滑膜刨削術後康復方案
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滑膜刨削術後康復方案
¤注意事項
1. 計劃所提供的方法及數據均按照一般常規情況制定,具體執行中需要視自身條件及手術情況不同,在醫生指導下完成。
2. 功能練習中存在的疼痛是不可避免的,如疼痛在練習停止半小時內可以消退至原來水平,則不會對組織造成損傷,應予以耐受。
3. 肌力練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感,充分休息後在進行下一組。練習次數、時間、負荷視自身情況而定,且應同時練習肌腱。肌力的提高是關節穩定的關鍵因素,必須認真練習。
術後1-2天:
(1) 術後患肢加壓包紮,並注意擡高。術後即刻給予冰敷。
(2) 開始活動足跖、踝關節;踝泵——用力、緩慢。全範圍屈伸踝關節,5分/組,1小時。(對於促進循環、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義)。
(3) 股四頭肌(大腿前側肌羣)等長練習——即大腿肌肉繃緊及放鬆,在不增加疼痛的前提下儘可能多做(大於500次/每日)。
(4) 膕肌腱(大腿後側肌羣)等長練習——於足跟處墊枕,患腿用力下壓,使大腿後側肌肉繃緊及放鬆。要求同上,大於500次/每日。
(5) 開始嘗試直擡腿—伸膝後直擡腿高至足跟離牀15cm處,保持至力竭。10次/組,2-3組/日(練習時切口處的疼痛屬正常現象,應予於耐受。)
(6) 大腿內側肌羣練習:大腿之間放一枕頭,兩大腿用力夾。要求同上,大於500次/每日。
術後2天-2周:
(7) 繼續上述3、4、5、6項練習。出院後,每3-5天到就近醫療單位清潔傷口,更換傷口敷料,兩週傷口癒合。
(8) 不負重主動屈伸膝關節,範圍在0-90º之間, 屈伸時應保持大腿肌肉緊張緩慢練習。膝關節伸直至15º時,應儘量保持大腿肌肉緊張度,至完全伸直至0º。應避免過度彎曲膝關節(例如如廁時儘量使用馬桶而不要使用蹲式)。
(9) 可扶拐行走,逐漸增加患肢負重,在疼痛可以耐受的情況下自腳尖點地行走到患足完全着地。2周後可去拐完全負重行走。應避免上下樓梯、爬山、走斜坡等行爲。行走時可戴護膝保護關節。
(10) 此階段如有關節腫脹、切口處的疼痛屬正常現象,如有腫脹,可在鍛鍊後擡高患肢,冰敷10-20分鐘。
術後2-4周
(11) 繼續上述3、4、5、6項練習。
(12) 負重行走應注意步態,緊記不要跛行,如仍有疼痛應避免上下樓梯、爬山、走斜坡等行爲。可在感覺良好的情況下,練習走斜坡,上下樓梯應儘量減少患肢單腿負重。
(13) 逐漸增加不負重情況下主動屈膝角度,至120º止。可站立位扶桌、椅、牀頭等行下蹲運動,逐漸增加角度,到達屈膝90º即可。
(14) 行走、下蹲鍛鍊時戴護膝保護。此階段如有關節腫脹屬正常現象,如有腫脹,可在鍛鍊後擡高患肢,冰敷10-20分鐘。
術後4-8周
(15) 大腿前側肌羣等張練習:小腿綁沙袋,主動屈伸膝關節。沙袋重量可從3kg增加到7kg。8-12次/組,2-4組連續練習,組間休息90秒至疲勞爲止。
(16) 大腿內側肌羣等張練習:練習大腿內收抗阻:站立位用患側大腿內側推移重物,如重量在5kg內的凳子等。此項練習應在醫生指導後進行。次數同上。
(17) 上述兩項如有可能,可在健身房相關器械上練習,但應注意重量與正常人健身鍛鍊不同。
(18) 行走逐漸恢復至正常,並可嘗試上下樓梯時患側單腿負重。如位老年骨性關節炎患者,應儘量避免上下樓梯。
術後8周以後:
(19) 繼續15、16項練習,至最大重量7kg、5kg。爭取達到原萎縮肌肉恢復至正常水平。
(20) 開始患側單腿45度位半蹲屈伸膝練習。5分鐘/次,4次/日。
(21) 逐漸恢復全面正常生活,3個月後可開始側向跨跳練習和開始游泳(早期禁止蛙泳)、跳繩及慢跑。6個月後可恢復正常劇烈運動。
