婦幼衛生項目專業技術人員培訓班試卷試題

婦幼衛生項目專業技術人員培訓班試卷試題
 一、選擇題
1．有百分之幾的新生兒進行初步評估來決定是否需要復甦？(    )
A  1%    B  10%    C  50%    D  100%
2．新生兒復甦過程中，以下哪一項是最重要和最有效的措施？(    )
A  給氧通氣   B  施行胸外按壓   C  正壓人工呼吸   D  給腎上腺素。
3．以下哪一項是原發性呼吸暫停而不是繼發性呼吸暫停的特徵？(    )
A  血壓下降               B  心率減慢僅對腎上腺素有反應
C  喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效    D  對觸覺刺激有反應
4．復甦過程中評估和決策主要基於哪三個體徵？(    )
A  呼吸、血壓、膚色   B  血壓、膚色、心率
C  呼吸、心率、膚色   D  呼吸、血壓、心率
5．新生兒剛出生，當你評估是否需要復甦時，你將問哪4個問題？(    )
A單胎分娩？羊水清？有呼吸和哭聲？臍帶有三條血管？ 
B足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭聲？肌張力好？
 C低出生體重？羊水清？有呼吸和哭聲？膚色紅潤？ 
D溫暖？羊水清？有呼吸和哭聲？母乳餵養？
6. 觸覺刺激後新生兒仍無呼吸時,應採取哪項措施? (     )
A.  吸引氣道
B.  繼續觸覺刺激
C.  給新生兒吸氧
D.  正壓通氣給氧
7. 一呼吸暫停新生兒對吸引、擦乾及背部摩擦無反應，下一合適的措施是(    )
A 常壓給氧  B 輕彈足底  C 評估新生兒是否足月妊娠  D 開始正壓人工呼吸
8.營養不良的早期臨牀表現是（     ）
   A：面色蒼白    B： 精神萎靡     C：發育遲緩     D：食慾減退     E：體重不增或不減輕
9. 因一早產兒被救護車送到醫院，你被請到急診室。給新生兒插了管，但是嘗試通氣失敗。未看到胸廓的起伏，只有在胸骨下段部分胸廓似乎能聽到氣體進入的聲音。你應立即進行：(    )
A. 撤走導管，並用氣囊面罩給新生兒通氣
B  再插深導管大約1cm，並重新檢查位置
C  在胸骨右側插入針
D  降低通氣壓力
10.當正壓人工呼吸與胸外按壓配合進行時大約每分鐘各多少次？(    )
A 30次呼吸，90次按壓   B 40次呼吸，80次按壓
C 60次呼吸，60次按壓   D 60次呼吸，120次按壓
11.下列哪項是胸外按壓指徵的正確描述？（   ）
A無論何時心率<60次/min 
B在30秒有效正壓人工呼吸後心率仍<60次/min
C儘管進行30秒有效正壓人工呼吸後，心率<80次/min 
   D只要心率<100次/min
12.使用1：10000的腎上腺素經靜脈和氣管導管給藥時的適宜劑量是(    )
A 0.1~0.3ml/kg靜脈或0.3~1ml/kg氣管內 
B 0.3~1ml/kg靜脈或0.1~0.3ml/kg氣管內 
C 1~3ml/kg靜脈或0.3~1ml/kg氣管內  
D 1~3ml/kg靜脈或0.1~0.3ml/kg氣管內
13.一個裝有儲氧器的自動充氣式氣囊,並連接到濃度100%的氧源上,能將多少濃度的氧氣給新生兒? (    )
A. 30%~40%    B. 50%~60%    C. 70%~80%     D. 90%~100%
14.以下哪張圖正確顯示了吸引時新生兒頭部的正確體位? (    )




A


 


B


 


C


 




15.下列哪項端-脣距離測量法是正確估計氣管內插管的最佳方法？(    )




