綜述性論文（多篇）

綜述性論文 篇一

摘要：以文獻綜述法爲主要策略，查閱知網和萬方數據庫中有關高職數學建模教學的相關文獻，對高職數學建模教學現狀，存在問題以及優化發展對策的文獻研究成果進行梳理，通過研究綜述發現：以建模思維構建課堂情境已成爲國內衆多高職院校數學課程教學的重要方法，對數學教學效果的提升也起到了積極的作用，但在教學方法創新和學生有效引導等方面仍存在一些問題，希望各級高職院校能夠針對凸顯出的問題進行有效整改。

關鍵詞：高職數學；建模教學；現狀與發展；綜述分析

一、數學建模教學理論概述

（一）數學模型

數學模型是一種使用數學語言對現實問題的抽象化表達形式。它是人們用數學方法解決現實問題的工具，基於數學模型的現實問題表達往往有着量化的表現形式，再通過數學方法的推演和求解，將現實問題中蘊含的數學含義表達出來。在數學、經濟、物理等研究領域，有很多經典的數學模型，例如：，馬爾薩斯人口增長理論模型、馬爾維次投資組合選擇模型等，這些數學模型的構建幫助人們解決了很多現實的問題，提升了相關領域量化分析的精確度。

（二）數學建模教學的步驟

數學建模教學是一種基於數學模型的教學方法，在高職院校數學教學中被普遍應用，具體來說數學建模教學的一般步驟爲：

（1）模型理論依據分析。在教學中倘若需要以某一個知識點爲基礎建設數學模型時，教師應該以前人的研究成果爲依據，找尋模型建設的理論支撐點，切忌假大空似的模型構建思路。

（2）以教學內容爲基礎假設模型。根據教學內容的需要，對待研究問題進行模型化假設，提出因變量、自變量等模型語言。

（3）建立模型。在假設的基礎上建立模型。

（4）解析模型。將待求解的數學數據代入模型進行解析計算。

（5）模型應用效果檢驗。將模型解析的結果與實際情況進行比較，以檢驗模型解析的準確性和實效性。

二、高職數學建模教學現狀與問題研究綜述

（一）教學現狀綜述

施寧清等人（2010）採用試驗法研究了建模教學在高職數學課程教學中的效果，試驗的過程以對照班和實驗班對比教學的形式展開，針對試驗班的教學採用數學建模的方法，而對照班的教學則採用傳統的講授法展開，通過一段時間的教學實踐後設置評估變量對兩個班級學生的數學學習效果進行了總結，結果顯示：試驗班學生的數學考試成績、建模應用能力等均優於對照班，說明建模法對高職數學教學質量的提升效益明顯。危子青等人（2013）項目教學法與建模思想融合的高職數學教學形式，指出：該種教學的特色在於將高職數學課程的教學內容劃分爲若干個子項目，對每一個項目都進行模型化構建，並以模型爲素材設計和組織項目化教學，通過教學應用後發現學生不僅掌握了項目教學的學習精髓，也掌握了數學模型的構建解析技能，教學效益獲得了雙豐收。馮寧（2012）肯定了建模思想對高職數學教學帶來的效益，指出：通過引入建模教學，能夠最大化鍛鍊學生的發散性思維，以及數學邏輯應用能力，對教學效果的促進效益明顯。

（二）存在問題綜述

儘管建模法對高職數學教學帶來的效益十分明顯，但在多年的教學實踐中一些問題也不斷凸顯出來有待進一步整改，爲此國內一些學者也將研究的視角放在建模法在高職數學教學中存在問題的研究上，例如：孟玲（2009）從教學方法的教學分析了高職數學建模教學中的問題，指出：很多高職生對數學學習的興趣不足，加之傳統的數學模型又十分抽象，學生理解起來比較困難，一些高職數學教師採用傳統的建模教學思路組織教學並不利於學生學習興趣的激發，而抽象的數學模型與陳舊的教學方法結合反而降低的教學的效果。曹曉軍（2016）則認爲：很多數學教師並不注重引導學生科學地理解數學模型，並在此基礎上有效地接受學習內容，而是一味地採用灌輸法設計教學過程，不利於數學模型在課程教學中的應用效益提升。

三、高職數學建模教學發展對策綜述

針對建模法在高職數學教學中凸顯出的問題，一些學者也提出了對策。例如，齊鬆茹（2011）認爲應創新建模教學的形式和方法，如引入遊戲教學法，將深奧的數學模型趣味化，通過組織多元化的教學遊戲激發起學生參與建模學習的興趣。谷志元（2011）則認爲教師應該加大對學生的引導，通過課前、中、後期的有效引導，幫助學生有效地建立起對數學模型的認知，逐步教會學生利用模型解決實際問題，達到學以致用的教學效果，以提升數學模型在課程教學中的價值。周瑋（2015）則提出了結合網絡課堂建立研討式課堂的建模教學新思路，不失爲一種高職數學建模教學的創新教法。

四、結語

通過對已有文獻的查閱和梳理髮現，高職數學課程教學中引入建模方法對於課程教學實效性提升的效果已經得到了國內衆多學者的肯定，但在應用中也存在一些問題，比如：教學方法的創新度不夠，學生引導的活動不多等，爲此國內一些學者也提出了針對性的教學優化思路。本文的研究認爲：建模法對於高職數學教學效益的提升有着積極的價值，在今後的教學實踐中各級高職院校教師應該結合教學的實際情況開展科學的建模教學活動，以不斷提升高職數學建模教學的實效性。

參考文獻：

[1]施寧清，李榮秋，顏筱紅。將數學建模的思想和方法融入高職數學的試驗與研究[J].教育與職業，2010,(09):116-118.

[2]危子青，王清玲。項目教學法與高職數學建模教學的改革[J].職教論壇，2013,(35):76-78.