¤注意事項
1. 計劃所提供的方法及數據均按照一般常規情況制定,具體執行中需要視自身條件及手術情況不同,在醫生指導下完成。
2. 功能練習中存在的疼痛是不可避免的,如疼痛在練習停止半小時內可以消退至原來水平,則不會對組織造成損傷,應予以耐受。
3. 肌力練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感,充分休息後在進行下一組。練習次數、時間、負荷視自身情況而定,且應同時練習肌腱。肌力的提高是關節穩定的關鍵因素,必須認真練習。
術後1-2天:
(1) 術後患肢加壓包紮,並注意擡高。術後即刻給予冰敷。
(2) 開始活動足跖、踝關節;踝泵——用力、緩慢。全範圍屈伸踝關節,5分/組,1小時。(對於促進循環、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義)。
(3) 股四頭肌(大腿前側肌羣)等長練習——即大腿肌肉繃緊及放鬆,在不增加疼痛的前提下儘可能多做(大於500次/每日)。
(4) 膕肌腱(大腿後側肌羣)等長練習——於足跟處墊枕,患腿用力下壓,使大腿後側肌肉繃緊及放鬆。要求同上,大於500次/每日。
(5) 開始嘗試直擡腿—伸膝後直擡腿高至足跟離牀15cm處,保持至力竭。10次/組,2-3組/日(練習時切口處的疼痛屬正常現象,應予於耐受。)
(6) 大腿內側肌羣練習:大腿之間放一枕頭,兩大腿用力夾。要求同上,大於500次/每日。
術後2天-2周:
(7) 繼續上述3、4、5、6項練習。出院後,每3-5天到就近醫療單位清潔傷口,更換傷口敷料,兩週傷口癒合。
(8) 不負重主動屈伸膝關節,範圍在0-90º之間, 屈伸時應保持大腿肌肉緊張緩慢練習。膝關節伸直至15º時,應儘量保持大腿肌肉緊張度,至完全伸直至0º。應避免過度彎曲膝關節(例如如廁時儘量使用馬桶而不要使用蹲式)。
(9) 可扶拐行走,逐漸增加患肢負重,在疼痛可以耐受的情況下自腳尖點地行走到患足完全着地。2周後可去拐完全負重行走。應避免上下樓梯、爬山、走斜坡等行爲。行走時可戴護膝保護關節。
(10) 此階段如有關節腫脹、切口處的疼痛屬正常現象,如有腫脹,可在鍛鍊後擡高患肢,冰敷10-20分鐘。
術後2-4周
(11) 繼續上述3、4、5、6項練習。
(12) 負重行走應注意步態,緊記不要跛行,如仍有疼痛應避免上下樓梯、爬山、走斜坡等行爲。可在感覺良好的情況下,練習走斜坡,上下樓梯應儘量減少患肢單腿負重。
(13) 逐漸增加不負重情況下主動屈膝角度,至120º止。可站立位扶桌、椅、牀頭等行下蹲運動,逐漸增加角度,到達屈膝90º即可。
(14) 行走、下蹲鍛鍊時戴護膝保護。此階段如有關節腫脹屬正常現象,如有腫脹,可在鍛鍊後擡高患肢,冰敷10-20分鐘。
術後4-8周
(15) 大腿前側肌羣等張練習:小腿綁沙袋,主動屈伸膝關節。沙袋重量可從3kg增加到7kg。8-12次/組,2-4組連續練習,組間休息90秒至疲勞爲止。
(16) 大腿內側肌羣等張練習:練習大腿內收抗阻:站立位用患側大腿內側推移重物,如重量在5kg內的凳子等。此項練習應在醫生指導後進行。次數同上。
(17) 上述兩項如有可能,可在健身房相關器械上練習,但應注意重量與正常人健身鍛鍊不同。
(18) 行走逐漸恢復至正常,並可嘗試上下樓梯時患側單腿負重。如位老年骨性關節炎患者,應儘量避免上下樓梯。
術後8周以後:
(19) 繼續15、16項練習,至最大重量7kg、5kg。爭取達到原萎縮肌肉恢復至正常水平。
(20) 開始患側單腿45度位半蹲屈伸膝練習。5分鐘/次,4次/日。
(21) 逐漸恢復全面正常生活,3個月後可開始側向跨跳練習和開始游泳(早期禁止蛙泳)、跳繩及慢跑。6個月後可恢復正常劇烈運動。
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