市衛生健康委2019年工作總結及下半年工作謀劃

     2019年上半年，全市衛生健康系統緊緊圍繞我市“三個努力建成”、“三個走在前列”、率先全面建成高質量小康社會和現代化強市的目標，堅持以健康爲根本的發展理念，全力推進全市衛生健康事業健康發展，各項衛生健康工作均取得新進展和新成效。

一、綜合推動醫療康養高地建設

（一）加快推進項目建設。全力推進市中醫醫院異地新建、市第二醫院骨科大樓建設、市中心血站和120急救指揮中心遷建項目。一是投資10億元的市中醫醫院遷址新建一所1200張牀位三級甲等中醫醫院，目前已完成選址，並與市文旅集團有限公司對接，編制****文旅集團PPP項目投資方案，籌措項目資金。二是市中心血站和市120急救指揮中心選址新建項目。目前處於土地劃撥前期工作階段，我委重新修訂了建設方案並報市政府、市自然資源規劃局進行研究論證。三是市第二院骨科大樓建設項目。目前已完成了土地的收儲劃撥，並在河北省投資項目在線審批監管平臺備案。四是市眼科醫院新建項目。項目主體工程已於2018年建設完工。目前正在進行裝修和設備安裝。五是****市首佳健康養老服務中心建設項目。4月份曹全民副市長親自召開項目調度會，解決項目相關問題。5月份項目工程建設包括裝修計劃任務已全部完成，通過竣工驗收並開始試運行。

（二）加快推進醫聯體建設。一是打造百強醫療集團。已完成組建以城市三級醫院爲龍頭的6個緊密型醫療集團和以市級專科醫院爲龍頭的骨科、精神衛生科、眼科等3個專科聯盟，覆蓋了全部二級醫院和部分基層醫療機構。2019年，圍繞爭創國家百強醫療集團、區域醫療中心等建設任務，啓動了市工人醫院、市人民醫院等市直三級綜合醫院對6所市直二級醫院的實質兼併工作，打造區域性醫療中心和區域性腫瘤中心，力爭躋身百強醫療集團。此外，鼓勵和引導政府辦三級醫院與****中心醫院、****南湖醫院等大型民營醫院合作，進一步做大做強醫療集團。二是爭創五百強醫共體。全市設有縣級公立醫院的12個縣（市）區已全部完成組建了1-2個縣域醫共體。其中，緊密性加盟醫共體的鄉鎮衛生院佔比達到20%以上。遷西、曹妃甸等縣（市）區已經組建了由縣級綜合醫院牽頭、鄉鎮衛生院全部加盟、縣域內唯一的緊密型醫共體，實現了縣鄉一體化、鄉村一體化管理。各縣級醫院只能選擇與一個城市三級綜合醫院結盟，組建“權責清晰、分工協作”、“資源下沉、轉診通暢”的醫聯體，增強三級醫院對縣級醫院的幫扶實效。三是構建遠程醫療協作網。加大醫聯體信息化建設投入，已建成29個功能完善的醫聯體建設信息化平臺，實現了醫聯體內部患者病歷信息共享、影像資料實時傳輸以及專家面對面網絡會診。市人民醫院牽頭搭建醫療集團雲平臺，覆蓋全市半數縣市區，上線醫療機構152家，共完成會診34534例。灤南縣醫院與聯通公司合作，創新運用PACS系統，接通DR、MR、CT、彩超、內窺鏡、介入、病理等設備，患者通過掃描二維碼在自己手機上查看影像報告和動態圖像。

（三）深入推進現代醫院管理制度建設。一是推進現代醫院管理制度建設試點工作。截止5月底，全市1所國家級、2所省級試點醫院，20所市級試點醫院全部完成了《醫院章程》的制定，建立健全了醫院管理制度和醫院決策機制。按照省醫改辦文件所確定的5大項、74小項任務目標，爭創現代醫院管理制度樣板化管理區，加快推進現代醫院管理制度建設。二是落實黨委領導下的院長負責制。已組建市公立醫院管理委員會，市政府主要領導任主任。5月，市編委出臺了《關於加強市直公立醫院黨的建設規範院級領導職數設置的通知》（****機編字〔2019〕15號），重新確定了市直12所公立醫院領導班子配備指數。正處級醫院設黨委書記、院長、副院長兼副書記、紀委書記、總會計師各1名，副院長2-3名。4月-5月，市委組織部先後對市直2所正處級醫院配備、調整了黨委書記、院長，5所正處級醫院配齊了紀委書記。

