2020年衛生院家庭醫生簽約服務工作彙報

2020年衛生院家庭醫生簽約服務工作彙報

各位領導、同志們：大家好！

2020年，在上級主管部門的指導下結合家庭醫生簽約服務工作要求，我院以“城鄉衛生一體化、農村衛生社區化、基本公共衛生均等化”爲目標，大力推行家庭醫生簽約式保健服務。根據國家衛健委《關於印發全面推開家庭醫生簽約服務工作實施方案》和各級相關文件精神和要求：結合我院實際，充分發揮鄉村醫生衛生的網底作用，創新鄉村醫生服務模式，解決老百姓“看病難，看病貴”爲目標。把開展家庭醫生簽約服務工作作爲基本公衛服務的一項重要工作措施去抓落實。取得一定的成效，現將我鎮推行家庭醫生簽約服務工作的主要做法交流如下：

一、溪河鎮共有13個自然村，常住人口26004人，其中重點人羣人口約8497人。13個行政村均設有衛生所，村級從事家庭醫生簽約服務的村醫有15人、衛生院從事簽約服務工作有30人。爲了方便廣大人民羣衆參與簽約服務，每個行政村都組建了服務團隊。

二、針對簽約服務工作，我院領導高度重視，專門召開了院內院外擴大會議，成立了家庭醫生領導小組，院長任組長，各科組負責人任成員。並制定了溪河鎮家庭醫生簽約服務工作實施方案，組建了6個家庭醫生簽約服務團隊，由院委班子成員任團隊長，團隊成員由全科醫生、護士、醫技人員、藥劑、公衛人員及鄉村醫生等組成。每個成員各司其職，共同初步成以轄區內居民爲服務對象，“分村包乾、團隊合作、責任到人”的工作責任制，遂步完善鄉村衛生服務網絡體系，基本覆蓋全鎮所有轄區居民。“

三、我院通過各種方式進行動員宣傳，包括健康教育宣傳專欄、健康講座、LED電子顯示屏、粘貼宣傳標語、橫幅、放發“簽約服務團隊聯繫卡”和開展免費義診諮詢活動等做好宣傳發動和政策解讀。我院還積極與各村村委協調，讓村幹部積極參與；建檔立卡貧困戶及重點人羣，通過健康扶貧、精準扶貧等工作要點進行宣傳。村幹部、鄉村醫生帶頭簽約、率先垂範，並採取面對面的宣傳方式，把簽約服務的目的、意義、服務內容向羣衆講清楚說明白。在廣泛宣傳的同時，我院還組織定期或不定期下到各村開展義診活動。對轄區居民現場簽約和對已簽約免費診療、健康體檢、健康指導諮詢服務和居民健康檔案信息更新等。根據居民主要健康問題制定實施計劃和方案，提供一對一的服務模式，努力提高轄區居民對這項“惠民工程”進一步認識瞭解，爲下一步開展簽約工作打下基礎。

四、優先做好重點人羣簽約服務，加強防治結合，分類施策，保證基本醫療衛生服務需求。首先全鎮所有建檔立卡貧困戶、鎮村幹部、鄉村醫生及社會成功人士爲簽約重點對象，動員其帶頭簽約、率先垂範，並採取面對面的宣傳服務方式，把簽約服務的目的、意義、服務內容向其講清楚說明白，並現場進行簽約體檢，及進告知其檢查結果，並結合體檢結果進行健康評價，指導其健康生活方式。切切實實讓簽約人員體會到參加簽約服務得到的好處，並動員其親戚朋友及村組鄰居參與簽約。組織服務團隊全面開展“進村入戶、送健康”簽約活動，我們按照責任分工，以戶爲單位，採用自願簽約、入戶簽約的方式，做到村不漏戶、戶不漏人，採取主動服務、上門服務、預約服務、電話服務的簽約等形式進行。然後根據家庭成員的實際個體情況確定服務項目，和轄區內的居民簽訂服務協議，確定服務內容、方式、頻次、期限等款項，以慢性病患者、65歲以上的空巢老年人和殘疾人、孕產婦、0—6歲的兒童等重點健康管理人羣、貧困戶家庭爲重點，提供24小時主動、連續、綜合、個性化的健康管理服務和基本醫療衛生服務。同時結合國家基本公共衛生服務規範（第三版）的要求，對65歲及以老年人、高血壓、2型糖尿病及嚴重精神障礙患者等慢性病患者每年至少4次面對面隨訪和1次較全面的健康體檢，在提供服務過程中遇到超出衛生院、村衛生室診療能力的，及時轉到上級醫療衛生機構救治，保證了農村居民能就近享受到方便快捷的醫療服務，得到及時有效的治療，做到了“首診在基層、按需進住院、全專結合、雙向轉診”， 同時完善更新個人電子健康檔案並進行跟蹤服務。今年受疫情影響，截止到目前，我院共簽約10384人，全鎮簽約率39.93%，其中建檔立卡貧困戶簽約4334人，簽約率99.67%；重點人羣簽約爲5750人，簽約率爲67.67%。在穩定簽約數量、鞏固覆蓋面的基礎上，提高服務質量，力爭做到簽約一人、履約一人、做實一人，不斷提高居民對簽約服務的獲得感和滿意感。此外，家庭醫生團隊成員與簽約居民隨時保持聯繫，通過門診治療、隨訪、健康諮詢、信息推送等多種方式，針對不同人羣、不同服務需求提供精準健康服務，當好籤約居民的健康參謀，爲簽約居民提供更質全面的服務。

