衛生局關於鄉鎮衛生院的調查情況報告(精選多篇)

目錄

第一篇：衛生局關於鄉鎮衛生院的調查情況報告第二篇：衛生局關於鄉鎮衛生院的調查情況報告第三篇：永修縣鄉鎮衛生院情況的調查報告第四篇：大澤山鎮衛生院抗菌藥物臨牀應用情況調查報告第五篇：秦古鎮衛生院開展疾病譜分析工作情況調查報告更多相關範文

正文

第一篇：衛生局關於鄉鎮衛生院的調查情況報告

鄉鎮衛生院是農村三級衛生網的樞紐，承擔着農村預防保健、基本醫療以及公共衛生管理職能，爲方便農民就醫、保障農民健康，發揮了積極作用。現就鄉鎮衛生院發展現狀以及面臨的困難和問題，我局針對鄉鎮衛生院（含中心衛生院）基礎建設、醫療條件、服務能力、服務功能等作了詳細調查。

一、農村衛生現狀

1、基礎建設與設備配置狀況

我區鄉鎮衛生院（含中心衛生院）平均業務用房約3956㎡，設置病牀51張，配置x線機、生化分析儀、洗胃機、呼吸機、麻醉機、綜合手術牀、心電圖機等設備，另有3家中心衛生院配置了普通的ct；部分鎮街衛生院低於該配置，且部分設備已老化，這些設備只能基本滿足當地農民的醫療需求。

2、衛生服務開展情況

中心衛生院基本設置業務科室12個，有內科、婦產科、外科、五官科、中醫科、急診科、兒科和預防保健科等科室，鎮街衛生院業務科室低於該設置，xx年平均門（急）診人次42164人次 ,出院人數949人，手術檯數134臺，病牀使用率68.65%；公共衛生服務用房、科室建設、人員配備基本符合衛生部的要求；顯然，無論是基本醫療服務還是公共衛生服務都處於低下水平。

3、衛生人力狀況

我區鄉鎮衛生院（含中心衛生院）人員結果老化，存在斷檔現象，大部分鄉鎮衛生院醫務人員仍是過去的師承中醫爲主，人才嚴重匱乏，缺少高學歷人才，特別是本科以上臨牀畢業生，以及高職稱人才稀缺，中級職稱平均不超過10人，以初級居多，人才的引進和培養成爲鄉鎮衛生院發展的最大阻礙。

二、農村衛生存在的問題

癥結之一：“丟不起”；醫療機構設置不合理，使得有限的衛生資源和不合理的資源配置產生矛盾，造成衛生資源的浪費；鄉鎮衛生院並不是一個單純的醫療機構，除了爲農村羣衆提供基本的醫療服務之外，它還承擔着許多農村公共衛生職能，婦幼保健、日常防疫、衛生知識的普及推廣和處理突發性公共衛生事件等，因此鄉鎮衛生院不能與一般診所及藥店簡單類比。

癥結之二：“誰來養”；財政的支持有限，各級政府對衛生工作不重視，對中央政府對衛生的政策落實不夠。使得對鄉鎮衛生院的投入不大，更有的資金曾萎縮；而鄉鎮衛生院承擔的費用較大，職工需繳的各種保險數額較大，退休職工和在職職工的人員經費緊張；醫療設備的更新、醫療環境的改善、醫務人員培養以及醫院日常運轉所須的等等經費開支，由誰來承擔？而現在要求醫院藥品零利潤，不準以藥養醫，而醫院由“誰來養”？

癥結之三：“沒得人”；大部分鄉鎮衛生院人員緊缺，只有幾個人的衛生院根本就派出人員出去學習，更比說提高或者開展新的業務，這種既“出不去”又“進不來”的局面導致一些政府新添置的設備無人操作，處於閒置狀態。生活艱苦，條件簡陋，甚至連正常的工資都保不住，這樣的處境，怎麼才能引得進人才？留得住人才？

三、面臨機遇

1、國家投入逐步加大，全國農村衛生工作會議提出，各級人民政府要逐年增加投入，增長幅度不低於同期財政經常性支出的增長幅度，從xx——xx年，各級財政每年增加的衛生事業費主要用於發展農村衛生事業，到xx年基本完成縣級醫療機構、縣預防保健機構和鄉（鎮）衛生院房屋設備的改造和建設任務。而我區依靠國債資金以及紅十字會援助等資金，對我區部分鄉鎮衛生院進行了房屋改造和設備添置。

2、農民的健康投入逐步增加，新型農村合作醫療制度的逐步完善，這項工作對我區鄉衛鎮生院帶來了新的契機，事實證明了從新型農村醫療制度的開展，我區各鄉鎮衛生院的業務量明顯增加；隨着各級財政對健康投入逐步增加，農民醫療保健需求將會明顯增多。

四、鄉鎮衛生遠發展的建議及對策

1、要充分利用好國債建設資金。隨着國債項目的實施和我國對農村衛生工作政策扶持力度的加大，今後將會陸續再建設和裝備一些具有發展潛力的鄉衛生院，衛生院的建設要立足長遠，適度控制發展規模，避免投資和設備浪費，在打造精品、發展特色醫院和專科上下工夫。