（四）加快提升基層服務能力。一是加強基層衛生服務體系建設，全力提升基層衛生服務人員服務能力和水平。紮實推進基層衛生機構標準化建設，全市自評30%左右已達到國家C級標準。二是做實做細家庭醫生簽約服務。制定了《****市二級以上醫療衛生服務機構開展家庭醫生簽約服務活動的實施方案》， 6月18日，在市中心廣場舉行了“攜手家庭醫生、共築健康生活”大型家庭醫生簽約活動。各縣（市）區、各二級以上醫院、各鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構同步開展簽約服務和義診活動。全市組建以二級以上醫院醫師牽頭，互惠互利、上下組團的簽約團隊，落實“1+1+1”契約服務，滿足城鄉居民需求，增強百姓獲得感。目前，簽約率達到30%，重點人羣簽約率達到60%以上。三是實現由治病爲中心向健康爲中心的轉變。路南區通過“打造三張處方，助力全民健康”工作，使基層醫療機構逐步形成無病能防病、防病有指導、有病合理治的健康管理中心。

（五）加快引進培養高層次人才。一是制定人才引進培養政策。市衛健委和各三級醫院全部制定了《醫療衛生人才隊伍建設工作方案》，並召開了城市三級公立醫院和縣（市）區人才工作調度會議，對人才工作進行了安排部署。二是加強高層次醫療衛生人才培養引進。目前，除工人醫院外，6所直屬公立醫院已完成了441名專業技術人員公開招聘工作。市婦幼醫院採取尋聘方式引進1名婦產科博士已到位。開灤總醫院引進碩士研究生44人。其他相關單位高層次人才及重點學科帶頭人引進工作正在謀劃。三是加強院士工作站、國家級名老中醫專家工作室建設。目前，我市共有5家（理工附院、工人、開灤、婦幼、二院）醫療機構完成了院士工作站申報工作。市中醫醫院建立了李佃貴國醫大師工作站。工人醫院與中國科學院院士陳孝平教授、中國工程院院士李兆申簽署《****市工人醫院院士工作站合作意向書》。6月18日，市婦幼保健院舉辦了北京協和醫院郎景和院士工作站揭牌儀式。四是加強重點專科學科建設。新一輪市級重點學科評審工作，全市申報了159個市級重點學科，評審工作正在有序推進中。

二、深入實施京津冀醫療衛生醫療協同發展戰略

推動京津冀醫療協同發展戰略不斷向縱深發展，解決我市醫療技術、信息水平相對落後問題。一是落實京津****曹四方協議，年內所有三級醫院、縣市區人民醫院均建立市本級遠程會診系統，並逐步實現與北京天津知名醫院聯網互通。二是年內新簽署一批合作協議，合作領域由全面合作向專科專病領域拓展，組建專科聯盟，京津冀三地醫療合作更加區域化、專業化和精準化。截止目前，我市二、三級醫院與京津知名醫院簽署技術項目合作協議56個，開展合作項目75個。

三、做實做優計劃生育利民惠民工作

一是計生民生政策保障落實到位。制發了《關於在全市開展計劃生育家庭獎特扶對象清理覈查工作的通知》，覈查後，全市獎特扶人員分別確認退出3725人、337人；確認新增獎扶對象17191人、特扶對象1267人。獎特扶對象總人數分別累計達到188472人和11321人（殘獨4222人，失獨7099人）。二是做好計生特殊家庭關懷救助工作。6月份完成了一次性救助資格確認工作。全市累計上報獨生子女死亡家庭406戶、獨生子女傷殘家庭233戶、獨生子女大病家庭135戶、獨生子女父母傷殘家庭184戶、獨生子女父母死亡家庭317戶。7月份市級將按20%的比例進行抽查後下撥扶助資金。三是拓寬計生特殊家庭醫療服務綠色通道。在理工附院和中醫醫院試點基礎上，在全市所有市直醫療機構落實“四減、一免、一補”優惠政策。7月底所有市直醫療機構可全部開通綠色通道。8月份，每個縣（市）區指定一家公立醫療機構落實優惠政策。

