醫院按摩科上半年工作總結

首先非常感謝院領導對我的關懷和培養，感謝組織對我的高度信任，使我走上了科室管理的崗位，轉眼到了半年要總結科室業績的時候，與其說半年總結，不如說是我到按摩二科做科主任以來的滿百天總結，這段時間通過向各位領導和各科主任們不斷討教，細心揣摩，正在慢慢的進入到自己的角色，逐步的成長起來，雖然工作的壓力很大並且也碰到過挫折，但總體感覺是越來越有信心了，我有信心幹好領導交付我的這份工作。具體工作彙報如下：重點做了以下幾項工作：

一、經濟創收方面：如表

全科半年應完成額（萬元/半年）

上半年全科同志工作兢兢業業，齊心協力，團結一致，在缺1人、少1人的不利情況下，仍然完成了年初院裏下達的各項經濟指標任務，這與全科人員的辛勤努力是密不可分的。尤其是後兩個月，在小針刀、慢性疼痛、膝關節穿刺上，通過轉變思想，提高認識，呈現了全面爆發的趨勢，目前全科呈現着良好的發展態勢。

二、上半年重點做了以下幾項工作：

1、科室管理：

加強管理，管理是醫院正常運行的保障，緊緊抓住醫療質量和醫療安全兩個中心，同時配合高水平醫療服務。平時多督促，加強責任心，實施診室負責制，本工作進展順利。

①通過一段時間的熟悉，摸底後，對科內人員的脾氣秉性和工作能力有了初步的瞭解，目前初步完善了科室梯隊的搭建工作，轉變科室同志工作作風，藉着醫院績效改革和崗位競聘的大形勢，凝聚科室思想，加強科室思想建設，細緻學習了《自驅力》這本書，科室人員從以前的思想較散漫、缺少凝聚力已經逐步轉變爲關心科室發展，積極參與科內建設的團結狀態，目前科室的內在凝聚力正在逐步提高，工作氣氛有了明顯的改進。

②組織開好科務會，把院裏的每一項精神吃透，然後如實傳達到每一個人，並做到準確執行;對科裏每週的任務進行一個分析總結，找差距、分析不足，尋找解決辦法，樹立好的典型，幫助督促落後同事;對每週出現的問題及時發現及時解決，不留後患;同時抽出時間進行經驗交流，共同提高，特別是對理療差的同事，通過分析原因，找出解決辦法，成效非常顯著。平時要求全科要提高療效，保證治療時間。

③利用每週兩個半天的管理時間，進行病房查房、檢查病歷和監督療效，發現問題及時與主治大夫溝通，以提高療效。另外，對帶教實習、進修生的同事，要求嚴格執行帶教規定，做好教書育人的工作。另外，還經常與科員談心，交流思想，瞭解思想動態，以便及時作出調整，有優點及時表彰，繼續發揚；發現問題，立即提示，迅速解決。

④在診室秩序方面，要求每個人管好自己的嘴，嚴格要求實習、進修學生，協調病人就診秩序，保持好診室安全和就診環境。

2、業務建設

良好的業務建設是一個科室甚至是醫院穩步前行的基礎，從細節入手，嚴格要求，保障了科室各項業務的蓬勃發展，目前全科人員工作和學習的積極性均有了明顯的改善。

（1）初診登記方面經過平時不斷檢查督促（每月檢查50%），書寫質量有了明顯的提高，每個人都能按時並保質保量地書寫，爲今後臨牀資料的積累和進行科研打下了基礎。

（2）加強讀片工作，要求明眼人每週二定期參加讀片工作，深入瞭解和掌握臨牀疑難症和禁忌症，增強鑑別能力，以提高醫療質量。上半年的讀片工作圓滿完成。

（3）加強會診工作，要求全科同志在治療一段時間後（10次爲限），對療效欠佳的患者必須提請會診。一是對病人負責，以減輕他們的痛苦；二是對醫院負責，以減少病原的流失；三是對自己負責，使自己的技術水平不斷提高。全科上半年的會診已達二十餘人次。

（4）抓好跟師工作，對拜師學習的同事，要求他們虛心學習，認真總結，真正把老專家的經驗繼承下來，並運用到實際工作中。不能因怕影響臨牀工作，忽視跟師質量，得不償失。

（5）強科裏臨牀經驗交流，針對臨牀綜合能力參差不齊的問題，科裏利用業務自學時間，各抒己見，互通有無，進行全方位的經驗交流總結，並要求科裏每一個人要求牢記並運用，對臨牀綜合能力差的同事進行周提醒，月整改，不把問題積累到最後，做到周清月畢。