2、強化衛生保健職能。對不能維持生存的衛生院，保持或限制其醫療規模，將有限的資源和即將投入的資金向預防保健傾斜，突出防保職能。對閒置房屋和再擴建用房直接用於鄉鎮預防保健，重點是鄉鎮預防接種門診，對具有一定專業特長的人員充實到防保隊伍中來，其基本醫療服務由臨近的實力強的衛生院承擔。

3、整合衛生服務功能，大力拓展服務範圍。明確各級衛生服務網絡的功能定位，發揮農村衛生網絡的整體功能。樹立政府舉辦的鄉級衛生機構在農村預防保健和醫療服務中的業務指導中心地位，明確其在農村預防保健、基本醫療、急救和基層衛生人員的培訓及業務指導職責。鄉鎮衛生院以公共衛生服務爲主，綜合提供預防保健、基本醫療服務，受縣級衛生行政部門委託承擔衛生管理職能。鄉鎮衛生院改革運行機制，探索新型服務模式，通過國家扶持，創辦農村社區衛生服務中心體制，大力推進實施農村衛生區域規劃，組建農村社區衛生服務網絡，爲農民切實提供基本衛生服務。

4、增加投入，落實國家農村衛生經濟政策。除積極引進、爭取國家、省財政投入外，隨着經濟的發展，地方政府對應加大農村衛生的投入，認真履行其應承擔的職責，尤其是應全額落實國家要求的配套資金政策，避免加劇鄉鎮衛生院不良債務的增加。對鄉鎮衛生院已形成的不良債務通過政府轉移支付等手段予以核消，切實降低鄉鎮衛生院在歷史發展過程中已形成的包袱。

解決鄉鎮衛生院目前存在的問題是一項複雜而艱鉅的工作，需要各方面的共同努力。要明確鄉鎮衛生院在三級衛生網絡的功能定位，充分認識鄉鎮衛生院在解決農民羣衆“看病難，看病貴”等方面的基礎性作用。不斷理順管理體制，確立鄉鎮衛生院的公益性質，減少市場化運作，發揮鄉鎮衛生院在保障農民基本醫療和公共衛生服務等方面的作用。

第二篇：衛生局關於鄉鎮衛生院的調查情況報告

鄉鎮衛生院是農村三級衛生網的樞紐，承擔着農村預防保健、基本醫療以及公共衛生管理職能，爲方便農民就醫、保障農民健康，發揮了積極作用。現就鄉鎮衛生院發展現狀以及面臨的困難和問題，我局針對鄉鎮衛生院（含中心衛生院）基礎建設、醫療條件、服務能力、服務功能等作了詳細調查。

一、農村衛生現狀

1、基礎建設與設備配置狀況

我區鄉鎮衛生院（含中心衛生院）平均業務用房約3956㎡，設置病牀51張，配置x線機、生化分析儀、洗胃機、呼吸機、麻醉機、綜合手術牀、心電圖機等設備，另有3家中心衛生院配置了普通的ct；部分鎮街衛生院低於該配置，且部分設備已老化，這些設備只能基本滿足當地農民的醫療需求。

2、衛生服務開展情況

3、衛生人力狀況

我區鄉鎮衛生院（含中心衛生院）人員結果老化，存在斷檔現象，大部分鄉鎮衛生院醫務人員仍是過去的師承中醫爲主，人才嚴重匱乏，缺少高學歷人才，特別是本科以上臨牀畢業生，以及高職稱人才稀缺，中級職稱平均不超過10人，以初級居多，人才的引進和培養成爲鄉鎮衛生院發展的最大阻礙。

二、農村衛生存在的問題

癥結之一：“丟不起”；醫療機構設置不合理，使得有限的衛生資源和不合理的資源配置產生矛盾，造成衛生資源的浪費；鄉鎮衛生院並不是一個單純的醫療機構，除了爲農村羣衆提供基本的醫療服務之外，它還承擔着許多農村公共衛生職能，婦幼保健、日常防疫、衛生知識的普及推廣和處理突發性公共衛生事件等，因此鄉鎮衛生院不能與一般診所及藥店簡單類比。

癥結之二：“誰來養”；財政的支持有限，各級政府對衛生工作不重視，對中央政府對衛生的政策落實不夠。使得對鄉鎮衛生院的投入不大，更有的資金曾萎縮；而鄉鎮衛生院承擔的費用較大，職工需繳的各種保險數額較大，退休職工和在職職工的人員經費緊張；醫療設備的更新、醫療環境的改善、醫務人員培養以及醫院日常運轉所須的等等經費開支，由誰來承擔？而現在要求醫院藥品零利潤，不準以藥養醫，而醫院由“誰來養”？

癥結之三：“沒得人”；大部分鄉鎮衛生院人員緊缺，只有幾個人的衛生院根本就派出人員出去學習，更比說提高或者開展新的業務，這種既“出不去”又“進不來”的局面導致一些政府新添置的設備無人操作，處於閒置狀態。生活艱苦，條件簡陋，甚至連正常的工資都保不住，這樣的處境，怎麼才能引得進人才？留得住人才？

三、面臨機遇

2、農民的健康投入逐步增加，新型農村合作醫療制度的逐步完善，這項工作對我區鄉衛鎮生院帶來了新的契機，事實證明了從新型農村醫療制度的開展，我區各鄉鎮衛生院的業務量明顯增加；隨着各級財政對健康投入逐步增加，農民醫療保健需求將會明顯增多。

