現代醫院管理制度建設自查報告

現代醫院管理制度彙報材料

醫院創建於1984年,是一所集醫療、教學、科研、預防、康 復爲一體的二級甲等中醫醫院。自2012年啓動安徽省縣級醫院公立醫院改革以來,醫院堅持公益性辦院方向,積極參與公立醫院綜合改革,2015年12月31日正式啓動縣域醫共體建設試點工作以來,不斷探索創新,積極穩妥地推進各項試點工作,在改革配套政策、運行補償機制、人事編制、醫保管理等體制改革中取得積極進展。同時,醫院注重加強內部管理,管理逐步規範化、精細化、科學化,逐步健全黨的組織,不斷加強黨風廉政建設,把黨建工作與業務工作緊密結合,同步推進。現將有關工作情況彙報如下： 

一、 醫院治理體系趨於完善、責權清晰

1.政府明確對公立醫院的舉辦職能。自醫改工作開展以來XX縣積極探索公立醫院管辦分開的多種有效實現形式,成立有縣政府主要領導牽頭的xx縣醫院管理委員會,強化政府對公立醫院的舉辦職能,統籌履行政府辦醫職責。政府行使公立醫院舉辦權、發展權、重大事項決策權、資產收益權等,審議公立醫院章程、發展規劃、重大項目實施、收支預算等。制定ⅹ縣衛生規劃和醫療機構設置規劃,合理控制公立綜合性醫院數量和規模。制定計劃逐步償還和化解符合條件的縣中醫長期債務(6972萬元)。

2. 落實醫院經營管理自主權。醫院依法依規進行經營管理和提供醫療服務,行使內部人事管理、機構設置、中層幹部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考覈與薪酬分配、年度預算執行等經營管理自主權。落實醫院用人自主權,醫院根據業務需要面向社會自主招聘專業技術人員,自主決定招聘時問,自主制定招聘粲件和標準(全日制本科及其以上學歷),自主公開招聘人才自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。 

3、政府加強對醫院的監管職能。近年來,政府重點加強對各級各類醫院醫療質量安全、醫療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行爲的監管,建立“黑名單”制度,形成全行業、多元化的長效監管機制。對造成重大社會影響的亂收費、不良執業等行爲,造成重大醫療事故、重大安全事故的行爲,嚴重違法違紀案件,嚴重違反行風建設的行爲,建立問責機制。在深化醫保支付方式改革中,充分利用醫保對醫療服務行爲和費用的調控引導與監督制約作用,逐步捋醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員醫療服務行爲的監管。

4.加強社會監替和行業自律。加強醫院信息公開,每季度在院內網站重點公開質量安全、價格、醫療費用、財務狀況、績效考覈等信息。加強行業自律和職業道德建設中的作用,引導醫院依法經營、公平有序競爭。改革完善醫療質量、技術、安全和服務評估認證制度。制定了(住分級管理、病歷管理、病例討論、臨牀用血安全等醫療質量安全核心制度。嚴格執行醫院感染管理制度、醫療質量內部公示制度等。加強重點科室、區域、環節和技術的質量安全管理,推進合理檢查、用藥和治療。

3.拓展便民惠民服務範圍。進一步改善醫療服務,優化就醫支付寶支付,設立一站式自助打印,檢查檢驗結果推送等等信息化便民服務。加強急診急救力量,暢通院前院內綠色通道。開展優質護理服務,加強社工、志願者服務。推進院內調解、人民調解、司法調解、醫療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險機制建設,妥善化解醫療糾紛,構建和諧醫患關係。

4.積極探索人事薪酬制度改革,完善院內績效工資分配方案。初步建立人員聘用、崗位、職稱、執業醫師、護理人員和收入分配管理等制度。統籌考慮編制內外人員薪酬待遇,推動落實編制內外人員同崗同薪同待遇。充分體現崗位差異、兼顧學科平衡、多勞多得、優績優酬的原則。按照有關規定,探索實施項目工資、協議工資、年薪制等分配方式。醫務人員薪酬不得與藥品衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。現範人才培養培訓管理制度。出臺並完善《醫院人才培養制度》,落實住院醫師規範化培訓、專科醫師規範化培訓和繼續醫學教育制度,做好醫學生培養工作。加強臨牀重點專科、學科建設,加快科技創新,提升醫院核心競爭力。嚴格執行醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱前到基層或對口幫扶的醫療機構累計服務不少於一年。 

6. 強化科研管理制度。加強臨牀醫學研究,加快診療技術創新突破和應用,大力開展中醫適宜技術推廣普及,提高醫療技術水平。加強基礎學科與臨牀學科、輔助診療學科的交叉融合。逐步建立科研項目管理、質量管理、科研獎勵、成果轉化推廣等制度 

7.完善經濟運行管理制度。認真執行會計法及相關財經法法規,建立健全各項財務規章制度認真履行職責,組織會計覈算。堅持“統一領導,集中管理”的財務管理體制,建立財務信息公開制度,強化公立醫院內部監督和考覈,逐步建立健全財務報告制度。

