關於單病種質量管理與控制的工作總結

關於單病種質量管理與控制的工作總結

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根據《廣東省衛生健康委辦公室關於加強單病種質量管理與控制相關工作的通知》要求，現將我單位對單病種質量管理與控制相關工作總結如下：

一、基本情況

按照《國家衛生健康委醫政醫管局關於請督促推進單病種質量管理與控制相關工作的函》（國衛醫質量便函〔2020〕526號）、《廣東省衛生健康委辦公室關於督促推進單病種質量管理與控制相關工作的通知》（粵衛辦醫函〔2021〕1號）要求，我單位高度重視，要求各相關市級質控中心加強對醫療機構本專業單病種質量管理和控制工作的指導和培訓，要求各醫療機構指定專人負責信息上報等日常工作，確保及時、準確、完整地報送相關數據信息。

二、存在困難和建議

（一）數據填報是目前工作實施的最大阻礙，也是單病種質量管理難以推進的主要原因。醫療機構信息系統技術條件尚無法與國家單病種質量管理與控制平臺接口完全進行對接，甚至部分醫療機構所有數據均完全靠人工填報，工作量大，效力極低。需要填報的數據涉及醫患基本信息、診治信息、健康教育信息、費用信息等多方面，內容繁多，並且日常診療過程中還需要記錄額外的平臺需要填報的信息。據統計，純人工上報每一例花費20-30分鐘，這大大增加醫護人員的工作量，嚴重影響上報人員工作積極性及上報數據質量。

（二）國家單病種質量管理與控制平臺未能發揮最大功能。目前平臺除用於上報數據外，導出的數據爲醫院填報的內容，並且有嚴格的導出次數限制。平臺指標分析模塊僅有病種的上報例數及趨勢、平均住院日、次均費用、年齡構成、性別分佈這幾項功能，作用有限，無相關指標達標情況分析、填報缺陷分析等功能，醫院無法充分利用平臺數據進行醫療質量、數據填報質量控制。靠人工質控工作量大，且部分無參考標準，僅能做到有限抽查，不能充分進行持續改進。建議平臺指標分析模塊不僅有更全面的整體數據分析，還應有針對每一例病例的各項指標達標分析、填報缺陷分析等。

（三）單病種質量管理與臨牀路徑管理有重疊。部分單病種管理病種與臨牀路徑管理病種相同，臨牀醫師在具體實施過程中往往只顧及臨牀路徑管理，而忽視了單病種質量管理。目前國家單病種管理病種已經擴大到51個病種，並且將不斷擴充覆蓋範圍，而臨牀路徑病種國家發佈已有1400餘個，重疊管理的病種將繼續增多，勢必會對臨牀醫師造成不小的困擾。

三、下一步工作計劃

（一）繼續加強單病種質量管理與控制相關宣傳、培訓，傳達其重要性，提高各醫療機構、臨牀醫師的接受度和上報積極性及準確性。

（二）督促各相關市級質控中心加強對醫療機構本專業單病種質量管理和控制工作的指導和培訓，進一步擴充單病種質控工作覆蓋範圍，指導醫療機構持續改進醫療質量，爲我市開展單病種質控工作提供技術支持。

（三）提高醫療機構在信息平臺的註冊比例、病歷上報數量和質量，配合國家推進單病種質控管理工作。

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2021年月日