四、鄉鎮衛生遠發展的建議及對策

1、要充分利用好國債建設資金。隨着國債項目的實施和我國對農村衛生工作政策扶持力度的加大，今後將會陸續再建設和裝備一些具有發展潛力的鄉衛生院，衛生院的建設要立足長遠，適度控制發展規模，避免投資和設備浪費，在打造精品、發展特色醫院和專科上下工夫。

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2、強化衛生保健職能。對不能維持生存的衛生院，保持或限制其醫療規模，將有限的資源和即將投入的資金向預防保健傾斜，突出防保職能。對閒置房屋和再擴建用房直接用於鄉鎮預防保健，重點是鄉鎮預防接種門診，對具有一定專業特長的人員充實到防保隊伍中來，其基本醫療服務由臨近的實力強的衛生院承擔。

3、整合衛生服務功能，大力拓展服務範圍。明確各級衛生服務網絡的功能定位，發揮農村衛生網絡的整體功能。樹立政府舉辦的鄉級衛生機構在農村預防保健和醫療服務中的業務指導中心地位，明確其在農村預防保健、基本醫療、急救和基層衛生人員的培訓及業務指導職責。鄉鎮衛生院以公共衛生服務爲主，綜合提供預防保健、基本醫療服務，受縣級衛生行政部門委託承擔衛生管理職能。鄉鎮衛生院改革運行機制，探索新型服務模式，通過國家扶持，創辦農村社區衛生服務中心體制，大力推進實施農村衛生區域規劃，組建農村社區衛生服務網絡，爲農民切實提供基本衛生服務。

4、增加投入，落實國家農村衛生經濟政策。除積極引進、爭取國家、省財政投入外，隨着經濟的發展，地方政府對應加大農村衛生的投入，認真履行其應承擔的職責，尤其是應全額落實國家要求的配套資金政策，避免加劇鄉鎮衛生院不良債務的增加。對鄉鎮衛生院已形成的不良債務通過政府轉移支付等手段予以核消，切實降低鄉鎮衛生院在歷史發展過程中已形成的包袱。

解決鄉鎮衛生院目前存在的問題是一項複雜而艱鉅的工作，需要各方面的共同努力。要明確鄉鎮衛生院在三級衛生網絡的功能定位，充分認識鄉鎮衛生院在解決農民羣衆“看病難，看病貴”等方面的基礎性作用。不斷理順管理體制，確立鄉鎮衛生院的公益性質，減少市場化運作，發揮鄉鎮衛生院在保障農民基本醫療和公共衛生服務等方面的作用。

第三篇：永修縣鄉鎮衛生院情況的調查報告

永修縣鄉鎮衛生院情況的調查報告

我國的鄉鎮衛生院是農民的基本就醫單位，擔負着保障農民身體健康的重要責任。隨着國家對基層衛生院政策的調整，我縣的醫療衛生情況發生了好的轉變但同時也存在着一些不足。針對這個問題我組成員就國家對基層衛生院的各項政策及在我縣的具體實施情況進行了調查與分析。

縣人大常委會組織開展了對本縣深化公共醫療衛生改革工作情況的專門題調研，並做了如下報告：

督促推行醫改新政，着力鋪就全民醫療福利路

——從永修公共醫療衛生現狀看深化醫藥衛生體制改革的基礎與任務

2014-7-17 16:44:13

全力以赴保增長、保民生、保穩定成爲各地工作中心，永修縣人大常委會緊緊圍繞這一中心安排開展依法監督工作。醫藥衛生事業關係億萬人民的健康，關係千家萬戶的幸福，是重大民生問題。2014年4月6日公開發布了《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》，以“逐步實現人人享有基本醫療服務”爲目標，設定全民醫療福利路線圖：到2014年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，到2014年建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度。這一惠及全民的重大醫改新政的執行，對改善人民所需求的醫藥衛生條件有哪些實惠，實現醫改目標在永修具有哪些基礎與條件，存在哪些問題，今後政府及相關部門的工作方向是什麼，就這些問題，近期，縣人大常委會組織開展了對本縣深化公共醫療衛生改革工作情況的專門題調研。

一、公共醫療衛生基本情況

永修現有醫療機構共280個：其中縣直醫療機構3個，中心衛生院5個，一般衛生院10個，社區衛生服務站4個，個體診所43個，村衛生所206個，企業集團、墾殖場及駐縣廠礦職工醫院9個。有縣直衛生單位5個。全縣衛生系統共有在崗職工1145人，其中衛生技術人員625人，有註冊鄉村醫生615人，成立鄉鎮防保站21個，配備專職防保人員54人，聘請村級兼職防保員183人。

近年來，縣委縣政府高度重視公共衛生工作，先後出臺了《關於加強公共衛生工作建設的實施意見》等文件，抓住中央、省市財政不斷加大對公共衛生工作的投入機遇，大力實施衛生服務能力建設工程，深化醫療衛生服務體系改革與管理，全縣公共醫療衛生建設與改革工作已現成效。

