交通事故起訴書格式多篇

交通事故起訴書格式 篇一

甲方：

乙方：射陽爲民交通事故理賠服務有限公司

甲方與乙方射陽爲民交通事故理賠服務有限公司合作爲處理交通事故理賠事宜。經甲乙雙方共同協商，一致達成以下協議：

1. 甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者。

2. 傷者自願將超出賠款以外的賠償款作爲乙方的代理費用，此代理費甲方分得三分之二，乙方分得三分之一。

3. 在簽訂協議時甲方先行墊付 待事故理賠結束後支付。

4. 乙方收到甲方的墊付款後，應承擔該墊付款的一切風險，如傷者反悔及墊付款被騙等情況，均由乙方承擔所有責任，並且乙方承擔經濟賠償。

5. 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

甲方簽字： 乙方蓋章：

交通事故起訴書格式 篇二

民事訴訟狀

法定代表人：張三職務：董事長

負責人：李四職務：總經理

訴訟請求

１、判令被告一、二連帶賠償原告各項損失合計ＸＸＸ元（詳依賠償清單）；

２、判令被告三在保險責任範圍內向原告直接承擔保險賠償責任；

３、判令被告承擔本案全部訴訟費用。

事實與理由

ＸＸＸＸ年Ｘ月Ｘ日，被告ＸＸＸ駕駛車牌號爲皖ＸＸＸＸＸ的轎車，沿ＸＸＸ市ＸＸＸ路由北向南行駛至ＸＸＸ附近時，遇原告ＸＸＸ騎三輪車未靠路邊同方向行駛至此，被告駕駛的轎車左前部與原告駕駛的三輪車右側相撞，造成原告受傷，兩車損壞的交通事故，該起事故經ＸＸ市ＸＸ區交警大隊認定被告ＸＸＸ負此次事故主要責任，原告ＸＸＸ負此次事故的次要責任。

該起事故導致原告盆骨骨折、股骨幹粉碎性骨折，後經鑑定機構評定爲道路交通事故十級傷殘兩處。同時，該事故給原告的精神及經濟方面也造成了嚴重影響，損失總額較大。

原告認爲被告ＸＸＸ作爲侵權人應當承擔此次事故給原告造成損失，被告ＸＸＸ公司爲車輛的實際所有人應當承擔連帶賠償責任，被告中國ＡＢＣ財產保險股份有限公司ＸＸＸ公司作爲肇事車輛的保險人，依法應當在保險範圍內承擔保險責任。據此，特依法訴至貴院，望判如所請。

此致

ＸＸ市ＸＸ區人民法院

具狀人：ＸＸＸ

ＸＸＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日

交通事故起訴書格式 篇三

原告：李某，男， 年 月 日出生，漢族， 省 縣人，現住，身份證號： 電話：

被告一：王某， 男， 年 月 日出生，漢族， 省縣人，現住 ，身份證號： ，電話：

被告二：某公司，住所地：

被告三：某保險公司，住所地：

訴訟請求事項：

1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費9000元、護理費元、交通費940元、住院伙食補助費4350元、營養費540元、後續治療費5000元、傷殘等級司法鑑定費680元，共計 元。

2、被告某保險公司在其保險責任範圍內對上述款項承擔賠付責任；

3、由三被告承擔本案全部訴訟費。

事實和理由：

x1年7月27日3時30分許，被告王某駕駛被告某公司所有的雲A6666號轎車在北京路倒車時，未確保安全，碰撞行人李某，致李某受傷的交通事故。該事故經 縣公安交通警察大隊出具 字[x1]第340號《交通事故責任認定書》認定：被告王某應負事故的全部責任。(見證據1)雲A6666號轎車已在被告某保險公司處投保交強險及第三者責任險，保單號分別爲 。(見證據6)

事故發生後，被告王某在沒有標明現場位置、沒有報警的情況下，用雲A6666號轎車與原告李某家屬一起將傷者李某送往 醫院進行治療55天，被告王某已支付全部醫療費。經診斷，本次交通事故造成原告 骨折，醫囑出院後臥牀休息一個月。(見證據2)

原告李某於x1年12月1日經 神馬司法鑑定中心傷殘評定，確認“因道路交通事故致左手骨折，出院後需定期複查，並服用藥物治療，後續治療費x0元，自受傷之日起全休4個月。”(見證據3)。

綜上所述，此次事故給原告的身心造成極大的傷害。據此，爲維護原告的合法權益，根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》特請求貴院在查明案件事實的基礎上依法支持原告的訴訟請求。

