關於服務業發展“十三五” 規劃實施情況中期評估的報告

市**局：

根據《**市人民政府關於印發**市服務業發展“十三五”規劃的通知》（*府〔2016〕24號）文件要求，我局結合本部門職能，積極貫徹落實，現將有關情況報告如下：

一、主要做法

近年來，我局充分利用家庭和社會養老資源，探索居家養老服務模式，設立以家庭爲核心、以社區爲依託的居家養老工作服務點，使老人在熟悉的社區環境中提供家政、生活照料、心理疏導、康復護理等服務。自2006年起，我市先後在江城區**、**市春城等城鎮社區開展了城鎮社區居家養老試點工作，並將逐步在全市推開。目前，全市共有農村幸福院、社區星光老年之家、居家養老服務點（站）、老人活動場所等800多個，全市90%以上的村（居）委會設有老人活動場所。

在高度重視公辦養老機構建設的同時，我局也在不斷通過宣傳引導、政策扶持、資源整合、服務保障等舉措，紮實推進我市民辦養老機構的發展，進一步促進了我市養老服務體系建設的全面發展。截止到目前爲止，我市共有養老機構66家，其中公辦社會養老機構3家，敬老院46家，綜合性福利院3家，獲得行政許可的民辦養老機構14家，另外還有2家正在籌辦中，投入運營後將可以滿足更多社會老人入住養老機構養老的需求。

（一）引進社工服務，拓展居家養老服務功能。根據居家養老“以老人爲中心”的發展理念，我市已在江城區**街道居家養老中心等部分養老機構引進社工服務，此舉既可以讓社會工作者充分發揮專業所長和愛心，參與社會福利工作，又可以提高爲老年人服務的水準。社工服務的介入，可以幫助老年人解慰藉、撫情緒，讓老年人有一個傾訴的對象，使老年人可以更好地緩解壓抑情緒，繼續嚮往新生活，找到屬於自己的活動平臺，安度晚年。

（二）建立機制，大力推進醫養結合。自2015年起，我局大力推進建立住、養、醫、康一體化醫養結合機構發展，爲老年人提供醫療護理、康復促進、臨終關懷等服務，滿足老年人對醫療服務的需求。目前，我市內設醫療機構或者和醫療機構合作的養老機構共有9家，分別是**市養老院和春輝醫院合作；**市春蕾老人公寓、江城區**頤養院、北山養老院、金郊頤養院，**區東生頤養院、江華養老院，**市有福養老院、洲泰頤養院都內設醫療機構；江城區**養老院、海*區**頤養院、**區江華養護院和**東風養老院4家都屬於在醫療機構內設立養老機構的，以上13家設施完善，管理規範、可以提供醫療康復服務的護理型養老機構（護理院），深受老年人特別是失能半失能老人及其家屬的歡迎，取得了良好社會效果。全市所有敬老院與當地醫療衛生機構簽訂了服務協議，落實衛生部門上門巡診制度，敬老院建立老人健康檔案並定期上門體檢，也與當地防疫部門或衛生服務機構簽訂了衛生防疫協議，並定期到敬老院開展衛生防疫工作。同時，我局會同衛計部門推行各級醫療衛生機構按照“就近就便、互惠互利”原則，與各類養老機構開展各種形式合作，建立健全急救急診、預約就診、雙向轉診、定期巡診、業務指導等合作機制，確保入住老年人能夠得到及時有效的醫療救治。

（三）加強培訓，充實護理人員隊伍。爲了不斷提高我市養老機構的服務水平，我局近年來高度重視養老服務隊伍的能力建設。一是不斷加強對養老護理人員的業務培訓，鼓勵社會志願者和社會工作者積極參與養老服務體系建設；二是逐步建立健全養老機構服務人員培訓、使用、評價、激勵方面的工作制度；三是重點培養和引進醫生、護士、康復醫師、社會工作者、養老護理員等具有崗位資質的專業人員，目前**市衛生學校開設了護理專業，爲我市養老機構、社區醫療保健站提供專業人才；四是實行養老護理員職業標準鑑定，開展養老護理員職業技能培訓和鑑定工作。截止到目前，我市養老機構院長培訓上崗率達到100%，養老護理員培訓上崗率達到90%以上。近兩年我市邀請省有關專家對全市養老院、敬老院、民辦養老機構等240多名養老護理員進行了業務培訓，在一定程度上提高了養老護理員的業務素質和服務水平,進一步提升了養老機構的服務質量。

