2018年醫療質量上半年總結及下半年工作計劃

 2018年醫療質量上半年總結及下半年工作計劃

2018年我院堅持以“病人爲中心服務”的理念，結合“黨的羣衆路線教育實踐活動”的開展。着力改善醫院服務態度；優化服務環境，規劃服務行爲，改進醫德醫風，以全面提升醫療質量和服務水平。現將上半年醫療質量管理工作總結如下：

一、              不斷完善和落實醫療工作制度，總結和提高管理水平

根據上級部門的要求，結合醫院的實際，補充完善了我院的一些制度和實施方案，如：醫療質量管理與持續改進實施方案，對關鍵性醫療制度強化了環節管理，使醫院各項制度的落實正在向規範化方面進行，並取得了一定的成效。

二、              高度重視醫療安全，加強醫療質量管理

1、     組織醫務人員認真學習，《病例書寫基本規範》，《醫療質量安全事件報告暫行規定》等，增強法律意識。

2、     完善醫院醫療糾紛防範預案，加強醫療缺陷管理，醫療糾紛的主要原因是醫療缺陷，因此應加強醫療缺陷的管理，減少和避免併發症、醫療意外的發生，防範醫療事故的發生，確保醫療安全；每週一次總結會議，並對出現的問題，分析原因並提出應採取的預防措施；講述如何防範糾紛，改善醫患關係，今年上半年我院無一例醫療糾紛及醫療事故發生。

3、     加強病例管理，嚴格按照《病例書寫基本規範》的要求，每月進行一次醫療文書質量監督檢查，有效降低了病例缺陷例，要求病例每天及時打印，住院醫士級上級醫師及時簽名；並強調醫務人員在患者出入院、各種檢查做到詳細告知的同時，必須將告知內容完整的填寫在病例中。

4、     持續改進，完善制度建設；醫院制定了醫療質量管理與持續改進實施方案；定期不定期深入科室，督促各項規章制度和技術操作規程的執行，瞭解檢查、診斷、治療情況，及時解決科室存在的問題；定期召開醫療質量分析會議，分析並總結病案質量及醫療質量問題，採取措施，不斷提高醫生質量。

三、             強化基礎質量管理，提高醫務人員整體素質

根據年初制定的三基培訓計劃，強化醫務人員的“三基”學習，同時側重醫務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高，上半年全院“三基”培訓兩次。

四、             各項醫療質量指標完成情況

今年1-6月，門診量4802人次，出入院病人數爲153人次，平均住院天數爲7天；入出院診斷符合率100%。

主要存在問題

上半年雖然我院醫療質量管理較前改善，但工作中仍存在

不足，主要是：1、醫務人員醫療質量安全意識有待進一步提高；2、醫務人員未嚴格掌握指徵存在抗菌素使用不規範；

下半年工作重點

1、         進一步加強醫療質量檢查考覈，尤其側重在狠抓關鍵醫療制度的落實。

2、         抓好醫療安全，杜絕和減少醫療事故，醫療糾紛的發生。