鄉衛生院年度工作總結

徐家灣鄉衛生院年度工作總結

2017年度我鄉衛生工作緊緊圍繞全縣衛生計生工作的總體思路，深入貫徹黨的十九大和全縣衛生計生工作會議精神，以人民羣衆健康需求爲嚮導，以深化醫藥衛生體制改革爲重點，結合我院年初制定的工作計劃，認真履行各項服務職能，積極推進醫藥衛生體制改革，狠抓服務態度，提高醫療質量，規範醫療行爲，促進醫患和諧，全面推進衛生院科學發展，使我院衛生工作得到了較快的發展，按照年初既定的目標，圓滿地完成了各項工作任務，現總結如下：

一、醫院管理工作：

    1、加強衛生院領導班子建設，分工明確，責任到人。

    2、認真落實《盧氏縣衛計委系統幹部職工行爲規範及責任追究》，職工人手一冊下發，嚴格組織紀律和工作紀律，嚴格請銷假制度。

    3、加強領導班子和職工思想教育，提高衛生行業作風建設。

    4、積極推進人事制度改革，按需設崗、按崗聘用，積極推行績效考覈，充分體現多勞多得，激發職工工作積極性。

二、基本醫療工作

   （一）醫療質量管理

1、積極開展“三好一滿意”和”羣衆滿意的鄉鎮衛生院“活動”，制定方案，成立組織，明確分工，抓好落實，取得良好效果。

2、成立醫療文書規範書寫質控小組，按照醫療文書規範書寫標準，規範醫療文書書寫及質量控制；1-12月份共收住各類住院病人 95人，病例均已整理歸檔，門診就診人次20036人。

    3、加強醫療安全防範，利用例會、院內會議組織鄉村兩級醫務人員進行培訓，共計培訓10餘次，落實“醫療護理核心制度”並複印成冊達到人手一冊，全面提高醫務人員依法執業及防範醫療事水平。

4、加強醫療廢物管理，制定回收處理制定，安排專人收集管理，定點地方儲存，定期送交醫療廢物回收公司，落實簽字確認制度。

5、成立衛生院急診急救領導小組，明確分工，責任到人，積極參加上級組織的急診急救培訓，做好急診急救物資儲備與管理，保障各種搶救設施正常運行。

8、認真落實“醫院感染管理制度”，加強重點科室的管理，具體到科，責任到人，垂直管理。

  （二）、護理質量管理：

    1、嚴格落實“護理核心制度”和“分級護理指導原則”，制定方案，嚴格考覈，狠抓落實。

    2、護理人員分工明確，制定《輸液觀察室應急預案》，確保門診輸液安全，使病房管理工作有條不紊開展。

    3、繼續開展“優秀護理服務示範工程”，加強常規工作監管，不斷增強優質護理服務意識。

  （三）人才培養：

   積極組織相關人員參加縣衛計委組織的“公共衛生服務項目培訓”、“傳染病管理培訓”、“重性精神病患者管理培訓”等。組織鄉村醫生參加縣衛計委、縣衛校、鄉衛生院組織的相關培訓班學習，並做好上傳下達工作。

   （四）中醫中藥工作：衛生院有中醫師1人，可規範使用中草藥，可開展鍼灸、推拿、拔罐、薰洗、按摩等中醫藥服務。

   （五）藥事管理工作：

     嚴格落實麻醉藥品和精神藥品“五專”管理，認真落實《處方管理辦法》，規範處方書寫；嚴格落實《抗菌藥物臨牀應用管理辦法》定期督導檢查，並做好記錄，認真落實《國家基本藥物制度》，加強鄉村兩級基本藥物使用監管和績效考覈，實行每季督導一次，半年考覈一次，確保基本藥物制度規範落實；做好大輸液管理，規範心血管系統疾病、糖尿病等重大疾病藥物合理應用；規範村級處方書寫。

  （六）、村級衛生組織管理：轄區內衛生所12個，《醫療機構許可證》均已年審，10個衛生所均已新建或改擴建，科室按要求設置，工作流程規範，標誌醒目，各項制度齊全上牆，人員配備均符合執業要求。

