以提升醫療水平，滿足羣衆健康需求調研報告

以提升醫療水平，滿足羣衆健康需求調研報告

“不忘初心，牢記使命”主題教育開展以來，按照中央、省、市、縣安排部署，近期，我按照“守初心、擔使命、找差距、抓落實”着眼查找自身問題和解決實際問題”的總要求，牢牢把握深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，錘鍊忠誠乾淨擔當的政治品格，把學習成效轉化爲責任擔當，轉化爲推進工作的最大激情，推動“理論學習有收穫、思想政治受洗禮、幹事創業有擔當、爲民服務解難題、清正廉潔做表率”的具體目標在日常生活中落地生根、開花結果。在主題教育讀書班結束後我圍繞“找到限制醫院發展和羣衆反應突出問題”的要求，深入院內各科室、轄區內各村及衛生室，對各科室成員、各村衛生室負責人員和部分村民採取走訪和座談的方式認真做了調研活動，下面我對調研活動情況報告如下：

一、調研基本情況

此次調研採取走訪和座談的形式，對衛生院各科室、轄區內的9個村衛生室和轄區的個別村民做了調查。接受調研的共18人，年齡在25-68歲，本次調研比較真實的反應了當前限制醫療衛生事業發展的問題。

二、工作成效

(一)學深悟透、入腦入心,基層組織的政治意識明顯增強

堅決維護習近平總書記的核心地位、維護黨中央權威和集中統一領導,是各級黨組織的根本政治責任。一是強化政治理論學習。全面開展《中共中央政治局關j加強和維護黨中央集中統一領導的若干規定》文件以及黨的理論知識專題學習,並編印黨建“口袋書”、應知應會手冊,切實做到深入學、反覆學，學深悟透、入腦入心,黨員的政治意識明顯增強。二 是嚴肅黨內政治生活。嚴把黨內政治生活的責任關、規範關、質量關,嚴格落實“三會課”、民主生活會、組織生活會等黨內基本制度，黨內政治生活真正嚴起來、實起來。三是紮實開展不忘初心、牢記使命”主題教育。全面貫徹“守初心、擔使命、找差距、抓落實”的總要求,緊扣“理論學習有收穫,思想政治受洗禮,幹事創業敢擔當,爲民服務解難題,清正廉潔作表率"目標,抓緊抓實學習教育,精心開展調查研究,突出抓好檢視問題,紮實抓好整改落實,將"不忘初心、牢記使命”主題教育有序推進。

(二)建強班子、帶好隊伍,基層組織活力明顯增強

習近平總書記指出:“基層幹部是加強基層基礎工作的關鍵”。加強基層幹部隊伍建設,全面提高基層幹部隊伍的素質,是加強基層黨組織建設的核心問題。一是強化" 領頭雁效應”。堅持選好支部帶頭人、建強支部班子,每年對所有支部書記和黨務工作者進行全覆蓋培訓。二是抓實黨員隊伍。嚴把發展黨員“入口關”，強化政治審查和程序把關,嚴格落實年度發展黨員計劃。每年依託總行黨委，至少開展兩期入黨積極分子培訓,培訓入黨積極分子4-6名。重視在前臺一線和青年職工中發展黨員，每年發展黨員3名以上。三是抓實典型示範。廣泛開展黨員“亮身份、踐承諾、作表率”活動,鼓勵黨員以實際行動擦亮黨員身份,帶頭立足崗位作奉獻。評選優秀黨員,打造"黨員服務標兵”。加強黨建帶羣建工作,大力開展"黨員在身邊”、“巾幗女傑”、“走進勞模”、 “青字品牌 ”等活動,引導職工見賢思齊創優爭先。

(三)夯實基礎、強化保障，基層組織力明顯增強

基層黨組織是開展黨的活動的基本單位,是確保黨的路線方針政策和決策部署貫徹落實的基礎。加強新時代黨的建設,必須在提升基層組織力上下功夫。一是抓實基 層組織。認真落實’四個同步”，努力做到工作延伸到哪裏,黨組織就設置在哪裏。健全黨組織按期換屆機制,基層黨組織換屆做到應換盡換。二是抓實制度規範。制定出臺《關於推進基層黨組織規範化建設的指導意見》、《黨的組織生活制度》等規範性文件,“三會一課”、主題黨日、領導幹部雙重組織生活、民主評議黨員、談心談話等基本制度基本得到規範落實。