[3]孟玲。高職數學建模教學的策略與方法芻議[J].教育與職業，2009,(17):106-107.

[4]馮寧。基於數學建模實踐活動的高職數學課程教學[J].教育與職業，2012,(17):127-129.

[5]曹曉軍，李健。高職數學教學中滲透數學建模思想的必要性[J].吉首大學學報(社會科學版),2016,37(S1):200-201.

[6]齊鬆茹，鄭紅。引入數學建模內容促進高職數學教學改革[J].中國高教研究，2011,(12):86-87.

[7]谷志元。數學建模促進高職數學課程改革新探[J].中國職業技術教育，2011,(29):11-13+20.

[8]周瑋。基於數學建模的高職數學創新性課堂研究[J].中國成人教育，2015,(12):135-137.

綜述性論文 篇二

摘要：伴隨着國小體育新課標改革的實施，國小體育教學實踐得到了前所未有的關注，課改的終極且最關鍵的問題在於如何構建高效課堂。國小體育教學中，情境教學是一種比較有效的方式，從四個方面闡述了國小體育教學中如何滲透情境教學法：以問題營造情境；以圖像再現情境；以音樂渲染情境；以角色體驗情境。

關鍵詞：國小體育；情境教學；教學現狀；實踐

開展新課改中國小體育特別強調學生的運動參與性，在促使積極參與體育活動的基礎上，還應使學生懂得科學鍛鍊身體的方法。由於不少教師受到傳統教育理念和教學模式的影響，始終沒有采用科學有效的教學方法，沒有充分激活學生的求知慾和能動性。近年來，情境教學法在各個學科中的運用比較廣泛，成效也得到了共識。通過情境教學法的鋪墊，引導學生更好地理解教學相關內容，激發學生的情感，對於整個教學具有潛移默化的暗示作用。

一、設置問題，營造情境

問題情境教學法是指依託具體的問題，爲教學設置具體的情境，引導學生循着這些問題，討論、探索、獲取新知識的一種教學方法。從心理學的角度來說，學生只有對所面對的問題產生濃郁的興趣的時候，才能激發自己最大限度的熱情，並將這種熱情投入到後續的思考之中。結合具體的教學實踐，教師應當善於挖掘教學內容，爲學生設置生動有趣的問題，在這些生動又有趣的問題的指引下，創設具體的問題情境，來充分激發學生對體育教學的`興趣。通過有效地設置問題，有助於爲教學營造良好、輕鬆的氛圍。比如，教學“雙腳連續向前跳”的內容時，我在課堂一開始就構建了趣味性的生活化的問題情境：小朋友們，今天老師給大家展現一個有趣的故事，故事裏有小袋鼠一家，小袋鼠們剛剛建了一個溫馨的家，小袋鼠們現在想要確定一個好的日子搬到期待已久的家，所謂擇日不如撞日，今天我們大家一起爲袋鼠們搬家，請大家想象一下，如果你是其中的一隻小袋鼠，你如何搬家呢？學生們帶着這樣的疑問，學習我今天所要教學的“雙腳連續向前跳”，請大家一起模仿着來跳一下。

二、結合圖像，再現情境

當下的教學中，信息技術已經越來越多地融入、滲透到教學的各個領域之中。縱觀信息技術在學科教學中的運用，從早期的多媒體教學，到後面的電子白板，再到如今的微課教學、視頻教學等等，基本上都是以圖像爲媒介和載體。結合我的體育教學來說，有一些知識點在教學中，如果僅僅通過教師當場的講解、演示，可能很難面面俱到，而結合多媒體，結合圖像、音頻內容再現教學情境內容，可以有效地幫助學生當堂釋疑、解疑。然而在傳統的教學過程中，體育課堂關於技法的教學，基本上都是靠教師一個人在課堂上講解，由於時間關係，不可能一對一進行講解，多數時候都是教師講解完一遍讓學生自主參與練習，而多數學生依舊還似懂非懂。比如以籃球教學爲例，我在教學籃球時，發現有不少女同學並不感興趣，隨後我就用多媒體羅列了一系列關於籃球運動的歷史和價值，學生慢慢會感到原來籃球運動有這麼多的樂趣和價值。通過多媒體的融入，學生對籃球學習一下子產生了濃郁的興趣和積極性，也拓展和豐富了自己的知識。

三、滲透音樂，渲染情境

音樂情境的構建，對於國小體育教學來說，可以營造出寬鬆、愉悅的氛圍，研究一再表明，學生如果在輕鬆愉悅的氛圍中，可以充分讓自己的大腦進入放鬆狀態，音樂對情境的渲染，也有助於爲體育教學課堂披上一件多彩而迷人的外衣。音樂與體育的結合其實也並非新鮮之事，我們熟知的很多體育運動會，現場都配有很多激昂的音樂，這些音樂的融入，正給了運動員們信念和勇氣。體育課堂音樂情境的構建也同樣如此，通過音樂情境的構建，給學生信念和勇氣，有效地激發學生的求知慾和能動性。比如，教學“籃球”這一內容的時候，我以音樂情境引路，將比較有激情的歌曲貫穿、滲透在籃球教學的全過程中，我一般播放的音樂有世界盃的主題曲，或者是類似於Wewillrockyou這類比較經典的又能快速調動學生學習情緒的歌曲。