四、公共衛生服務體系建設不斷鞏固加強

一是不斷加強疾病防治防控工作。強化疫情信息管理，堅持疫情日瀏覽，周分析、月研判。強化結核病防治工作，全市所有縣市區實現了結核病治療工作向定點醫院的轉移。做好艾滋病防治工作，全市二級以上醫院全面開展PITC服務，完成了覆蓋全市的艾滋病檢測諮詢網絡，截止5月底共完成諮詢檢測 6598人次。二是提高婦幼健康水平。逐步健全出生缺陷綜合防治三級預防服務體系，年初以來，累計爲21300名備孕夫婦進行了孕前優生健康檢查；爲16200多名孕婦進行了免費****氏篩查。在原有兩病篩查和新生兒聽力篩查基礎上，推廣了雙指標法爲出生6-72小時內的新生兒進行先心病篩查。三是慢病防治工作有序推進。加強遷安、曹妃甸2個國家級慢性病綜合防控示範區管理。在全市全面鋪開腫瘤登記工作，確定了市人民醫院爲我市腫瘤登記中心。四是不斷加強衛生應急保障能力建設。制定了詳細工作預案，妥善處置上半年各類突發事件。包括 3月14日豐潤區光華道國小傷害學生事件、3月24日惠民園果園市場丁字路口多人受傷交通事故、5月9、10日曹妃甸、灤南食用海虹食物中毒事件、5月24日龍成煤綜合利用有限公司（曹妃甸區）火災事故等。

五、醫療衛生服務體系建設取得新進步

一是推進臨牀合理用藥合理診療。在全市範圍內開展了醫療領域輔助用藥、過度醫療、醫療亂象、醫療服務不規範行爲等專項整治活動和醫療機構救護車管理整治工作，全市各醫療機構對不同情形分別做出了約談、通報、扣發績效等處理，有效遏制了亂檢查、亂收費等問題,此項工作將持續進行。二是着力促進醫療管理工作。嚴格限制類醫療技術管理，全市共計備案限制類醫療技術540項。我委正籌措對全市已成立的35個醫療質量管理和控制中心進行考覈評估，同時新建呼吸、心血管介入質控中心。進一步有效規範民營醫療機構臨牀醫療技術應用，對取得備案資格的醫療機構進行限制類醫療技術監督管理，確保醫療質量和醫療安全。三是穩步推進藥政管理工作。2019年1-6月份全市公立醫療機構藥品採購總金額24.95億元，其中基藥採購金額8.05億元，佔比爲32.26%，確保了基本藥物優先配備使用。同時，加大基本藥物使用管理力度。重點做好二、三級醫療機構基本藥物配備使用管理，重點推進在鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理試點和城市社區衛生服務中心與大醫院組成的醫聯體內上下級醫療機構藥品供應目錄銜接，，建立統一的藥品供應使用目錄及藥品聯動管理機制。

六、基層衛生健康服務水平進一步提升

一是紮實推進鄉村一體化工作。全市試點72家鄉鎮衛生院已全部完成網上村衛生室納入鄉鎮衛生院一體化管理信息錄入工作。遷安市、灤州市、遵化市、灤南縣、豐南區等10個縣（市）區已完成村衛生室人、財、物的摸底調查和統計工作。二是創新開展社區醫院建設試點工作。在市中心區推進2家社區衛生服務中心開展社區醫院試點建設。目前，已確定路北、路南區和遷安市各1個社區衛生服務中心先行開展試點工作。三是落實健康扶貧各項政策。落實“三個一批”，其中大病集中救治641人，8320人次，慢病簽約救治4092人，13102人次，重病兜底救治129人，2605人次，救治率均爲100%。患大病655人均已救治。四是推進農村改廁工作。明確了“2019年我市農村無害化衛生廁所以縣爲單位改廁率達到95%的目標，全年改廁目標20萬座。截止6月20日，全市各縣（市）區已完成農村改廁89633座，佔全市任務比的44.8%，完成省級任務指標的66.9%。

