衛生調研報告多篇

衛生調研報告篇1

鄉鎮衛生院是農村三級衛生網的樞紐，承擔着農村預防保健、基本醫療以及公共衛生管理職能，爲方便農民就醫、保障農民健康，發揮了積極作用。現就鄉鎮衛生院發展現狀以及面臨的困難和問題，我局針對鄉鎮衛生院（含中心衛生院）基礎建設、醫療條件、服務能力、服務功能等作了詳細調查。

一、農村衛生現狀

1、基礎建設與設備配置狀況

我區鄉鎮衛生院（含中心衛生院）平均業務用房約3956㎡，設置病牀51張，配置x線機、生化分析儀、洗胃機、呼吸機、麻醉機、綜合手術牀、心電圖機等設備，另有3家中心衛生院配置了普通的ct；部分鎮街衛生院低於該配置，且部分設備已老化，這些設備只能基本滿足當地農民的醫療需求。

2、衛生服務開展情況

中心衛生院基本設置業務科室12個，有內科、婦產科、外科、五官科、中醫科、急診科、兒科和預防保健科等科室，鎮街衛生院業務科室低於該設置，2016年平均門（急）診人次42164人次 ,出院人數949人,手術檯數134臺,病牀使用率68.65%；公共衛生服務用房、科室建設、人員配備基本符合衛生部的要求；顯然，無論是基本醫療服務還是公共衛生服務都處於低下水平。

3、衛生人力狀況

我區鄉鎮衛生院（含中心衛生院）人員結果老化，存在斷檔現象，大部分鄉鎮衛生院醫務人員仍是過去的師承中醫爲主，人才嚴重匱乏，缺少高學歷人才，特別是本科以上臨牀畢業生，以及高職稱人才稀缺，中級職稱平均不超過10人，以初級居多，人才的引進和培養成爲鄉鎮衛生院發展的最大阻礙。

二、農村衛生存在的問題

癥結之一：“丟不起”；醫療機構設置不合理，使得有限的衛生資源和不合理的資源配置產生矛盾，造成衛生資源的浪費；鄉鎮衛生院並不是一個單純的醫療機構，除了爲農村羣衆提供基本的醫療服務之外，它還承擔着許多農村公共衛生職能，婦幼保健、日常防疫、衛生知識的普及推廣和處理突發性公共衛生事件等，因此鄉鎮衛生院不能與一般診所及藥店簡單類比。

癥結之二：“誰來養”；財政的支持有限，各級政府對衛生工作不重視，對中央政府對衛生的政策落實不夠。使得對鄉鎮衛生院的投入不大，更有的資金曾萎縮；而鄉鎮衛生院承擔的費用較大，職工需繳的各種保險數額較大，退休職工和在職職工的人員經費緊張；醫療設備的更新、醫療環境的改善、醫務人員培養以及醫院日常運轉所須的等等經費開支，由誰來承擔？而現在要求醫院藥品零利潤，不準以藥養醫，而醫院由“誰來養”？

癥結之三：“沒得人”；大部分鄉鎮衛生院人員緊缺，只有幾個人的衛生院根本就派出人員出去學習，更比說提高或者開展新的業務，這種既“出不去”又“進不來”的局面導致一些政府新添置的設備無人操作，處於閒置狀態。生活艱苦，條件簡陋，甚至連正常的工資都保不住，這樣的處境，怎麼才能引得進人才？留得住人才？

三、面臨機遇

1、國家投入逐步加大，全國農村衛生工作會議提出，各級人民政府要逐年增加投入，增長幅度不低於同期財政經常性支出的增長幅度，從xx～2016年，各級財政每年增加的衛生事業費主要用於發展農村衛生事業，到2016年基本完成縣級醫 療機構、縣預防保健機構和鄉（鎮）衛生院房屋設備的改造和建設任務。而我區依靠國債資金以及紅十字會援助等資金，對我區部分鄉鎮衛生院進行了房屋改造和設備添置。

2、農民的健康投入逐步增加，新型農村合作醫療制度的逐步完善，這項工作對我區鄉衛鎮生院帶來了新的契機，事實證明了從新型農村醫療制度的開展，我區各鄉鎮衛生院的業務量明顯增加；隨着各級財政對健康投入逐步增加，農民醫療保健需求將會明顯增多。

四、鄉鎮衛生遠發展的建議及對策

1、要充分利用好國債建設資金。隨着國債項目的實施和我國對農村衛生工作政策扶持力度的加大，今後將會陸續再建設和裝備一些具有發展潛力的鄉衛生院，衛生院的建設要立足長遠，適度控制發展規模，避免投資和設備浪費，在打造精品、發展特色醫院和專科上下工夫。

2、強化衛生保健職能。對不能維持生存的衛生院，保持或限制其醫療規模，將有限的資源和即將投入的資金向預防保健傾斜，突出防保職能。對閒置房屋和再擴建用房直接用於鄉鎮預防保健，重點是鄉鎮預防接種門診，對具有一定專業特長的人員充實到防保隊伍中來，其基本醫療服務由臨近的實力強的衛生院承擔。

3、整合衛生服務功能，大力拓展服務範圍。明確各級衛生服務網絡的功能定位，發揮農村衛生網絡的整體功能。樹立政府舉辦的鄉級衛生機構在農村預防保健和醫療服務中的業務指導中心地位，明確其在農村預防保健、基本醫療、急救和基層衛生人員的培訓及業務指導職責。鄉鎮衛生院以公共衛生服務爲主，綜合提供預防保健、基本醫療服務，受縣級衛生行政部門委託承擔衛生管理職能。鄉鎮衛生院改革運行機制，探索新型服務模式，通過國家扶持，創辦農村社區衛生服務中心體制，大力推進實施農村衛生區域規劃，組建農村社區衛生服務網絡，爲農民切實提供基本衛生服務。

4、增加投入，落實國家農村衛生經濟政策。除積極引進、爭取國家、省財政投入外，隨着經濟的發展，地方政府對應加大農村衛生的投入，認真履行其應承擔的職責，尤其是應全額落實國家要求的配套資金政策，避免加劇鄉鎮衛生院不良債務的增加。對鄉鎮衛生院已形成的不良債務通過政府轉移支付等手段予以核消，切實降低鄉鎮衛生院在歷史發展過程中已形成的包袱。

