關於鄉鎮衛生院基本情況和人才情況的調查報告

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十一五期間，在各級黨委、政府的高度重視、關心下，通過國債項目和民生工程的推動，我市農村衛生服務體系建設取得重大進展，所有的鄉鎮衛生院和村衛生室進行了標準化建設，鄉村衛生服務一體化管理率達到100%，縣、鄉（鎮）、村醫療機構基本實現計算機聯網，可以適時傳送基本醫療信息，開展新農合網上即時結報。尤其是2009年12月以來的基層醫藥衛生體制綜合改革，使鄉鎮衛生院增強了活力，人員年輕化，專業崗位優化，爲進一步提升服務能力奠定了基礎。

爲了掌握全市基層醫改後鄉鎮衛生院的基本情況，特別是人才情況，按照市人大領導的要求，我局近期作了一次較全面的調查，現將調查情況報告如下：

一、鄉鎮衛生院基本情況

我市基層醫改後，現有鄉鎮衛生院106家，其中中心衛生院19家，一般鄉鎮衛生院38家，分院49家。醫改覈定總編制2828個，經過定崗、競聘上崗，落實崗位2552個，目前空崗276個。

在所有已定崗人員中，專業崗位、職稱結構、學歷結構、年齡結構、工齡情況分別如下：

1、專業技術人員2197人，佔86.09%；管理人員116人，佔4.55%；工勤人員239人，佔9.37%。

2、高級職稱20人，佔0.78%；中級職稱247人，佔9.68%；初級職稱1760人，佔68.97%；無職稱525人，佔20.57%。

3、大學本科以上學歷人員141人，佔5.53%；大專學歷人員927人，佔38.09%；中專學歷人員1322人，佔51.80%；高、國中學歷人員90人，佔3.53%；無學歷人員27人，佔1.06%。

4、35歲以下人員1325人，佔51.92%；36-45歲人員860人，佔33.70%；46-55歲人員323人，佔12.66%；55歲以上人員44人，佔1.72%。

5、5年以下工齡人員693人，佔27.16%；6-20年工齡人員1274人，佔49.92%；21-30年工齡人員458人，佔17.95%；30年以上工齡人員127人，佔4.98%。

二、鄉鎮衛生院本科大學生情況

醫改後，全市鄉鎮衛生院共有本科以上學歷人員141人，其中碩士1人（在**縣店埠鎮中心衛生院工作），男性104人，女性37人，平均每個衛生院1.33人，在中心衛生院工作的102人，在一般建制衛生院工作的25人，在分院工作的14人。

年齡結構：最小的23歲，最大的56歲，平均年齡32.13歲。其中30歲以下的79人，佔56.03%，31-45歲53人，佔37.59%，45歲以上9人，佔6.38%。

專業結構：臨牀醫學102人，中醫14人，藥學5人，檢驗5人，護理6人，公共衛生（預防醫學、衛生管理等）5人，法律2人，經濟管理1人，會計1人。

工作年限：最短3個月，最長35年，平均8.98年。

職稱結構：高級11人，中級23人，初級92人，無職稱15人。

崗位結構：臨牀109人，醫技12人，管理11人，護理6人，公衛2人，工勤1人。

年收入：最低1.2萬元，最高5萬元，平均2.25萬元（不包括獎勵性績效工資）。

住房情況：單位宿舍28人，自有住房74人（自購房或在家住），租房39人。

各縣區鄉鎮衛生院本科大學生情況：

**縣:20個衛生院僅有本科大學生12名，平均每個衛生院0.6人。在中心衛生院工作的6人，在一般建制衛生院工作的6人。具有高級職稱的1人，初級職稱的6人，無職稱的5人。在臨牀崗位的9人，醫技崗位的1人，管理崗位的2人。年收入：平均2.03萬元，最低1.4萬元，最高4萬元。

**縣：53個衛生院有本科大學生42名，包括碩士1名（預防醫學專業，高級職稱，管理崗位），平均每個衛生院0.79人。在中心衛生院工作的27人，在一般建制衛生院工作的4人，在分院工作的11人。具有高級職稱的1人，中級職稱的9人，初級職稱的27人，無職稱5人。在臨牀崗位的29人，醫技崗位的7人，管理崗位的4人，護理崗位的2人。年收入：平均1.87萬元，最低1.2萬元，最高3萬元。

**縣：28個衛生院有本科大學生76名，平均每個衛生院2.71人。在中心衛生院工作的69人，在一般建制衛生院工作的4人，在分院工作的3人。具有高級職稱的8人，中級職稱的13人，初級職稱的50人，無職稱5人。在臨牀崗位的62人，醫技崗位的4人，管理崗位的3人，公衛崗位的2人，護理崗位的4人，工勤崗位的1人。年收入：平均約3.25萬元，最低約2.7萬元，最高約4.9萬元（工資+獎勵性績效，其中獎勵性績效按40%計算）。