二、多管齊下，強力推進醫療衛生工作水平的整體提高

（一）加強對疾病防控體系建設。一是抓好縣級疾控機構能力建設。利用國債項目進行疾控機構能力建設，先後投入200餘萬元，對縣疾控中心業務用房，實驗室檢測設備進行改造和更新，對業務人員，管理人員進行系統培訓。使縣疾控中心已具備《縣級疾控機構實驗室疾病檢測能力建設標準》所要求的基本功能。二是抓好鄉村兩級疾控職能建設與管理。成立了鄉鎮防保機構，在全縣設立了21個防保站，由鄉鎮衛生院院長任防保站站長，配備專職防保員54人，工資由縣財政實行全額撥款，同時在村衛生所聘請了183名兼職防保員，由縣財政爲每位防保員每年度發放了300元的防保崗位津貼，出臺了《永修縣鄉鎮防保治管理辦法》，明確了人員職責和管理程序。三是抓好規範化預防接種門診建設和管理。2014年乘創全省農村衛生工作先進縣之機，對縣鄉兩級預防接種門診進行了標準化建設，使管理到位。通過努力，縣疾控中心預防接種門診通過市級審覈達到a級標準，鄉鎮防保站基本達到c級標準。

（二）加強對醫療服務體系建設。一是強化縣級醫療機構建設。近年來，縣人民醫院投資80萬元，改造了傳染病區；投資60萬元，完成了產科急救中心的達標建設；投資200

萬元用於院容院貌改造；投資200萬元添置瞭如cr、電子胃鏡、進口彩超、血透機等檢測儀器設備。今年正着手興建面積達11000平方米的住院大樓，總投資預計2300萬元。縣中醫院投資160萬元，對門診住院業務用房結構進行了合理改造；投資510萬元增添了ct、彩超、全自動生化儀、鈥激光治療儀、腹腔鏡、肛腸綜合治療儀、牙科綜合治療牀等檢測儀器設備。以滿足人民羣衆的就醫需求。二是加大鄉鎮衛生院建設力度。從2014年起，對全縣15所鄉鎮衛生院進行了改造和擴建，共完成醫療用房新建面積1500 m2，改造面積8535 m2，共投入改擴建資金619.8 萬元，其中縣財政投入資金140萬元，國債及省財政建設項目投入350 萬元，自籌資金129.8 萬元。共增添萬元以上的設備49臺，總價值 254.8 萬元。三是抓好村級衛生所建設。按照省政府《村衛生所服務能力建設項目實施方案》要求。2014年起，共投入建設資金242.2萬元（其中省財政投入173萬元，縣財政投入69.2萬元），全面開展村衛生所服務能力建設，實行鄉村衛生服務一體化管理，按照一村一所的要求建設村衛生所，將原先的410餘所村衛生所，進行資源優勢重組，組合成現有的206所村衛生所，兩年內對206所村衛生所進行了五室達標建設，到08年底，通過達標驗收的衛生所有173所。

（三）加強對衛生監督體系建設。一是加強對縣衛生監督所硬件建設。利用國債項目，中西部衛生監督機構能力建設項目，爲縣衛生監督所配備了專用執法車輛和監督檢測設備。二是加強衛生監督網絡建設。在各鄉鎮聘請了助理衛生監督員50餘名，在各行政村聘請了衛生監督協管員180餘名，並制定了管理細則，明確了職責分工。三是加大衛生監督執法力度。對全縣食品市場有序地開展專項整潔工作和經常性衛生監督工作，對全縣醫療機構開展了傳染病防治和防止院內感染等相關制度落實情況的監督檢查，加強對醫療市場的監管，每年均出色完成了類似“兩會”等重大接待任務的公共衛生安全保障工作。僅今年1-6月份，開展各類專項整治6次，爲重大活動提供衛生安全保障6次，立案查處各類公共衛生違法案件97起，共罰款4.61萬元；銷燬過期變質及“三無”食品260餘公斤，共立案查處非法行醫案件8起（其中游醫三起），搗毀非法醫療廣告4處。有效維護了公衆健康安全和社會的穩定。

（四）加強衛生應急體系建設。一是成立了“永修縣突發公共衛生事件應急處置領導小組”，明確了衛生應急辦公室，各醫療衛生單位配備了應急工作人員和相關衛生應急工作小組，確保應急工作組織落實及時到位。二是制定了《永修縣突發公共衛生事件應急預案》和多個單項衛生應急預案和工作方案，按要求進行了物資藥品的儲備工作和應急演練工作。三是建立健全了疫情信息報告網絡和監測制度，爲全縣縣鄉兩級防保機構配備了疫情專報電腦，爲173所村衛生所配備了電腦，形成了縣鄉、村三級疫情報告網絡，全縣無疫情信息盲點，工作機制健全且運轉正常。

與此同時，對公共衛生人才隊伍的建設與管理工作也得到加強。一是重視對衛生管理人才的培養，將一部分有管理能力的衛生人才提拔到管理崗位上來，2014年爲衛生系統配備了10名副科級幹部，爲全縣15個鄉鎮衛生院通過競聘上崗，聘任了院長和副院長，並組織了學習培訓。二是針對衛生人才缺乏已成爲制約衛生事業發展的瓶頸問題，政府多途徑爲衛生系統招入衛生技術人員。其中2014年政府公開招錄衛生技術人員37人，自2014年起，利用“三支一扶”平臺，共擇優招錄衛生技術人員65人，根據各醫療機構工作需要，臨時聘用衛生技術人員120人，有效緩解了衛生技術人員缺乏問題。三是重視對衛生技術人員的培訓，有序地開展了繼續醫學教育和按計劃組織相關衛技人員進行專業知識的理論學習和臨牀進修。去年共對200餘名衛生技術人員進行了專業理論的培訓。培訓內容包括內科、外科、兒科、婦產科、b超、心電腦檢測等。選送了40餘名鄉鎮衛生技術人員到市級醫院臨牀進修，53人到縣級醫院進行臨牀進修。起得了預期效果，如去年在全市婦幼保健“二項技術”比武活動中，我縣40餘衛生技術人員（鄉鎮婦產科醫師、護士和兒科醫師）