（四）拓寬“銀齡安康行動”，惠及更多老年人。爲健全老年人社會保障體系，解決老年人因遭受意外事故所帶來的住院護理費等不能由醫保支付的難題，減輕政府、家庭的經濟負擔，市民政局和中國人壽保險公司共同合作，於今年5月重新修訂了我市“銀齡安康行動”實施方案，爲我市戶籍人口65週歲（含）以上和60至65週歲特困老人統一購買老年人意外傷害綜合保險，參保人員的範圍由原來的“70週歲（含）以上和60至70週歲特困老人”修改爲“65週歲（含）以上和60至65週歲特困老人”，參保年齡下降5歲，惠及更多老年人。

二、存在問題

雖然我市在促進養老服務業發展方面取得了一定成效，但仍存在一些問題，主要表現在：

一是各民辦養老機構的基礎設施和運營管理有待進一步完善，主要是受地方財政有限，我市財政投入在民辦養老機構基礎設施建設和運營補貼方面資金支持力度還不夠，有待進一步加強。

二是養老隊伍建設有待加強。目前，由於養老服務業還沒有得到全社會的足夠尊重，養老服務從業人員社會地位偏低，導致養老護理人員嚴重缺乏，專業人才更是缺少。

三是個別扶持政策落實難，部門之間協調配合有待加強。由於養老服務業投入大，效益低，財稅貢獻小，又關係到方方面面，所以在落實養老服務業政策方面，個別部門積極性不高，有的甚至把養老服務業作爲軟指標，導致許多養老政策特別是用地政策難以落實。

四是我市養老服務建設項目的資金來源單一、渠道不廣，需進一步調動各方力量和社會資本，加大資金投入力度。

三、對策和建議

爲促進我市健康養老服務業的發展，建議要加強以下幾方面工作力度：

（一）注重統一共識，統籌推進養老服務業建設。要把養老服務放在保障和改善民生的高度、社會主義核心價值的視角、第三產業的重要引擎等方面去宣傳，提高認識，形成共識，並將發展養老服務業納入政府重點工作考評體系，加大行政主導主推力度。各級政府要高度重視，建立健全由政府領導牽頭的加強社會養老服務體系建設領導小組，完善社會養老服務體系建設部門聯席會議制度，明確養老服務體系建設部門責任分工，將社會養老服務體系建設列入各級黨委政府重要議事日程，列入政府年度爲民辦實事項目，明確任務，逐項推進。對個別扶持政策落實難，部門之間協調配合有待加強問題。要進一步明確職能部門時段目標責任，根據職責分工，互相配合，逐步形成齊抓共管、整體推進的工作格局，真正將相關優惠政策落到實處。

（二）注重教育培訓，建設一支專業化服務隊伍。以老年人的實際養老需求爲導向，實施養老服務標準化工程，研究制定契合當地實際、符合老年人需求的居家養老服務、機構服務、信息服務等行業標準，全面提升專業服務質量。要進一步規範養老護理技能培訓，注重培訓實效，切實提高現有養老護理人員的專業素養。探索實施養老護理人員持證上崗、入職獎補政策等，並逐步提高養老護理人員工資福利待遇。積極營造社會人員參與養老服務業高尚光榮的社會環境，不斷加大對養老機構從業人員的業務培訓和教育力度，積極組織對養老護理人員評級評優的各種評選活動，進一步肯定養老機構從業人員的辛苦付出和工作成績，增加他們的工作歸屬感，並逐步提高養老護理人員的工資待遇，從而不斷壯大我市養老服務人員隊伍。探索建立穩定的、熱心爲老服務事業的、有一定護理技能的志願者隊伍。

（三）注重加大投入，拓展對養老服務業的扶持渠道。一要加大公共財政資金投入，積極推行政府購買服務，發揮在政府主導和託底的基礎上，充分發揮市場在資源配置中的作用，構築多元化、多層次的養老服務體系。根據國家和省廳要求，認真貫徹落實福彩公益金投入養老服務體系建設的資金比例不少於50%，同時結合我市實際，通過加大地方財政投入力度、鼓勵社會力量參與等方式，拓展養老服務建設的資金投入渠道，全面推進我市養老服務體系建設。二要加大慈善機構募捐投入。充分發揮慈善機構的募集作用，積極推動慈善事業發展，爲養老設施募集更多善款。三要加大民間資本投入。通過政策引導、政策扶持吸引民間資本投入養老行業。 

（四）注重行業監管，提升服務質量。要加強對養老機構、居家養老服務照料中心的監管，建立健全養老服務行業質量考評機制。按照養老服務業的行業規範和標準，要求養老機構建立老年人入院評估制度，落實服務監管制度，嚴格規範養老服務機構的收費行爲。積極培育和發展養老服務業行業協會，加強行業自律管理。加強對養老服務機構監管和社會監管，合理引入第三方的監督和考覈評價。