所、經常對各股室目標任務落實情況、衛生行政許可情況、衛生行政處罰開展等情況進行督查，發現問題及時反饋並積極整改，不斷規範管理，全面提升了衛生計生監督員的執行力。

（二）在衛生計生綜合執法工作中，嚴格執法，秉公執法，不徇私利，做到執法程序合法，文書書寫規範，引用法律條款準確，行政處罰案件從立案到結案有專人負責。衛生行政許可審查發放程序逐步規範，從受理到現場衛生審查、簽發許可證，嚴格執行“誰發證誰負責”的責任負責制。 

二、行政審批許可和行政服務事項工作完成情況

行政許可工作規範有序，羣衆滿意度較高，全年實現0投訴，無超期審批，提前審批率爲100%。

2019年我局行政許可審批事項共12項，截至2019年6月30日，受理業務辦件101 件，其中母嬰保健技術服務機構執業許可1件、變更1件，醫療機構執業登記新辦3 件、校驗35 件，醫師執業註冊首次4件、變更註冊 9 件；護士執業註冊 12  件，飲用水供水單位衛生許可延續供水單位衛生許可1件，公共場所衛生許可新辦24件、延續10件、遺失補發1件；所有符合條件行政許可審批業務均在10個工作日內完成，無超時限審批，提前審批率爲100%、窗口滿意率保持100%，繼續保持0投訴。

三、依法行政，履行職能，各項業務工作有序推進

（一）醫療衛生監督工作。

我縣目前共有醫療機構82家，其中縣級醫院3家、疾控中心1家、鄉鎮衛生院10家，個體診所18家（其中牙科診所7家），村級衛生室50家。2019年1－6月，共出動監督員46人次、車輛6臺次，檢查公立醫療機構11家，個體診所13家，牙科診所5家。下發監督意見書24份，下發當場行政處罰4家（給予警告），立案8家，結案1家，罰款21000元，其餘7家診所正在調查取證中。

（二）開展打擊非法醫療美容專項執法工作。

上半年共出動執法人員 14 人次，檢查生活美容場所 10 家，足浴場所4家，未發現有發佈非法醫療廣告行爲，有效打擊了非法醫療美容行爲。

（三）公共場所衛生監督工作。

一是積極開展了公共場所日常監督檢查工作，上半年共監督檢查 172 家公共場所，監督覆蓋率達到100 %。檢查中重點針對衛生許可證、健康證持證情況，消毒效果、消毒記錄。消毒藥物效期、採購記錄、客用物品更換記錄。自查記錄、消毒設施、專用工具消毒、空調及通風裝置運轉等重點內容及環節進行了檢查整治，下達衛生監督意見書要求限期整改80份，並對1家違法經營的理髮店依法進行行政處罰。

（四）生活飲用水供水單位及涉水產品衛生監督。

上半年共檢查生活飲用水集中式供水單:6家，持有衛生許可證 1 家（縣水廠），各鄉（鎮）供水單位因無沉澱、過濾、消毒等衛生設施，不符合衛生許可條件，均未辦理衛生許可證從事生活飲用水集中式供水活動。衛生許可證執證率爲16.7%,從業人員19人，執有有效健康證15人，執證率79%,執有衛生知識培訓證15人，執證率79%。

（五）學校衛生監督。

一是開展中國小校日常衛生監督1次。2019年3－4月，共出動車輛11臺次，出動衛生監督員40人次，對全縣縣城及鄉鎮所在地學校進行衛生監督檢查1次，共檢查中國小校22所，其中，中學13所，國小9所。下發衛生監督意見書18份。

檢查情況如下：落實健康教育、落實因病缺勤病因追查與登記制度傳染病監測和報告制度、預防控制措施落實的學校有5所， 9所國小開展有兒童預防接種證查驗。配備有校醫的學校5所，其餘學校的傳染病管理和學校日常衛生管理只能由老師兼職，因老師平時課程較重，存在較多管理不到位的問題。針對在檢查中存在的問題，已下發衛生監督意見書12份，責令整改12所。

二是做好2019年大學聯考衛生監督工作。按照縣人民政府的安排，在2019年大學聯考期間，派1名衛生監督員參加全縣大學聯考期間衛生監督工作。

三是開展對全縣國小、幼兒園手足口病防治監督檢查工作。2019年4月16日至4月30日，聯合縣教育局、縣疾控中心開展國小、幼兒園手足口病防治專項衛生監督檢查，共檢查國小65所，公立幼兒園11所，民辦幼兒園55所。檢查情況如下：制定學校傳染病突發公共衛生事件應急預案97所；開展學生健康體檢45所（鄉鎮衛生院開展幼兒園學生體檢，學校未建立有學生健康檔案）；設立有校醫室或衛生保健室11所；開展新入學兒童預防接種證查驗131所；建立傳染病疫情報告制度和傳染病疫情報告登記簿131所；建立學生晨檢制度和學生因病缺勤與病因追查登記制度131所；建立學生傳染病病癒返校復課醫學證明查驗制度131所；開展學校教室、宿舍、學生玩具的日常消毒制度並有記錄86所；在學生洗手處張貼有正確洗手示意圖的學校122所；對學生進行健康知識和傳染病預防知識宣傳141所。針對以上存在的問題，我局衛生執法人員已提出整改意見，要求各國小、幼兒園限期整改。