（6）開展新技術、新項目的臨牀工作，對某些療效欠佳或者需要臨牀配合治療的病情，積極開展小針刀、慢性疼痛，關節穿刺等各項綜合治療，提高了療效，穩定了病情。

（7）配合院裏的“創先爭優”、“六心優質服務工程”和“三好一滿意”活動。在科裏發現問題尋找差距，並不斷總結，經過大家的共同努力，全科在各方面都有了明顯的進步。

三、科研方面：

首先重點關注科內已在進行的科研立項，隨時查問進展情況；今年我科牽頭的《按摩手法治療脂肪肝》正在進入到結題階段，整個過程進展順利，預計會按時完題。其次，督促科內相關人員尤其是中級以上科員，加大科研的參與度和自主立項研究，今年二科上報科研題目三項，正在等待評審，其中有兩項科研（“手法治療乾眼症”、“按動療法相關理論研究”） 均採取了與外單位聯合研究的模式，通過請進來，走出去的模式，提高了我院按摩治療特色，也加強了科內人員的積極參與性，爲下一步更好的深入研究打下了基礎。

同科研相關的是組織科內的優秀同志參加了推拿按摩工作處組織的盲人診療規範腳本的設計和具體的拍攝工作，目前該工作正在有條不紊的進行中。同時，在推拿按摩工作處相關老師的積極協調和幫助下，科內有關人員完成了北京電視臺的節目錄制，做客新浪網談健康，接受殘疾人的生活、工作的相關採訪等工作。均得到了積極響應，擴大了醫院的影響力。

上半年院裏組織了脊柱手法的收集、整理工作，科內人員積極響應，熱情參與，紛紛無私的提供了自己臨牀應用比較好的脊柱調整手法，現在手法已收集完畢，在等待驗收。

四、存在的問題及下半年的工作重點：

1、人員思想問題

雖然全科的綜合指標均已基本完成，但仍存在很大不足，按摩二科目前存在的主要問題是中級（主治）人員的工作能力相對偏弱。從半年完成的綜合指標任務即可看出，而且一直以來均是個大問題。通過個別談話，分析原因，總結起來有幾條：首先是過於突出內科病種的特色療法，與我院目前的骨病專科特色不甚相稱，而綜合任務大多是按照骨病專科特色來制定的，從這方面來講，對內科特色突出的同志應予放寬綜合指標的數額要求；其次工作的立場不甚妥當，有些同志還是提留在按摩匠的層面上，老是覺得我到醫院就是來按摩的，我只要給患者按摩了就完成我的職責了，再做其他的各種治療和檢查都是在欺騙、愚弄患者，美名其曰幫助患者省錢，這種思想在高年資尤其是老同志中非常明顯，而且比較頑固，並且對年輕同志亦有不良影響，最終出現的就是除了按摩數特別高以外，其它各綜合項均處於很弱的狀態，進而半年會有3-4項綜合指標勉強完成或者根本完不成。針對這種情況，我一方面給全科分析了目前的醫療環境和狀況，現在患者來我院求診，能夠解除痛苦是最主要的，金錢倒是次要的；而作爲一名醫務工作者，首當其衝的是醫療安全，從這兩個角度出發，要治療就必須通過細緻檢查（ＣＲ、ＣＴ等）明確診斷，好對症治療。在治療上，我們不應該過份的迷信自己的手法，多種治療（理療、針刀、藥物甚至住院）纔可能更好的在最短的時間內爲患者解除病痛，我們有的醫生癡迷於按摩，自己的很多患者日復一日，月復一月的按揉，療效並不是太明顯，反而由於肌肉長久的過度刺激變得更加僵硬，越來越要勁，效果越來越差，積而久之就產生很多的矛盾。所以，首先要站對立場，將自己切實放在一名醫生的角度來爲患者考慮問題，其次就是要有意識，即綜合檢查的意識，臨牀實踐也證明，檢查的越明細，診斷的就越明確，治療起來的針對性就越強，效果也越好。在爲全科同志分析診療環境的同時，一方面我利用科內自學的業務學習時間，分別請門診部李東偉主任詳細爲大家講解了我院目前針對不同病種的不同聯合用藥問題，使大家在藥物應用上做到心中有數；請理療科主任爲大家分析了理療當中常見的一些問題和疑惑，通過學習，可以說極大的提高了全科的認識，通過不斷的學習講解來逐步改變老同志的思想頑結，逐步變化吧，希望在下半年的工作中得到有效改變。住院指標、藥物、X線方面，完成的差距也很大，特別是中層人員，住院指標缺口較大，這方面能力亟待提高。（這是科裏存在的一個重要問題，也是我在管理上存在的重要問題，不管怎沒抓，成效不大，目前無法解決。）今後要反覆督促，尋找原因，解決辦法，把工作做得更細，抓得更緊，以保證全科任務的順利完成。同時要不斷引進新技術，提高科裏的綜合創收能力。

