醫院醫務科工作彙報

醫院醫務科工作彙報

2020年醫務科在醫院黨委及院委的領導下，在各職能科室的幫助下，在各臨牀醫技科室的配合下，“以病人爲中心，以質量爲核心”開展各項工作，在疫情防控、醫療、科研、教學、項目開展等領域，取得了一定的成績，現總結如下：

一、思想政治方面

作爲一名預備黨員，時刻以一名黨員標準要求自己，用馬克思列寧主義、毛澤東思想、中國特色社會主義理論體系武裝自己，學習黨的基本理論、基本路線、基本綱領，保證黨的基本路線的貫徹執行。不忘初心、牢記使命，困難面前有擔當，強化奉獻意識，甘願吃虧，樂於奉獻。堅持學習黨的理論制度，不斷地用理論知識武裝頭腦，堅持黨性修養，克己奉公，廉潔風險，始終全心全意爲人民服務，做一名合格的共產黨員。

二、日常工作開展

（一）新冠肺炎疫情防控及傳染病管理

新冠肺炎疫情發生後，在醫院防控領導小組的領導下，組建了發熱門診及預檢分診，設立了新型冠狀病毒肺炎留觀病房，順利完成了我區第一例確診病例密切接觸者的醫學隔離觀察工作。組織醫護人員關於新冠肺炎疫情的相關培訓。協調疫情期間科室人員調動，參與制定並實施我院疫情期間各項規章制度。在疫情期間，醫務科作爲我院專家組成員辦公室，承接了發熱患者會診任務，協助完成了頤豐酒店、綠都酒店等密接人員的隔離等任務，在整個疫情期間負責專家專班彙報工作等。同時，醫務科負責與區醫政科對接，按時完成了數據上報、文件傳達等工作。

日常工作中，我們認真貫徹執行《衛生部辦公廳關於實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》，對麻疹、手足口病、腹瀉等單病種監測，實現傳染病疫情網絡直報，對新冠肺炎等大型傳染病按照相關要求實行零報告制度，大大提高了疫情報告的及時性和準確性。

（二）加強監督管理，提高醫療質量安全。

醫療質量是醫院發展的生命線，做好醫療質量管理，全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。2020年醫務科主要從病歷質量管理和十八項醫療核心制度的執行落實兩個方面進行嚴格督導和考覈。

1. 加強病歷質量督導考覈

嚴格按照《山東省病歷書寫基本規範》，對住院病案首頁、住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規範化要求，下發標準後，積極組織培訓學習。每月不定期到科室對病歷及醫療質量進行現場督導，自2020年5月開始，建立了新的病歷審查制度，同醫療人員績效掛鉤，對病例審覈前三名與後三名進行獎懲，病案質量有了明顯提升。每月檢查歸檔病歷80餘份，同時對病案出錯率及歸檔率進行管理。

2. 加大臨牀醫療質量的檢查力度

加強對日常工作中醫療核心制度的落實及崗位職責履行情況的監管，特別是正值疫情期間，對重點科室進行重點督導檢查，力爭將醫療安全隱患消滅於萌芽狀態。

3. 加強臨牀路徑管理

2020年，我院臨牀路徑出院人數7558人，臨牀路徑完成率93.01%，路佔比爲84.17%，遠超二級醫院要求標準。

4. 建立健全各種規章制度

2020年醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，修定了《醫療質量十八項核心制度》，《病歷書寫制度》、《處方管理制度》 、《 臨牀輸血相關制度》等，並對相關制度進行了培訓與考覈。

（三）開展醫療相關知識培訓，提高醫務人員素質。

1.受疫情防控形勢影響，醫務科組織的業務講座以疫情防控及診療內容爲主，包括個人防護及新冠肺炎診療方案等。同時我們多次組織醫療業務及相關知識講座，增強了學習的氛圍。

2.加強對醫務人員的職業道德和業務技術能力培訓，特別是《基本醫療法》、《民法典》、《醫療事故處理條例》等的學習，以達到防範重大醫療過失行爲和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益的目的。

3.選派各科業務人員參加各級學術團體組織的年會,促進了醫務人員的學術交流。放射科派出1名人員到濱醫附院進修，婦產科派出1名人員到省立醫院進修學習，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。

（四）組織醫療保障及義診活動

2020年醫務科配合市區衛生局組織有經驗的醫務人員進行醫療保障活動，其中包括紀委建委談話組、各種會議活動及新冠疫苗接種等，並多次到鄉村、社區爲當地羣衆及貧困人口義診、送醫送藥活動，開展形式多樣的健康教育工作，分發健康處方，深受羣衆好評。

（五）改善醫療服務質量與環境，處理投訴及醫療糾紛

本年度醫務科共處理市長熱線投訴16例，均充分調查後妥善處理，未因醫療爭議引發羣體性事件。

（六）完成醫師定考審覈及考覈任務

自2020年9月份開始，醫務科根據上級衛生行政部門的要求及部署設定專人負責督促，開展了醫師定期審覈及考覈工作，共審覈包含區醫療機構、衛生服務站及診所共約1016 人，圓滿完成任務。

（七）積極參與醫共體建設

積極推進醫共體建設，落實相關政策，強化政策宣傳，完善分級診療、雙向轉診制度，統一資源配置。同時派出四名醫師及一個服務團隊到醫共體協作醫院進行醫療服務工作。

醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了積極工作，使全院醫療業務活動規範、有序進行。但受個人能力、新冠肺炎疫情及我院條件所限，醫務科的工作還存在着一些問題和不足，如：科室業務無法做到細化，量化。在今後的工作中還需努力改進和完善各項工作。還有管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，這是在今後的工作中必須努力改進和完善的地方。我們會再接再厲，努力工作，不斷克服困難，我相信，有醫院的正確領導，有全體醫務人員的共同努力，醫院的明天會更好。

醫務科

2021.1.15