解決鄉鎮衛生院目前存在的問題是一項複雜而艱鉅的工作，需要各方面的共同努力。要明確鄉鎮衛生院在三級衛生網絡的功能定位，充分認識鄉鎮衛生院在解決農民羣衆“看病難，看病貴”等方面的基礎性作用。不斷理順管理體制，確立鄉鎮衛生院的公益性質，減少市場化運作，發揮鄉鎮衛生院在保障農民基本醫療和公共衛生服務等方面的作用。

衛生調研報告篇2

一、發展現狀

(一)基礎設施建設

穩坪鎮中心衛生院佔地6934平方米，建築面積1544平方米，其中門診建築面積445平方米、病房建築面積1099平方米，共投入建築資金42萬，其中縣級補助21萬、自籌資金21萬。綜合住院樓建築面積1200平方米正在修建中。

(二)醫療設備配置

救護車一輛、200毫安x光機一臺、心電監護儀一臺、黑白超聲診斷儀一臺、全自動電動洗胃機一臺、製氧機一臺、心電圖機一臺、全自動生化分析儀一臺。

(三)人才隊伍建設

2013年覈准編制22人，現有在編人員15人，其中借調縣醫院1人，在編在崗只有14人。在崗13人中50--59歲4人，30--40歲4人，21--30歲6 人。具有專科學歷9人，中專學歷4人，高中學歷1人。在崗13人中具有執業醫師資格證2人，職業助理醫師1人，無職業資格護理人員。衛生院聘用職工10 人，其中非專業技術人員5人，分別在收費室、保潔、急救車和食堂崗位，其餘聘用專業技術人員分別在臨牀和公共衛生崗位。我鎮轄18個村衛生室和1個社區衛生室，19名村醫生，具有中專相等學歷3人、高中2人、國中4人、國小10人。其中：20--30歲2人，30--40歲4人、40--50歲3人、50--73歲10人。

(四)單位運行情況

2013年共接診門診人次9538 人次，門診次均費用46元，住院人次1417 人，平均住院費用495元，門診報銷費用30771元，住院報銷費用467133元;醫療總收入1160571元。20xx年1--10月份接診門診人次 9447人次，門診次均費用63元，住院人次586人，平均住院費用669.4元，門診報銷費用176274.65元，住院報銷費用269318.00 元;醫療總收入987445.08元。

(五)急救及疾病服務

1、疫情發生及控制情況

20xx年110月份發生傳染病感染性腹瀉11例;所發生的傳染病已及時上報，同時得到及時控制，未引起重大疫情。

2、重點疫情監測

一是疫苗針對性疾病監測。一年來加強了疫苗針對性疾病監測，未發現疫苗針對性疾病;二是瘧疾監測。爲鞏固瘧疾防治成果，110月份完成血片57張，當地居民16張，流動人口 41張;重點加強了流動人口監測，未發現瘧疾疫情;三是麻疹病例監測：全鎮18個村1個社區，110月份未發現麻疹疫情。

二、存在問題

(一)入院程序較複雜。患者住院、買藥、門診等程序複雜，不便捷羣衆，導致羣衆輕病首選個體門診。

(二)醫療技術待提升。醫療技術跟不上羣衆的需求，缺乏技術人才，不能讓羣衆信服，留不住患者。

(三)醫療設備不齊全。條件跟不上未配備醫療設備的和配備的醫療設備未投入使用，基礎設備配備差，難以解決大病不出鎮的問題。

(四)部分衛生室禁止報銷合醫制度不合理。制止5公里以內的村衛生室報銷合醫，基藥少，不便捷羣衆醫療，難以解決小病不出村的問題。

(五)服務態度需提升。醫護人員積極性不高，作風渙散，缺乏耐心給予羣衆講透政策，服務態度不好，服務存在不公平現象。

(六)醫生不注意個人形象。醫生在上班時說話不文明，與醫生的職務不相匹配，損害衛生院的整體形象。

(七)衛生保潔差。院內院外衛生差，住院部牆上到處亂畫，牀單換洗不及時，辦公室規劃佈局不合理。

三、對策及建議

(一)技能培訓強內質，補人才空缺。醫療技術是衛生院的生命，是留住患者最有利的後盾。當前，大病小病進大醫院的現狀已日趨嚴重，歸根結底就是醫療技術的緣故，而醫療技術的來源無非就是引進人才和培養人才兩種。引進人才對於落後貧困的山區來說是不現實的，但可以通過個人關係或高薪聘請專業技術人員填補人才空缺。培養人才也是強醫療技術的有效辦法。要立足衛生院人才緊缺狀況，通過引進專家進行系統性技術培訓和送醫療隊外出考察?等方式提升醫療隊的醫療技術，從而補人才空缺問題。

(二)專家坐診增人氣，提醫院信譽。信譽決定衛生院的出路，如何提升衛生院信譽問題值得我們深思。通過多方關係或者高薪聘請專家蒞臨衛生院坐診，與專家建立友好關係，派請專人配合專家醫療工作，以便技術學習。在專家不能抽身蒞臨衛生院時，通過現代科學技術遠程指導醫療工作。利用趕集天擺攤設點專家免費診療，積極參與公益事業，將穩坪衛生院深入人心，全面提升衛生院信譽。

(三)健全體制有保障，強內部管理。正所謂，無規矩不成方圓。規矩就是制度，制度是開展工作的'保障，也是內部管理的載體。一是強化服務理念。牢記服務是我們的宗旨，放下面子、放下身份，與患者交心談心，耐心詳解患者的問題，主動關心患者病情，讓患者入院有家感、出院有留念，這樣不僅可以改善醫患關係，而且還有助於患者身心健康發展。服務要以平常心對待，一視同仁，公平公正服務，杜絕情感、關係現象;二是強化醫德修養。加強醫生職業道德建設，時刻謹記個人行爲代表衛生院行爲，切實做到文明詢問、文明診斷、文明醫療;三是強化制度管人。制定一套良好的機制體制，堅持制度管人管事管權，讓制度深入人心，全院參與、全院監督，讓制度在陽關下運行。四是強化開拓創新。立足基藥少的問題，要在政策中找政策，吃透政策，儘可能將藥物納入合醫報銷，減輕患者負擔，切實看病難看病貴的問題。