2、個人問題

個人的管理經驗不足，亟待提高；自從4月1日正式到崗以來，由於對很多的事情還是不太熟悉，走了很多的彎路，有時自覺很累但效果並不明顯，通過向各位領導和主任積極求教，在各領導的關懷下逐漸走出了困境，找回了自信，並逐步適應了目前的管理環境。儘管在漸入佳境，但管理緩解的薄弱確實還是一直困阻着我，在加強自我學習和積極求教的同時，還希望院領導能考慮是否給我提供一個加強培訓管理的機會，以求開闊眼界，豐富管理經驗。

3、科室業務問題

科內業務建設目前存在着三大主要問題：

（1）隨着患者量的急劇增多，初診患者每週只能預約1次無法得到有效、及時的累積治療問題。目前按照醫院的相關規定，各個級別的按摩醫師每天預約治療的患者數量是有總量限制要求的，並且每週內只能預約一次，只有來治療後才能預約下一次，這就產生了當按摩醫師的患者量較多時，爲了自己每天的工作量，會提前預約至幾乎滿號，從而導致一個問題，就是當某段時間患者初診量突然增多，分配量比較大時，初診患者在預約下次治療時往往要排到幾天甚至一週只能預約一次的現象，甚至出現因預約不了發生投訴、轉診等現象。據我瞭解，此問題也是現在全院各臨牀按摩科室存在的共有問題。究其原因，與我院這些年來在院領導的正確決斷下所產生日新月異的高速發展有着明顯的關係，本來應該是一件非常好的事情，但是由於醫院目前的規模，接診能力明顯受限，所以出現由於人多無法有效預約治療繼而療下滑的現象，療效是一所醫院發展的生命，好的療效才能帶來更多的患者，醫院才能穩定的高速發展。而按摩推拿是一個典型的累積性療效治療法，即:量變到質變的過程，在治療初期必須有一個高頻次的按摩治療，通過一段時間的療效累積穩定後才能逐步延長時間間斷治療，這也是我們讓住院患者一天治療兩次的原因之一。針對此現象結合我院目前的實際情況，我個人認爲應當從以下幾方面解決：①加強每位按摩醫師手中患者的流動性，對一些效果穩定只求維持的患者，可找些原因（如天熱應該休息、家遠停停治療等）令其暫時停止治療一段時間，緩解目前的就診壓力。②在過於滿號的情形下，可要求一部分患者去亞健康進行特需治療，目前這方面工作，我科進行的不錯。③對一些自己把握不準的患者，通過加強綜合治療、提請會診，仍然效果不佳者，堅決及時轉診，避免醫患糾紛，以加大了自己患者的流動性。雖然解決方法不是很好，但目前只能最大化的分流患者了。

（2）病房排隊住院時間過長，錯過最佳治療時期的問題。當前環境下，由於住院的指標壓力比較大，所以各級別醫師對符合要求的相關患者均積極動員入院治療，但是我院住院部的牀位有限，令許多的患者要排隊等候入院，而且至少要兩週甚至三週以上，這樣就錯過了需要住院解決的最佳症狀，往往等排到時，急性症狀已緩解，患者最終放棄住院治療，導致門診壓力進一步增加；同時隨着年輕同志的不斷轉正上崗，住院難的情況可能會愈來愈突出；鑑於我院目前住院的實際情況，採取的解決方法只能是一方面鼓勵全科同志加大自己住院患者的排隊人數，盡力從量上取得優勢，一方面對已排隊等候住院的患者加強溝通，儘可能減少可住院患者的流失量。同時還是建議領導能否考慮如下方法：取消指標壓力變爲獎金嘉獎型，這樣可以有效的提高廣大員工的主動積極性並且沒有太大的住院任務壓力；要不然減少指標任務的計算天數（目前是12天），這樣可以進一步提高住院的週轉率，但是太短的住院天數，療效又無法保障，實在是兩難的問題。所以還是嘉獎型，個人感覺更好。

（3）新技術、新項目中，臭氧治療、臂叢神經阻滯完成的效果不理想。和其他的技術項目相比較，究其原因，我認爲首先在治療的患者中，符合相關症狀的人員不足或者因爲害怕、不瞭解，不太容易接受；其次，能夠操作的相關醫師太少，沒有做到全面開花，各臨牀科室均能參與的程度，許多的患者更加相信自己熟悉的按摩醫生，他認爲按摩醫師可能更清楚自己的病情，所以心理上不太願意不熟悉的醫生爲其做“侵入性”治療，從此角度講，我認爲醫院應當從每個臨牀科室中抽調相關的醫師進行培訓，使其真正的進入到臨牀按摩醫師羣中，同時加強相關的宣傳、引導，只有這樣，纔可能使我院的臭氧、臂叢真正的蓬勃發展起來。

上半年已經過去了。總結過去是爲了更好的下半年工作，雖然肩上的擔子很重，但我自信能夠越來越好地將二科帶領進一個嶄新的時期，我有信心在年終時爲領導交上一份滿意的答卷。