均考覈合格。

三、突出重點，着力解決羣衆迫切需要解決的問題

（一）多措並舉着力解決羣衆“看病難看病貴”問題。一是進一步完善新農合制度。首先是加大工作力度，不斷提高廣大農民羣衆的參合積極性，使農民參合率逐年提高，09年參合人數爲270365人，參合率達98.75%，近年來，我縣農民新型合作醫療參合率在全市一直名列前茅。其次是努力提高籌資水平，爲農民羣衆減輕看病負擔。目前已將籌資水平提高到100元/參合農民。其中，中央、省、縣財政人均補助40元、37元和3元，農民繳納20元。在全縣開展門診統籌試點工作，將新農合門診統籌基金的25%用作門診統籌基金。確定40%的門診補償比例和單次8元的封頂，對住院補償也進行了調整，即鄉級定點醫療機構爲75%，縣級爲60%等。同時加大對新農合運行過程中基金使用的監管力度，切切實實讓廣大參合農民得到實惠。二是醫療機構開展服務能力建設，改善服務條件，增加服務設施，提高服務水平，近年來，在縣、鄉兩級醫療機構開展“醫院管理年”創建活動。活動創建中注重誠信服務，醫患溝通，嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費，縣、鄉兩級醫療機構相繼開展醫師、護仕護理基礎知識及產科技能“三基三嚴”訓練、崗位練兵、大比武活動及“假如我是病人”的主題教育。在改進服務流程、改善就症環境、方便病人就醫方面，各醫療機構爲患者推出了一系列便民措施，如在縣人民醫院推行無節假日醫院。三是合理配置衛生資源，設置醫療機構，縣城設有三所縣級醫院，即縣人民醫院、中醫院、婦幼保健院。每鄉鎮均設有一所政府舉辦的鄉鎮衛生院，每行政村最少設有一(更多請關注)所村衛生所，縣城設有43所個體診所和4所社區衛生服務站，設置了21個鄉鎮防保站，縣、鄉、村三級醫療及防保網絡體系健全，讓全縣廣大患者羣衆步行15分鐘內均能享受醫療服務和公共衛生服務。四是推行以鄉爲單位統一藥品價格工作，全縣各級醫療機構要求公示藥品價格，使廣大患者明明白白消費。五是對縣鄉兩級醫療機構強制執行醫療責任保險，對村級醫療機構，統一推行醫療責任保險，一旦發生醫療事故，引起醫療糾紛，在醫療機構降低風險的同時，患者也能及時得到合理的補償。六是成立紅十字醫療救助基金，今年在全縣範圍內募捐到救助資金16萬餘元。爲通過新農合，民政大病救助仍處困難的患者，提供人道主義救助等。

（二）齊抓共管，着力提高對突發公共衛生事件的應急處置能力及重大傳染病的防控工作力度。今年，全縣在部分鄉鎮和區域相繼發生了61例手足口病例和48例流行性腮腺炎患者，接到疫情報告後，立即組織力量，到現場開展流行病學調查，掌握疾病流行規律，並在發生區域開展疫苗的應急接種工作，以此爲契機，開展重大傳染病防控健康教育宣傳工作，印發宣傳單3萬餘份，在全縣散發並在有線電視製作健康教育專欄，定期宣傳。利用三級防保網絡優勢採取多種形式開展宣傳。由於防控措施得力，我縣疫情得到了及時有效的控制，沒有出現二代病人。目前，面對甲型h1n1流感在世界蔓延的形勢，積極應對，及時成立領導小組，制定應急預案，召開工作會議佈置防控工作，作好防控工作人、財、物的準備，並由政府組織在縣鄉定點醫院開展防控甲型h1n1流感實戰模擬演練，加強了應急隊伍的實戰能力。保證了一旦發生甲型h1n1流感，能迅速開展對疫情的調查、處理和控制，並能及時對患者開展醫療救治。

（三）全民動員，着力開展愛國衛生活動和創衛活動。近年來，積極開展愛國衛生活動，積極爭取項目，對血吸蟲病區進行自來水改造和改廁工作，三年共開展改水改廁項目5800餘戶，投入改造資金 285 萬元，並積極開展衛生鎮、村創造活動，我縣已有省級衛生村4 個，市級衛生鎮 6個，衛生村89 個。

今年，結合永修開展創建省級衛生縣城工作，積極組織相關人員外出考察學習創衛工作經驗，通過健全創建機制，制定實施細則，促進創衛工作，目前政府轉發了《永修縣愛國衛生工作管理辦法》、《永修縣“除四害”工作管理辦法》、《永修縣公共場所禁止吸菸暫行規定》等文件，創衛辦，相關成員單位也聯合下發了多個。工作性文件，開展了環境整治和消殺，