(四)精準定位謀出路，走特色醫道。統籌全院，分析利弊，擇亮點，抓特色，以點代面，全面鋪開形成一套特色的穩坪醫療服務體系。比如，穩坪衛生院老中醫何順敖的中醫醫療技術在全縣名列前茅，我們就要抓住這一亮點，再聘中醫一些專家，自組研發團隊，再加上一套特色醫療服務體系，穩坪衛生事業很快將走上正軌，重樹昔日的雄風。

衛生調研報告篇3

一、基本情況

全縣共有8所鄉鎮衛生院和2所分院，其中中心衛生院3所，覈定人員編制136人，現有在職在編人員95人，因專業人員缺乏，部分鄉鎮衛生院自聘人員9人。全縣79個行政村均建立了標準化村衛生室，71所村衛生室配備了合格村醫，8所村衛生室暫未配備村醫。

基層醫改後，鄉鎮衛生院定位爲公益性事業單位，是農村衛生服務網絡的樞紐，承上啓下，直接擔負着農村的預防保健、衛生監督、基本醫療、衛生管理等任務。近年來縣委、縣政府高度重視鄉鎮衛生院建設工作，鄉鎮衛生院基礎設施建設明顯改善，綜合服務能力進一步得到提升，呈現出較好地發展態勢。

服務能力不斷增強。

一是改善了就醫環境。通過基層醫改，結合標準化鄉鎮衛生院建設，鄉鎮衛生院的業務用房基本得到保障。

二是拓展了服務項目。大多數鄉鎮基本上能開展b超、心電圖、x線診斷技術，方便了農村居民的就醫。

三是提升了服務能力。招聘了一批衛生專業人員到鄉鎮衛生院工作，鄉鎮衛生院業務力量得到充實。通過開展縣級醫院對口支援鄉鎮衛生院、鄉鎮衛生院選派骨幹力量參加公共衛生項目培訓和進修學習等傳幫帶方式，進一步提升了基層醫務人員整體素質。幾年來，共有12人蔘加了全科醫師教育培訓，19人蔘加了住院醫師規範化培訓，78人蔘加了相關公共衛生項目培訓，39人次參加了省、市鄉鎮衛生院管理項目培訓。

四是方便了羣衆就醫。鄉鎮衛生院和村衛生室開通了新農合門診統籌，藥品實行集中採購及零差率銷售;嚴格執行省市制定的醫療服務項目收費標準;積極開展基本醫療服務等。與醫改前相比，藥品售價明顯下降，門診人次明顯上升，如藥品售價下降幅度達37.8%以上，門診人次上升12.79%，次均門診費、次均住院費分別下降28.6%和36.7%，有效緩解羣衆“看病難”、“看病貴”。

基礎設施明顯改善。

幾年來，投資220萬元完成了七都鎮、大演鄉衛生院業務用房改擴建工程，投資175萬元啓動鄉鎮衛生院週轉房建設，投資250萬元的仙寓鎮、丁香鎮中心衛生院業務用房改擴建項目正在建設，投資125萬元的磯灘鄉衛生院業務用房改擴建項目即將開工建設。與時同時，還投資40萬元爲鄉鎮衛生院添置醫療設備，如x光機、b超機、心電圖儀、尿液分析儀等。基礎設施的建設，改善了鄉鎮衛生院工作和生活條件。

公共衛生服務穩步開展。

通過基層醫改，各鄉鎮衛生院根據《鄉鎮衛生院改革方案》要求，及時調整工作職能，改變了過去“重醫療、輕預防”的經營模式，除向廣大羣衆提供“安全、有效、方便、價廉”的基本醫療服務外，大力開展各項公共衛生服務，如建立個人健康檔案、開展健康教育、實施預防接種、配合處置突發公共衛生事件等。截止20xx年底，己建電子檔案67832份，建檔率爲72.9%，其中規範管理65歲以上老年8776人、高血壓患者建檔者建檔9896人、糖尿病患者建檔1595人、重性精神病患者管理率達100%。廣大農民羣衆的衛生安全保障逐步增強。

二、存在問題

人才隊伍建設亟待加強。

一是基層衛生院因工作環境相對艱苦，待遇低，導致新畢業學生不願到衛生院工作，招聘指標往往不能落實到位。同時隊伍年齡老化、後繼乏人問題較爲突出。

二是人員流失現象嚴重。基層醫改三年來，共面向社會公開招聘了專業技術人員52名(大部分來自村衛生室)，但其中就有7人自動放棄或自動辭職。

三是專業技術人才匱乏。目前全縣鄉鎮衛生院在職在崗人員95人、本科學歷6人，佔總人數6.3%，大專學歷42人佔總數44.2%，中專以下學歷47人，佔總數49.5%，由於學歷結構不合理，造成鄉鎮衛生院技術人員整體素質不高，診療水平難以提升。

分配製度活力不足，醫改內涵沒有充分體現。

過去把醫院推向市場，實行“以藥養醫”，醫務人員工資與經濟效益直接掛鉤。醫改後，鄉鎮衛生院定位爲公益性事業單位，縣政府在財力十分緊張的情況下，加大了對衛生院的投入，保障了衛生院的運轉和人員待遇，但改革後的衛生院服務意識、觀念意識還有待轉變，特別是“內增活力”績效分配激勵性不強，職工長期以來形成了以檔案工資(基本工資、津補貼、績效工資)視爲應得報酬，鄉鎮衛生院在績效考覈分配上存在着平均分配的觀念，職工之間收入差距不大，加上醫務人員夜間值班、節假日加班又無報酬，一小部分臨牀醫務人員積極性不高，主動性不強。又因職業風險責任大，患者要求高等因素，由此引發的工作中推諉病人，效益不高等不良現象時有發生。