四、互換角色，體驗情境

角色的體驗對於學生來說，有助於學生體驗到不同角色帶來的樂趣，這種看似短暫的“換位”遊戲，實則有助於學生素養的全面提升。縱觀我們面對的學生，普遍是獨生子女，都是在養尊處優的環境中成長起來的，學生的合作分享意識比較淡薄，結合角色體驗，有助於引導學生形成對多種角色的全面深刻認知，通過情境體驗，獲得知識、獲得學習的樂趣。在教學中，有些學生對我所教學的體育知識點掌握得比較好，我引導學生通過角色體驗的方式，比如讓掌握得比較好的這部分學生在課堂上充當小老師，通過角色互換的方式來激發學生的積極性。另外，在一些故事情境的演示中，我也適當地讓學生扮演故事情境中的一些角色，通過扮演這些角色，引導學生深入體會知識點。比如我經常會在課堂上讓學生玩“老狼老狼幾點了”“母雞愛小雞”等這些遊戲，通過扮演具體的角色，引導學生在趣味橫生的遊戲活動中感知體育學習的樂趣。動是孩子的天性，作爲國小生，相比其他功課，他們一定更喜歡體育課。因爲體育課符合他們的天性，是他們釋放能量的舞臺。體育老師一定要因勢利導，奉獻給孩子們一節節充實、有趣、既鍛鍊身體又提升人格的體育課。

參考文獻：

[1]嚴幸鴻。淺談國小體育情境教學[J].新課程學習(上),2012(4).

[2]葉善峯。情境教學法在國小體育教學中的應用[J].新課程(下旬),2013(8).

綜述型論文範文二：藥物分析設計性實驗綜述 篇三

摘 要

中藥材及中藥製劑中總生物鹼的含量測定方法……

關鍵詞：生物鹼；中藥材；含量測定

前 言

生物鹼是生物界除生物體必須的含氮化合物（如氨基酸、蛋白質和B族維生素等）之外的所有含氮有機化合物，因其結構中氮原子上的未共享電子對而大多具有鹼性。生物鹼主要分佈在高等植物中，在植物體各種器官和組織都可能存在，但對某一種植物，往往集中在某一器官。植物中生物鹼的含量差異大，有的可高達10%左右，含量少的可低至千萬分之幾。由於生物鹼絕大多數具有顯著的生物活性，且活性是多方面的，因此中藥製劑中含有生物鹼類成分的中藥時，常選擇該類成分作爲定性定量的依據。含生物鹼較多的植物科有粗榧科、毛莨科、小檗科、防已科、罌粟科、豆科、馬錢科、夾竹桃科、茄科、菊科、百合科和石蒜科等。常用中藥如山豆根、制川烏、馬錢子、功勞木、華山參、延胡索、平貝母、北豆根、伊貝母、防己、兩面針、苦木、苦蔘、胡椒、洋金花、夏天無、益母草、浙貝母、黃連、黃柏、常山、麻黃、吳茱萸、顛茄草、續斷、罌粟等。

大多數生物鹼呈鹼性反應，分子中的氮原子與氨分子中的氮原子一樣，有一對孤電子，對質子有一定程度的親和力，當與酸反應中和後，氮原子可由三價轉爲五價而成鹽；大多數生物鹼不溶或難溶於水，但可溶於乙醇、乙醚、丙酮等有機溶劑，而生物鹼鹽類則相反；在藥材中，大多數生物鹼與有機酸結合成鹽的形式存在，少數與無機酸結合成鹽，有些生物鹼鹼性弱，以遊離狀態存在，還有部分與糖結合成苷類的形式存在。因此，藥材中生物鹼的提取，涉及到溶劑、浸出輔助劑等藥。應根據藥材藥用部位、所含生物存在的形式以及生物鹼的溶解性，選擇適宜溶劑或同時使用浸出輔劑進行提取。一般講，遊離存在的生物常用乙醇等有機溶劑迴流提取；必要時加入一定的有機酸或無機酸作浸出輔助劑，使生物鹼轉成鹽，用水

作溶劑提取；以鹽的形式存在或以苷的形式存在的生物既可用水提取亦可用稀醇提取，應根據提取轉移率、與隨之提出雜質的多少以及後續分離純化的難易選擇適宜的溶劑和工藝進行提取。

1 滴定法

1.1 酸鹼滴定法

酸鹼滴定法是一種傳統的容量法，主要利用酸鹼中和原理對生物鹼直接進行定量測定。黃夢嫺[1]採用該法對三蛇膽川貝糖漿中的貝母總生物鹼進行定量，方法簡便、準確、重現性好。楊雲等[2]選用甲基紅指示劑，氫氧化鈉滴定至黃色爲終點，測定附子中烏頭類總生物鹼的含量。

應注意，該方法不能滴定鹼性較弱的生物鹼；中藥複方製劑中成分複雜，有許多酸性成分與生物鹼類成分共存，會干擾測定，因此測定前應將這些成分用適宜的方法除去。

1.2 安培滴定法

根據固定電壓下滴定過程中電流的變化確定滴定終點，從而進行貝母總生物鹼的含量測定。以0.6mol/L鹽酸溶液爲支持電解質，用安培滴定法進行測定，滴汞電極爲指示電極，汞滴週期約2～3秒，甘汞電極爲參比電極，在0.6v（對飽和甘汞電極）用硅鎢酸標準液或四苯硼鈉標準液滴定，以烏頭鹼計算含量。

該方法較易確定滴定終點，但測量結果對底液pH值較敏感，其底液pH值須嚴格控制在中性，易受到儀器限制。

1.3 兩相滴定法

根據酸性染料溴麝香草酚藍在pH：5.0的緩衝溶液中與生物鹼形成黃色離子對，而該離子對又可定量的被氯仿萃取，由此測得總生物鹼含量（水相出現黃色即爲滴定終點）。該法快速簡便，所需設備簡單，常用於總生物鹼

的含量測定。王曙等[3]用兩相滴定法在相同條件下比較了川貝母、平貝母、伊貝母等7種貝母中的總生物鹼含量，馬利瓊等[4]採用該方法測定17個不同產地的川貝母總生物鹼的含量，爲制定川貝母含量測定標準提供了科學依據。王安行等[5]採用該法測定了浙貝母的總生物鹼含量，方法簡便，分析快速，無須特殊儀器設備，耗樣及試劑較少，便於基層檢驗藥品質量。魏其才[6]還採用該法對不同廠家生產的蛇膽川貝液中的貝母總生物鹼進行了定量檢測，取得了滿意結果，爲其質量控制提供了依據。但該法受水相的pH值影響較大，且滴定終點較難掌握。