此致

人民法院

具狀人：

年 月 日

交通事故起訴書格式 篇四

原告：__，性別，漢族，生於__年__月__日，原在____公司工作

住址：____路____號 室，電話：__________

被告：__，性別，漢族，____公司駕駛員

被告：____有限公司

法定代表人：__

住所：____路__號 郵編： 電話： ________

訴訟請求：

一、賠償原告醫療費、交通費____ 共計__元；

二、賠償原告車輛損失費__元；

三、判令被告向原告支付精神損害賠償費__元；

四、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由：

__年__月__日下午__時 ，當原告在上班途中，騎車正常行經____路、____路路口時，遭遇被告__駕駛的車（牌號爲()滬__）右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，並致使原告的自行車嚴重損壞。事故發生後原告被送往市____醫院，經門診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。後經____公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任（見證據__）。原告又於__年__月__日，經上海市道路交通事故鑑定中心傷殘評定，確認 “__________________，屬__級傷殘” （見證據__）。雙方就賠償事宜不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

原告因被高的行爲無法上班……

原告認爲：被告的行爲顯然構成對原告的侵權，並且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告爲維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

____市____區人民法院

原告： （簽名）

__年__月__日

交通事故起訴書格式 篇五

原告：xxx，男，xxxx年x月出生，x族，xx人，

被告：xxx，男，xxxx年生，廣東省陸河縣人，身份證號碼：__________________

被告：中國xxx保險股份有限公司xx分公司

請求事項：

1、判令被告支付醫療費 元、殘疾賠償金 元、護理費 元、住院伙食補助費 元、營養費 元、後續治療費 元、住宿費 元、交通費 元、精神損失費 元、傷殘鑑定費 元；

以上各項費用合計人民幣 元，判令由被告在各自責任範圍內承擔賠償責任；

2、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由：

xxxx年x月x日17時06分許，被告xxxx駕駛被告xxxxx的貨車沿xxx路東往西行駛至xxxx路段時，遇原告騎自行車橫過公路，被告xxxx避讓不及發生碰撞，造成原告受傷。xxxx年x月xx日，xxx市交警局寶安大隊作出交通事故認定書認定：被告一承擔此事故的主要責任，原告承擔此事故的次要責任。

在該交通事故中，由於被告xxxx的過錯，造成原告重度顱腦損傷，右額顳部急性硬膜下血腫、右額顳葉腦挫裂傷、顱骨骨折、腦疝、左枕部硬膜外血腫，外傷性癲癇。經xxx市康寧醫院精神病司法鑑定所鑑定，原告癲癇發作程度應屬於三級傷殘，精神障礙屬於輕度範圍，構成八級傷殘，構音障礙應爲十級傷殘；對原告精神傷殘的'護理依賴等級爲部分護理依賴，護理人數估計爲，後期醫療費用總計應爲12 元。

被告的交通肇事造成原告方的經濟損失費達 元，根據《中華人民共和國道路交通安全法》及最高院《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》之相關規定，被告對原告的一切損失應承擔賠償之責任。被告xxxx於xxx4年2月21日向被告中國xxxx財產保險股份有限公司xxx公司司購置了“第三者責任險”等車輛保險，根據雙方簽訂的《保險合同》規定，被告中國xxxx財產保險股份有限公司xxx公司應對被告xxxx、被告xxxx所負的責任承擔相應的賠償責任。但是，責任認定書下達後，三被告卻不履行賠付之義務。

綜上所述，原告認爲：三被告的行爲顯然構成對原告的侵權，並且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告爲維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此 致

xx市xx區人民法院

具狀人：

xx年x月x日

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交通事故起訴書格式 篇六

甲方：羅mm，男，漢族，xx年 1月出生，住xx省某某縣xx鎮偏巖村8組，身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxx

乙方：李某某，男，漢族，xxx 年11月出生，住xx省某某縣城東鄉xx村7組 ，身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxx

xxx年4月28日凌晨，乙方駕駛自己的摩托車在下班回家途中，不幸撞上由甲方駕駛的停在大竹縣某鎮偏巖村民主叉路旁國道邊(甲方自己的家門口)的川xxxx貨車發生交通事故，現雙方就相關的責任情況和賠償問題達成以下協議：

第一條、經過乙方提議，本着體諒弱者，甲方基本同意此事故責任爲雙方同等責任，如果此同等責任約定被推翻或不成立，乙方的費用和今後的傷殘與甲方無關，由乙方自行負責。

第二條、因爲甲方投交了保險，乙方是廠裏的職工，其相關的賠償項目和標準按法律法規規定辦理，由甲方在保險公司理賠範圍內進行報銷後按照規定支付給乙方後，( 乙方不得再向甲方以同等責任的理由找甲方進行任何費用的賠付和承擔)，但乙方可以按規定進行申請工傷認定以及申請工傷賠付。

