衛健局健康扶貧工作總結

按照中共田東縣委員會印發關於《田東縣2020年扶貧領域腐敗和作風問題專項治理工作“鞏固深化年”實施方案》（東紀發〔2020〕16號）文件相關要求。田東縣衛健局緊緊圍繞田東縣2020年扶貧扶貧領域腐敗和作風問題專項治理工作“鞏固深化年”的工作內容，在全縣衛生健康系統中開展基本醫療保障督促行動和扶貧書記質量督戰行動，並迅速安排部署落實，現將本階段工作情況彙報如下：

一、工作開展情況

（一）及時傳達學習，統一思想認識。接到（東辦通〔2020〕16號）之後，田東縣衛健局領導班子高度重視，立即召開衛健系統會議傳達學習文件精神，並研究部署專項檢查工作。會議要求衛健系統各單位要堅決將縣委有關要求落到實處，堅決按照上級要求全面配合做好工作。

（二）成立領導小組，落實人員保障。爲確保專項行動工作順利開展。縣衛健局建立以黨組書記爲組長，其他黨組成員爲副組長，局相關股室及鄉鎮衛生院爲成員的工作領導小組，統籌對全縣健康扶貧政策落實情況以及基本公共衛生服務項目資金使用情況進行督查，並督促衛健系統各單位進行專項工作自查，及時協調解決本系統專項檢查工作中遇到的困難和問題。

（三）制定實施方案，周密部署工作。2020年3月由衛健局工委辦牽頭起草並下發了《田東縣衛生健康局2020年扶貧領域腐敗和作風問題專項治理工作“鞏固深化年”實施方案》（東衛辦〔2020〕11號），方案中圍繞指導思想，明確目標任務，突出工作重點，把握時間節點，爲確保工作及時啓動、順利開展、有序進行提供了有力保障。

（四）開展基本醫療保障督戰行動。一是實行貧困人口特殊慢性病“先享受待遇後備案”制度情況。2020年1-11月，全縣共有1402名建檔立卡貧困患者享受“先享受待遇後備案”政策；二是常態化開展大病集中救治和慢病排查鑑定工作。2020年以來，縣衛健局主動配合縣扶貧辦、縣醫保局在全縣範圍內巡迴各鄉鎮開展建檔立卡貧困人口患30種大病、29種門診特殊慢性病及殘疾鑑定活動。截止12月24日，全縣30種大病患者2057人，接受救治2017人，救治率98.06%。累計爲9667建檔立卡貧困人口辦理門診特殊慢性病卡；三是做實做細家庭醫生簽約服務工作。組建家庭醫生簽約服務團隊141個，簽約醫生共507人。通過上門、預約、電話等服務方式，確保簽約履約服務全覆蓋。截至12月底，全縣建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約全覆蓋，已簽約貧困人口19271戶共人數77058人，其中因病致貧戶2458戶，人數9722人，慢性病人羣高血壓簽約了5035人、糖尿病466人、精神病995人，結核病447人；四是加強基層醫療衛生人才隊伍建設。今年5月相繼印發《田東縣2020年公開招聘鄉鎮衛生院專業技術人員實施方案》和《田東縣2020年在職在崗鄉村醫生過渡考覈方案》。6月份對我縣326名鄉村醫生進行新一輪的洗牌，考覈通過247名，面向社會公開招聘60個崗位，目前全縣156個政府辦村衛生室共配備307名鄉村醫生納入鄉聘村用管理，從2020年7月起給予落實村民委副主任工資待遇1900元/月，8月鄉村醫生工資隨村民委副主任工資調整至3000元/月。兩項舉措都落實人才隊伍激勵新政策，保障基層醫療衛生隊伍合理待遇，搭建留得住、能發展、有保障的就業平臺。24名技術人員已完成體檢考覈，10月份簽訂《事業單位聘用協議》並全部到崗。該方案的實施解決了人才空缺問題。目前，全縣全科醫生有86人，平均每個衛生院有2名以上全科醫生，平均每萬人有2.26名全科醫生。

（五）開展扶貧數據質量督戰行動。爲深入推進全縣脫貧攻堅信息數據一體化工作。今年以來，縣衛健局加大力量開展健康扶貧數據的核查工作。一是印發《關於要求幫扶幹部參與到貧困人口大病慢性病排查鑑定工作的通知》，要求各鄉鎮、各有關幫扶單位及幫扶幹部，將全縣貧困人口患病信息的排查工作一併納入全縣“八有一超”大排查，切實提升患病信息數據的精準度，全力做到賬賬相符。截止目前，各鄉鎮衛生院累計查收幫扶幹部上報的《建檔立卡貧困人員患病信息登記表》共2806份涉及8288人口。二是縣衛健局與縣醫保局聯合印發《關於進一步做實全員人口大病、門診特殊慢性病排查鑑定工作的通知》，將建檔立卡貧困人口30種大病、29種門診特殊慢性病的甄別和辦證工作納入日常工作開展，依託醫共體平臺，實行牽頭醫院包乾門診特殊慢性病的鑑定工作，並以此形成長效機制，落實大病慢病信息動態管理每月上報制，切實加強建檔立卡貧困人口門診特殊慢性病的管理，以確保數據的真實、準確。