除“四害”工作和創衛健康教育工作。並努力健全各級愛國衛生組織機構，穩步推進創衛工作。

三、公共醫藥衛生建設中存在的問題

（一）專業技術人員缺乏，隊伍不穩定。據不完全統計，全縣各鄉鎮衛生院（各鄉鎮防保站）及縣直醫療衛生單位均不同程度地存在公共衛生衛技人員缺乏問題，有的還很嚴重。鄉鎮防保站除虯津等少數幾個防保站外，大部分沒有專職防保員，公衛執業醫師（包括縣直醫療衛生單位在內）那更是鳳毛麟角，且現有公衛技術人員素質偏低。

（二）縣、鄉、村三級防保網絡建設還有待於進一步加強。由於各鄉鎮衛生院（各鄉鎮防保站）基礎設施不平衡，個別鄉鎮防保站沒有獨立的辦公業務用房，計免門診難以達到c級標準。

（三）鄉村醫生待遇沒有得到根本解決。有的鄉村醫生服務於公共衛生工作的積極性不高，且國家尚沒有強有力的約束機制和激勵機制管理鄉村醫生。

（四）新農合基金使用監管體制有待完善。對新農合門診統籌基金的監管難度較大，問題較多，甚至出現部分村衛生所故意套取基金的苗頭。

四、深化醫藥體制改革當前需要做好的工作

一是按照《中央國務關於進一步深滬醫藥衛生體制改革的意見》規劃的線路圖，統一認識，採取措施，切實抓好《意見》提出的各項深化醫藥衛生改革要求的落實，建立長期、有效、健全的公共醫藥衛生機制，切實緩解人民羣衆“看病難，看病貴”的問題。二是着實推進農村基礎衛生事業建設。重點加大對農村衛生基礎設施建設的投入，按照鄉鎮防保站配製要求，對有條件的鄉鎮要建立獨立的防保站，計免門診至少要達到c級標準，嚴格按照鄉鎮防保站管理辦法進行管理。

三是在加強鄉村醫生規範管理的同時，加大公共衛生財政補助鄉村醫生的力度，逐步落實鄉村醫生待遇，調動鄉村醫生服務農村公共衛生的積極性、主動性，以切實穩定鄉村醫生隊伍，提高村級公共衛生服務能力和管理能力。

四是及時充實醫藥衛生技術人員隊伍。政府必須制定實施衛技人才招錄計劃。招錄衛生技術人員充實到縣、鄉兩級醫療機構，並有計劃招錄一批公衛執業醫師充實到承擔公共衛生工作任務的衛生單位和鄉鎮防保站工作。同時加大衛生隊伍素質提高力度。在全縣衛技人員中繼續進行職業道德和技能教育，有計劃地開展醫德醫風整治活動，組織衛技人員進行業務等相關知識的培訓崗位練兵，努力提升技術能力和服務水平。

五是要及時開展新農合門診統籌試點工作調研，針對克服門診統籌基金使用監管難，問題多等問題探索好方法，確保新農合制度合理完善，確保基金正常運轉，真正使農民受惠。

省衛生廳廳長李利到永修調研基層醫療衛生機構綜合改革充分肯定了永修縣醫改工作所取得的成績。他指出，今年是完成醫改近期目標任務的第三年，也是深化醫改的攻堅之年。建立國家基本藥物制度是深化醫改的重中之重，要徹底轉變“以藥補醫”機制，構建基層醫療衛生機構堅持公益性、調動積極性、保障可持續性的體制機制，必須按照保基本、強基層、建機制的要求，大力推進基層醫療衛生機構綜合改革。當前，要在鞏固已取得成績的基礎上，重點抓好以下四方面工作：一要大力推進基層醫療衛生機構人事制度改革。推行崗位管理制度和全員聘用制度，建立定編定崗不定人、能進能出全員聘的新機制；二要進一步完善體現績效的考覈分配製度。從有利於人民羣衆健康、有利於衛生事業發展出發，積極探索創新，以服務數量、質量、效果和羣衆滿意度爲核心，建立績效綜合考覈和激勵機制，充分調動醫務人員積極性；三要進一步提高基層醫療衛生機構的服務能力。以實施新一輪衛生服務能力建設工程爲抓手，重點加強基層醫療衛生服務能力建設，特別要逐步解決基層人才短缺問題，通過抓培養、抓穩定、抓幫扶、抓輸送等措施，進一步提高基層醫療機構的服務能力和水平；四要進一步規範基層醫療機構管理。要明確基層醫療衛生機構功能定位，主要提供基本公共

衛生服務和基本醫療服務，並轉變重醫療、輕預防的運行模式，抓好公共衛生工作，推進鄉村衛生一體化工作，規範管理，改進服務，讓廣大羣衆更多受益、更加方便、更加滿意。

我組成員在永修縣雲山醫院考察後得知該醫院服務區人口5000人，實有牀位28張，人員57人，其中醫技人員30人，退休人員8人。大專學歷近20個，本科學歷3人，可用人才少。，該醫院技術條件、人員素質、硬件設施等較薄弱。檢測儀器、化驗設備陳舊，是上個世紀80年代的產品，不能滿足正常需要，且人均收入較低，醫院冷冷清清，醫務人員積極性不高，職工年齡都在35～45歲左右，很大一部分人員都是前些年通過關係調入，沒有多少技術，一般看病的產婦居多，其他患病人羣則都選擇個人診所或是藥店。一家名叫珊瑚的診所每天都是人滿爲患，診所醫生的名字只有少數人記得，大部分人都親切的稱呼他爲珊瑚，他的醫術受到人們的肯定，同樣在這裏農民憑藉農村的醫療保險就醫本同樣可以報銷一部分費用，且省去了掛號的麻煩。

