x市殘疾人康復服務需求調研報告

黨的十九大報告提出“發展殘疾人事業，加強殘疾康復服務”。爲更好地貫徹落實黨的十九大決策部署，實現殘疾人“人人享有康復”的工作目標，我們圍繞殘疾人康復服務需求開展了調查研究。本次調查對象是我市18-65歲殘疾人，調查內容是康復服務需求情況，並分析影響殘疾人康復服務需求的因素，爲進一步做好我市殘疾人康復工作提供科學依據。

一、抽樣殘疾人基本情況

本次調研共抽樣調查年齡18-65歲的殘疾人1000人，其中三洲驛街道100人，汪家橋街道100人，襄陽街街道100人，金魚嶺街道80人，嘉山街道20人，藥山鎮200人，毛裏湖鎮200人，白衣鎮100人，新洲鎮100人。男女比例爲1.5:1，男性比女性多。

文化程度方面，高中及以上  人，佔被抽樣羣體的 %，國中  人，佔被抽樣羣體的 %，國小及以下  人，佔被抽樣羣體的 %。

婚姻狀況方面，已婚  人，佔被抽樣羣體   %，其餘爲未婚或離異。

殘疾類別方面，以肢體殘疾爲主，比重爲41%，其次爲聽力殘疾，比重爲15%，視力、聽力、多重言語殘疾的比重均小於10%。殘疾等級方面，各個等級的比重相當，位於22.5%-27.5%之間。殘疾原因方面，因病致殘者比重最高，爲42.3%，其次創傷或者意外損傷致殘，比重爲12.1%。

殘疾人人均年收入水平爲12000元，家庭年總收入平均水平爲35960元，家庭中平均支出水平爲29500元。主要生活來源方面，以個人所得爲主，其次爲家庭供養和享受最低生活保障。社會保障方面，大部分殘疾人有城鄉居民基本醫療保險，比重爲89%，其次爲養老保險，比重爲61.2%，有5%的殘疾人任何保險都沒有。生活自理程度方面，70%的殘疾人需要他人提供部分幫助，29%的殘疾人可以完全自理，只有1%的殘疾人完全依賴他人幫助。

二、殘疾人康復服務需求情況

本次調研中涉及的康復需求服務包括康復醫療、功能訓練、輔助器具、心理服務、知識普及及其他需求。其中康復醫療包括醫療診斷、白內障復明手術、人工耳蝸植入、肢體矯治手術、醫療、康復護理、精神病服藥等。功能訓練包括視力功能訓練、聽力功能訓練、肢體功能訓練、智力功能訓練和精神功能訓練等。輔助器具包括視力輔助器具、聽力輔助器具、肢體輔助器具等。心理服務包括心理諮詢、心理治療、家庭成員心理支持等。知識普及包括培訓殘疾人、培訓親友、家長學校、普及讀物、社會宣傳、知識講座等。其他需求包括家庭無障礙環境改造、指導製作輔助器具、指導家庭康復訓練等。

數據分析表明，只有2名殘疾人對康復服務無需求，絕大多數殘疾人對康復服務有需求。其中，殘疾人在輔助器具方面的需求最高，比重分別爲96%，其次爲康復醫療和功能訓練，比重分別爲81%和78%。而其餘項目的需求比重均小於50%,依次爲心理服務、知識普及、其他需求，相應比重分別爲23.3%、21.4%、2.3%。

三、影響殘疾人康復服務需求的相關因素分析

通過對調查結果分析，我們認爲影響殘疾人康復服務需求的因素有以下幾點：

（一）殘疾人的文化程度。調查的殘疾人中，文化程度高中及以下文化程度佔相當大一部分，還有極少部分未接受過教育。調查顯示文化程度越高，願意接受康復服務的人也越多，這與文化水平和對康復服務的認識提高有一定的關係。

（二）殘疾人的社會保障。殘疾人對醫療費用的承受程度與醫療保障是否將康復服務納入其中是影響殘疾人康復服務需求的因素之一。調查者中，認爲康復服務需求是一個長期過程，大多以自費爲主，殘疾人收入水平較低，承擔不起長期的康復服務的費用，殘疾人的醫保制度還未完善，無法解決全部殘疾人的醫療費用問題。

（三）殘疾人改善自身殘疾的態度。從這次調查結果來看，大部分殘疾人改善自身殘疾的態度是積極的，他們願意通過輔助器具來彌補自身部分功能的缺失，提高自主生存能力。造成他們態度不積極的主要原因在於：大多數殘疾人的殘疾都是後天形成的，心理落差大，普遍存在自卑心理，認爲沒有社會價值了，以至於不想進行康復訓練；部分殘疾人殘疾級別爲三、四級，基本上能自理，對康復服務需求不大；康復訓練是一個長期的過程，部分殘疾人存在畏難情緒，不能堅持進行康復訓練；社區康復站數量少，沒有得到充分的利用，缺少康復專業人員指導，導致康復療效不理想。

（四）殘疾人對康復服務的認知程度。在被調查的殘疾人中，對康復很瞭解或者比較瞭解的佔少數，大部分人對康復不太瞭解。康復訓練過程漫長而枯燥，受過相關康復教育或者相信接受合理康復的殘疾人，提高了其社會適應能力，他們接受康復服務的比例要高於沒受過康復教育或不相信康復療效者，這說明康復服務的認知水平對能否接受康復服務有一定影響。

四、對策

（一）要繼續完善殘疾人康復保障制度。我市共有殘疾人約1.5萬人，是一個不可忽視的小羣體。政府要更加重視殘疾人的康復工作，繼續加大對殘疾人康復事業的投入，進一步增加納入基本醫療保險支付範圍的康復項目，減輕殘疾人康復治療費用負擔。精準康復和精準扶貧相結合，完善建檔立卡制度，爲貧困殘疾人爭取政策上的傾斜，爲打贏脫貧攻堅戰貢獻力量。

（二）加強殘疾人心理服務，助力殘疾人康復事業發展。從殘疾人康復服務需求情況上來看，大部分殘疾人對輔助器具的需求大。雖然輔助器具能彌補身體部分功能缺失，但是心理服務也是很有必要的。殘疾人生理上的殘疾或多或少對其心理產生影響，而我們在心理服務方面還很不足，大多依靠家庭成員心理支持，加強殘疾人心理服務應包括兩方面的工作：一是加強個人功能的調整和恢復，通過康復訓練，使身體機能儘可能康復到接近正常狀態；二是心理調適，疏導殘疾人。儘可能的幫助殘疾人認可身體受限的事實，爲殘疾人及其家屬提供充分的心理服務諮詢，促進殘疾人身心全面健康發展。

（三）加強社區康復人才隊伍的建設，積極發揮社區康復站的作用。我市共有社區康復站6個，每個康復站至少配備一名專業的康復技術指導人員，一方面可以指導殘疾人正常使用康復器材，提高康復療效；另一方面可以爲不方便行走的殘疾人提供便捷服務。

（四）加強殘疾人康復服務知識科普宣傳，提高精準康復服務效率。積極通過各種微信公衆號、微博、殘聯官網等平臺對殘疾人進行康復科普宣傳活動，普及殘疾人以及社區居民康復意識，使廣大殘疾人認識到康復的重要性，得到及時康復服務治療。