**、**、**、**區：四個區5個衛生院有本科大學生11名，平均每個衛生院2.75人，全部在一般建制衛生院工作。具有高級職稱的1人，中級職稱的1人，初級職稱的9人。在臨牀崗位的9人，管理崗位的2人。年收入：平均3.22萬元，最低2萬元，最高5萬元。

三、鄉鎮衛生院人才現狀評估

本次調查顯示，近年來市縣區對鄉鎮衛生院人才隊伍建設高度重視，態度積極，措施有效。尤其是基層醫藥衛生體制綜合改革中的人事制度改革獲得極大成功，爲鄉鎮衛生院人才隊伍建設帶來新氣象，突出表現在以下三個方面。

一是專業技術崗位得到優化，佔比由醫改前的70%左右提高到86%，工勤崗位下降到不足10%，徹底改變了以往鄉鎮衛生院崗位結構不合理的狀況。

二是人員年輕化。在崗人員中45歲以下中青年比例高達85.62%，而大學本科生中45歲以下中青年比例更是高達93.62%，使鄉鎮衛生院人才隊伍顯得朝氣蓬勃。

三是知識結構同步優化。在崗人員中具有大中專以上學歷的人員比例高達95.42%，大量有文化、有知識、有技術的人員聚集在鄉鎮衛生院，顯示了人才隊伍的較高素質，也爲鄉鎮衛生院今後更好更快地建立新機制，推廣新技術，提供新服務創造了人才條件。

但是，目前人才隊伍建設中存在的問題也較突出：

1、中高級人才數量不多。全市鄉鎮衛生院現有中級以上職稱的人員僅佔在崗人員總數的10.46%，本科以上學歷人員僅佔在崗人員總數的5.53%，目前初級職稱人員佔68.97%，還有20.57%的無職稱人員。

2、各縣區人才隊伍建設不平衡。按平均每個衛生院擁有本科以上學歷人員的數量，**縣和四個區高於**和**縣約3倍。

3、鄉鎮衛生院本科大學生整體待遇不高。平均年收入僅2.25萬元（不包括獎勵性績效工資）。

4、本科大學生工作單位分佈不均。有72.34%的人員集中在中心鄉鎮衛生院，一般建制鄉鎮衛生院和分院人員偏少。

5、本科大學生專業結構不盡合理。大部分爲臨牀醫學專業（包括中醫專業），佔總人數的82.67%，公共衛生專業僅5人，佔總人數的3.55%，反映出近年來聘用本科大學生時缺乏公共衛生專業人才，使鄉鎮衛生院公共衛生服務能力建設呈明顯的“短板”現象。

四、進一步加強鄉鎮衛生院人才隊伍建設的意見

鄉鎮衛生院人才隊伍建設是提高服務能力與水平，促進鄉鎮衛生院可持續發展的重要工作。鄉鎮衛生院人才資源不足是一個長期問題，我市目前亟待解決中高級人才不多、大學生待遇偏低、缺少公共衛生專業人才三個主要問題。爲此擬採取以下措施：

1、認真做好“十二五”期間鄉鎮衛生院人才隊伍建設規劃，組織各縣區根據鄉鎮衛生院的人才需求，每年有計劃地引進人才，特別是引進中高級人才和公共衛生專業人才，目前的空崗數原則上應全部用於引進大學本科以上學歷人員，力爭到“十二五”末，本科以上學歷人員佔在崗人員總數的比例提高10%。

2、建立人才培育機制，出臺鼓勵政策，開展在崗本科、專科學歷層次教育，對有大專、中專學歷人員三年內獲得本科或大專學歷的，其學習費用全額報銷。

3、請人事與勞動保障部門牽頭，組織鄉鎮衛生院醫學類大學生專場招聘活動。

4、請市縣區財政部門按1:1比例設立鄉鎮衛生院人才培育基金，對在崗高級、中級職稱人員每年分別給予10000元、6000元職務津貼，對在崗本科大學生每年給予3000元職務津貼。其餘資金用於開展在崗本科、專科學歷層次教育，村衛生室本科大學生津貼，及“雙千工程”配套補助。

5、改革人事分配製度，建立鄉鎮衛生院首席專家制，每月給予專家津貼。對具有中高級職稱，並對鄉鎮衛生院發展作出突出貢獻的人才實行年薪制，中級不低於5萬元∕年，高級不低於8萬元∕年。

6、對在村衛生室工作的本科大學生，每月給予特殊津貼500元。

7、持續開展“雙千工程”，組織市、縣級醫院人才對口支援鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院派人到市、縣級醫院進修，對未參與“雙千工程”的專業人員不予**升職稱。