加強醫院管理，提升服務質量，貫徹以病人爲中心的服務理念檢查總結

根據甘肅省衛計委關於組織開展“加強醫院管理，提升服務質量，貫徹以病人爲中心的服務理念”專項行動的通知要求。阿克塞縣衛生和計劃生育綜合監督執法所受衛計局委託對我縣唯一的縣級公立醫院阿克塞縣人民醫院從方便患者看病就醫、尊重關愛患者，從掛號、排隊、門診、檢查、繳費等方面進行了執法檢查，現將檢查情況彙報如下：

工作基本情況

縣醫院按照甘肅省衛計委《關於印發甘肅省進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020年）的通知》（甘衛發〔2018〕18號）要求制定了《阿克塞縣人民醫院院進一步改善醫療服務行動計劃實施方案》，明確了目標任務。醫療服務流程得到優化，服務質量得到提高，患者滿意度增加。

二、具體工作開展及成效

縣人民醫院不斷改善就醫環境，加強服務功能建設，逐步完善住院病房設施；對門診、入院、出院等服務流程進行調整完善，方便患者就醫。多途徑開展微信、銀聯、現金三種方式繳費，方便患者繳費，縮減繳費時間。開通微信公衆號，向患者傳播醫療保健知識。設立了60歲以上老人及殘疾人綠色通道。醫院對全院供暖設施進行改造，使患者在一個溫暖的環境下就醫。

繼續加強醫德醫風建設，樹立忠於職守、愛崗敬業、樂於奉獻、文明行醫的衛生行業新風尚。提高醫務人員的醫德修養，改善服務態度，提升服務質量，杜絕“生、冷、硬、頂現象。對於一般需急做或檢查時間較長的檢查提前預約檢查科室，普通常規檢查則做到當日半天內完成。

不斷加強急診檢診、分診和落實首診負責制，提供包括全科急診服務；對急危病例實行先搶救後交費制度，危重病例搶救成功率不斷提高，醫院急診和院前急救能力建設得到了不斷加強，確保急危重症患者得到及時救治。

逐步建立全院統一的醫療信息平臺，各個子系統間能夠實現實時的資源互通，臨牀一線能夠第一時間通過信息系統掌握病人的相關檢驗檢查結果。目前實現了LIS系統與HiS系統的對接。讓臨牀科室的醫生可以及時快捷的瞭解患者的檢查結果，準確的評估病情，從而給患者做出快速合理的診治方案，極大地提高了診療效率。

實現了先診療後付費及一站式結報，制定了入院流程、出院流程、轉院流程等流程並配有流程圖，讓患者更加快速的瞭解這些流程操作信息，加快了出入院手續辦理速度，提高工作效率的同時減少了患者等待時間，提升了服務質量。

逐步有計劃、有步驟改善“優質護理服務”及“醫養結合”服務，目前住院部全部病房爲優質護理病房，設有兩張“醫養結合”病牀，進一步提升了醫院護理服務質量。

目前正在制定，臨牀路徑病種及完善臨牀路徑信息化管理管理。

每月隨機抽查門診中西藥處方約150張，對處方書寫的規範性及藥物臨牀使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價。每月點評一次，點評結果進行公示。在重點做好抗菌藥物臨牀使用的同時，縣醫院還對激素類藥物、神經營養、增強免疫等輔助用藥臨牀應用進行了監控，督促醫師嚴格掌握適應症，降低患者用藥損害，切實減輕病人經濟負擔。

縣醫院嚴格執行物價政策，誠信診療收費，公開主要藥品、檢查項目價格，自覺接受羣衆對醫院執業行爲的監督；加強院內的監督檢查力度，杜絕亂收費、分解收費、變相收費等違法違紀現象。

縣醫院一貫堅持公立醫院的原則，保持公益性，注重醫學人文關懷，經常派駐醫護人員到敬老院或社區，結合“急救宣傳”，“中醫藥講座”、等活動，開展義診，免費送醫等學雷鋒活動。

縣醫院一直重視醫療糾紛的預防與處置。公示醫療糾紛調解流程。首先堅持院內調解，如調解不成，再建議患者走人民調解或司法調解途徑，引導患者合理合法提出訴求，避免走極端途徑。同時爲職工簽訂了醫療責任保險。確保了醫患關係的和諧和穩定。

定期開展門診和住院病人、出院病人滿意度調查工作，及時掌握患者對醫院醫療服務的意見反饋，找出存在問題，及時整改，進一步提高患者的滿意度。目前縣醫院門診、住院等滿意度調查均在95%。

三、存在的問題

醫院管理水平有待進一步加強；各項管理等工作還存在一定不足，。

（二）醫院發展資金有限，改善基礎設施，引進人才，信息化建設均需要大量資金投入，希望能得到上級財政更大力支持。

    （三）隨着醫院規模擴大，牀位數增加，人力資源缺口較大，專業技術人員人才緊缺。

（四）縣醫院病員總量不大，雖然已經提供了多種途徑的便捷服務，但還需進一步提升服務質量方便患者。

 四、下一步意見及建議

（一）加強管理，完善各項制度。

（二）加強控制醫療費用增長、臨牀路徑實施，雙向轉診。

（三）進一步完善掛號、檢查、取藥、繳費、環境衛生、服務態度及便民設施，切實方便患者看病就醫。

                                    阿克塞縣衛計局

2018年9月2日