第三條、甲方已經先行墊付了人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)給乙方進行住院治療，如果今後乙方在保險理賠後，應當扣除人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)歸還給甲方，剩餘的錢甲方不得以任何理由扣押，如數交給乙方，在此以後的費用甲方不再承擔。

第四條、甲方在今後進行辦理相關保險賠付的過程中，乙方應當提供保險公司按規定所需要的有關資料和文件手續，否則，相關責任應當由乙方自行承擔。

第五條、此協議是甲方和乙方的真實意思表示，不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自願承擔相應的法律後果。

第六條、此協議爲補充協議，以前的協議與本協議不一致的，以本協議爲準。

第七條、此協議一式兩份，經甲方和乙方簽字之日起生效，兩份協議具有同等法律效力，甲方和乙方各執一份。

甲方簽字： 乙方簽字：

日期： 日期：

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輕微交通事故自行協商處理

我國《道路交通安全法》並沒有規定所有道路交通事故都必須由交警部門處理，同時也增加了當事人自行協商處理輕微交通事故的途徑。

該法第七十條規定：“在道路上發生交通事故，未造成人身傷亡，當事人對事實及成因無爭議的，可以即行撤離現場，恢復交通，自行協商處理損害賠償事宜；在道路上發生交通事故，僅造成輕微財產損失，並且基本事實清楚的，當事人應當先撤離現場再進行協商處理。”

根據上述規定，在道路上發生交通事故，僅造成輕微財產損失，並且基本事實清楚的，爲了不妨礙交通，當事人應當先撤離現場再進行協商處理。

是否只能按協議賠償，這主要看協議對事故的事實是否作了認定。如果作了認定，而且根據認定的事實依法所應賠償的金額與協商賠償的金額相一致的，那麼就可以按協議來賠償。否則的話，雖有協議，但依法律賠償金額高於協議金額的話，仍應按法定賠償金額賠償。

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交通事故起訴書格式 篇七

賠償人：汪_____，男，26歲，漢族，車主，現住__________鄉__________村，身份證號碼：_______________

被賠償人：__________，男，56歲，漢族，農民，現住__________市______縣__________村，身份證號碼：_______________

20__________年__________月__________日，汪_____在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，_______________由於騎着自行車看牛導致岔道，不小心和汪_____駕駛的摩托車相撞，致使__________受傷。__________被撞傷後立即被汪_____送到_______________醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院_______________天后於20__________年_______________月__________日好轉出院。

經雙方進行友好協商，達成一致，自願達成以下賠償交通事故協議條款：

一、由汪_____賠償_______________各項醫療費（不包含前期住院已經支付給__________的醫療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、二次手術費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、自行車修理費、交通費等共計（總數額____________________元—已經支付的醫療費____________________元）=現在還需給付的金額____________________元；

二、以上款項一次性支付，支付後雙方均不得反悔，__________不得再追究汪_____的任何責任，放棄對賠償人的訴權；

三、雙方再無其他爭議。

四、本交通事故協議書範文一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。

賠償人：（簽名）_____被賠償人：（簽名）_____

交通事故起訴書格式 篇八

甲方：謝士_(謝寶_)，男，36歲，______村人。

乙方：秦浩_(秦_)，男，22歲，______學校，學員(原籍紅花鄉__村)。

交通事故基本事實及雙方責任：

20__年2月25日18時30分，甲方謝士_駕駛魯_拖拉機與乙方秦_駕駛的蘇_兩輪摩托車在紅花鄉房溜村北100M路段發生相撞導致交通事故，造成乙方秦__受傷，摩托車損害。經臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第_號《交通事故認定書》認定：雙方負同等責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方謝士_自願賠償給乙方秦__各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩餘的3000元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。

六、本協議一式二份雙方各存一份。

協議人：

甲方：

乙方：

__年__月__日

交通事故起訴書格式 篇九

賠償人：C，男，26歲，漢族，車主，現住__鄉__村，身份證號碼：___ 被賠償人：____，男，56歲，漢族，農民，現住__市__縣__村，身份證號碼：___

20__年__月__日，C在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，___由於騎着自行車看牛導致岔道，和C駕駛的摩托車相撞，致使__受傷。__被撞傷後立即被C送到___醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院___天后於20__年___月__日好轉出院

經雙方進行友好協商，達成一致，自願達成以下賠償交通事故協議條款：

一、由C賠償___各項醫療費(不包含前期住院已經支付給__的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額元；

二、以上款項一次性支付，支付後雙方均不得反悔，__不得再追究汪輝的任何責任，放棄對賠償人的訴權；

三、雙方再無其他爭議。

四、本交通事故協議書範文 一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。 賠償人：(簽名) 被賠償人：(簽名)