1.4 非水滴定法

以非水溶劑作爲滴定遞質，增大了滴定突躍，達到滴定弱鹼性生物鹼的目的。李萍等[7]以冰醋酸溶液作爲滴定遞質，以結晶紫作爲指示劑，用高氯酸冰醋酸溶液進行滴定，測定了貝母總生物鹼含量，還以高效液相蒸發散射法(HPLC-ELSD)的定量結果爲參照，分析比較了非水滴定法、兩相滴定法和酸性染料比色法3種生物鹼測定方法，認爲該法適宜於貝母總生物鹼的含量測定，尤其適合含生物鹼苷或生物鹼苷非常豐富的貝母類藥材和製劑。

兩相滴定法是近年來測定生物鹼類成分含量的主要方法，以上各方法各有其優缺點。兩相滴定法和分光光度法主要用於單一製劑中總生物鹼的含量測定，方法簡便快速；對複方製劑，由於組分的複雜性，該方法易受到共存雜質的干擾，其應用受到一定限制。薄層掃描法雖對薄層色譜條件的要求較高，但因其分離度好和操作簡便等特點，是測定複方製劑中單體生物鹼含量的主要方法。

2 色譜法

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參考文獻

[1] 黃夢嫺。三蛇膽川貝糖漿中總生物鹼含量測定[J]。廣西醫學，2001，

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[2] 楊雲。附子中烏頭生物鹼定量方法的研究[J]。時珍國醫國藥，1998，

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[3] 王 曙，徐小平，李濤，川I貝母與其他貝母類藥材總生物鹼和總皁苷

的含量測定與比較[J]。中國中藥雜誌，2OO2，27(5)：342-344

[4] 馬利瓊，王曉銘，王化遠。17個不同產地的川貝母總生物鹼的含量測

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[5] 王安行，胡梅素。酸性染料兩相滴定法測定浙貝母總生物鹼的含量

[J]。中國現代應用藥學，1998，15(3)：50-52

[6] 魏其才。蛇膽川貝液中川貝母的薄層檢識及其生物鹼的含量測定

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[7] 李萍，曾令傑，李松林。無紫外吸收的貝母總生物鹼定量分析方法研

究[J]。中國藥學雜誌，2OO2，37(8)：614-615

綜述型論文範文一：改性殼聚糖富集研究綜述_農科論文 篇四

改性殼聚糖富集研究綜述

摘 要:殼聚糖及其衍生物是一種天然高分子，隨着對其研究的深入發展，涉及的內容和應用範圍越來越廣泛。本文綜合概述了殼聚糖的結構、性質、富集及其化學改性的方法，簡單介紹了它們的應用領域。

關鍵詞:殼聚糖；富集；化學改性；應用。

引言:

殼聚糖具有許多獨特的化學物理性質，根據其酸化、酉旨化和氧化、接枝與交聯、經基化、經烷基化等反應還可製備成多種用途的產品，而且從氨基多糖的特點出發具有比纖維素更爲廣泛的用途。對殼聚糖的應用開發研究，自本世紀六十年代以來就十分活躍，近年來國際更是十分重視對它的深入開發和應用。通過對甲殼質和殼聚糖進行化學修飾與改性來製備性能獨特的衍生物已經成爲當今世界應用開發的一個重要方面。

1、殼聚糖及其改性吸附劑

殼聚糖(chitosan)是一種天然化合物，屬於碳水化合物中的多糖，是甲殼素N-脫乙酰基的產物，其學名是β(1→4)-2-氨基-2-脫氧-D-葡萄糖。

殼聚糖本身的基本結構是葡萄糖胺聚合物，與纖維素類似。但因多了一個胺基，帶有正電荷，所以使其化學性質較爲活潑。且因其聚合分子結合鍵角度自然扭轉之故，對於小分子或元素會發生凝集螫合作用。根據甲殼素脫乙酰化時的條件不同，殼聚糖的脫乙酰度和分子量不同，殼聚糖的分子量通常在幾十萬左右。但一般來說N-乙酰基脫去55%以上的就可稱之爲殼聚糖。

殼聚糖本身性質十分穩定，不會氧化或吸溼。鑑於殼聚糖及其衍生物具有優良的生理活性，在食

品、生物製藥、水處理方面顯示出非常誘人的應用價值。近年來，國內外對殼聚糖的開發研究十分活躍。

2、殼聚糖富集工藝的研究現狀

由於殼聚糖吸附劑有以上的優點，學者們對其富集的工藝已經有了較爲深入的研究。

李斌，崔慧[1]研究了以殼聚糖作富集柱，稀H2SO4爲洗脫劑，稀NaOH 爲再生劑，火焰原子吸收光譜法簡便、快速分離富集測定水中痕量Cu(Ⅱ)的方法，于波長325nm 處測定，檢出限爲

20ng·ml-1,線性範圍爲10~20μg·ml-1。此法的優點在於簡便、快速、選擇性好、經濟實用、效果良好。但由於殼聚糖易降解，在實際操作中存在着流速控制難，富集效果不均一，空白大的問題。 王瑜[2]採用殼聚糖修飾鎢絲基質螺旋卷，直接浸入含有痕量銅的pH 5.0的緩衝溶液中，經電磁攪拌富集一定時間後，將其轉移至空氣/乙炔火焰燃燒器上，利用火焰原子吸收光譜法簡便快速測定水中痕量銅。方法的線性範圍爲2~75μg/L;檢出限爲0.98μg/L。同一支鎢絲螺旋卷重複塗敷殼聚糖富集Cu,RSD （ n = 6）爲2. 7%。此法簡單快速，選擇性好，用於自來水中Cu2+的測定結果令人滿意，但成本偏高。