8.規範細化後勤管理制度。合理配置適宜醫學裝備,出臺了系列論證、採購、使用、維護、保養、處置全生命週期管理制度。探索醫院“後勤一站式”服務模式,推進醫院後勤服務社會化。 

9.加快完善信息管理制度。在完善LS,HS,PACS、電子病歷的基礎上,啓動實施了臨牀路徑管理系統,並且實現了與醫保和新農合聯網對全院網絡設備同步進行更新,完善了網絡設備的維護及網絡安全工作;強化醫院信息系統標準化和規範化建設,加強醫院信息系統集成平臺建設,實現醫共體內信息平臺互聯互通,目前醫共體內部已開通影像、心電圖遠程會診中心。

10.推進醫院文化建設。樹立和弘揚正確的辦院理念和職業精神恪守服務宗旨,增強服務意識,提高服務質量,全心全意爲人民健康服務。推進醫院精神文明建設,開展社會主義核心價值觀教育,促進形成良好醫德醫風。關心愛護醫務人員身心健康,尊重醫務人員勞動成果和辛勤付出,增強醫務人員職業榮譽感。建設醫術精湛、醫德高尚、醫風嚴謹的醫務人員隊伍,塑造行業清風正氣。 

二、全面加強黨的領導、黨建工作紮實有力 

1. 充分發揮醫院黨總支委員會的領導核心作用。醫院黨總支對醫院工作的政治、思想和組織領導,進行把方向、管大局、保落實。把方向,主要是自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志爲核心的黨中央保持高度一致,全面貫徹執行黨的理論路線方針政策,引導監督科室遵守國家範人才培養培訓管理制度。出臺並完善《醫院人才培養制度》,落實住院醫師規範化培訓、專科醫師規範化培訓和繼續醫學教育制度,做好醫學生培養工作。加強臨牀重點專科、學科建設,加快科技創新,提升醫院核心競爭力。嚴格執行醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱前到基層或對口幫扶的醫療機構累計服務不少於一年。 

2.強化科研管理制度。加強臨牀醫學研究,加快診療技術創新突破和應用,大力開展中醫適宜技術推廣普及,提高醫療技術水平。加強基礎學科與臨牀學科、輔助診療學科的交叉融合。逐步建立科研項目管理、質量管理、科研獎勵、成果轉化推廣等制度 

3. 完善經濟運行管理制度。認真執行會計法及相關財經法法規,建立健全各項財務規章制度認真履行職責,組織會計覈算。堅持“統一領導,集中管理”的財務管理體制,建立財務信息公開制度,強化公立醫院內部監督和考覈,逐步建立健全財務報告制度。

4.規範細化後勤管理制度。合理配置適宜醫學裝備,出臺了系列論證、採購、使用、維護、保養、處置全生命週期管理制度。探索醫院“後勤一站式”服務模式,推進醫院後勤服務社會化。

5.加快完善信息管理制度。在完善LS,HS,PACS、電子病歷的基礎上,啓動實施了臨牀路徑管理系統,並且實現了與醫保和新農合聯網對全院網絡設備同步進行更新,完善了網絡設備的維護及網絡安全工作;強化醫院信息系統標準化和規範化建設,加強醫院信息系統集成平臺建設,實現醫共體內信息平臺互聯互通,目前醫共體內部已開通影像、心電圖遠程會診中心。 

6.推進醫院文化建設。樹立和弘揚正確的辦院理念和職業精神恪守服務宗旨,增強服務意識,提高服務質量,全心全意爲人民健康服務。推進醫院精神文明建設,開展社會主義核心價值觀教育,促進形成良好醫德醫風。關心愛護醫務人員身心健康,尊重醫務人員勞動成果和辛勤付出,增強醫務人員職業榮譽感。建設醫術精湛、醫德高尚、醫風嚴謹的醫務人員隊伍,塑造行業清風正氣。 

三、全面加強黨的領導、黨建工作紮實有力 

1.充分發揮醫院黨總支委員會的領導核心作用。醫院黨總支對醫院工作的政治、思想和組織領導,進行把方向、管大局、保落實。把方向,主要是自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志爲核心的黨中央保持高度一致,全面貫徹執行黨的理論路線方針政策,引導監督科室遵守國家法律法規,維護醫患雙方合法權益,確保醫院改革發展正確方向。加強黨風廉政建設,確保黨的衛生與健康工作方針和政策部署在醫院不折不扣落到實處。 

2.全面加強醫院黨建工作。堅持把醫院黨的建設與現代醫院管理制度建設緊密結合,同步規劃,同步推進。以“基層黨組織標準化建設”爲抓手,加強和完善黨建工作領導體制和工作機制,合理設置醫院黨支部,配齊配強黨建工作人員,認真落實管黨治黨主體責任,充分發揮黨支部的政治核心作用,把黨支部建設成爲堅強戰鬥堡壘。認真貫徹落實《關於新形勢下黨內政治生活的若干準則》、《中國共產黨黨內監督條例》,推進“兩學一做”學習教育常態化制度化,嚴格“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。堅持把黨組織活動與業務工作有機融合積極推進活動創新、思想政治工作內容和載體創新。