2022年度醫保工作安排
今天召開2022年度城鄉居民基本醫保會議,由我代表講一下這次會議的相關任務情況,再請章書記作總結要求。
9月23日上午,縣政府召開了全縣城鄉居民醫療保險會議,葛局長對2021年工作作了簡單彙報並對2022年工作進行了部署。
2021年我縣醫保工作參保率達99.92%,位列全市第一,全部鄉鎮(街道)都完成了99.5%以上的工作任務。但是我們深甽鎮這塊工作還是存在一定的問題,有幾個村的村民由鎮代繳的參保費至今也未歸還。上次也重點講到了二個問題,一是基礎數據覈對不是很清晰,二是收繳費用上有部份扣款不成功的,受到過縣裏點名批評,所以這次的工作需要大家共同努力去完成好。
根據葛局長對2022年我縣城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的安排要求,結合實際,現就2022年度醫保工作作個安排。
一、今年目標任務。
要實現本鎮戶籍參保率要達到99.5%以上,特困供養人員、最低生活保障家庭成員、重度殘疾人員和低保邊緣家庭成員資助參保率100%的目標。
二、參保政策呈現“四大變化”,這個要落實政策、做好宣傳發動的工作。
一是參保對象分類發生變化。2022年度城鄉居民基本醫療保險參保對象分爲三類(這指的是未參加本縣職工醫療保險的三類人員),即成年居民、中小學生、嬰幼兒(我縣沒有大學生)。與往年相比最大的的區別就是成年居民AB檔併爲成年居民檔,合併後的成年居民檔較原B檔,政策範圍內醫療費用門珍和住院報銷比例分別增加10%和5%,住院和門珍特殊病種最高支付限額均增加10萬元,由此可見AB檔合併後,醫保待遇水平有了進一步的提高(這是宣傳重點)。同時,居住在我鎮的非本縣戶籍的0-6週歲兒童,未在縣以外參保基本醫療保險,其父母一方參加本縣職工基本醫療保險累計繳費滿12個月且當前職工基本醫療保險待遇正常,也可自願參加本鎮城鄉居民基本醫療保險。
二是籌資標準發生變化。2022年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費和財政補助標準均有所調整,2022年度,寧波市級統籌全面推進,上級財政補助加大,縣財政局負擔得到了一定程度的減輕。
三是參保資助政策發生變化。對我縣戶籍以下6類人員參加城鄉居民醫保後,其個人應繳納的醫療保險費由政府全額補助,由原來的半免調整爲全免,爲實現困難羣衆資助參保率100%提供了政策保障。其個人應繳納的城鄉醫療保險費全部由政府補助。(1)重點優撫對象,(2)一級、二級持證殘疾人,(3)享受最低生活保障待遇的家庭成員(4)國家供養對象(包括“五保”人員、“三無”人員及孤兒),(5)國家、省、市規定的醫療保險繳費由政府補助的其他特殊人員,(6)持有《市最低生活保障邊緣家庭證》的低保邊緣家庭成員。
四是繳費方式發生變化。一是全面壓縮醫保費現金收繳比例。今年9月上旬在召開的城鄉醫保集中徵繳工作部署會上,要求全市全面壓縮城鄉醫保現金收繳比例。今年的目標是將現金收繳比例壓縮在5%以下,各村網格員原則上不收取現金,只是負責提醒村民及時繳費。二是調整參保補助發放流程。今年要把流程調整爲“先繳後補”。即由村民先繳費,再由村組統一發放補助。
三、工作安排“四個階段”,這一塊要緊握節點,確保按時完成參保任務。
一是集中參保。2021年9月15日至11月15日爲2022年度參保繳費時間。
二是信息管理。9月30日前將參保人員信息錄入管理系統,在做好信息覈對的同時,及時跟進查漏補缺,確保完成2022年度參保率目標任務。
三是繳費管理。根據上級要求,全面壓縮醫保繳費現金收繳比例,全面推廣銀行代扣代繳和第三方支付非現金繳費模式。縣稅務局開了三種繳費渠道:1、掌上繳費,可通過“寧波稅務”微信公衆號或支付寶自行繳費;2、批扣繳費,通過把保費轉賬或預存到已進行扣款簽約的社保卡,由銀行定期扣款繳費;3、現金繳費,可在包括中、農、工、建、郵儲、交通、寧波銀行、農商行等8家合作銀行的任一營業網點櫃檯當場現金繳費。
四是覈對公示。各聯村組長要指導各村切實做好村民參保繳費信息的核對公示,要定期在公示欄公示村民的參保繳費信息,讓廣大羣衆來參與監督,確保參保繳費無差錯,避免漏保情況發生,實現應保盡保。
四、今年醫保市級新增的考覈內容
市醫保局今年除了城鄉居民基本醫保參保的考覈任務外,還有兩項重點工作。
一是關於我縣醫保電子憑證推廣應用工作。根據省、市要求,今年10月底前,各地定點醫藥機構醫保電子憑證接入率要達到100%,激活率達到80%以上,結算率達到20%以上,截止目前,全縣134家醫保定點醫保機構接入率達100%,申領激活人數31萬人,激活率55.09%,從全寧波市看,我縣激活率、結算率都低於全市平均水平(深甽爲53.86%低於全縣平均值),離目標任務還有很大差距。接下來要重點推進,力爭10月底前激活率達到80%以上。請大家上門做好宣傳、激活指導工作,結合城鄉醫保年度參保等工作,全力提高激活率。有需要時可以邀請農商行工作人員上門指導。
二是關於調整醫保最低繳費年限工作
近期還有一個較大的政策變動,就是醫保最低繳費年限要有所調整。根據《浙江省醫療保障條例》,配合醫保市級統籌,醫保最低繳費年限從15年調整爲20年。政策調整後醫保退休延繳費用及一次性補繳費用都將上漲。縣醫保局已經梳理出退休延繳人員名單(具體名單已放在門衛),需要大家通知到位,讓老百姓儘早到醫保中心辦理手續,減少因政策帶來的經濟損失。
做好2022年度城鄉居民基本醫保工作,關鍵在於參保籌資,開局工作做到位後面壓力就減輕,請各位辛苦一點,全力以赴做好2022年度參保籌資工作。
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