    三、基本公共服務工作：

   （一）、加強領導，強化培訓，定期督導

    基本公共衛生服務項目多，衛生院領導高度重視，結合我鄉實際情況，成立了基本公共衛生服務領導小組，同時定期不定期對村醫進行公共衛生服務項目工作的培訓，並多次進行督導檢查，使得各項公共衛生工作按照計劃完成。

（二）、資金管理情況

爲認真做好項目經費的使用管理，衛生院制定了《基本公共衛生服務項目專項資金管理制度》，以加強對項目資金的使用管理。建立了項目資金財務支出專帳，並實行基本公共衛生服務項目專項資金使用情況月報告制度，以及時、準確地反映基本公共衛生服務項目的進展和專項資金的使用情況。

（三）、項目實施情況

  1、居民健康檔案管理工作：建立居民健康檔案是基礎，

以婦女、0-6歲兒童、老年人、慢性病人、精神障礙患者等人羣爲重點，在自願的基礎上，通過組織入村、入戶、下鄉體檢等形式，爲轄區常住人口建立統一、規範的居民健康檔案，做到健康檔案內容詳實、填寫規範。全年因死亡、外遷等取消居民健康檔案154人，新建居民健康檔案115人，目前共爲轄區9652人建立了較規範的居民健康建檔。

2、健康教育工作：我們通過進村、上街宣傳，針對健康素養基本知識和技能，慢性病防治及轄區重點健康問題等爲主要內容。爲轄區居民提供健康教育宣傳信息和健康教育諮詢服務，設置健康教育宣傳欄並定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。主要街道設置健康教育專欄3塊，宣傳欄版面更新6次，開展健康教育宣傳活動、公衆健康諮詢和舉辦健康知識講座共計42次，發放各類宣傳印刷品5550餘份。通過各責任人的共同努力和不斷的進行健康指導和干預，很大程度上改變了一些羣衆的不良衛生習慣，收到了良好的社會效果。

    3、預防接種工作：爲了做好免疫規劃工作，我們重點加強了村級接種點建設，各接種點都達到了疫苗儲存和運輸管理規範規定的冷藏設施、設備要求，並按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理，保證了疫苗接種質量。並定期對預防接種的人員進行了預防接種專業知識培訓。新生兒建卡78人，建證78人，應接種兒童779人，實種兒童770人，應接種劑次1685人次，實種劑次1667人次，接種率98.9%，冷鏈運轉工作順利完成。繼續強化村級卡、證、冊管理工作，充分利用每月冷鏈運轉後，對村級免疫規劃工作進行督導、檢查，全年共對轄區內11個村級接種點聯合監督檢查6次。

4、0-6歲兒童管理工作： 爲了更好的爲0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。我院相關人員通過培訓，明確了目的，掌握了《規範》標準。 0-6歲兒童建冊114冊，新出生114人，訪視111人，訪視率97.3%。同時對兒童的生長髮育、輔食添加等營養及護理開展了諮詢指導。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行干預和預防，規範兒童保健服務，逐步提高兒童健康水平，降低兒童死亡率。

5、孕產婦保健工作：按照《基本公共衛生服務項目實施方案》規定，每年至少爲孕產婦免費開展5次孕期保健服務和2次產後訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理健康等健康指導，瞭解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。孕產婦建檔121人，早孕建冊100人，早孕建卡率100%，產前健康管理率100%，產後訪視率100%。

   6、老年人管理工作：目前全鄉有65歲以上老人1126 人，登記建檔1126人，建檔率達100%。在總結往年老年人管理工作的基礎上，考慮到老年人行動不便，對自身健康認識不夠，來院體檢困難的情況下，通過與村委會溝通協調，加7年累計爲全鄉850名老年人免費進行了健康體檢（包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、血脂、血糖、B超和心電圖等），之後反饋了健康體檢結果並進行相應的健康指導。健康體檢管理率達75.4%。

    7、高血壓患者管理工作：一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓，居民診療過程測血壓；，健康體檢測血壓和健康檔案建立過程中詢問等方式發現高血壓患者。二是對確診的高血壓患者進行登記管理，並提供一年4次面對面隨坊，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。2017年共篩查出高血壓43人，截止目前我院共登記管理高血壓病患者1243人，規範管理807人，規範管理率65%；