基本藥物配送不規範，難以適應基本醫療需求。

一是基本藥物種類編少。

二是常用基本藥物網上採購不能及時配送到位，尤其是利潤低的最基本用藥，配送企業根本就不配送，導致鄉鎮衛生院藥的品種少，難以滿足基本醫療需求。

三、幾點建議

加強隊伍建設，全面提升醫療服務水平。

一是要堅持衛生專業人員的引進和補充，結合實際，進一步簡化招聘程序，縮短招聘週期，爲人員引進創造條件。

二是建立健全醫務人員教育培訓機制，定期對醫務人員開展醫療衛生業務知識、醫療技能等方面的教育培訓，切實提高醫務人員的業務素質。

三是加強醫德醫風建設，不斷提高醫務人員爲羣衆服務意識，加強醫務人員人文教育，強化監督制度和措施，不斷提升醫務人員職業道德修養。

進一步明確績效分配辦法。

按照年度目標任務，工作數量、質量及羣衆滿意度等綜合考覈確定績效工資分配辦法，拉開收入分配檔次，體現多勞多得，真正做到職工待遇能高能低，如鄉鎮衛生院可考慮實行收支結餘後資金的30%納入年終獎勵性績效考覈、醫護人員夜間值班和節假日加班補足的激勵政策，優勞優酬，確保績效工資發放更加科學、合理。

加強監督措施，滿足基本用藥需求。

一是通過合理有效的方式和途徑，積極呼籲省、市有關部門進一步擴大基本藥物目錄範疇，滿足羣衆基本和臨牀需求。

二是加大宣傳，進一步轉變醫務人員觀念，引導百姓用藥習慣。

三是主管部門應加強對藥品配送企業的考覈監管，督促其及時、高效配送藥品，提高服務質量。

衛生調研報告篇4

鄉鎮衛生院的狀況直接關係到農村廣大羣衆的就醫質量和身體健康。鄉鎮衛生院是農村衛生服務體系建設的重要環節，爲全面摸清軍賽鄉衛生院的現狀，瞭解存在問題和制約衛生院發展的因素，近期，我帶着這個問題對軍賽鄉衛生院建設情況進行了調研，剖析制約基層衛生髮展的癥結問題，尋找破解思路。採用座談、走訪、查看相關資料和實地瞭解等形式，對軍賽鄉衛生院基本情況進行了調查，現將調查情況綜述如下：

一、軍賽鄉衛生院建設的基本情況。

軍賽鄉位於xx縣東南部，距縣城南傘98公里，是xx、xx、xx三縣的結合部，全鄉版圖面積186.18平方公里，森林覆蓋率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米，氣候差異較大，立體性氣候較強。

全鄉轄6個村委會，43個自然村，69個村民小組，居住有漢、佤、拉祜、傈僳、德昂等11種少數民族，少數民族人口占總人口的44%，是xx縣唯一的一個民族鄉，也是雲南省唯一的由四種主體民族組成的民族鄉。20xx年全鄉有農業人口12880人，人均純收入4069元。

全鄉有醫療機構7個，其中衛生院一所，村衛生室六所。衛生院佔地面積10畝，建築面積3348㎡(含在建綜合業務樓面積1564㎡)，其中危房面積1264㎡，佔建築面積的37%。衛生院有職工34人(其中：正式職工12人、臨時工22人)，有執業醫師3人，執業助理醫師4人，職業護師1人。

全鄉有村衛生室6所，建築面積均爲60㎡(其中：磚混結構2所、磚木結構4所)。現有村醫10人，其中：男村醫6人、女村醫4人(缺編2人)，村醫中高中以上學歷4人，國中以下學歷6人。

二、發展過程中存在的困難和問題

1、人員編制不足(覈定編制12人，實有編制12人)，專技人員兼職情況突出，導致工作效率不高。衛生院已外聘臨時工22人，用於補充崗位上的不足，以滿足工作需要。

2、綜合業務樓建設缺口資金過大，主體工程投資286萬元，輔助工程投資約32萬元，目前到位資金190萬元，其中：項目資金130萬元、縣級60萬元，缺口資金128萬元，由於衛生院創收能力有限，經濟困難，每月還需支付大量的臨時工工資(約3.5萬元)，已無能力支付128萬元的缺口資金。

3、衛生院每年選派多人進修學習，但短期內人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有較強專業能力的學科帶頭人。

4、基礎設施落後，工作用房及病房嚴重不足，有工作用房663.84平方米，其中危房138平方米，職工宿舍1120.6平方米(屬危房)，隨着新綜合樓的建成，用房緊張狀況將得到解決。

5、由於多年來衛生事業經費投入不足，衛生院底子薄，無法投入更多的資金及時更新醫療設備，致使衛生院所只有基本的醫療設備，醫療設備陳舊簡陋。衛生院所使用的醫療設備與同級別衛生院相比，呈現相對落後和不足，已不能滿足醫療需求。

6、基本公共衛生服務建檔和管理質量有待進一步提高，尤其是對孕產婦、兒童、慢性病的健康管理有待加強。對糖尿病、高血壓的治療比較困難，一是衛生院和衛生室醫生專業技術不強，治療不規範；二是治療糖尿病、高血壓的藥品品種相對不足；三是患者主動接受體檢和治療的意識不強；四是受當地風俗和生活習慣的影響，健康飲食習慣難以介入。由於受交通影響，生活在山區的老年人，很難有機會到衛生院接受全面的健康體檢，從而影響系統管理率的提高。

7、基本公共衛生服務工作在實際運作過程中，與人力資源不匹配的矛盾日見顯現，主要表現在以下三個方面：一是衛生院人員不足，公共衛生、疾病預防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理，正式工兼職情況特殊，需要外聘臨時工來管理此項工作，加之臨時工工資低(1300-1500元)，工作不穩定，流動性大，公共衛生服務工作缺乏連續性管理人才；二是村醫學歷普遍偏低，目前還有一定數量僅有國小文化的村醫，這一部分村醫識字不多，接受能力有限，工作起來十分困難，導致工作質量和服務質量不高；三是村衛生室人員配備不足，尤其是山區民族居住地的衛生室村醫缺乏，當地缺人才，外面的專業技術人員不願意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒有得到解決，影響了總體工作質量的提高。