周永國等[3]研究了殼聚糖用於含重金屬離子工業廢水的處理[4~5]。提出了殼聚糖分離富集火焰原子吸收法檢測水中痕量鎘的新方法。回收率達98%，靈敏度0.021ug/L。方法靈敏度高，選擇性好，用於天然水中痕量鎘的測定，可獲得滿意的結果。

徐晶，王新省[6]報道了殼聚糖作在線微柱預富集柱填料，流動注射與火焰原子光譜聯用

(FI2FAAS)測定痕量Pd的方法。當採樣體積13.5 mL時，採樣頻率27/h,富集倍數49倍，線性範圍0.01~0.4mg/L,檢出限(3s,n =11)1.4μg/L,相對標準偏差1.26%和4.0%。

孫建民等[10]研究了殼聚糖對Cu2+、Zn2+ 、Co2+ 、Ni2+ 、Pb2+ 和Cd2+6 種離子的吸附行爲，建立了殼聚糖柱同時分離6 種離子的火焰原子吸收法（FAAS)測定含量的分析方法，並應用於自來水和電鍍廢水中6種金屬離子的分離和測定。徐晶等將殼聚糖裝入微柱進行在線預富集，並與火焰原子吸收分光光度法聯用 ，用於催化劑樣品中痕量Pd的測定。齊印閣等建立了殼聚糖分離富集丁二酮分光光度法測定Ni2+的新方法，提高了測定的靈敏度和選擇性。該法可用於天然水中痕量Ni2 +的測定。Minamisawa 等[13]利用殼聚糖定量預富集環境水樣中微量Co2+ ，然後把洗脫的Co2+用鎢爐原子吸收光譜法測定，檢出限達50ngPL。利用殼聚糖與Ru共沉澱分離後，用石墨爐原子吸收光譜法測定水樣中微量Ru,線性範圍的上限達510μgPL。謝維新採用殼聚糖爲凝聚劑，重量法測定二氧化硅，聚沉速度快，沉澱較完全，容易過濾和洗滌，用於鐵礦、粘土礦(SiO2含量在20 %以上）中的二氧化硅測定，結果均較好。

但由於殼聚糖粘度大，分子剛性差，在偏酸性的溶液中， 殼聚糖由於分子中的氨基（ -NH2） 易質子化（ -NH3+） 而溶解， 使其應用受到限制。但利用殼聚糖重複單元上的羥基和氨基，可對其進行交聯、接枝、酯化、酰化、醚化等化學改性，製備出具有不同理化特性的殼聚糖衍生物， 或與機械強度高的高分子化合物，通過物理混合製備成微球或微球的辦法後，提高了機械強度或吸附能力，從而延伸了殼聚糖的應用領域和範圍，就是改性殼聚糖。

3、殼聚糖的改性

① 化學改性:

共聚殼聚糖:殼聚糖與含有乙烯基的單體進行共聚反應，從而使殼聚糖具有某些特殊性能。 殼聚糖酯化:甲殼素/殼聚糖與脂肪族或芳香族酰氯或酸酐反應，所生成的酰化產物具有許多新的用途。

殼聚糖醚化:甲殼素/殼聚糖中的羥基與鹵代烴或醇反應，可生成醚，廣泛用於日化工業。

化學交聯改性:就是殼聚糖與戊二醛、環氧氯丙烷等發生交聯而製得的外觀類似樹脂的白色或淺黃色粉末，理化性質與殼聚糖有明顯差別，它不溶於水、酸、鹼溶液。

②殼聚糖的物理改性

殼聚糖與膨潤土複合:根據膨潤土層間陽離子的可交換性，利用殼聚糖在酸性溶液中帶有正電荷的特性，將殼聚糖負載在膨潤土上，製成固體複合吸附劑。

殼聚糖與PVA複合:製備殼聚糖/PVA微球，因PVA機械強度高，PVA分子中豐富的-OH與殼聚糖分子中的-OH、β-O、-NHR,形成氫鍵與分子間作用力增大的緣故，在維持其功能性的同時，其耐酸鹼性能與機械強度也明顯提高。

4、改性殼聚合糖的富集工藝研究現狀

樑勇等[24]以殼聚糖爲原料，經環氧氯丙烷交聯後與N,N二乙基胺環氧丙烷作用，合成了以殼聚糖爲母體的凝膠型PCON螯合樹脂。PCON螯合樹脂用5 %的鹽酸清洗後，在pH =1110±012範圍內，對Ag+的富集率高達9818±110%，在超聲波振盪下，4min即達到富集平衡。吸附後的PCON溶於1ml015%HNO3溶液中，以懸浮液進樣，石墨爐原子吸收(GFAAS)測定。採用標準曲線法與標準加入法測定自來水中銀的含量，所得結果相吻合。

張淑琴等以4,4′-二溴二苯並18-冠-6爲交聯劑，合成了一種新型冠醚交聯殼聚糖(DCTS)。它兼有冠醚和殼聚糖兩類化合物的優點，具有同時測定不同形態化學組分，不需要化學分離和引入過多試劑，可以進行直接富集，且有操作簡便等特點。

楊宇民等[26]利用巰基殼聚糖對Pb2+和Cd2+的吸附特性，建立了巰基殼聚糖分離富集原子吸收

光譜法測定天然水體中Pb2+和Cd2+的新方法，並研究了最佳吸附和脫附條件。該法對Pb2+和Cd2+的準確檢測下限可達到1.00μg/L和0.050μg/L,回收率分別達到96.5%和97.6%。該法靈敏度高，選擇性好，用於實際水樣的測定取得了滿意結果。

