慢病管理工作總結通用多篇

慢病管理工作總結 篇一

隨着經濟的發展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發病率和患病率呈快速上升趨勢，呈井噴之勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康並給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤爲重要，慢性病的預防是慢性病防治最有效的手段，創造支持性的環境，走“防治結合，預防爲主”的道路。現將我院全年的慢病管理工作總結如下：

一、建立健全慢性病防治網絡，形成以耿鎮衛生院爲核心，耿鎮村衛生室爲基準，逐層深入的慢病防治網絡體系，使慢病工作長久、持續、順利地開展。

二、我院每季度召開慢病防治工作例會，傳達有關會議精神，總結前一階段工作，佈置下一階段工作任務。

根據有關文件要求完成每年一次的社區診斷，內容包括基本人口學資料；影響本轄區居民的主要行爲危險因素，並進行各種危險因素的統計分析；對轄區居民主要，慢病患病情況，就診情況，死因順位，死因構成進行統計分析。根據各類居民健康需求制定防治策略及措施。

三、慢病干預：針對不同人羣開展慢病相關知識講座，每季度至少一次，促進居民改變不良生活方式，減少疾病發生。並結合全年各種慢病宣傳日，如高血壓日、糖尿病日等開展宣傳活動，使慢病防治知識廣泛普及。強化健康信息傳播，提高慢病知識知曉率。

四、高血壓、糖尿病高危人羣的健康指導和干預：

（1）高血壓、糖尿病高危人羣的界定和檢出。按照高血壓、糖尿病高危人羣的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發現高血壓、糖尿病高危人羣。

（2）、高血壓、糖尿病高危人羣健康指導和干預。對高危人羣採取羣體和個體健康指導相結合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人羣對高血壓、糖尿病相關知識及危險因素的瞭解，給與健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。

以上是我院慢病全年來工作的具體情況，雖然取得了一些成績，但據上級領導和轄區內居民的要求還有一定的差距。我們一定會克服困難，更加努力搞好慢病管理工作，使轄區內慢病的發病率控制在有效範圍內，更好地爲轄區居民的健康貢獻我們的綿薄之力。

慢病管理工作總結 篇二

我衛生室在疾控中心大力支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了居民身體健康和生命安全。現將20xx年工作總結如下：

一、認真落實慢病防制指導思想

20xx年我衛生室慢病工作在疾控中心的具體指導下深入本村居民，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病爲重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人羣主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。

二、結合醫德醫風教育

提高慢病專兼職人員職業道德修養醫務人員堅持以病人爲中心，以服務對象滿意爲宗旨，緊緊抓住居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力爲服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫德醫風規範”落實的醫療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，樹立全新的文明新形象。

三、慢病防制的內容及措施

1、強化慢病防制網絡工作

爲了加大信息工作力度，提高信息數量和質量，提升衛生服務中心整體形象，推進慢病防制的規範。成立以家庭醫生團隊爲骨幹的慢病工作小組，積極落實慢性病防制工作。

2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長已成

爲我國一個突出的社會問題，老年人羣的經濟能力有限並且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優質經濟的服務，而社區衛生服務中心的預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而衛生服務中心慢病管理是城鎮醫療資源優勢的一個突出體現。由於村衛生服務中心距居民近，就醫方便、快捷，醫患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，衛生服務中心慢病管理對社區居民生命質量的提高至關重要。

3、定期開展自查工作，及時糾察紕漏

我衛生室定期開展自查工作，嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質量，同時針對上半年考覈中存在的問題，我們認真分析，積極改正。全年登記並規範管理高血壓患者605人，糖尿病57人，於上半年相比“高血壓”，“糖尿病”病人總數均翻番增長雖遇目標還有差距，但通過下半年的工作思路調整和家庭醫生團隊的努力使我們看到來了工作的突破口。針對不同階段居民健康狀況、熱點諮詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座、諮詢和義診活動，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，提高了社區居民應對高血壓、糖尿病等慢性病的能力，同時，通過慢性病隨訪服務使家庭醫生真正成爲居民的健康守護者。真正實現了公共衛生服務均等化，同時一定程度上解決了居民看病難、看病貴的問題，真正架起了醫患之間、衛生服務中心和羣衆之間的連心橋，爲村居民的健康撐起了保護傘。

四、求真務實，科學防治，全面落實慢病預防控制工作

進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識爲重點，利用各個衛生日如：“3.24世界防治結核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。共計發放健康教育資料3500餘份，接受諮詢1500餘人次。

