分級診療建議

爲合理配置醫療資源、促進基本醫療衛生服務均等化，2015年國務院辦公廳印發《關於推進分級診療制度建設的指導意見》。目前基本形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的就醫格局，大醫院“人滿爲患”、小醫院“門庭冷落”的局面有所緩解。通過對山西長治地區5家縣級衛生單位調研發現，自“分級診療”制度實施以來，縣級醫院住院病人數驟增，醫療技術和服務能力不能滿足患者需要，重症患者比例明顯增加，存在一定的醫療安全隱患。爲此建議：

一、進一步加強基層醫療技術力量。提高基層醫療服務能力是“分級診療”順利實施的關鍵。建議加大縣級醫療機構就業學生的分配數量。強化醫療機構人員規範化培訓，建議規定醫療機構新入人員到上一級機構進行爲期1-3年的系統化培訓，以便勝任分級診療工作需求。

二、推動優質醫療資源下沉，加強上級醫院對縣級醫療機構的扶持，組建更多醫聯體。嚴格執行衛生部制定的《關於醫師多點執業有關問題的通知》精神，推動上級醫療機構的醫師下沉到基層單位，多點執業，或定期出診、巡診。

三、制定明確的、有可操作性的轉診標準。明確向上轉診和向下轉診的標準、程序，規範轉診中各項規章制度，加強對轉診的管理和監督。