衛生監督機構規範化建設經驗交流

開展規範化建設工作以來，我區在省衛健委、省總隊、市衛健委、市支隊的精準指導下，在區委、區政府的鼎力支持下，始終聚焦規範化創建，突出內涵核心。在建章立制、長效管理、活動開展上狠下功夫，在凝聚力量、培養隊伍、服務發展中主動作爲，緊扣重點、靶向用力，深入推進各項工作的落實。現將工作彙報如下：

一、基本情況

xxx區位於xxx市東北部，是中心城區之一。我區立足“陸海聯運樞紐、國際化青白江”總體定位，深入實施“港口立城、產業興城、品質優城”發展戰略，構建“一港引領、雙核共興、四片協同”空間發展格局，打造現代化國際化的成都北部中心。爲建設與經濟發展相匹配的醫療衛生事業，區委、區政府提出建設一流醫療衛生強區的發展目標，並將建設一流衛生監督事業作爲一流醫療衛生強區的重要支撐。

區衛生計生監督執法大隊現有獨立辦公樓，房屋面積XXX㎡，在崗人員21人，專（兼）職協管員37人，設置有4個科室，依法承擔全區公共場所、學校（托幼機構）、醫療機構、職業衛生用人單位以及供水單位（涉水產品企業）等2000餘戶單位的監管。2021年1月，大隊實行局隊合一管理模式，區衛健局加掛區衛生計生監督執法大隊牌子，局主要領導兼任大隊長。

近年，大隊堅持改革創新、銳意進取，衛健監督執法工作取得顯著成效。國家衛健委綜合監督局趙延配局長、孟羣巡視員以及國家衛生監督中心副主任胡小濛分3次專題調研我區衛生綜合監督執法工作。“雙隨機一公開”衛生監督執法模式、“衛生監督協管管理”兩項特色工作，作爲全國唯一的區縣代表在國家衛健委綜合監督局工作會上做了交流發言。2018年獲得中國衛生監督協會創先爭優活動“健康衛士”先進單位，高質量建成四川省衛生健康監督執法實訓基地，並被推薦申報爲國家級實訓基地。拍攝的職業衛生微課視頻獲得國家衛生監督中心微課評選二等獎，爲四川省最高獎項。2020年名列成都市22個區（市）縣衛生監督工作綜合考覈評估第一名，大隊支部被評爲成都市蓉城先鋒基層黨組織。

二、工作做法

（一）突出“三個到位”，凝聚共識高位開局一是深化認識，組織到位。堅持將規範化建設轉化爲衛監長遠發展的持久競爭優勢，深化爲高質量發展的強勁動能。組建以區政府分管副區長爲組長，財政、編辦、衛健等單位負責人爲成員的工作領導小組，高位開局，全面起勢。建立聯席工作制度、例會工作制度，形成項目推進專報，工作推進高效有序。二是凝聚力量，保障到位。成立由省、市、區各級司法、公安、疾控、衛生監督等專家組成的“智囊庫”，負責對建設過程中重難點指導解疑，建設質量保障到位。組建工作專班，倒排工期，掛圖作戰，人員力量保障到位。在省市建設資金的基礎上，區財政增加配套投入，資金物資保障到位，實訓基地和衛生監督機構規範化建設已投入資金XXX餘萬元。同時，區財政每年預算XXX餘萬元用於大隊信息化建設、能力提升建設。三是創新理念，謀劃到位。堅持站高謀遠，開拓思路，派出團隊赴河南省、江蘇省等省市學習規範化建設，不斷挖掘建設內涵，不斷拓展建設內容，他山之石可以攻玉，爲我區規範化建設提供了寶貴的經驗借鑑，也爲我區高位推進奠下了堅實基礎。（二）堅持“三個注重”，穩健有力推創建