三、存在的主要問題

通過調研，發現問題存在的主要原因有以下幾個方面：

1、醫療資源分佈失衡或不足，醫療服務的社會公平性差。鄉鎮衛生院設備設備老化嚴重，使用的黑白B超等設備多數是2009前配備的，有的已超過使用年限，嚴重影響臨牀使用和醫療質量提升，給醫療安全帶來一定隱患。鄉村兩級醫療服務水平差，設備落後，技術缺乏，大部分衛生所仍然依靠血壓計、體溫計、聽診器“老三件”看病，農民甚至無法享受到最基本的醫療服務。鄉鎮衛生院先進設備數量短缺，或者有設備無專業技術人員操作，導致診斷準確率不高，居民就診流向進一步向上級醫院集中。不合理的病人流向，一方面使基層醫療機構的資源利用率和技術水平下降，另一方面也使大醫院的資源得不到合理利用，大醫院人滿爲患，小醫院病人寥寥無幾。

2、人才隊伍匱乏，羣衆對醫療衛生服務的需求不斷增長。隨着經濟文化生活水平的提高，羣衆的健康觀念逐漸增強，醫療衛生服務的需求也更多、更高。由於衛生院人才匱乏、設備落後等，造成醫院服務能力下降，難以滿足人民羣衆就醫需求，一些院內骨幹身兼多職，工作繁重，大多缺乏管理知識的系統性培訓，特別是經營管理能力的培訓，難以按照衛生院的特點進行有效的管理。以至於病人一味追求名院、名科、名醫，小病也往大醫院跑，一定程度上形成了基層醫療機構衛生資源的浪費、大醫院看病難的現象。

3、人口老齡化，疾病譜慢性化，醫療的難度和成本加大。中國在2014年就進入了老齡化國家。資料顯示，我國有限的衛生資源80％用於了老年人，這其中的80％又用於了急危重症病人。調查顯示，慢性非傳染性疾病所引起的死亡已佔人口死亡數的2/3。人口老齡化、疾病譜變化的結果是大大增加了醫藥費用負擔。長期在外務工的佔全鄉人口的75%以上，一些長期患病、臥牀的患者因無人照料得不到及時的救治，這大大的阻礙了醫療服務質量的提升。

四、下一步建議

1、着力加強硬件建設及資源合理配置。優化院內科室結構，加強化驗室、病房內環境、功能改善，合理設置功能科室，減少患者就醫流程，配備DR、彩超等輔助檢查設備，提高患者就醫環境。

2、着力加強基層衛生隊伍建設。人才是基層衛生計生事業發展的根本。必須把人才建設擺在更加突出的位置，着力抓好基層衛生計生隊伍建設。一方面，要加強現有衛生計生人才培養，通過學歷教育、繼續教育和進修培訓等形式，加快培養適用型和緊缺型人才。同時，合理調配現有人力資源，充分發揮現有人才的作用。另一方面，要改革基層人才招聘管理機制，由醫共體牽頭，進行人才招聘，重點招聘大專以上醫藥類畢業生，在醫共體牽頭單位進行培訓1年後分配到鄉鎮醫院，5年後擇優返回醫共體牽頭單位。實行優勢資源下沉，分級幫扶工作，即縣級醫院醫生進鄉鎮，鄉鎮醫院醫生進村衛生室，促進醫療技術的不斷提高。

3、着力加強衛生行業作風建設。醫療機構工作人員嚴格執行“五不準”規定（不準擅離職守、態度生硬、無故拒診；不準亂開大處方、亂用貴重藥品、亂檢查；不準開單提成、推銷藥品、醫療用品；不準自立、分解收費或提高標準收費；不準索要或收受紅包、回扣）。

4、着力加強服務意識形態建設。要進一步改進服務流程，簡化環節、合理佈局，提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧醫患關係。建立、完善醫患溝通制度；建立、完善病人投訴處理制度，公佈投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴。要把家庭醫生簽約服務提高羣衆生活質量的核心，積極做好縣域醫共體建設工作，千方百計優化診療秩序和醫療衛生服務，滿足人民羣衆健康需求。