估計的出生體重（kg）


插入深度（從上脣cm）




A


B


C


D




1


5


10


7


6




2


6


9


8


7




3


7


8


9


8




4


8


7


10


9




 
17. 空氣氧能否用於正壓人工呼吸，以下答案與NRP推薦一致的是(    )？
A 足月新生兒復甦中當要求正壓通氣時新生兒復甦教程推薦使用100%濃度的氧 
B  研究指出復甦時用<100%濃度的氧是不會成功的  
C  復甦開始時用空氣氧，如在生後10min內無明顯改善則應增加氧濃度  
D  以上全是
18.對於母親有毒癮的新生兒給下面哪種藥可能會導致驚厥(    )
A乳酸林格氏液     B.納絡酮    C.腎上腺素     D.碳酸氫鈉          
20．嘗試插管應限制在多長時間內？(    )
A. 10s         B. 20s        C. 30s         D. 40s
二、多選擇
2.下面哪些是低血容性休克的臨牀指徵？(    )
A皮膚表現.給氧後持續蒼白
B.脈搏微弱、心率高或低
C. 心率低，血壓高
D.對復甦的反應差
3．在建立充分的通氣之前不宜給予腎上腺素的原因是: (    )
A.那樣會浪費應當用於建立通氣和給氧的寶貴時間
B.腎上腺素不像通氣設備那樣容易獲得
C.肺擴張後使得腎上腺素更好的分佈
D.腎上腺素會增加工作負荷和耗氧量,那樣可能會導致不必要的心肌損傷
4.某新生兒對正壓通氣有反應,心律和膚色恢復正常,但仍是肌張力差,並不能自主呼吸,可能發生了以下哪種情況? (    )
A.新生兒可能有先天性神經肌肉功能紊亂
B.母親用的藥物可能通過胎盤到達新生兒
C.新生兒可能有腦損傷
D.嚴重酸中毒
5.準確寫出了目前在新生兒復甦中推薦使用的藥物： (    )
A腎上腺素、納絡酮、
B去甲腎上腺素、納絡酮、
C阿托品、擴容劑
D擴容劑、碳酸氫鈉
三、填空題
1.在對一個足月、蒼白的新生兒復甦過程中，你給腎上腺素後，又給0.9%生理鹽水擴容，給藥速度是多少？(腎上腺素：   )、（  0.9%生理鹽水：    ） 
2.哪種情況產房可以不進行復蘇? (    )、（    ）（    ）
3.在通過聲門插入氣管內插管前正確識別瞭解剖標誌？(  A  )（B）（C）（D）



 


 






D.











C.











B.











A






 
4.常壓給氧下，新生兒仍有紫紺，則可能有嚴重的肺部疾病，應進行正壓人工呼吸，通氣充分而新生兒仍有紫紺，應考慮是否有（                ）或（           ）。
5.胎糞吸引時間不要超過（   ），第一次吸引後，發現心率減慢，應不再重複操作，而進行（  ）；若無明顯心率減慢，可再次插管吸引。
6. 正壓人工呼吸使心率和膚色恢復正常，但肌張力仍差而且無自主呼吸，那麼有可能是中樞或肌張力抑制，可能的原因有：
  ① （  ）損傷，嚴重酸中毒或先天性（        ）。
  ②母體用藥後經胎盤進入胎兒體內而導致的抑制。
7、母親分娩前曾使用麻醉劑，新生兒無呼吸的，不首選（），而應首選（）。
8、納洛酮的適應症：
   ①正壓人工呼吸使心率和膚色恢復正常但仍持續（   ）抑制。
   ②分娩前4小時內母親曾使用（        ）。
10、新生兒已被刺激，吸引口腔，給予常壓給氧。現在她已出生30sec仍無呼吸且膚色蒼白。心率80次/分。下一步應該提供（  ）
12、列出用氣囊面罩以100%濃度的氧進行正壓人工呼吸裝置：（ ）.（  ）.(  )
13、胸外按壓是按壓脊柱上方的心臟，增加胸腔內壓力，促進身體重要器官包括大腦的(  )。
14、30sec胸外按壓配合人工呼吸後，測心率。如心率是（ ）次/分，則停止按壓，以40-60次/分呼吸頻率繼續人工通氣，（  ） 次/分，則停止人工通氣。
 
 
五、簡答題：
1、高危妊娠概念？
答：高危妊娠是指“凡妊娠期因某種因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或導致難產者”。
2、孕產期的危險因素包括哪些？
答：孕產期的危險因素包括以下幾方面：
①孕婦的基本情況（年齡小於16歲或大於 35歲、身高小於或等於145釐米、體重小於40或大於85千克、骨盆發育異常等）；
②    不良孕產史：自然流產、異位妊娠、早產、死胎死產、難產史、先天缺省缺陷或遺傳性疾病等；
③內外科合併症：如心臟病、糖尿病、高血壓、甲亢、肝炎、血液系統疾病等；
④產科併發症：妊娠高血壓疾病、妊娠期肝內膽汁淤積症、前置胎盤、羊水過多、過少等；
⑤社會因素：
⑥致畸因素：
⑦妊娠合併性病：
⑧可能發生分娩異常者:胎位異常、巨大胎兒、多胎妊娠、軟產道異常等
⑨胎盤功能不全：盆腔腫瘤或曾有手術史
3、高危兒定義：在胎兒期或新生兒期，胎兒或新生兒的身心發育，尤其是腦發育受到危險因素的影響，這樣的新生兒稱爲高危兒。
4、體弱兒包括哪些？
    體弱兒包括早產兒，雙胎或多胎，低出生體重兒，滿月增磅不足600克的新生兒，生長監測中體重不增或下降的兒童，患有活動性維生素D缺乏性佝僂病，中度及以上營養性缺鐵性貧血，中度以上營養不良，先天性心臟病，先天畸形，反覆發作性氣管炎，哮喘，慢性疾病（如結核，慢性腎炎等）影響生長髮育的兒童，以及免疫功能低下或缺陷，遺傳代謝病，智力低下，反覆感染疾病，消化功能紊亂的兒童等。
5、兒童體格生長評價的常用指標是什麼？
答案在婦幼保健基本知識問答140頁325題