8、"重醫輕防"問題。長期以來，鄉鎮衛生院的"重醫輕防"現象非常嚴重。目前鄉鎮衛生院防保人員不僅數量過少，而且質量低下，使得鄉鎮衛生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛生服務本應是鄉鎮衛生院工作的重心，但是由於現行體制的原因，使得原本在功能上相互協作、相互配合的縣、鄉、村三級衛生機構逐漸轉爲全面競爭的關係。在這種情況下，由於公共衛生服務無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導致鄉鎮衛生"重醫輕防"傾向不斷髮展。

作爲"夾心層"的鄉鎮衛生院，在醫療領域，其便利性和服務價格不及村衛生室(所)，在醫療水平上又難以與城區醫院相比，在競爭中逐漸落入下風。近年來，隨着政府對農村衛生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉鎮衛生院的政策相繼出臺，改善了鄉鎮衛生院的硬件設施，"新農合"在報銷方面向鄉鎮衛生院傾斜，另外，"十八項公共衛生工作"的開展也爲其帶來了發展的契機。然而，這些政策僅僅只是"救活"鄉鎮衛生院，使他們能維持正常運轉，沒有在鄉鎮衛生院迴歸其本來定位上做出實質性貢獻，大多數鄉鎮衛生院仍然行進在"重醫輕防"的老路上。

三、軍賽鄉衛生院下步工作意見

1、繼續加強人才培養，根據衛生院的實際需要，有針對性的安排人員到上級醫療機構進修學習，力爭用2-3年時間完成衛生院全員培訓，村衛生室90%的人員到衛生院輪崗培訓，使一線科室均有一名學科帶頭人，使衛生院的綜合服務能力上一個臺階。

2、近期內儘快完成綜合樓建設項目，並投入使用。力爭達到規範化、標準化運作，努力向等級衛生院發展。

3、繼續加強基本公共衛生服務工作，着重加強特殊人羣的服務管理水平，確保孕產婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓病、糖尿病的動態管理質量有大幅度的提高。加大對高危孕產婦的管理力度，100%將高危孕產婦納入系統，100%達到住院分娩，杜絕孕產婦死亡。

4、加強健康教育宣傳力度，轉變宣傳方式，提高羣衆健康知識知曉率。

5、加強紙質檔案和電子檔案規範化管理，同時加強對村醫的電子檔案錄入管理，讓村醫全面掌握電腦操作技術，使特殊人羣的動態管理記錄形成電子化、常態化。

6、加強項目資金管理，確保專款專用，對村醫的每一項工作均要進行審覈，覈對無誤後方可發放補償資金，並按時將資金髮放到村醫手中，確保公共衛生工作高效運作。

7、繼續加強村衛生室標準化建設，提高村醫服務水平，改善村衛生室醫療環境，提高羣衆就醫舒適度，滿足羣衆醫療需求。

8、努力打造衛生院標準化建設，提高綜合服務能力和競爭力，擴大醫療輻射面，從目前服務的1.3萬人口，擴大到周邊的3縣人口，力爭用2年將醫療收入提高到300-400萬元，將衛生院建設成爲羣衆滿意的花園式衛生院。

四、加快鄉鎮衛生院建設的幾點思考

(一)明確功能定位。

建立和完善縣、鄉、村農村三級衛生服務網絡，是政府的重要責任。在這三級衛生服務網絡中，鄉鎮衛生院是"樞紐"。它以公共衛生爲主，綜合提供預防、保健和基本醫療服務，並承擔轄區內公共衛生管理職能。多年以來，由於人們對鄉鎮衛生院功能定位認識偏差，甚至把它當作生產性企業來運營，以致造成對衛生院投入少、工作條件差、衛技人員流失多的難以生存的局面。要加快鄉鎮衛生院建設，改變目前的狀況，首先要進一步明確鄉鎮衛生院的功能定位，轉變觀念，加大投入，切實把鄉鎮衛生院工作作爲政府的一項重要基礎性工作來抓，充分發揮其在農村三級醫療衛生網絡中的樞紐作用，實現"常見病不出鄉鎮"的目標。

(二)加大投入，加強基礎建設，深化內部管理。

當前衛生院存在着醫療儀器陳舊、醫療設備匱乏等問題，需進一步加大政府的投入力度。要深化鄉鎮衛生院的內部管理，逐步完善內部管理機制，通過科學管理，提高鄉鎮衛生院的醫療質量和服務水平。通過出臺相關政策來調動廣大鄉鎮衛生院衛技人員的工作積極性，推動鄉鎮衛生院工作的開展。要進一步建立和完善鄉鎮衛生院管理各項規章制度，推動鄉鎮衛生院工作朝着科學化、制度化、規範化方向發展。要把如何將鄉鎮衛生院建設與"新農合"、"公共衛生服務"工作的開展有機結合起來作爲當前加快鄉鎮衛生院建設一個重要問題深入進行研究。

(三)制政策、抓舉措，穩定農村衛技隊伍，吸引優秀人才，提高隊伍整體素質。

1、制定相關政策，鼓勵醫務人員到基層工作。政府每年撥一定的專項經費，解決鄉鎮衛生院衛技人員的保險、工資待遇等基本問題，使其能安心全力投入工作；制定並出臺相應傾斜政策，吸引更多的優秀衛生人才，充實基層衛生院人員隊伍，提高其整體素質水平。

2、加強鄉鎮衛生院衛技人員培訓。充分發揮市級醫院、縣級醫院的龍頭作用，實行對口支援，定向培訓等方式，提供更多的學習和交流機會，切實提高農村衛技人員業務水平，提高鄉鎮衛生院的服務能力。

衛生調研報告篇5

一、醫療衛生事業發展情況

目前，全縣有各類醫療機構103個，其中縣屬醫療機構2個（縣醫院和中醫院），衛生機構5個（疾控中心、衛生監督所、婦保所、愛衛辦、農衛辦），民營專科醫院1家，鄉鎮中心衛生院3所，鄉級衛生院和分院15所，個體醫療機構22家，廠礦學校醫務室4個，村衛生室51個。在職衛生技術從業人員513人其中:執業醫師184人，執業助理醫師95人，註冊護士163人，檢驗、藥劑55人。公共衛生信息報告點176個（每個行政村、社區各設一個點），共配備了14名鄉鎮公共衛生管理員和176名村級衛生信息聯絡員。