5、改性殼聚糖的應用

殼聚糖自然資源豐富，在研究角度和實用角度都有着巨大潛力。在生物、食品、醫藥、廢水處理、紡織、造紙等領域中均有一席之地。19xx年，日本首次將殼聚糖作爲絮凝劑處理廢水，並於同年在關國波士頓召開有關甲殼素、殼聚糖的會議，從那時起，甲殼素和殼聚糖的應用就得到較快的發展。國外的化妝品行業已經大量採用殼聚糖，如德國的WELLA及日本的姿生堂等公司，據統計日本每年約有100t殼聚糖衍生物用於化妝品工業中；殼聚糖具有廣譜抗菌性，對多種細菌生民都有明顯的抑制作用，可用來對織物進行抗菌防黴整理。

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綜述性論文 篇五

摘要：中醫學認爲， 慢性萎縮性胃炎 （CAG） 的發病可從外感和內傷兩方面探討。外感方面， 當人體正氣虛弱， 無力抵抗外邪入侵， 正所謂“正氣存內， 邪不可幹”, 若溼阻中焦， 氣機阻滯， 便有利於幽門螺桿菌 （Hp） 的生長繁殖；六淫過極等因素， 易化生爲毒， 也可導致胃黏膜萎縮、胃黏膜腸上皮化生 （GIM） 及癌變的發生。內傷方面， 長期飲食不節、不潔， 七情內傷、勞逸過度、年老體衰等均會導致痰溼、氣滯、瘀血、濁毒等病理產物， 侵害機體組織， 最終導致癌變。目前， 中西醫治療CAG伴CIM均取得較好療效。

關鍵詞：胃炎， 萎縮性； 腸黏膜； 化生； 癌前狀態； 綜述；

慢性萎縮性胃炎 （chronic atrophic gastritis, CAG） 是一種常見的慢性消化系統疾病， 表現爲胃黏膜上皮和腺體萎縮， 具有起病隱匿、病程長、症狀無特異性且難以治癒的特點。CAG常伴假幽門腺化生和腸上皮化生 （以下簡稱腸化生） , 或不典型增生階段等癌前病變， 1978年已被世界衛生組織 （WHO） 列爲癌前狀態。腸型上皮細胞取代胃黏膜上皮細胞的病理過程， 也就是胃黏膜出現了類似大小腸黏膜的上皮細胞， 這個過程被稱爲胃黏膜腸上皮化生 （gastric intestinal metaplasia, GIM） .現代醫學尚未明確胃癌的發病機制， 目前多數學者認可Correa P[1]提出的胃癌發生模式：慢性非萎縮性胃炎→CAG→GIM→不典型增生→黏膜內癌→浸潤性癌。因此， GIM在胃癌發生的研究中越來越受到重視[2].臨牀上CAG常伴發GIM, 目前大部分治療CAG的手段主要是改善症狀和手術介入治療， 但對GIM的治療仍無較好的方法。而中醫藥治療胃部疾患源遠流長， 在臨牀上積累了大量經驗， 治療CAG方面優勢獨特， 現將中西醫對CAG伴GIM的診療進展綜述如下。

1、西醫研究進展

1.1 GIM組織學分型

目前將GIM分爲2類， 一類是完全性腸化生， 一類是不完全性腸化生。完全性腸化生又稱爲“小腸型”腸化生， 此類腸化生組織形態類似小腸形態；不完全性腸化生又稱爲“大腸型”腸化生， 此類腸化生組織形態類似大腸形態， 研究發現大腸型腸化生癌變的風險較高[3].

1.2 CAG伴GIM的危險因素

1.2.1 幽門螺桿菌 （Hp）

Hp感染與CAG伴GIM聯繫密切。Hp是一種需氧革蘭陰性桿菌， 主要通過定植在胃黏膜上起致病作用， 目前研究發現GIM與Hp感染呈正相關。Hp分泌毒力因子主要包括細胞毒素相關蛋白、硫氧還蛋白、空泡毒素等， 而引起細胞炎症的主要原因爲細胞毒素相關蛋白的刺激， 硫氧還蛋白保護Hp菌體免受來自宿主細胞的應激損傷， 爲菌體的生存提供有利條件。有調查結果顯示， 全世界約有40%~50%的人羣感染Hp, 而相對發達國家， 發展中國家的Hp感染率更高， 研究發現， Hp感染是CAG伴GIM的危險因素之一[4], 長期Hp感染可使GIM發生風險更高。

1.2.2 膽汁酸反流

長期膽汁酸反流同樣也被認爲是CAG伴GIM的發病因素之一， 膽汁酸不僅可溶解胃黏膜上皮細胞的脂質， 還能改變一氧化氮合酶 （NOS） 的活性及細胞鈉-氫交換， 導致細胞內DNA損傷， 還可以促使H+逆向彌散， 刺激肥大細胞釋放組胺， 刺激胃酸分泌， 進一步加重炎性反應[5], 使細胞通透性遭到破壞， 導致細胞內損傷， 造成細胞凋亡。

1.2.3 飲食習慣

不健康的飲食習慣同樣對CAG伴GIM的發生聯繫密切， 特別是醃臘熏製食品、蜜餞類食品中的亞硝胺含量明顯高於天然食物， 人們通過飲食攝入該類食物可導致外源性亞硝胺增多， 造成胃黏膜上皮細胞的異常生理狀態， 加重了GIM的發生率。此外， 長期的高鹽、辛辣刺激飲食、缺乏維生素飲食、奶製品也是誘發CAG伴GIM的因素[6].同時研究發現， 大量攝入煙燻食物的患者GIM的發生風險顯着升高[7].

1.2.4 年齡及性別

年齡及性別因素對CAG伴GIM也有一定的關聯。研究發現， 隨着年齡的增長， CAG伴GIM發生的危險也會增加， 特別是年齡>50歲是該病的高危因素之一[8].

