基層反映：公立醫院改革現存問題丞待解決

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自新醫改實施以來，我省公立醫院改革取得了階段性成果。但“看病難、看病貴”、基層醫療資源不足等問題依舊存在，羣衆健康需求得不到滿足，醫療環境難以和諧。

一是“看病難”問題仍然存在。由於基層醫療機構發展嚴重滯後，醫療資源匱乏、人才結構斷層，老百姓對其醫治能力和質量有着較大的不信任感，一有問題還是直奔大醫院。相較於龐大的病人數量，大醫院人力、物力明顯不足，羣衆醫療需求自然難以滿足。二是“看病貴”問題未得到有效解決。取代“以藥補醫”對公立醫院和醫生收入有很大影響，由於政府投入不足，醫院爲了“生存”大大提高耗材、檢查等費用，部分醫生讓病人到醫院外的“合作”藥房買藥，加之不合理檢查、不合理用藥、不合理收費，大多數羣衆認爲看病依然貴，甚至較之前更貴。三是醫患關係持續緊張。醫務人員收入與工作壓力、辛苦程度間的差距造成了部分人工作積極性的降低，連帶醫療服務、醫患溝通質量下降，加上人員不足、補償機制不完善、糾紛處理機制不健全、輿論不良引導等影響，使得醫療糾紛屢屢出現；而醫患關係緊張又造成越來越多人不願從事醫療工作，形成惡性循環。

爲建立和諧的醫療環境，基層建議：

一、加大政府保障。各級政府應高度重視公立醫院的良性發展，根據社會經濟水平發展持續加大對醫院建設的資金投入，給予政策扶助，促進公立醫院迴歸公益性。合理調整醫療勞務費用，建立科學的醫療服務價格調整機制，使醫療服務價格與醫務人員的勞動價值相對應。

二、優化資源配置。科學規劃，合理配置大醫院與基層醫療機構的人員、設備等醫療資源，消除發展不均衡、不同步問題。建立大醫院一對一幫扶基層醫療機構體系，加強大醫院對鄉鎮衛生院、社區衛生服務站的技術指導、專業培訓，安排臨牀科室醫生定期到衛生院、服務站坐診，近距離爲居民解決疑難雜症；基層醫護人員到上級醫院相關科室輪轉培訓，豐富專業知識，培養和鍛鍊醫療技能，全面提升基層醫療水平，爲居民提供高質量醫療服務。

三、改革激勵機制。公立醫院改革中，充分調動醫護人員工作積極性至關重要。要進一步改革工作激勵機制，完善績效考覈和績效工資制度，將醫療服務質量、專業技能、患者滿意度、醫療費用控制等納入衡量範圍，不以職務高低決定收入分配，注重臨牀一線醫護人員的分配、福利保障，不斷提高醫護人員待遇，調動其積極性，促進醫療服務質量提升。

四、化解醫療糾紛。建立完善的醫療糾紛調解機制，有效防範和減少醫療糾紛，嚴厲打擊“醫鬧”、惡意傷醫事件，爲醫護人員提供安全的工作環境。強化醫務工作人員職業道德、醫德醫風教育，將患者生理、心理需求擺在第一位置，提供人性化醫療衛生服務；制定更科學化的醫療服務流程，優化門診、住院、檢查、取藥等流程管理，縮短患者看病等候時間，提供高效化醫療衛生服務。