（六）加強日常監管，強化警示教育。一是學習典型案例。及時學習並轉發中共田東縣紀委關於扶貧領域腐敗和作風問題的典型案例通報到各股室、衛健系統二層機構單位。2020年以來，在衛健系統工作會議上共通報了2起扶貧領域腐敗和作風問題的典型案例；二是開展談話提醒活動。2020年至今，衛健局黨組共召開了2次集體約談，要求衛健系統各單位要提高政治站位，增強政治擔當和行動自覺，切實把思想和行動高度統一到縣委關於打贏脫貧攻堅戰的決策部署上來。局黨組書記還對部分鄉鎮衛生院領導幹部關於扶貧領域腐敗和作風問題進行個人約談提醒，及時糾正提醒班子成員及中層幹部有效落實“一崗雙責”制度，進一步嚴明瞭黨的政治紀律和政治規矩。

二、存在問題

（一）慢性病底數不清。一是醫保系統、國扶系統和健康扶貧系統之間的貧困慢性病人員數據信息還存在不一致的情況；二是建檔立卡貧困人口在定點醫療機構就醫時，新增診斷爲《廣西城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》統一規定的門診特殊慢性病時，只需將新增病種信息錄入醫療保險信息系統，即可享受相應的醫療保障待遇，但大多數貧困人口就醫時沒有隨身攜帶門慢卡，定點醫療機構無法在完成新增病種錄入系統的同時，同步將新增的病種添加到紙質的門慢卡上，導致患病病種信息不一致或病種登記不完全等；三是長年外出務工貧困人口的患病信息或新增患病信息未能及時掌握。

（二）家庭醫生簽約服務知曉率和履約服務質量不高。一是家庭醫生和全科醫生數量不足，外出務工人員多，家庭留守成員多爲老年人和兒童，信息溝通不暢，影響簽約服務質量；二是家庭醫生業務能力普遍不高，隊伍基礎簿弱。現有鄉鎮衛生院醫生大多以臨牀診療和基本公共衛生服務爲主，健康管理、營養諮詢、心理服務等相關知識、技能欠缺，距離全科醫生“具有預防、保健、醫療、康復等系統的醫學全科知識，爲服務對象實行全面、連續、及時且個性化的醫療保健服務”的要求尚有較大差距；三是簽約服務宣傳力度不夠。家庭醫生服務模式改變了過去“坐堂門診”的做法，主動服務、上門服務，是基層衛生服務發展的方向。但是居民目前還不能接受，還停留在有病“看醫生”的傳統就醫觀念上，所以當全科醫生與他們簽約時，表現出不理解、不信任、不接受，影響簽約履約率。

三、下一步對策

（一）加大對家庭醫生簽約服務宣傳力度。通過公示家庭醫生信息、健康教育、輿論宣傳等方式培養居民的預防保健觀念，樹立“小病在社區，大病進醫院”的意識，提高對家庭醫生的依從性和信任度，從整體上改變和提高全社會對該項服務的認識。

（二）繼續做好大病、29種特殊慢性病排查、甄別和認定。進一步覈查轄區內大病、慢病人數，對轄區內所有大病、長期慢性病患者進行造冊登記管理；繼續實行牽頭醫院包乾門診特殊慢性病的鑑定工作；定期比對全國扶貧信息系統確認的建檔立卡貧困人口名單，對篩查出門慢人員全部完成認定工作，新發病的門慢患者及時認定，確保不漏一人。

（三）通力協作發揮扶貧領域監督的綜合效應。拓寬線索渠道、完善監督舉報平臺、公開舉報方式，建立監督機制等有效途徑，採取專項檢查、聯合檢查等多種方式，嚴肅查處發現違紀問題。在具體檢查工作中要把衛生健康扶貧項目、資金的管理、分配、使用等情況作爲檢查的重點事項。不斷延伸監督觸角、拓寬監督視野，依紀積極主動查處扶貧資金項目方面的違紀問題，促進衛健系統扶貧資金項目安全高效、規範有序。同時要加強與縣派駐衛健局紀檢組的溝通聯繫，形成工作合力，提升工作效果，確保扶貧領域監督執紀問責工作取得實效。