造成這種狀況的原因是多方面的：①常規設備缺乏和人員素質不高是主要因素。由於農村交通條件改善及居民生活水平提高，鄉鎮衛生院技術比不上縣醫院，價格又高於個體醫生，服務態度又沒有村衛生室好，所以一般鄉鎮衛生院業務下降，發展困難是必然趨勢。②管理機制死。鄉鎮衛生院競爭不過個體診所，真正的原因不是房屋、不是設備、也不是技術，而是衛生院職工本身的自覺性和積極性，內部管理中最能影響職工的工作積極性和自覺性的因素就是院長的人事處罰權和分配方式。。院長對本單位的職工只有任用權而沒有人事處罰權，也就是說，職工違章違紀，不分性質和情節，只要不違法，就不會掉飯碗。這種軟弱無力的管理使規章制度對職工失去應有的約束力，是造成勞動紀律鬆弛、工作責任心差的根本原因。這種個人收益與付出不對等的分配方式嚴重地挫傷了職工的工作積極性，助長了惰性。由於缺乏有效的紀律約束，服務態度和服務質量肯定不如人意。社會羣衆對衛生院的信任度和滿意度的下降，病人自然會流向個體診所。③政府對農村衛生投入嚴重不足，衛生院所擔負的社會職能卻在增強。醫療單位既是社會公益性事業，又是經營單位，既不能整體推向市場經濟，又必須面臨並適應市場經濟的矛盾。④醫藥費用的大幅度上漲降低了農民醫療消費意願及能力，使鄉鎮衛生院病人就診數量逐年減少。藥費的逐步上揚，使大部分低收入的農民有病而不願就診。小病不就診或在村衛生站、個體醫處就診，大病卻願到上級醫院就診。鄉鎮衛生院已不是農村患者就診的首選目標。。⑤由於其體制因素，各級政府未將鄉鎮衛生院的退休人員納入社保統籌管理，而是由衛生院自行負擔。沉重的包袱，使部分鄉鎮衛生院只能維持其基本的工資發放，其他如設備更新換代、人員進修培訓、房屋擴建都處於停滯狀態。

爲了進一步解決上述存在的問題，我組成員收集資料並討論分析建議採取如下措施：

（一）、提高管理水平，健全完善落實好管理目標責任制；（二）、多渠道籌集資金，改進設備設施；（三）、加強醫療醫藥市場管理，爲衛生院創造一個公平競爭的環境；（四）、多開展宣傳活動及疾病預防的講座，使百姓增強疾病就醫意識；（五）、每週或每月開展義診活動，將人們的視線投向衛生院，無償服務於人民，取得百姓的信任。

鄉鎮衛生院是我國農村初級衛生保健網絡的樞紐，在農村衛生事業發展中起着舉足輕重的作用。當前是衛生院發展的重要時期，鄉鎮衛生院要抓住機遇，應對挑戰。我們作爲新一代的定向基層醫學生更應該從現在起樹立起了解基層、服務基層、紮根基層的意識，響應國家的號召將基層衛生服務事業推向一個新的高潮。

第四篇：大澤山鎮衛生院抗菌藥物臨牀應用情況調查報告

平度市大澤山鎮衛生院

抗菌藥物臨牀應用情況調查報告

爲進一步加強抗菌藥物臨牀應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，根據《衛生部辦公廳關於繼續深入開展全國抗菌藥物臨牀應用專項整治活動的通知》（衛辦醫政發〔2014〕32號）、山東省衛生廳、山東省中醫藥管理局《關於印發2014年全市抗菌藥物臨牀應用專項整治活動方案的通知》（魯衛醫字〔2014〕44號）、青島市衛生局《關於印發〈2014年全市抗菌藥物臨牀應用專項整治活動方案〉的通知》（青衛藥政字〔2014〕2號）和平度市衛生局關於印發《平度市2014年抗菌藥物臨牀應用專項整治活動方案》的通知要求，我院結合自身實際情況認真開展了我院抗菌藥物臨牀應用情況的專項自查，先將我院抗菌藥物臨牀應用調查情況總結如下：

