“醫養結合”社區衛生服務中心敬老模範單位材料

老有所養、病有所醫、住有所居

（小龍坎社區衛生服務中心敬老模範單位材料）

中國已進入老齡化社會，截止2016年，60歲以上老年人口達到2.5億，佔總人口的比例15.8%，2.1億的人裏有將近4500萬人是失能、半失能的老人。據有關部門預測，到2035年老年人口將達到4億人，失能、半失能的老人數量會進一步增多。

2012年以來，小龍坎社區衛生服務中心始終牢記社區衛生服務宗旨，以國家醫改政策爲指引，以惠民利民爲原則，以社區基本公共衛生服務爲主線，針對社會老齡化問題加重、老年人醫療養老需求與日劇增這一社會熱點，積極探索老年人在社區醫療康復養老的全新途徑，並在服務模式、運行機制愛老敬老方面取得了一定工作實效，得到了社會較大的認可。同時，在促進國家醫改惠民政策落實、保障社會和諧穩定方面取得了一定效果，

一、中心概貌及託老科基本情況

小龍坎社區衛生服務中心隸屬於重慶市沙坪壩區衛計委，全額撥款非營利性事業單位，中心位於沙坪壩區小龍坎街道，中心業務用房約3000平米。中心設有全科、中醫科、計劃生育保健科、託老科、醫技科、公共衛生科、預防保健科等9個科室。現有職工48人，其中醫療專業技術人員33人，副高一人，主治醫師3人，臨牀醫師7人。主要承擔轄區內5.5萬常住人口基本醫療保障及國家公共衛生服務。據統計轄區60歲以上老年人口將近9000人。這部分人羣中近80%的老年人患有各種慢性疾病，近5%的老人是失能和半失能老人，他們在生活起居、醫療保健方面需要特別的關心和關愛。爲此，我們在區政府的關愛下，在區衛計委的正確領導下，依託社區衛生服務優勢能力成立了小龍坎社區衛生服務中心“醫養結合”託老科。託老科現有牀位35張，託老老人35人，其中70歲以上老人22人，失能老人7人，半失能老人6人。科室配備護士3名，其中（主管護師一名）、護工4名。經過5年的發展，形成了集醫療、老年護理、老年保健、於一體的綜合性“醫養結合”老年養護中心，我們以“老有所養、病有所醫、住有所居”的服務宗旨不斷拓展服務內容，收到了良好的社會效果，初步形成了社會認可、社區衛生服務機構增收的雙贏局面，展現出了社區衛生服務機構開展醫療託老項目的優勢和前景。

二、敬老愛老機制保障

中心領導班子一直重視託老科工作，成立了以中心主任、副主任分別任組長、副組長，各科室負責人爲成員的養老敬老領導班子，班子成立後，負責開展中心託老科尊老、敬老、養老及醫療保障工作。打造了一支專業的素質隊伍。三、老有所養、所醫制度保障

老人入院後，我們醫生會對老人健康情況採取“醫療”和“養老”兩種入院路徑進行託老養老管理，根據病情需要“醫療”和“養老”相互轉換，進行動態管理，對首次入院的老人依託國家公衛項目建立居民健康檔案、並對本人及家人簽訂“家庭醫生服務”協議書。同時開展風險評估和自理能力評估，根據護理等級對老年人進行分級護理；通過膳食、用藥、運動、心理干預、宣教、健康教育處方等形式對患有慢性疾病的老年人進行動態管理。託老科常年實施每日查房制度，每週還會有二級醫療機構高職稱醫師對老人進行查房。及時瞭解老人健康狀況，發現健康問題，及時診治。同時，我們還依託國家醫聯體分級診療模式與就近二級醫院建立有雙向轉診的綠色通道，實現無縫連接，對重病需要住院的老人及時進行轉診，做到早發現、早治療，避免病情延誤。

四、活動保障老有所居、所樂

爲了豐富老年人的生活，中心爲老人徵訂了多種類型的報刊雜誌，供老年人閱覽。大力鼓勵老年人蔘加健康向上的活動，倡導健康生活方式。自託老科成立以來，我們還爲老人開展了豐富多彩的“愛老、敬老”活動，如：“中秋寄相思”送月餅活動、“糉是愛你”包糉子比賽、春節團圓闔家歡年夜飯等形形色色的活動共9場次。中心還聯合轄區居委會志願者服務團隊，每季度爲老人開展剪指甲、洗頭、理髮等愛老敬老活動，真正做到了老人在託老科如家中般的溫暖。中心還爲老人們配備了近50平米的老年人活動室，配備了簡易健身器材、象棋、麻將等娛樂設備。每當有閒暇時，老人們總愛聚攏到這裏，說說家常、聊聊兒女，談談國事。有時候，還唱唱歌，聽聽曲，打打麻將，下下棋，氣氛熱鬧而融洽。

作爲一家“醫養結合”的社區衛生服務機構，我們深知我們肩上的責任重大，正所謂“老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼”。烏鴉反哺，羊羔跪乳，我們相信在今後的養老敬老工作中，只要我們心懷一顆責任心，必將換來全社會的一片孝心。