    8、Ⅱ型糖尿病患者管理工作：一是通過健康體檢和高危人羣篩查檢測血糖以及建立居民健康檔案過程中詢問等方式發現患者；二是對確診的Ⅱ型糖尿病患者進行登記管理，並提供面對面4次隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖測量等檢查，對用藥、 飲食、運動、心理提供健康指導；2017年共篩查出Ⅱ型糖尿病患者24人，截止目前我院共登記管理Ⅱ型糖尿病患者353人，規範管理265人，規範管理率75%；

9、嚴重精神障礙患者管理工作：我們主要對轄區內嚴重精神障礙患者進行登記管理；每年至少完成4次隨訪工作及1年1次全面體檢工作，對病情不穩定者2周內加次隨訪，並在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。2017年新發現5例精神障礙患者已納入管理，共爲轄區61個精神障礙患者建立檔案。

10、肺結核患者管理工作：我們嚴格按照肺結核患者健康管理服務規範要求及時發現肺結核可疑症狀者，推薦轉診到定點機構進行檢查，對確診患者開展入戶隨訪、督導服藥、評估、分類干預等項服務，2017年推薦轉診可疑症狀者21人 ，管理確診患者1人。       

11、傳染病及突發公共衛生事件報告與處理工作：衛生院建立對各醫療機構傳染病防治工作實行定期督導檢查制度，建立預警監測機制。對各醫療機構醫務人員開展傳染病防控知識培訓1次。有效落實傳染病的各項防控措施，全鄉未發生重大傳染病疫情和突發公共衛生事件。2017年全鄉共報告法定傳染病14例。

    12、中醫藥服務管理工作：2017年爲轄區內850名65歲以上老年人、394名3歲以下兒童提供了中醫藥健康管理服務，同時加強中醫藥服務水平，積極開展中醫藥體質辨識及用中醫藥方法對居民生活進行干預，推廣運用中醫藥方法進行日常診療活動。

13、衛生監督協管工作：衛生院建立了衛生監督協管服務相關工作制度，配備了兼職人員負責衛生監督協管服務工作。2017年共開展飲用水衛生安全、學校安全、非法行醫檢查55次，衛生監督協管信息報告率達100%。

四、 健康扶貧工作開展情況

（一）成立健康扶貧工作領導組織，設立辦公室，完善制度職責，明確職責分工，各項制度職責、人員分工、貧困戶就醫優惠措施製作版面並上牆。

  （二）加大醫保相關政策宣傳，特別對貧困戶參保情況進行多次排查，通過政府、村兩委協調，督促未參保貧困人員及時參保，加大門診慢性病就診政策宣傳，提高貧困人口抗大病風險能力，降低貧困人口大病費用，使貧困患者健康得到保障。

  （三） 完成轄區592戶、1919人因病情況的排查登記和建檔立卡信息的採集和電腦錄入工作。目前患病人數376人，其中：患九種大病4人，患重特大疾病43人，根據病因、病情分類建立臺賬，指導合理住院治療，同時結合基本公共衛生服務項目工作，建立上門隨訪聯繫制度，將因病致貧人員納入醫療服務重點管理對象，按照健康檔案病種管理要求，開展有針對性的免費隨訪、指導康復等專項幫扶服務。

   （四）充分發揮公共衛生服務工作優勢，爲高血壓、2型糖尿病、重性精神病患者進行規範隨訪工作，對控制不滿意的患者增加隨訪次數，對病情較重，用藥效果不理想的患者建議到上級醫院就診治療，做到未病先防、有病早治效果，爲患者健康提供有利保障。　

 （五）落實健康扶貧優惠措施，爲貧困患者就醫提供方便，認真落實“先診療、後結算”政策，設立健康扶貧病房，對貧困患者住院費用醫保補助後的合理費減免10%，免收住院診查費，1-12月共減免19人次。