五、在做好原有簽約服務的基礎上，積極推廣開展“點單式”簽約服務。多方位滿足羣衆需求，使居民有更多選擇，服務更方便快捷。

六、做好籤約後“家庭醫生簽約服務”手冊的管理，村衛生室按照簽約對象，主要分爲一般家庭戶、建檔立卡貧困和重點人羣進行分類管理，每村按組歸類好都附上籤約花名冊，方便於日後服務管理。 

七、我院把家庭醫生簽約服務工作開展情況納入績效考覈的重點內容之一，通過季度考覈、年度考覈、不定期督導檢查等形式，全面落實家庭醫生簽約服務工作，確保家庭醫生式服務工作持續推進和健康發展。

八、 目前工作存在主要問題和不足：

一、人員配備不足。我鎮總人口26004按照區級家庭醫生簽約服務工作方案每個服務團隊服務人口不超兩千人，至少組建13個服務團隊，目前我院共有醫師10名，組建6個服務團隊，每個團隊服務人數較，服務效果跟不上。

二、經費保障不到位。現在醫院經濟效益下滑，正常運轉都已經困難，無額外資金投入家庭醫生簽約服務團隊

三、下村補助較少，醫生又要搞創收，多數團隊人員無服務積極性。四、個別對象履約服務不到位。村醫人數較少，且老齡化嚴重，業務能力不夠強。加上基本醫療及基本公共衛生服務項目事情較多，用於簽約服務時間相對較少，出現不少簽約居民只簽約而未履約。同時農村大部份人只有節日期間在家，其餘時間都在外面打工，無法進行履約

九、下一步打算：

一、加大對團隊人員思想教育，克服現有經濟困難，拿出部份資金用於家庭醫生簽約服務中，在物質上及精神上給予家庭醫生團隊人員支助，提高他們服務積極性

二、加強我院醫生學習培訓力度，使大部份醫生都能達到全科醫生標準，全方位爲簽約居民提供優質服務。

三、信息及時反饋。對已經簽約的居民，我們及時將體檢結果及時反饋，並進行健康知識宣傳指導。對於留守老年人及兒童，我們同時將本次服務信息及下次服務時間用短信形式發送其子女手機上，並提醒其注意事項。對於在外不能夠履約的居民我們以短信的方式進行預約，督促其回來時進行履約服務，讓在外面的居民能夠感受到家庭醫生服務的溫暖。

四、我們將繼續加大宣傳力度，克服困難，注重緊抓簽約服務工作的質量，避免“籤而不約”的現象，學習先進單位的做法、經驗，努力提高自己的工作服務水平， 形成長效機制。利用信息軟件手段豐富簽約服務工作形式，一切以居民健康守門人爲己任，真正從居民健康利益出發，想方設法解決居民的疾病和身心問題，爲轄區居民的身心健康保駕護航。                               

雖然我院在家庭醫生簽約服務工作雖然取得了一定的成績，面對上級的要求和人民羣衆的期望，仍有很大差距，存在許多不足之處。

在下一步的籤服務工作中，我們要注重緊抓簽約服務工作的質量，避免“籤而不約”的現象，將繼續學習先進行單位的做法、先進的經驗努力提高自己的工作服務水平，形成長效機制。利用信息軟件手段豐富簽約服務工作形式，一切以居民健康守門人爲己任，真正從居民健康利益出發，想方設法解決居民的疾病和身心問題，爲轄區居民的健康及黨和政府的衛生事業作積極的貢獻。

溪河中心鎮衛生院

2020.08.15