醫院護理服務工作總結

醫院護理服務工作總結

2020年護理部在醫院領導的帶領和支持下，根據醫院制定的工作重點，結合護理部的工作計劃和目標積極開展工作，現將工作總結如下

護理人力資源配置情況：截止2020年12月，全院共設2個護理單元，在崗護士總數42人，門診及2個病區護士總數30人，其他崗位12人。在崗已註冊人數42人，一線護理人員佔全院護理人員總數71.4%，覈定牀位80張，實際開放牀位100張，牀位與病房護士比1：0.3；其中副主任護師7人，主管護師23人、護師9人、護士3人、；本科0人，大專32人，中專10人。

一、主要工作

（一）優化質控方案，落實質控措施

1、結合上年度實際工作情況，進一步完善了各項護理質量評價標準，成立了2個護理質控小組，在分管院長的領導下，由護理部、護士長、科內質控組長組成。

2、護理質量指標落實情況：

①基礎護理：檢查人次116次，平均分98.4分；

②危重病人護理：檢查人次43人次，平均分數98.5分；

③急救護理：檢查次數8次，平均分數98；

④安全管理：檢查次數8次，平均分數98.8

⑤病歷書寫：包括運行病歷和歸檔病歷共抽查120餘份，平均分數98.4分，合格率達96%。

⑥滿意度調查：每季度一次，達到97.5%。

3、考覈方法：採取日常和季度量化考覈相結合的方式。每週不定期督導，堅持經常性下病房查看，跟蹤護士的操作，發現不規範的現場指導，現場整改，廣泛聽取病人的訴求及對護理工作的意見和建議，及時改進工作中的不足；每季度護理部組織護士長對各項護理質量、患者滿意度進行交叉檢查，將檢查情況彙總、分析、制定整改措施，並作爲各科護士長下個月的質量檢查重點，便於科室按計劃進行有目的的培訓及整改。另外，護士長管理同時納入量化考覈，各佔總分的50%。

（二）加強制度落實保障患者安全

1、落實核心制度，強化執行醫囑制度及查對制度管理 ，要求在執行醫囑中嚴格實行二人查對，確保醫囑執行的真實性、準確性和時效性。有疑問時及時與醫生覈對清楚方可執行，每執行一項操作覈對患者的姓名、牀號、年齡或住院號，確認患者身份，確保檢查、治療、護理準確無誤。

3、加強病房用藥及急救藥品的管理。5月份對各科室急救藥品質量、放置要求進行了統一檢查，對存在的問題採取了有效措施進行整改。要求所有急救藥品標示醒目，分類避光保存，儘量使用原盒包裝，每週清點檢查藥品一次，並有記錄。做到專人管理，定期檢查，品種數量齊全，隨時處於完備狀態，確保用藥安全。

4、加強重點時段、重點環節、重點人羣的管理，如中夜班、週日、節假日，堅持落實護士長夜查房，以保證夜間及節假日的護理安全。對於可能發生壓瘡、跌倒、墜牀或管道滑脫的患者，一律按制度和流程填寫風險評估表並上報護理部，對昏迷、重症患者、手術、嬰幼兒、老年癡呆及智障患者使用腕帶標示，實施各項操作時詳細覈對；規範實習生的帶教與管理，要求科室指定具有帶教資格的老師一對一帶教，做到放手不放眼，避免實習生的盲目操作，造成差錯或糾紛。

5、每季度舉辦護理安全討論會，將本季度全院發生的護理不良事件彙總、分析、共同討論，制定整改措施，達到差錯分享，避免同類事件反覆發生。通過多途徑，全方位的監控與管理，全年共上報護理不良事件4例，同期相比護理差錯明顯減少，無一例因護理不到位而致患者出現嚴重不良後果，也未發生因護理不到位導致的壓瘡。

（三）夯實基礎護理，落實優質服務

1、醫院現有2個病區全面開展優質護理，在夯實基礎護理的同時，更注重人性化服務，患者入院，熱情接待，根據不同的患者、不同病情進行健康宣教，促使患者瞭解疾病相關知識，積極參與、配合治療和護理。

2、爲激發全院護士工作熱情，“5.12國際護士節”在全院各科室公開評選出工作出色、患者滿意度高的“優秀護士”3名，給予宣傳和獎勵，借評選活動以點帶面，發揮模範標杆作用，從而進一步提高整體服務質量。

（四）加大培訓力度，提高整體素質。

1、護理部加強了對新入及低年資護士的培訓力度，組織該類人員集體學習《護士條例》法律法規、護理安全知識、觀看護士禮儀培訓視頻等。擬聘護士採取聘用前理論及操作考試成績合格者方聘用。護理部組織全院護理操作培訓及操作、規章制度考覈30人次，合格率100%，業務學習2次，“三基”理論考試2次。心肺復甦、穿脫防護用品操作考覈各一次，合格率100%。要求全體護士積極參加醫院舉辦的各類業務講座及遠程教育學習。

2、護理部輪流每季在各科室組織一次業務大查房，選定典型病例，根據病情邀請相關科室的業務骨幹參加，通過隨機提問和現場講解的方式，使年輕護士迅速掌握專科的護理常規，同時也激勵年輕護士不斷學習專業知識和溝通技巧，從中鍛鍊心理素質，提高宣教能力。

二、存在的問題。

1、護理人員素質參差不齊，個別護士主動服務意識、工作責任心、溝通協調能力、專業技術水平及理論知識較差。

2、核心制度貫徹不徹底，個別護理人員未能嚴格執行查對制度。

3、護理文件書寫欠規範，內容單一不全面，專科護理記錄缺乏護理內涵，

記錄中缺項、漏項較多，病情觀察缺乏連續性。對疾病的觀察要點不能全面掌握導致護理文書書寫質量不高。

4、少數護理人員無菌觀念不強，院感防範意識較差。

5、護理安全防範意識不強，有待加強。

6、宣教工作開展不盡如人意。

三、下一步打算

1、繼續以開展優質化服務爲重點，樹立主動服務意識，培養優質護理觀念，強調護士儀表禮儀，掌握的溝通協調技巧，積極開展健康、安全知識宣教。

2、加強“三基三嚴”培訓力度，提高護理人員專業技能及理論水平。重點加強新入及低年資護士的培訓及考覈，加強應急小組護理人員的培訓。設立優秀帶教人員評定，激勵帶教人員更好的開展帶教工作。

3、繼續加強質控管理力度，對全院護理工作做到妥善計劃、認真部署、及時督查。加大日常巡視力度，及時發現、解決問題，加強安全知識培訓，調動科室人員護理安全防範思維及意識做好主動防範工作培養科室人員工作責任心及主動性，防止差錯事故發生，鼓勵護理不良事件的主動上報。

4、加大急救藥品、物品、器材的管理，加強檢查力度。

5、加強院感監管力度。

6、不斷完善護理文書書寫質量標準，提高護理文書書寫質量。

護理部

12月28日