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基層反映:關於家庭醫生簽約服務存在的問題及建議

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基層反映:關於家庭醫生簽約服務存在的問題及建議

隨着醫藥衛生體制改革的深入推進,家庭醫生簽約服務爲重點人羣的診療和轉診、病人康復健康管理等提供了一體化服務,有效緩解了羣衆“看病難、看病貴”的問題。但在基層推進過程中存在的問題應引起重視。

一是基礎條件較落後。家庭醫生隊伍基礎薄弱,全科醫生總量不足,農村地大面廣,很難面面俱到;部分村落交通不便,老百姓認爲簽約只是形式,目前村衛生室醫療水平滯後,只能解決“小問題”。二是配套政策不完善。宣傳氛圍不夠,有待進一步加強,引導羣衆合理就醫的政策缺乏,大多數簽約羣衆表現出不理解、不信任、不接受;部分享受過簽約政策的人,覺得轉診期間手續仍繁瑣。三是基層政府與衛生部門有待強化配合。家庭簽約服務,履約服務纔是重點。目前此項工作由政府倡導主推,服務方面仍需衛生部門來配合承擔,兩邊協作支持力度不強。特別是基層衛生室工作人員人數不夠,在履約和業務之間瞻前顧後。四是流入流出人口較多履約不便。就以往的履約情況來看,外出務工的羣衆很難享受到每年的體檢服務;而在重點節假日期間,親友間相互走動,義診服務活動很難讓其參與其中。

基層建議:一是建立統籌協調機制。整合行政資源,建立健全部門協作機制,明確部門相應職責,完善各醫療機構間、醫療機構與基層衛計辦間的信息共享。加大對家庭醫生簽約服務宣傳力度,提高對家庭醫生的依從性。二是完善保障服務機制。出臺全科醫生隊伍建設的傾斜政策,吸引臨退休醫生加入全科醫生團隊,充實家庭醫生力量,緩解全科醫生人才的供需矛盾。提供適宜、可及的基本醫療衛生服務,如預約門診、快捷轉院,提高羣衆對家庭醫生服務的認可度。三是合理區分簽約人羣。加大對流動人口的簽約及履約的管理,依據管理平臺,健全省內外互通履約服務機制,提高流動人口對家庭醫生簽約的認知可靠性。