一是注重對照標準抓硬件。嚴格按照《四川省衛生健康監督機構規範化建設評審細則》要求，堅持統籌資源，注重實效。設置約談室、警示教育室、“智慧衛監”信息指揮中心等“八室二中心”，配備視頻會議系統、快速檢測設備、執法取證工具等，實現了業務用房功能齊全，佈局合理，設施完善，標識統一、環境優美，整潔有序。二是注重夯基固本立制度。強化基礎爲先，制度爲綱。建立修訂了行政管理、業務管理、黨風廉政、信息管理四個篇章共42項制度。完善了《重大行政執法決定法制審覈制度》《簡易程序行政處罰案件備案制度》等，促進衛生監督制度系統化、規範化。三是注重黨建興隊塑形象。深化“三五護航守衛健康”黨建品牌內涵，立足業務工作，強化主動服務，創新提出“721”工作思路，即70%的問題用服務手段解決，20%的問題用管理解決，10%的問題用執法方式解決。有效提升衛監形象。強化稽查回訪，提升服務質量。通過上門走訪或者電話詢問等形式，對執法人員在執法過程中廉潔程度、服務態度等問題進行回訪，進一步提升羣衆滿意度。多形式加強法制宣傳。開展“零距離”體驗式、“我執法，你參與”等市民體驗式執法活動，廣泛邀請社會各界參與，自覺接受羣衆監督，衛生監督好形象得到進一步鞏固。大隊黨支部被評爲全區“標準化規範化示範化”黨組織，衛健系統唯一一個五星級支部。

（三）推進“三大建設”，全面提升衛監整體水平

一是推進體制機制建設。積極推進綜合監督執法體系建設，明確執法權限和職責，建立以區級爲指導，鄉級爲樞紐，村級爲網底的“三位一體”衛計監督執法體系。將衛生健康監督工作納入城鄉社區網絡化服務管理，做到“定格、定員、定責”。堅持完善行政執法機制，規範行政執法權力。以行政執法“三項制度”建設爲抓手，規範使用執法終端、執法記錄儀，全面推行行政執法公示、全過程記錄、重大執法決定法制審覈，強化對行政權力的制約和監督。主動探索多元化監管，切實提高監管效能。開展醫療機構、醫務人員不良執業行爲記分，強化職能科室聯動，建立醫療機構、醫務人員信用評價監管機制。運用“執法+專家”模式，在醫療質量考覈、母嬰保健技術服務考覈、基本藥物考覈、基本公共衛生服務考覈等專項檢查中，聘請專家進行全過程監督。常態化開展談話制度，在醫療機構校驗、行政處罰、專項整治中開展“警示性約談”和“懲戒性約談”，進一步提高用人單位主體責任意識。開展分級分類評價，開展了傳染病分級分類評價、公共場所量化分級、放射衛生量化分級、透析機構量化分級、診所量化分級等信用評價工作，建立信用恢復流程和制度。

二是推進執法能力建設。堅持常學習強筋壯骨，重實踐提能礪爲。綜合採取請進來、送出去、橫向交流、上下聯動等多種形式，全面提高衛生監督執法人員履職能力。多次邀請國家、省市級衛生監督專家蒞臨基層，對監管重點、難點進行現場教學。以課題立項、上派鍛鍊、精準指導等“精滴灌”的形式，加強業務領頭雁的培養。依靠黨建結對，建立了與蘇州吳中區協作工作機制，搭建了學習交流和互動平臺，實現了優勢互補，協作聯動。堅持制度約束促規範，流程細化精管理，加強協管隊伍綜合素養提升。修訂完善《協管工作手冊》，制定下發《衛生計生監督協管服務實施規範》等4個文件，完善協管工作制度等6項制度，印製《信息報告表》等13類常用報告表，統一打擊非法行醫等7個專業巡查記錄表，繪製公共場所等5個專業工作流程圖。協管工作職責更加明確，運轉更加有力，程序更加規範。我區協管工作已連續10年在省、市基本公共衛生服務考覈中獲得滿分。堅持優化培訓方式，提升依法履職能力。緊扣“依法執業、依法管理”核心內容，突破過去片段式、碎片式培訓方式，以大刀闊斧的韌勁將醫療單位的醫務、院感、護理等管理人員和協管人員集中到執法大隊，分批次全脫產進行爲期4個月的培訓。制定了全面系統的培訓方案，編制了內容詳盡精準的工作手冊，建立了細化量化的培訓效果考評，在時間安排、師資選擇、內容搭配上爲學員量身定做，培訓效果顯著增強。此項工作已持續了4年，目前，正在進行第二輪培訓，現已經培養136名人員，全區醫療機構依法執業意識能力持續增強。堅持強化業務培訓，着力提升執法能力。高質量打造四川省衛生健康監督實訓基地，立足於滿足執法教學、羣衆科普等5類人羣的不同需求，以實景呈現、沙盤模擬、視頻教學等多方式多角度呈現，功能全實用強的衛生監督培訓基地已初具成型，並被推薦申報爲國家級衛監培訓中心。目前，基地共開展執法人員培訓、“三基技能”、全科醫生五項技能等各類培訓60餘次，培訓執法人員、全區醫療、護理等各類專業技術人員10000餘人次。