    五、家庭醫生簽約服務工作開展情況

爲推進家庭醫生簽約服務，引導羣衆合理有序就醫，滿足轄區居民基本看病就醫需求，徐家灣衛生院在上級領導下，不斷健全公共衛生和醫療服務網絡，爲充分發揮和完善鄉村醫生服務模式，推動基本公共衛生服務工作的落實，根據盧氏縣衛計委家庭醫生簽約服務會議精神，結合我轄區實際情況，制定了切實可行的實施方案，我們從高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者入手，優先覆蓋全鄉困難羣衆（建檔立卡貧困人口、特困人員救助供養對象、城鄉最低生活保障對象）和計劃生育特殊家庭以及老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人羣。到7月30日前，全鄉困難羣衆（建檔立卡貧困人口、特困人員救助供養對象、城鄉最低生活保障對象）和計劃生育特殊家庭實現簽約100%，重點人羣簽約服務覆蓋率達到90%以上，截止12月底前全鄉居民家庭醫生簽約服務覆蓋率達到80%以上。  

     六、基礎設施建設

    一是今年衛生院新建病房綜合樓項目已按時完工。 二是村衛生所建設項目進展順利，經積極與相關村兩委協調溝通，截止目前桐木村衛生所已建成，經驗收合格，並且已投入使用，爲我鄉今後村級衛生事業健康發展打下良好基礎。

    七、共性工作完成情況

1、積極開展職工思想教育，提高職工工作的責任感、使命感。時刻把爲患者服務放在第一，樹立和諧的行風形象。

 2、制定黨風、行風廉政建設工作計劃、加強黨員隊伍建設和幹部職工政治思想教育，提高黨員幹部職工思想素質和黨性修養，明確工作方向，採取集中學習與分散學習相結合，做到學習有內容，個人有筆記。

 3、加強安全生產，以防火、防汛等爲重點，強化衛生院和各村衛生所人員消防知識培訓，完善各種制度，利用例會加強鄉村兩級醫務人員安全防範教育，提高醫務工作者的安全意識。

    4、積極穩妥搞好信訪穩定和計劃生育工作，制定計劃。加強院內計劃生育管理工作，建立臺帳，及時配合鄉計劃生育工作，無違規現象發生。加強《信訪條例》學習，落實信訪接待各種，無違規上訪事件發生。                                                     

     八、工作中存在問題

     一是職工技術水平，工作能力有待進一步提高；二是公共衛生服務工作缺乏專業人員，村級公共衛生服務管理有待規範和提高；三是健康教育工作有待進一步普及。四是各村衛生所人員電腦使用技術還需要進一步提高。五是在內部業務考覈上還要進一步加強。六是在中醫實用技術方面和輔助檢查方面還需加強建設和提高。七是職工工資偏低，且無保障，直接影響工作積極性和大局穩定。

  九、工作措施

    1、繼續加大醫院綜合管理工作和人才培養落實力度，培養多方面人才，加強職工思想教育，提高職工的使命感、責任感、緊迫感，增強醫院的戰鬥力和凝聚力，促進醫院持續健康發展。  

2、進一步加強對鄉村兩級工作管理，強化服務意識，拓寬服務領域，使鄉村兩級公共衛生服務各項工作、臨牀治療等管理工作更趨於科學化、規範化。

3、採取集中諮詢、下發宣傳彩頁等形式，組織衛生院知名度較高的醫師到各村進行相關健康知識講座，提高人民羣衆預防疾病意識，逐步普及健康教育知識。

4、加強幹部職工思想教育，轉變幹部職工服務觀念，強化服務理念，提高服務水平，提升文明行醫水準，使其更好地服務於廣大人民羣衆，讓縣衛生計生委滿意，黨委政府滿意，羣衆滿意。

   總之，2017年徐家灣衛生院的各項工作在縣衛計委的大力支持下，在全體職工的不懈努力下，各項工作取得了一定成績，但還存在着諸多不足，務必勇敢面對現實，正視不足，查找根源，克服困難，強化管理，加大人才培訓力度，轉變服務意識，強化服務理念，提高服務水準，竭力使我們的工作達到服務好、質量好、醫德好、羣衆滿意的“三好一滿意”目標，使其更好地服務於廣大人民羣衆，爲保障徐家灣鄉人民健康和經濟建設提供有力的保障！

                               徐家灣鄉衛生院

                          二0一八年一月三十一日