1.2.5 遺傳家族史

臨牀研究發現遺傳因素也是造成CAG伴GIM因素之一， 特別是直系親屬， 一般來說， 有胃癌家族史的人羣發生CAG伴GIM的風險更高[9].

1.2.6 肥胖、吸菸及飲酒

肥胖、營養過剩以及吸菸、飲酒等不良嗜好也是導致CAG伴GIM的重要因素。臨牀研究證實， 不良嗜好的人羣相比生活習慣良好的人羣CAG伴GIM的發病率更高[10].

1.2.7 其他原因

國外相關研究發現， 尾型同源盒基因 （CDX） 家族在GIM的形成過程中有着非常重要的意義， 尾型同源盒轉錄因子-2 （CDX2） 的表達在胃黏膜炎症、GIM、胃癌的整個過程中始終存在， CDX2在正常胃黏膜中沒有表達， 而在GIM改變中有CDX2異位表達[11].在自身免疫方面， 長期Hp感染會抑制胃黏膜分泌維生素C, 從而降低對氧自由基及亞硝酸鹽的清除能力， 導致胃黏膜損傷；另一方面， 葉酸及維生素B12的缺乏也會造成不同程度的胃黏膜貧血， 加重胃黏膜固有腺體萎縮的發展進程[12].

1.3 CAG伴GIM的預防和西醫治療

1.3.1 化學干預方面

研究發現， 根除Hp感染雖然不能逆轉CAG伴GIM, 但可有效減緩萎縮的發展或停止進展， 起到預防進展爲胃癌的風險[13].服葉酸及B族維生素等抗氧化劑， 可有效逆轉胃黏膜不典型增生， 其機制可能是葉酸及B族維生素參與維護細胞DNA甲基化狀態有關， 故補充葉酸及B族維生素等抗氧化劑有助於改善、修復胃黏膜病變[14].

1.3.2 內鏡下干預治療

爲了預防胃癌的發生， 針對廣大的CAG伴GIM的患者， 提倡每3年進行1次內鏡檢查。而針對早期胃癌的中重度GIM患者， 目前主要有內鏡下黏膜切除術、內鏡下高頻電切、內鏡下氬氣刀、內鏡下激光及內鏡下微波治療等， 可根據患者的不同病情， 選擇不同的干預方法， 在內鏡下通過切除相關病變組織， 達到去除病因， 改善預後， 保障患者生存質量的目的。

綜上所述， 目前針對GIM的流行病因及發病機制研究、治療方法已取得一定的成果， 但仍存在很多問題， 隨着多學科的發展， 以及對該病的進一步深入研究， 提高臨牀對胃癌癌前病變的診斷及治療水平， 以期更好地預防胃癌發生。

2、中醫研究進展

2.1 病因病機

2.1.1 病因

中醫學認爲， 可從外感和內傷兩方面探討CAG的病因。外感方面， 當人體正氣虛弱， 無力抵抗外邪入侵， 正所謂“正氣存內， 邪不可幹”, 若溼阻中焦， 氣機阻滯， 便有利於Hp的生長繁殖；六淫過極等因素， 易化生爲毒， 也可導致GIM、胃黏膜萎縮及癌變的發生。內傷方面， 長期飲食不節、不潔， 七情內傷、勞逸過度、年老體衰等均會導致痰溼、氣滯、瘀血、濁毒等病理產物， 侵害機體組織， 最終導致癌變。

2.1.2 病機

當代醫家多從“毒”“鬱”“氣滯”“寒溼”“血瘀”等方面辨證論治， 爲中醫辨治CAG拓展了思路。王偉等[15]提出“毒損胃絡”論， 認爲諸邪蘊結成毒， 毒傷胃絡， 使腺體萎縮， 甚至出現腸化生或者異型增生， 若諸毒蘊久不化， 最終導致症積成胃癌。康英梅[16]認爲久病邪壅胃腑， 損傷脾胃之氣， 經絡鬱滯， 蘊化爲毒。林平主任以“脾虛氣滯”爲病機， 提出病位胃是GIM發生的危險因素， 而病位肝是上皮內瘤變發生的危險因素， 認爲脾是CAG伴GIM或者上皮內瘤變發生的保護因素[17].而周斌教授認爲“寒溼阻中”導致脾胃陽虛， 久則成瘀， 陽氣虛， 寒溼不能溫化， 使患者出現面色晦黯、舌黯症狀， 爲久病入絡之象[18].張露等[19]通過文獻整理和總結， 發現從氣虛血瘀論治CAG有充分的理論依據。

2.2 辨證論治

2.2.1 專症專藥

林慧光教授主張CAG多因飲食、情志、外邪等因素引起胃腑失和、脾失健運、氣滯血瘀， 提出分爲5種證型 （脾胃氣虛型、脾失健運型、肝脾不和型、寒熱錯雜型、胃陰虧虛型） 論治， 認爲CAG的治療應專症專藥， 同時根據附加症狀不同， 加入相應特效藥， 常獲良效[20].

2.2.2從“陰”“毒”論治

國醫大師徐景藩以“胃爲陽明之土， 非陰柔不肯協和” （《臨證指南醫案·脾胃》） 爲理論指導基礎， 在治療胃陰不足證CAG時， 特別強調以“甘涼濡潤”爲大法， 還提出“脾陰虛”的概念， 常常以慎柔養真湯 （藥物組成：薏苡仁、石斛、麥冬、蘆根、豬苓、茯苓等） 加減滋養脾陰爲主[21].國醫大師李佃貴認爲“濁毒”既可作爲病理因素， 又是病理產物， 是導致CAG的最主要病機， 因此治療上多采用化濁解毒之法， 並輔以調暢氣機， 養肝和胃， 將濁毒進行輕重分層用藥， 繼而又提出CAG的病機多是由於脾胃虛弱、水溼不化、濁毒始生、病屬虛實夾雜， 在化濁解毒的同時， 注重補脾治本， 擅用白朮、茯苓、絞股藍等清補之品， 強調忌用熟地黃、黃芪等滋膩溫補之品， 防止閉門留寇[22].