（六）衛生監督協管工作。

1、加強衛生監督現場培訓和指導。利用衛生監督人員下鄉開展衛生監督工作契機，對鄉鎮衛生監督協管員進行現場傳、帶、教，促進協管員更好掌握衛生監督協管業務技術。2018年1－6月，對鄉鎮衛生監督協管員現場指導20人次。

2、按照公共衛生考覈相關文件要求，每季度開展衛生監督協管工作考覈一次，按照縣衛健局的工作安排，組織人員參加對鄉鎮衛生監督協管工作考覈，督促鄉鎮衛生監督協管站嚴格執行項目工作計劃，確保協管工作取得實效。

3、每月按時上報衛生監督協管數據統計上報。

（七）承接國家“雙隨機”監督抽檢工作。

按照2019年國家雙隨機抽檢工作任務，醫療監督股負責有10所中國小校、醫療衛生3家、傳染病防治4家、放射診療1家的國家雙隨機監督抽檢任務，醫療監督股於2019年5月14－24日組織開展2019年國家雙隨機監督抽檢專項監督檢查，已完成對8所中國小校、醫療衛生1家、傳染病防治2家國家雙隨機監督抽檢工作；綜合衛生股負責有14家公共場所的雙隨機監督抽檢任務，現已完成對11家公共場所的雙隨機監督抽檢的衛生監督工作。

四、存在的主要問題和對策

（一）衛生監督人員不足，年齡嚴重老化，人才斷層。我局衛生計生監督所執法隊伍人員嚴重不足，年齡老化，原有衛生監督人員編制 15人，現在職在編 14人，目前衛生監督員的配置不能滿足衛生監督執法工作需要，同時由於工作環境、待遇、年齡等產生的不安心工作等因素，出現整體衛生監督隊伍人才斷層，隊伍不穩定，工作的積極性不高，業務技術水平較低等現象。主要對策：1、繼續向縣編委會申請增編增人，壯大我所衛生監督員隊伍；2、加強職工思想政治教育和單位的文化建設，建立飽滿的工作熱情機制；3、加大執法能力建設和培訓力度，提高衛生監督員業務技術水平；4、整合優化我縣婦幼保健計劃生育服務綜合監督執法人員，充實到衛生計生監督隊伍中。

（二）鄉鎮供水站飲用水未經消毒直接供水。各鄉鎮供水站無供水衛生許可證從事制水和供水服務，管理人員不足，水源衛生防護不到位，制水工藝不符合衛生要求，生活飲用水未經消毒直接供水，存在很大安全隱患。主要對策：1、建立健全飲水工程項目衛生審查工作機制，建議我局針對當前各鄉鎮生活飲用水存在的問題，向縣人民政府報告解決，並向縣住建、水利、各鄉鎮政府等相關部門通報；2、建議縣鄉鎮人民政府和水利部門等加強對鄉鎮供水站的投入，規範制水工藝和消毒措施，增加管護人員，搞好水源防護；3、加強對鄉鎮供水站管理人員的衛生培訓力度。

（三）公共場所管理欠規範。我縣公共場所經營單位多數規模小，衛生設施比較簡陋，公共用品用具消毒不到位，健康證執證率較低，很少建立衛生管理檔案，難達到《公共場所衛生監督量化分級管理》的要求，在我縣全面推行《公共場所衛生監督量化分級管理》難度較大，公共場所經營單位辦證率難以提高。主要對策：1、繼續加強對經營單位負責人及從業人員的衛生知識培訓，提高衛生及法律意識，預防和控制傳染病在公共場所的傳播；2、加大監督和執法力度，發現問題依法查處，改善我縣公共場所衛生面貌；3、加大宣傳力度，加強與媒體合作，加強對管理相對人的輿論監督和社會監督。

（四）學校衛生管理有待加強。大部分學校教學環境欠規範，有自備水源的學校生活飲用水水質不達標，大部分學校未按照規定設立有衛生室或衛生保健室，無專人管理日常傳染病防治工作，學校傳染病暴發流行風險大，私立幼兒園准入不夠規範，條件差。主要對策：1、衛健局和教育局聯合下文開展學校衛生監督檢查，提高學校教學環境質量；2、督促學校做好學校生活飲用水的日常管理，按照規定對學校生活飲用水進行消毒，保障學校師生飲水安全；3、督促學校設立學校衛生室或衛生保健室並配備足額的衛生保健人員，加強學校日常衛生工作的管理，預防學校傳染病的發生和流行；4、加強對私立幼兒園監督。

