慢性病患者自我管理工作總結
爲推進我區慢性病自我管理小組建設,開展由專業機構指導的社區健康自我管理小組活動,建立“醫患合作、患者互助、自我管理”的慢性病羣防羣控工作模式。澗西區自2013年開始策劃並指導各社區建立患者自我管理小組,並結合各社區實際開展了不同形式和內容的活動,活動組織有序,運作良好,收效明顯,實現了自我管理、自我干預。
1.爲小組開展活動提供組織保障,各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心切實加強了領導,在成立慢病自我管理小組的同時,還成立了相關工作領導小組,全面負責該項工作的組織管理和技術保障工作,同時做好經費保障,落實專人負責,建立了相應工作推進制度。
2.各社區衛生服務中心、社區衛生服務站及村衛生室開設了小組活動場所,配備了相應培訓設備。加強了日常指導,爲小組開展活動提供了積極幫助。首先抓好人員培訓,耐心細緻地輔導組員開展小組活動。充分調動組員參與的積極性,在組員參與活動聽課時,採用了互動式的交流模式,指導老師儘量把課本知識和各組員的特點結合起來,交流溝通,並一同解決分析提出有關的問題,鼓勵組員多動腦、動口,從被動到主動,積極配合指導醫生開展交流,每次活動在活躍的氣氛中能取得更爲理想的效果。其次,拓寬活動內容。在完成課時的基礎上,各指導醫生、小組組長開拓創新,徵詢組員的意見,從滿足組員的實際需求出發,拓展了更多的活動內容,使活動的內容和形式更趨多樣化,受到了患者的好評,組員參與率逐漸升高。通過討論交流、學習培訓、知識競賽、專題講座等各種健康宣教活動,使患者在思想上樹立了“合理膳食,適量運動,戒菸限酒,心理平衡”的健康理念,有規律、有措施地進行慢病自我防治。
3.我區從2013年8月下旬開始在轄區衛生院及社區衛生服務中心開展此項工作,到年底共成立患者自我管理小組個,每個小組人數不等,自高血壓和糖尿病病人自我管理小組成立以來,從2013年8月至今,各社區均開展了6次以上活動。截止目前,共計開展小組活動社區數67個,自我管理小組142個小組,轄區社區總數71個,自我管理小組活動覆蓋率達94.37%(開展小組活動社區數/轄區社區總數*100%)。2020年受新冠疫情影響,我區共55個社區119個慢病自我管理小組開展了活動,活動共計518次,主題主要爲患者自我討論、慢性病知識、高血壓、糖尿病防治、腫瘤防治知識等結合自身情況學習,基本上每次活動有照片、簽到表、活動記錄等,各社區同時也及時做好了資料的收集、整理與保存工作。
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