五、工作體會、存在問題及下一步工作思路

20xx年我衛生室慢病防制工作有了很大的改觀，在各家庭醫生團隊的努力下、在中心領導的'大力支持下、在各居民委員會的大力配合下走入居民家門的第一步。在提高居民健康知識素養和健康行爲的同時也提高了醫務人員服務意識和醫德水準。雖然通過上述努力我衛生服務中心慢病防治工作有了很大起色，但也存在諸多不足，內部制度化、規範化管理還有待加強，家庭醫生團隊建設有待整體提高，慢性病人發現數仍未達標。在下一年度的工作中，我們將進一步加強以家庭醫生團隊爲基礎的慢性病防治體系，努力完成慢病防治目標任務，探索慢病規範管理的新思路，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強醫務人員的素質培養，努力開創慢性病預防控制工作的新局面。

慢病管理工作總結 篇三

20xx年釣臺衛生院的慢病管理工作在醫院院領導的大力支持下，在各個村衛生室鄉醫的共同努力下，按照慢病工作管理條例開展了轄區內的慢病管理工作，規範化建檔規範化管理等各項工作並取得一定的成績。現將慢病管理工作總結如下：

一、領導重視加強領導

定期召開本轄區慢病工作領導小組例會，討論慢病管理規劃和方案，和衛生室的負責人溝通，對階段性的工作進行細緻安排，爭取到轄區廣大村民的支持，使工作得以順利完成。

二、網絡管理責任到人

設立了專職慢病管理人員，責任到人，成立慢病管理組，形成實效可行的工作網絡圖，各個村衛生室鄉醫爲具體工作人員，管理組負責業務指導。

三、舉辦知識講座提高居民健康意識

定期舉辦健康知識講座，針對轄區的疾病高發特點，舉辦了以高血壓、糖尿病爲主題的知識講座，共計參加居民人數爲：2680人次。

四、加強宣傳力度開展健康諮詢

每月定期開展慢病、健康教育宣傳、諮詢活動。利用醫學人力資源，發揮各自的特長，並根據每個人的特點開展專題諮詢活動，義務爲居民測量血壓。截至到11月份共組織諮詢活動11次，受益人數達660人次，發放宣傳材料3000餘份，受到良好效果。

五、建立健康檔案實施系統化管理

按照慢病管理的細則和條例，在各個村組規範化建立了高血壓、糖尿病服務對象的詳實資料，並要求鄉醫定期進行隨訪，管理小組對鄉醫定期進行督導。目前我們已經建立高血壓1546份，糖尿病567份，精神病45份。管理率達到98%，有效管理率98%，規範化管理率95%。

六、開展慢病宣教及監測工作

開展以高血壓、糖尿病爲主的慢病監測工作，對高危人羣通過發放宣傳資料、講座等進行防病宣傳，並對其採取強化的非藥物和藥物治療的宣傳和督導工作。

慢病管理工作總結 篇四

在各級領導的支持下，衛生院的慢性病防治工作得到了全面的開展，現將全年工作總結如下：

一、認真落實慢病防制指導思想

我院慢病工作在疾控中心的具體指導下深入社會，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病爲重點，結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人羣主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。

二、結合衛生院《醫院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業道德修養

醫務人員堅持以病人爲中心，以服務對象滿意爲宗旨，緊緊抓住轄區居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力爲服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把《醫院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業道德修養，醫務人員堅持以病人爲中心，以服務對象滿意爲宗旨，緊緊抓住轄區居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，儘量大努力爲服務對象提供方便讓大家滿意，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，樹立全新基層衛生服務中心文明新形象。

三、慢病防制的內容及措施

1、強化慢病防制網絡工作。爲了加大信息工作力度，提高信息數量和質量，提升中心整體形象，推進慢病防制的規範。成立慢病工作小組設專兼職人員。開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息採集網絡，盡力促進全年信息工作目標任務的完成。

2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長已成爲我國一個突出的社會問題，老年人羣的經濟能力有限並且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優質經濟的服務，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而基層衛生院慢病管理是農村醫療優勢的一個突出體現。由於基層醫療距農民近，就醫方便、快捷，醫患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，基層衛生院及各村衛生室慢病管理對農村居民生命質量的提高至關重要。

3、定期開展自查工作，及時糾察批漏。我院定期開展自查工作，嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質量，同時針對上半年考覈中存在的問題，我們認真分析，積極改正。

4、定期宣傳、培訓慢病知識。針對不同階段居民健康狀況、熱點諮詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓並糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領着居民羣衆，對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，給任重而道遠的社區預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫患之間、社區和羣衆之間的連心橋，爲居民的健康撐起了保護桑

四、工作體會，存在的問題

打算上半年我鎮衛生院慢病防制工作取得顯著成績，這要歸功於每位醫務人員(包括各村鄉醫)、各村居委會領導的共同努力協調。在改善各村居民健康知識，健康行爲的同時提高醫務人員健康素養，從而推廣到整個分水鎮。但也存在不足之處，內部制度化、規範化管理還有待加強，各村衛生室醫務人員隊伍建設有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓活動有待進一步拓展。在今後的工作中，我們將以十六大精神爲指導，進一步探索疾控機構科學規範管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強基層醫生素質培養，努力開創慢性病預防控制工作的新局面。