（五）醫療機構管理不規範。1、醫療機構（公立和個體）普遍存在使用非衛生技術人員開展診療活動現像，有醫生護士也有藥房、放射檢驗人員未取得相關資格證書獨立值班；2、醫療廢物管理不符合要求，醫療廢物收集、交接、處置登記記錄不全，醫療廢物暫存點設計不合理，“三防設施”不到位等；3、公立醫療機構B超、放射診療管理不到位。鄉鎮衛生院放射場所未進行衛生預評價和檢測，部分未辦理《放射診療許可證》直接開展放射診療活動，個人計量儀購置不全，沒配足夠和規範使用放射防護用品；4、打擊非法牙醫任重而道遠。我縣具備執業資格的牙醫極爲缺乏，除縣醫院配有兩名牙醫外，其餘的醫療機構及鄉鎮衛生院均無法提供牙科診療服務，個體牙科診所大部分都是通過掛靠別人執業資格獲得許可，牙科遊醫經常存在；5、醫療機構（主要是個體）許可准入把關有待加強，許可與監督之間協調不到位。主要對策：1、加強對醫療機構負責人衛生相關法律法規培訓，規範醫療機構依法執業行爲，對於使用非衛生技術人員問題嚴重的醫療機構依法查處；2、加強醫療機構醫療廢物監督管理，加大執法力度，在日常監督檢查中堅持以教育和處罰相結合，促進醫療機構加強對醫療廢物的管理；3、加強公立醫療機構B超、放射工作人員管理。鄉鎮衛生院從業人員經縣衛健局組織培訓考試合格後，方能在鄉鎮衛生院開展B超、放射工作；4、加強個體醫療機構許可管理（特別是牙科診所），開展許可現場審查。對不符合許可要求的醫療機構，下發整改意見，責令整改，對經整改仍不能達到許可要求的，下發不予以許可通知書。對未經許可擅自執業和未能通過校驗暫自執業的醫療機構，依照相關法律法規給予處罰或取締；5、建議醫政股加強醫療機構（主要是個體）許可准入把關，協調好許可與監督之間的關係。

（六）職業衛生工作任重而道遠。職業衛生工作去年剛由安監部門化轉我們衛生部門監管，縣衛生計生監督所未申請得增編增人來開展這項工作，未能設置專門職業衛生監督科室，只能配備兼職的衛生監督人員，同時對職業衛生監督檢查業務工作不熟悉，影響職業衛生日常監督管理。另外廠礦企業普遍未建設衛生防護設施和配備足夠的衛生防護用品用具，也沒能按照規定對接觸職業危害的人員進行健康體檢，對產生危害因素的場所也沒有進行採樣檢測。主要對策：繼續向縣編委申請增編增人，建立職業衛生監督科室，保障職業衛生日常監督管理；2、加強職業衛生監督人員業務培訓，提升職業衛生監督人員業務水平；3、加強對廠礦企業負責人法律法規和衛生防護知識培訓，提高企業負責人的法律意識和衛生防護水平，督促廠礦企業負責人做好衛生防護設施和配備足額衛生防護用品用具，每年開展職業健康體檢，建立職工健康檔案。

（七）計劃生育工作薄弱。由於政策的原因各級領導對計劃生育工作重視不夠，造成性別比偏高，打擊“兩非”工作困難重重，比如舉證困難，對B超和婦產科人員監管難度大，部門協作不夠等。主要對策：加強各級領導對計劃生育工作的重視，加大部門協作力度，強化對醫療機構B超和婦產科人員教育和監管，強化舉證技巧。

五、下一步工作計劃

（一）結合本單位實際，繼續規範內部管理，抓好本單位的精神文明建設及相關業務知識的培訓，促使單位幹部職工以更好的精神面貌開展工作；

（二）按照本單位的工作職責及年初的工作安排，在下半年一是狠抓監督員綜合素質和執法能力的提升，提高執法工作質量，確保下半年衛生監督工作任務順利完成；二是做好與羣衆的溝通和交流，加強對普通羣衆衛生法律知識的宣傳，特別是做好對經營單位負責人的衛生知識培訓，強化經營者第一責任人意識，提高衛生及法律意識，自學守法經營，提高羣衆對衛生監督工作的認識，循序漸進，達到先認識再理解最終配合的目的；三是加大衛生執法檢查力度，開展衛生監督和專項整治相結合，加大對公共場所、醫療機構衛生健康違法行爲的查處力度，確保人民羣衆的身體健康；

（五）認真做好上級部門交代的其它工作。                                                                  2019年7月16日