二、農村醫療衛生事業發展中存在的問題

隨着經濟社會的發展，我縣衛生工作也有了很大的進步，但就發展方面來看仍存在着不少問題，主要有：

一、是衛生髮展資金不足。

xx年末全縣醫療衛生單位固定資產5125萬元，其中縣城佔92.64%，農村只佔7.36%。鄉鎮衛生院醫療設備短缺，大部分衛生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平，醫療用房破舊，醫療衛生服務功能不全，社區衛生服務工作開展不平衡，難以有效正常開展農民健康體檢工作和滿足農村人羣的一般醫療需求。

二、是鄉鎮衛生院技術力量薄弱。

隨着新農合工作的實施，鄉鎮衛生院業務量有了較大幅度提高，呈現出醫療技術力量明顯不足。據統計，鄉（鎮）衛生院，有中專以上學歷的不到30%，70%以上無專業學歷。沒有一所鄉（鎮）衛生院能開展闌尾炎手術，有的甚至不能開展最簡單的清創縫合手術。中高級衛生技術人員缺乏，高層次、高素質人員明顯不足，醫療質量難以保證，很難吸引更多的病人就診，因而絕大部分衛生院存在以藥養醫問題。自鄉鎮衛生院體制改革後，老專業技術人員提前離開崗位，如今臨牀醫生嚴重缺乏，再加上由於資金短缺，衛生院無力安排醫務人員參加進修或接受再教育，使醫務人員失去知識更新的機會，造成知識老化問題十分突出。

三、是缺乏特色專科，競爭能力不足。

由於衛生院設備陳舊，技術力量業務水平一般化，缺乏特色專科，爲羣衆提供服務的項目手段不能明顯優於鄉村醫生和個體開業醫生，且鄉村醫生憑藉其身居村民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點，使衛生院競爭能力不足，形成“小病找村醫，大病送醫院”的格局。

四、是衛生院存在管理水平不高問題。

據調查，全縣大部分衛生院院長都是從臨牀醫務人員中選拔出來的，未接受管理知識培訓，不熟悉管理工作，經營理念和辦法缺乏，難以調動職工積極性。管理機制滯後，很難適應新形勢的需要，醫療服務運行過程中也存在很大的安全隱患。

五、是“重醫輕防”問題。

長期以來，鄉鎮衛生院的“重醫輕防”現象非常嚴重。目前鄉鎮衛生院防保人員不僅數量過少，而且質量低下，使得鄉鎮衛生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛生服務本應是鄉鎮衛生院工作的重心，但是由於現行體制的原因，使得原本在功能上相互協作、相互配合的縣、鄉、村三級衛生機構逐漸轉爲全面競爭的關係。在這種情況下，由於公共衛生服務無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導致鄉鎮衛生“重醫輕防”現象愈演愈烈。

作爲“夾心層”的鄉鎮衛生院，在醫療領域，其便利性和服務價格不及村衛生室（所），在服務質量上又難以與城區醫院匹敵，在競爭中逐漸落入下風。近年來，隨着政府對農村衛生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉鎮衛生院的政策相繼出臺，改善了鄉鎮衛生院的硬件設施，“新農合”在報銷方面向鄉鎮衛生院傾斜，另外，“十二項公共衛生工作”的開展也爲其帶來了發展的契機。然而，這些政策僅僅只是“救活”鄉鎮衛生院，使他們能維持正常運轉，沒有在鄉鎮衛生院迴歸其本來定位上做出實質性貢獻，大多數鄉鎮衛生院仍然行進在“重醫輕防”的老路上。

衛生調研報告篇6

醫療衛生事業發展的關鍵在於人才隊伍建設，衛生人才作爲最重要的衛生資源，在醫療衛生事業發展中起着決定性作用。近年來，我市衛生人才隊伍建設得到了長足發展，在提供衛生服務、促進健康、保障社會和諧等方面做出了積極貢獻，但與經濟社會發展要求和人民羣衆的醫療衛生服務需求還有一定差距。3月中旬，我們先後到東坡區秦家鎮、盤鰲鄉，仁壽縣虞丞鄉三所鄉鎮衛生院就衛生人才現狀進行調研。在實地調研中，我們感覺鄉鎮衛生院衛技人才隊伍現狀令人堪憂，如何改變鄉鎮衛生院衛技人才結構問題應該引起高度重視。

一、基本情況

我市共有鄉鎮128個，農業人口261.89萬人，覈定鄉鎮衛生院人員編制3514個，覈定編制與農業人口結構化比例爲1.34‰。這次調研的三個鄉鎮衛生院人才隊伍現狀是：

秦家鎮衛生院：秦家鎮由原秦家、新泗、鎮三口合併而成，幅員86.36平方公里，農業人口3.4萬人。該鄉鎮衛生院覈定鄉鎮衛生院編制27名，結構化比例爲0.79‰，實有在職20人，其中近3年內將退休人員的有5人，佔總人數的18.5%；自聘臨時人員7人，佔總人數的25.9%；具有初級職稱14人，佔總人數的51.9%。

盤鰲鄉衛生院。盤鰲鄉由原盤鰲、晉風合併而成，幅員79.8平方公里，農業人口1.9萬人。該鄉衛生院覈定鄉鎮衛生院編制16名，結構性比例爲0.84‰，實有在職12人，其中近3年內將退休人員有5人，佔總人數的17.9%；自聘臨時人員16人，佔總人數的57.1%；具有中級職稱3人，初級職稱3人，佔總人數的21.4%。

虞丞鄉衛生院。虞丞鄉幅員40.02平方公里，農業人口0.81萬人。該鄉衛生院覈定鄉鎮衛生院編制7名，結構化比例爲0.86‰。該院現實有在職4人，在編不在職2人，50歲以上的有3人，佔總人數的50%；自聘臨時人員2人，佔總人數的33.3%；具有初級職稱1人，佔總人數的16.6%。