七、醫療康養服務體系建設不斷強化。

多維度優化整合全市醫養服務資源，目前，全市養老服務機構與基層醫療機構達成簽約服務156所，簽約服務率達到71%；全市二級以上醫院開設老年病科和康復保健科51個；65歲以上老年人健康系統管理率達到69%。全市建立以人民醫院爲主體的醫聯體遠程醫療服務平臺，已連接養老機構13家，打造“互聯網+醫院+社區+機構”的醫養結合服務新模式。

八、衛生健康監督執法和職業病防治工作進一步加強。

一是深入開展了“涉醫違法犯罪”“醫療欺詐”“虛假醫療宣傳”等違法違規行爲專項行動。上半年，全市共出動執法人員2973餘人次，出動執法車輛765臺次，共檢查重點醫療機構1788家，提出改進意見700餘條，下達《責令改正通知書》300餘份。二是推進了職業與放射衛生綜合監管工作。逐步形成了覆蓋城鄉的職業病危害因素檢測和評價、職業健康檢查、職業病診斷治療等防治網絡。全面實施了放射性職業病危害治理工程，對全市各級各類醫療機構、各級疾病預防控制中心放射診療工作進行了監督檢查。

九、中醫藥衛生服務水平逐步提高

一是強化中醫藥服務體系建設。組建“****市中醫醫療集團”，全市9家二級中醫院全部通過“二甲”評審，遷安市中醫院成爲我省唯一一個縣級三級甲等中醫醫院,玉田縣中醫院納入三級中醫醫院管理。市中醫醫院被中國醫院百強院評選組委會、醫院管理北京論壇組委會授予“2018年度-2019年度中國醫院百強院”稱號。二是推進基層中醫藥服務能力提升工程。全市已建成國醫堂（館）177個，國醫堂覆蓋82.3%的社區衛生服務中心、69.3%的鄉鎮衛生院。加強重點中醫專科建設，建設國家臨牀重點專科1個、國家中醫藥管理局重點中醫專科4個、省級和市級重點中醫專科67個。創建國家基層中醫藥工作示範單位2個、省級4個。三是開展中醫藥強縣建設。遷安市、灤州市、和豐潤區被省政府辦公廳授予“河北省中醫藥強縣”稱號，成爲全省首批中醫藥強縣。

2019年下半年，我委將繼續堅持以服務全市人民健康爲中心，以體制機制改革創新爲動力，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業爲重點，全力推動醫療康養高地建設。

   （一）以醫聯體建設爲主攻方向，全面整合配置公立醫療資源。一是做大做強做實緊密型醫療集團。嚴格落實國家關於建設醫聯體的政策精神，着力推進緊密型醫療集團建設。2019年下半年重點研究推進組建市人民醫院、市工人醫院、華北理工大學附院、開灤總醫院等緊密型醫療集團，爭取建成區域醫療中心、躋身全國百強集團行列。二是做實做優縣級醫共體。按照國家、省要求，2020年每個轄區內有綜合公立醫院的縣市區至少建成1個緊密型醫共體，縣域內就診率達到90%。2019年全市各縣市區均要完成75%以上的醫共體建設任務。三是組建跨區域專科聯盟。年內二院、婦幼、中醫、心理精神中心、眼科等城市醫院力爭完成專科聯盟組建。四是做強“互聯網＋醫療”。2019年底前完成電子居民健康卡國家試點建設驗收。年內爭取4-5所醫院達到國家電子病歷功能應用分級4級以上水平，完成醫療集團和各縣市區醫共體信息平臺建設改造任務，遠程會診實現全覆蓋。與西藏阿里日圖、新疆巴州且末援建單位構建遠程醫療服務網。

（二）以保基本、補短板爲根本，全面提升基層醫療服務能力和水平。

1.深入開展基層能力提升工程，解決基層醫療服務能力薄弱問題。2019年內每個縣（市）區至少建立1所“優質示範鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）”，全市至少培育5所鄉鎮衛生院達到二級醫院水平。推進縣級醫院提檔升級，至少培育2所縣級綜合醫院和1所縣級中醫醫院達到三級醫院水平。

2.做實家庭醫生簽約服務工程，解決基本公共衛生服務不到位問題。不斷完善簽約服務的方式、內容、技術支撐及激勵機制，落實基本公共衛生服務經費和簽約服務經費補助，提高居民健康管理及基本公共衛生服務均等化水平。簽約服務逐步實現全覆蓋。