三是推進信息化建設。利用“互聯網+”、大數據等手段，創新監管模式，促進監管服務升級。常溫游泳場所在線監測全佈局。改變了傳統的人工定時監測方式，通過對水質24小時不間斷監測，有助於監督員高效精準指導。實施醫療機構醫療廢物在線監測，我區三級、二級醫療機構醫療廢物在線監測全覆蓋，實現了醫療廢物的收集、轉運、交接等環節的全流程追蹤，數據的全過程溯源，監管更加智能。率先推出職業病危害因素在線監測，在商混、建材等企業佈局，對噪音、粉塵實時在線監控分析，形成直觀結果，使生產管理人員以及執法人員及時掌握生產車間或作業環境職業危害因素的動態數據信息，對超過標準濃度實時報警，第一時間排除危害，解決問題，控制可能引發的危險的險情。實現企業安全、持續、穩定生產，職業病防控得到有效控制。率先推出執法文書輔助及考覈系統。根據行政處罰流程，法定依據，系統自動生成案由模板和執法文書模板，實現在線編輯和優化執法文書，並自動上傳二級平臺，提高行政處罰辦案的效率，優化辦案質量。同時該系統能完成對監督員日常監督、案件辦理和信息報送等工作的量化考覈，對工作日誌進行記錄審覈，爲衛生監督績效考覈提供客觀依據。

三、下一步工作計劃

（一）開展“能力提升年”活動。結合我區“幸福美好生活十大工程”，青白江區衛健局將組織開展“能力提升年”活動，印發《衛生監督機構規範化建設業務能力提升行動方案》，制定提升能力“十大工程”，包括行政執法文書製作能力，衛生行政執法辦案能力，快速檢測操作能力等補短板、強素質。

（二）開展“精準幫扶入企業”活動。爲更好服務我區中小企業，精準幫扶小微企業做好職業衛生工作，自主研發了“職業衛生分類分級監督執法評價管理”系統，按照“風險分級、分類指導、分級監督、動態管理”的原則設立功能板塊，系統根據企業、第三方機構錄入的信息自動對企業進行分級分類，自動跟進問題臺帳，進行智能提醒，督促問題及時整改，提高用人單位自身管理水平。同時將聘請第三方有資質機構對小微企業進行“一對一”線上線下服務，切實幫助小微企業做好職業衛生工作，保障勞動者身體健康和生命安全。

（三）建立循環監管模式，提高內部管理效能。建立衛生監督基礎質量（日常監督）---中間質量（專項整治）---終末質量（回頭看）環環緊扣的嚴密監控。以終末質量爲基礎研判、制定下一步管理措施，周而復始，循環滾動向前。結合績效考覈系統，對不同崗位、不同人員實行分類考覈，明確目標管理責任，促進管理水平的提升。