2.2.3 從氣機升降論治

單兆偉教授從“斡旋氣機升降”治療CAG, 以氣機鬱滯爲總綱[23].姜良鐸教授認爲CAG治療應以調暢脾胃氣機爲主， 強調氣血同治， 疏理脾胃及三焦氣機， 常用紫蘇梗、枳實、砂仁等通降肺胃之氣， 以青皮、柴胡疏泄肝膽之氣， 使脾升胃降， 以達到陰平陽祕的狀態[24].

2.2.4從瘀論治

周麗[25]認爲CAG病程長， 存在瘀血阻滯的病機， 善用活血化瘀之法， 常以失笑散合丹蔘飲治療。徐景藩[26]認爲瘀血停滯會直接影響CAG的轉歸、預後， 治療上以行氣活血、化瘀止痛爲主。

2.2.5 從癰論治

李玉奇[27]首次提出“胃脘癰”的概念， 治療上以“清熱解毒、調補氣機升降”爲主要治則， 初期以疏肝理脾爲主， 中期以化瘀散結， 晚期則以消癰化熱、祛腐生新爲治療大綱。

2.3 中醫內治法

2.3.1 健脾益氣法

李海鳳等[28]認爲“情志不遂， 飲食不節， 脾胃虛弱”是導致CAG的主要病因， 治療上多以“健脾、補氣、益胃”爲原則， 治以四君子湯爲基礎方， 配伍使用清熱解毒、活血化瘀之品， 具有很好的治療效果。

2.3.2 疏肝理氣和胃法

中醫學認爲， CAG的病機爲“木旺乘土、肝氣鬱滯、橫逆犯胃”, 臨牀上可表現爲“痞、滿、痛”等症狀， 治療上多肝胃同治， 用藥上以辛香溫燥之品， 不喜滋膩礙氣， 多爲輕清靈動之藥， 如佛手、香櫞、甘鬆等辛香輕透、溫而不燥的藥物， 治療本虛的同時， 還注重毒、瘀夾雜的病機， 採用補瀉兼施之法[29].

2.3.3清熱化溼法

李霞等[30]認爲CAG的發生與肝失疏泄、脾失健運、溼熱內生有關， 治療上則以“健脾益胃， 理氣清熱”爲主， 創立健脾益胃湯， 藥物組成：莪術、白朮、山藥、石斛、茯苓、炒枳殼、厚朴、太子參、白花蛇舌草等， 隨症加減， 常獲良效。

2.3.4平調寒熱法

秦春紅[31]總結CAG的中醫病機多爲“脾胃失和、寒熱錯雜”, 治療上多以“辛開苦降、平調寒熱”爲基礎加減用藥， 療效較好。

2.3.5 活血通絡法

羅娟等[32]把握CAG“血瘀”病機， 以“久病入絡， 久病必瘀”爲指導思想， 治療多以活血化瘀通絡爲原則， 有利於胃黏膜的修復， 配伍使用三棱、莪術， 可起到強大的鎮痛、抗炎作用， 爲治療患者GIM及不典型增生帶來很好的效果。

2.3.6 益胃養陰法

郭淑雲教授認爲CAG的病理基礎爲本虛標實， 本虛以“脾胃氣陰兩虛”爲主， 標實以“胃絡瘀血阻滯”爲主， 治療上多采用益氣養陰， 活血化瘀。同時應注重生活方面調養， 清淡飲食， 保持心情舒暢[33].

2.3.7健脾溫陽法

付強等[34]應用黃芪建中湯治療脾胃虛寒型CAG, 相較西藥維酶素， 黃芪建中湯可更加有效地改善脾胃虛寒型CAG患者的症狀及體徵。

2.4 鍼灸治療

陳敏琴[35]應用針刺聯合穴位貼敷治療“脾胃虛弱型”CAG 40例。針刺取穴：足三裏、上巨虛、樑丘、三陰交、下巨虛等， 貼敷取穴：脾俞、中脘、胃俞。每日1次， 共治療3個月。結果：顯效26例， 有效12例， 無效2例， 總有效率95%.沈小軍[36]應用鍼灸治療CAG 100例。針刺選穴：血海、關元、膈俞、足三裏、氣海， 得氣後予溫鍼灸。每日1次， 連續治療8周。結果：治癒34例， 顯效41例， 有效22例， 無效3例， 總有效率97%.

2.5 心理干預

李凱等[37]應用寧肝調中方聯合心理干預治療CAG 40例。寧肝調中方藥物組成：陳皮、半夏、茯苓、旋覆花、煅瓦楞子、鬱金、枳殼、白芍、小麥、大棗、甘草， 每日1劑， 同時配合認知療法、森田療法， 並幫助患者建立緩解不良情緒的方法。療程12周。結果發現中藥治療基礎上配合心理干預可有效緩解CAG患者臨牀症狀， 提高生活質量。提示心理負擔、壓力過大等負面的心理因素對患者的治療和預後均會產生不良影響。

3、結語

CAG伴GIM的研究已經成爲胃癌癌前病變的主要因素， 越來越得到大家的認同， 由於消化系統是一個開放的管道系統， 極易受到外來因素的影響， 所以飲食控制也是防治CAG的重要因素。中醫學認爲， 情志因素與胃腸功能在生理、病理方面互相影響[40], 故心理干預CAG患者也已成爲研究熱點。目前， 西醫對於CAG伴GIM並無理想的治療方法， 而我們運用中醫的整體觀念、辨證施治， 採用中醫的治療方法， 以及配合鍼灸、理療等措施， 不僅副作用少， 且方便經濟。因此， 利用中醫中藥的特色優勢治療CAG伴GIM值得我們更深入研究。

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