3.大力扶持社會資本舉辦醫療機構，解決多元醫療服務供給不足問題。,以國民待遇支持市中心醫院、南湖醫院等大型社會資本辦醫依法依規，良性競爭，引入京津優質醫療資源，發展高端醫療，到2019年底，全市社會辦醫療機構牀位數和診療服務量佔比達到20%左右，100張牀以上醫院達到20所。

4.全力打造人才技術高地，解決人才短缺和流失問題。出臺優惠政策，積極承接京津醫療資源和項目，引入京津優質醫療資源，加速同質競爭與合作。加強院士工作站建設，2019年建設5-6個院士工作站，逐年快速增加。在新一輪全省評定週期內，新增省級臨牀重點專科3-5個、省級醫學重點（發展）學科3-5個，確保我市擁有省級以上臨牀重點專科、醫學重點（發展）學科總數位居全省第2位。加強高層次衛生人才引進培養，確保全年至少引進培養博士、博士後10-20名，知名學科帶頭人10名，培養招錄碩士生畢業100名。

5.大力推動醫療康養產業規模化發展，解決醫養結合不能滿足老齡社會需求問題。一是引導公立醫院發展醫養結合。充分利用學校、廠企、賓館、商住樓等一些社會閒置資源，全市所有三級公立醫院都要支持一個醫養結合項目。二是支持社會資本興辦醫養康復機構。鼓勵引導社會資本依託醫療資源，加快發展養老、康復、保健、育嬰等產業。

6.強力推進中醫藥強市建設，解決中醫藥服務能力不足問題。一是繼續擴大“名醫堂”、“國醫館”建設範圍。繼續在綜合醫院、專科醫院和婦幼保健醫院開展“國醫堂”建設工作。二是開展醫療機構中藥飲片管理抽查等活動。提高縣級中醫醫院常見病、多發病、慢性病的中醫診療能力，做好重大疑難疾病向上轉診服務和下轉病人的承接。三是持續開展中醫藥強縣創建活動，加強中醫藥適宜技術推廣。

（三）以有效緩解羣衆看病就醫難問題爲目標，不斷鞏固全國公立醫院綜合改革示範城市地位。深入推進建立現代醫院管理制度建設。力保2019年所有二級以上公立醫院全部完成《醫院章程》制定，目前全市所有三級醫院已全部制《醫院章程》；建立健全醫院治理體系,落實政府辦醫責任，保障財政投入；落實醫院經營管理自主權，深入推進人事分配製度改革。進一步完善醫療、醫保、醫藥、醫價“四醫聯動”機制。逐步理順醫療服務比價關係，按照“騰空間、調結構、保銜接”的原則，建立完善醫療服務價格動態調整機制。

（四）以三級醫院改擴建項目爲抓手，優化調整城市醫療資源空間佈局。在保基本、強基層、補短板，大力提升基層服務能力，以及全面推進醫聯體建設，落實分級診療制度的基礎上，集中力量重點推進市級醫療項目建設，進一步優化城市醫療資源。力爭市中醫院異地新建和市第二院改擴建項目2019年底前開工。加快推進市中心血站、市120急救指揮中心、市疾控中心搬遷及改造項目，研究整合構建****市公共衛生服務中心。啓動市人民醫院、市協和醫院合作共建項目。

（五）以做好生育全週期服務工作爲重點，不斷完善計生惠民。一是依法落實兩孩政策。注重加強出生人口動態監測。二是繼續實施婦幼健康優質服務示範工程。督促市婦幼保健院完善全市孕婦外周血胎兒遊離DNA產前篩查與診斷流程，建立市級產前篩查技術質量控制中心，加強各級產前篩查技術和實驗室質控。三是健全完善計生特殊困難家庭扶助機制。大力推進“親情關愛•春雨計劃”行動，打造計生服務品牌。

（六）以服務全市經濟社會發展爲出發點，全力構建疾病防治體系。一是強化免疫規劃管理的提檔升級分級管理工作，確保疫苗全程冷鏈管理，促進預防接種的安全規範實施。二是強化人畜共患病、重點地方病、慢性病、精神疾病等防治工作，減少羣衆的健康負擔和經濟負擔。三是加強職業、放射衛生工作。通過覆蓋城鄉全省一流的職業病防治體系，爲我市經濟社會發展營造良好的健康環境。