二、存在的主要問題

（一）專業人才缺。由於鄉鎮衛生院基礎設施薄弱，工作條件較差，職工福利待遇不高，新分配的大中專畢業生大多不願來，很大一部分業務技術骨幹往外走。目前三鄉鎮衛生院還空餘編制12名，在編不在崗8人，具備執業助理醫師以上專業技術資格的人員僅有21人，充分說明了鄉鎮衛生院無人才、缺技術的現狀。

（二）自聘人員多。爲了保證正常運轉，三鄉鎮衛生院共聘用臨時人員25人。由於身份難解決、待遇偏低等問題，導致聘用人員責任心不強，流動性很大。同時，鄉鎮衛生院不太重視爲聘用臨時人員購買社會保險問題，從我們的瞭解情況看，秦家鎮衛生院對參保或不願意參保的臨時人員都按“五險”標準的50%給予補助，虞丞鄉衛生院聘用人員根本沒有參加社保，這與《勞動合同法》相沖突，容易產生勞動糾紛。

（三）醫療設備差。從三個鄉鎮衛生院情況看，在科室設置上，由於自身條件的限制，均沒有按有關規定完整設置6個臨牀科室（內科、外科、婦產科、預防保健科、急診室、中醫科）和4個醫技科室（藥房、化驗室、x光室、消毒供應室等）。在檢驗設備上,雖然鄉鎮衛生院配備了b超（黑白的）、心電圖等基本的醫療設備，但多爲落後、老化的設備。在住院條件上，雖然各鄉鎮衛生院都有住院病房，但條件都非常簡陋，並且牀位很少，一次性容納人數不多。

（四）結構不合理。一是年齡結構不合理。人員年齡偏高，老化嚴重。三個鄉鎮在編和聘用人員中有13人年齡在50歲以上，並且絕大多數都將在近三年內退休。二是技術人員配置不合理。普遍存在“三低”現象，即學歷偏低、技術水平偏低、專業技術職稱偏低，三個鄉鎮具有專業技術資格的人員僅有21人。三是工作分工不細化。由於人員和條件限制，基層衛生院技術人才分工不明確，每個人都是全能選手，既要問症，又要檢驗，還要輸液打針，工作不固定。

三、建議意見

（一）增核人員編制，充實技術力量。結合全市當前醫療衛生單位普遍存在的人員編制少，專業技術人員嚴重缺乏，人才斷層的實際，按照上級有關規定科學覈定基層醫療衛生機構的人員編制。在覈定編制時要充分考慮地區差異，如邊遠山區應按上線覈定編制，郊區鄉鎮可按下線覈定。在公開招錄人員時，必須明確限制報考人員條件，每年都要有計劃地招收錄用一批大專以上衛生專業畢業生充實到基層醫療衛生機構工作，配齊配足基層醫療機構的衛生專業技術人員。

（二）注重業務培訓，提高專業技能。加強在職教育培訓是不斷提高醫務工作者的技能，開發人力，培養人才的重要途徑。各醫療機構每年都要有計劃地定期選送本單位專業技術人員到上級醫療單位進修深造，提高專業技能。在具體的在職教育培訓過程中，還要根據不同人員的專業特長，有選擇地採取全科教育、繼續醫學教育、專業學歷教育或住院醫師規範化培訓等不同方式進行，以不斷提高廣大醫務工作者的臨牀醫療業務技術水平。

（三）落實優惠政策，穩定人才隊伍。一是對自願到鄉鎮衛生院工作的醫學大專以上畢業生，其工資待遇適當從優，並由縣財政予以保障。二是對長期在鄉鎮工作的衛生專業技術人員，在進行專業技術職務任職資格評審時，在堅持以業績、能力爲主的評價原則下適當給予傾斜。三是鼓勵市、縣級衛生專業技術人員到鄉鎮醫療衛生機構任職，允許市、縣級衛生技術人員有組織地到鄉鎮醫療衛生機構兼職，並享受一定的報酬。四是對自願到基層衛生院工作的衛生專業畢業生，在職稱、待遇、進修、住房補貼、子女就學方面出臺優惠政策。

（四）增加財政投入，解決後顧之憂。一是增加基礎設施建設投入，特別是要加大對醫療衛生機構建設性投資，建設業務用房，更新設備，改善衛生人才的工作和生活環境。二是增加保障性資金投入，在保障日常工作經費的基礎上，將基層醫療衛生人員工資納入財政預算。三是妥善解決基層醫療衛生人員的參加“五險”問題，消除基層衛生人才的後顧之憂，穩定衛生人才隊伍。

總之，加強衛生人才隊伍建設，解決農村衛生專業技術人才缺乏問題，必須依靠政府強有力的組織、推動和支持，特別是在穩定隊伍、培養專業技術人員和資金上多給予扶持，以建立穩定的、可持續的長效機制，這樣才能確保全市鄉鎮衛生院人才隊伍建設得到健康有序進行。

衛生調研報告篇7

在校團委的有序組織下，來自不同年級、系辦，不同學生組織的共xx名同學組建成了醫療衛生專題調研隊。在指導老師劉部長的統籌安排下於xx年7月7日下午3點30分開始對瀘州市江陽區竹苑社區的常住居民進行健康狀況進行調查和統計，爲他們建立個人健康檔案。

經過爲期一週的調查、整理，我們一共建立了xx餘份個人健康檔案，其中，老人xx人，高血壓xx人，老年人中患高血壓的有xx人，糖尿病xx人，兒童xx人。從數據看來，在此人羣中，高血壓的患病率較高，約8。40%，在老年人中的發病率尤高，達88。11%；糖尿病患病率稍低，但也不容樂觀，約3。53%。 因我們在調查前未與小區物業提前溝通，也沒來得及出通知或公告，所以許多居民不知道有這樣一個活動。