一、我院抗菌藥物臨牀應用的基本情況：

1、 我院的抗菌藥物品種、劑型、規格、使用量、使用金額情況，見附表；

2、 我院使用量和使用金額分別排前十名的抗菌藥物品種，見附表；

3、 住院患者抗菌藥物的使用率大致爲50%，針對每位患者而言抗菌藥物使用的較少；

4、 ⅰ類切口手術和介入診療抗菌藥物預防使用率爲100%；

5、 特殊使用級抗菌藥物使用率爲0，我院從不患者使用；1

6、 門急診抗菌藥物處方比例大約佔到門急診處方總數的45.6%。

二、我院抗菌藥物臨牀使用時存在的問題：

1、各科室對我院的抗菌藥物的各項組織管理制度、實施方案組織學習力度不夠，抗菌藥物使用的各項指標沒有控制在規定範圍內。

2、我院個別醫生對《抗菌藥物臨牀應用指導原則》的內容含糊不清，沒有嚴格按照《指導原則》使用抗菌藥物。

3、對超常使用抗菌藥物的，及時給予停止使用。

4、抗菌藥物使用基本合理，個別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規範。

平度市大澤山鎮衛生院2014年6月4日2

第五篇：秦古鎮衛生院開展疾病譜分析工作情況調查報告

秦古鎮衛生院公共衛生科開展慢病疾病譜分析工作情

況調查報告

爲切實提高公共衛生服務的可及性，落實預防爲主的衛生工作方針，開展疾病譜分析和流行病學分析工作要求。秦古鎮衛生院按照工作計劃，上半年組織公共衛生科專業人員對轄區16個自然行政村開展慢病普查、統計，並對疾病譜分析和流行病學分析工作情況進行了摸底調查，調查結果報告全文如下：

一、基本情況

本次調查了轄區16個自然行政村，調查的主要內容有三個方面：一是組織管理。包括各村醫療機構主要負責人對本轄區開展疾病譜分析和流行病學分析等工作的知曉情況、組織安排情況、工作開展以及建立相關工作制度的情況；二是醫療機構疾病控制有關工作情況。包括有無進行疾病統計、疾病統計的週期、有無對疾病統計表進行分析、統計分析的科室有無開展疾病譜分析等情況；三是公共衛生科、開展疾病譜分析和流行病學分析。

二、調查結果

（一）組織管理

調查13家承擔公共衛生服務的村衛生室，有9家其主要負責人知曉開展疾病譜分析和流行病學分析等工作要求，有3家（澗池村衛生室、大堰村衛生室、大河村衛生室）不知曉，原因是未參加2014年秦古鎮公共衛生培訓會議。

（二）醫療機構疾病控制有關工作

疾病統計工作。有13家醫療機構，目前對在其門診診療的病人疾病進行統計，並有居民健康體檢疾病登記表和疾病譜排序報表半年統計結果。其中有2個村，由於沒有衛生室和村醫，秦古衛生院組織專業人員在當地村委會的支持下，爲居民開展基本公共衛生服務的同時，填寫了健康體檢疾病登記表。並根據疾病的分佈狀況進行了疾病分析和報告。秦古鎮衛生院各門診、病房目前還沒有開展疾病統計和疾病譜分析。

三、疾病譜分析和流行病學分析

上半年慢病病種分類統計，共計病種11種、統計患者1402人。通過分析主要的慢性疾病是：高血壓病、糖尿病、腫瘤、冠心病、慢支、中風後遺症、結核病、慢性腎病、矽肺、精神病、癲癇。排位居第一的是高血壓病819、第二位慢支292、第三位糖尿病175、第四位冠心病85、第五位重性精神病20位、第六位慢性腎病4例。中風後遺症2例、矽肺2例。其中大河村、荊竹村、雙河村、張家溝村糖尿病排在第二位。（其中調查登記的高血壓、糖尿病患者都不是新發現的病例）

四、針對分析情況採取的對策

通過流行病學分析和疾病分析，我們要在全鎮範圍內加大力度對慢病進行管理，增加隨訪次數，並提高健康干預措施和健康教育質量，提高控制滿意率。對慢支、腫瘤、冠心病、腎病等疾病，我們要組織公共衛生和醫療隊伍進行健康干預和健康教育指

導，減少相關疾病的發病率。

五、目前存在的不足和困難

1.無法律規定，無文件要求。多數醫療機構認爲，醫療機構設立公共衛生科，開展疾病譜分析工作，法律法規無明確規定，已往上級部門也未曾發文要求過。

2.無統一方法和模板。醫療機構作爲掌握疾病種類和數量最集中、最直接的部門，開展疾病譜分析，瞭解本地區嚴重危害人民羣衆的疾病種類，爲衛生行政部門提供預防控制疾病的決策依據，落實預防爲主的衛生工作方針有極其重要的現實意義，但是公共衛生科人員不足，工作量大，這項工作需要專一的人才隊伍，經過學習培訓。再者無統一、規範的分析方法和要求，不知從哪個角度去分析，另外，即使分析了，也不知報給哪個部門，工作沒有目的。

六、下一步工作要求

爲進一步落實和開展慢病疾病譜分析工作，我們面對目前存在的不足和缺陷爭取做好以下工作：

1、組織全鎮村醫保健員、公共衛生科科室成員、臨牀醫師培訓學習相關知識，爲下一步工作的開展打好基礎。

2、向領導彙報，並通過討論制定出相應的方案和制度，要求秦古鎮衛生院各門診、病房每月對接診的病例做統計和分析報告。

3、疾病調查不光要在門診、病房開展，我們還要深入到基層公共衛生服務當中，通過各種方法進行篩查，力爭信息的真實性。

對已經統計了的慢病患者，我們要做好體檢和隨訪工作，在疾病譜報表中不要重複統計，否則工作失去意義。

4、下半年我們要在全鎮範圍內開展此項工作，每月都有報表、統計、分析、報告。

5、隨時向縣級專業機構學習、請教。力爭把此項工作落實到實處。

秦古鎮衛生院

2014年6月10日

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