在我們調查的過程中，有很多居民不理解，甚至對我們的身份產生懷疑，不願意配合調查。特別是涉及姓名、聯繫方式、工作、既往病史時，大家都會比較避諱。有人說，單位每年都會組織體檢的，不用建立個人健康檔案；也有人說，自己年輕，沒必要；還有人覺得自己本來就有保險的，用不着，而且他們覺得在社區建立的個人健康檔案會威脅到個人的'隱私安全。

我想，這些居民應該還不太瞭解這項國家政策，並且，對社區衛生服務站的職責和工作不熟悉，缺乏醫與患的基本信任，覺得小衛生站沒什麼用，看不了病，一定得去大醫院才能心安，其實，這是不必要的。 當然，也有許多居民非常熱情，很積極地配合我們的調查。當我們無數次的敲門、解釋，得到對方的理解和支持時，那種感激和興奮是難以言表的。因爲，他們的認可讓我們相信：我們的所做的事情是對的，醫生的奉獻是有意義的、是社會需要的，而作爲醫學生的我們也會對醫生這個職業充滿敬畏和嚮往。

不論大家的態度怎樣，我們每次敲門總會面帶微笑，重複同樣的內容：“你好！我們是竹苑社區衛生服務站的工作人員，在爲社區的常住居民建立個人健康檔案。請問方便打擾你幾分鐘，配合我們填一下調查表嗎？謝謝！”“姓名、年齡、職業、既往病史······”雖然枯燥，我們依然熱情飽滿。 我們去調查時，很多都只有老人在家，兒女都不在身邊，老人很孤獨，我們給他們做調查時也聊些其他的。比如，我們去的時候也會特別叮囑老人：飲食儘量清淡點，平時少食多餐，苦瓜是解暑好菜，夏季可以煮食綠豆粥，儘量不吃剩菜剩飯，注意個人衛生等等。他們非常高興，覺得好久都沒人這麼關心過自己了！最後，老人甚至還會 對我們說“謝謝！”，我們心裏不禁有些心酸和憐憫，老人們真的很缺乏關愛！

另外，我自己在調查中也作了反思，主要有如下幾點：

一、準備工作：

需要提前與各個小區物管聯繫、溝通，將事情提前通知到位，並按人員合理分配工作任務

二、關於居民健康知識的普及：

2、以病人爲核心，病歷是醫療工作的全面記錄，客觀地反 映疾病病情、檢查、診斷、治療及其轉歸的全過程，是醫務人員在醫療活動過程中形成的所有文字、數據、圖表、影像等資料的有機整合。電子病歷是通過計算機技術將病人的病歷彙集到計算機中，通過計算機獲得病歷的有關資料並對其進行歸納、分析、整理形成規範化的信息。

3、居民健康檔案是記錄有關居民健康信息的系統化文件， 是社區衛生服務工作中收集、記錄社區居民健康信息的 重要工具；是社區順利開展各項衛生保健工作，滿足社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、生育指導等“六位一體”的衛生服務需求及提供經濟、有效、綜合、連續的基層衛生服務的重要保證。

4、居民健康檔案的建立原則：

1）逐步完善的原則；

2）資料收集前瞻性原則；

3）基本項目動態性原則；

4）客觀性和準確性原則；

5）保密性原則。

5、居民健康檔案基本內容： 全科醫療健康檔案在內容上分爲3個部分，即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。個人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁，使用價值也最高。

6、居民健康檔案的特點和意義：

1）內容更全面充分，不僅能記錄病史、病程、診療情況， 還可以完成以居民健康爲中心的信息集成；

2）居民健康檔案使用更廣泛，電子健康檔案和計算機信 息系統的應用，將使醫生會診的時間大大縮短，質量大大提高，上下級醫院的信息交流更可以提高基層醫院醫療水平；

3）居民健康檔案使用更方便，其特有的數據格式和集中 的存儲，有利於快捷輸入，迅速檢索查詢、調用處理各種診療信息，爲臨牀、教學、科研提供大量集成資料，有利於信息資源共享和交流，同時也是統計分析、衛生管理的全面可靠的資料，大大提高了檔案的利用效率；

4）檔案存儲更簡易，能實現大量存儲和實時存取的統一， 佔用空間小，保存容量大，能永久保存；

5）居民健康檔案可以直接、快速、準確的爲突發性、傳 染性、多發性病提供資料。

三、社區衛生服務站工作的落實：

1、日常工作時，態度熱情，服務周到，注意健康小知識 的宣傳普及；

2、定期分批次組織社區常住居民進行常規體檢，並注意 通知到位；

3、每次居民體檢結束以及看病後，做好相關記錄；

4、社區可以就近與瀘州醫學院聯繫，組織醫學生志願者 定期在社區爲居民量血壓，宣傳實用健康小知識、急救知識等，增強居民衛生意識。

當然，在這次調查中，我們也收穫了許多

一、團結就是力量。

以兩人爲一組，小組之間精誠合作，互相交 流，相互幫助，團隊任務之間相互協調，共同前進，高效完成。隨着工作的進行，我們相互也越來越熟悉，大家也收穫了友誼。

二、團隊效率有賴於正確有效的指導。

指導老師劉部長每天都會關 心我們的工作業績，以及工作中遇到的困難，並及時給出一些建設性指導和建議，使全隊工作順利完成。

三、有效的溝通是任務完成的關鍵。

不僅要使居民相信自己，還 要讓他們理解、主動配合，讓他們感覺被關心和重視。而我們自己的溝通能力也在此過程中得以提升。

四、這是對耐心和恆心的考驗。

調查過程中，我們面對的是所有 居民，必然會有很多人不理解或懷疑，但是，我們還是必須以良好的心態開始和繼續我們的工作。調查工作需要家家戶戶親自上門問詢，並負責解釋以及協助填表，看似內容很少的一張表，也需要花費大量精力和時間才能完成。

隨着我國經濟的發展，居民的個人健康狀況不容樂觀，更需要提高居民的疾病預防和控制意識。我國居民的健康保障，仍有賴於國家衛生制度的完善，和醫療知識的普及。而社區衛生機構作爲基層醫療組織，需要從小事抓起，做好社區居民的個人健康狀況的調查、記錄，爲以後的臨牀治療、教學、研究提供參考建設性指導和建議，使全隊工作順利完成。