大專畢業論文精品多篇

護理學大專畢業論文 篇一

護理學大專畢業論文

【關鍵詞】改良手術 慢性肛裂 療效觀察 護理

1臨牀資料

1.1一般資料

本組216例，其中男121例，女95例，年齡17～65(31±5.8)歲；病程1.5～9(4±1.5)年；肛裂位於後正中65例，前正中28例，前後正中83例，後正中、側位40例；合併哨痔、肛乳頭肥大108例。全部肛裂創面爲棱形，底部有潰瘍，深達肌層。

1.2 分期

ⅰ期：裂口新鮮，邊緣齊無哨兵痔，肛門無疼痛，少量便血；ⅱ期：裂口邊緣增厚、變硬，底部有潰瘍伴哨兵痔，便中帶血，或便後滴血，便後肛門疼痛持續1h之內；ⅲ期：除有ⅱ期體徵之外還有肛乳頭肥大，肛門狹窄，便時肛門疼痛、便後疼痛持續1h以上，可伴或不伴出血。本組均爲ⅱ、ⅲ期患者。

2治療和護理

2.1手術方法

採用長效止痛麻醉，用2%利多卡因20ml、生理鹽水20ml、亞甲藍2ml混合液。患者取俯臥臀高位，用二塊寬膠布將肛門拉開，常規消毒鋪巾，肛門局部麻醉，一般以裂口部見到藍色爲佳。消毒肛管，擴肛，檢查肛裂分佈情況，以裂口爲中心行梭形切口，上至齒線、下至肛緣。將裂口連同哨痔，肛乳頭肥大等合併症一併切除，左手食指插入肛管，先摸準括約肌溝，由食指引導，右手持11號刀片，在創口原位作一縱形切口，切斷內括約肌，然後擴肛，以肛門完全鬆弛及引流通暢爲度，檢查無活動性出血點，創口不縫合，止血紗布填塞，

敷料固定，丁字帶加壓。術後用痔瘡栓1枚塞肛，早晚各一次，常規使用3d抗生素，定期複查。

2.2 術後護理

（1）心理護理：大部分患者因肛裂產生的長期性疼痛對預後缺乏正確認識而擔憂，因此，應向患者介紹肛裂的形成原因，治療方法，並耐心細緻地給予解釋和鼓勵，以消除其顧慮，增強其信心，從而幫助其積極與醫護人員配合。（2）疼痛的護理：由於肛門部位神經豐富，痛覺敏感，術後均會出現不同程度的疼痛，一般疼痛不需要特殊處理，若疼痛比較劇烈可口服止痛片，如系排便引起的疼痛則以軟化大便爲主，便前用開塞露助便，必要時用決明子湯口服，用以助便，從而減輕對創口的刺激。（3）創口的護理：指導患者合理休息，少活動，避免創口出血和出現肛緣水腫，囑排便時不宜用力或久蹲，便後用痔痛安坐浴，以促進肛門血液和淋巴循環，緩解括約肌痙攣達到保護創面，防止感染和假性癒合，促使創面早日癒合。（4）坐浴護理：薰洗過程中要防止燙傷，控制好水溫和時間，特別是老年、小孩等體弱患者，薰洗工具最好用瓷質痰盂，放到一定的高度，以患者坐着時舒適爲止，嚴密觀察薰洗過程中出現的頭暈、胸悶等現象，謹防出現意外。（5）飲食護理：主要目的是保持大使通暢，既不能出現乾硬大便，也不能大便次數過多，大便過硬或次數過多均會刺激創口，引起創口撕裂或感染，囑患者多飲開水，多吃新鮮蔬菜和水果，禁食生冷辛辣、煎炸食物。

3結果

3.1療效評定標準

治癒：術後患者疼痛、便祕、便血等症狀消失，創口癒合。好轉：術後疼痛明顯減輕，排便通暢，但仍會有少量便血及輕微疼痛。創口癒合時間達30d以上，無效：創口長期不愈，疼痛、便祕、出血無明顯改善。

3.2隨訪結果

本組216例均經專訪或電話回訪，隨訪時間3個月～2年，其中治癒203例，佔94％，顯效11例，佔5％，無效2例，佔有1％。無效2例均經第二次手術後治癒。裂口癒合時間：53例7d內癒合，127例12d內癒合，34例20d癒合，2例30d後仍未癒合。

4討論

肛裂是肛門部常見的疾病之一。原因上分型、分期各執已見，發病機制至今尚未完全明瞭，既有肛管損傷又有感染學說，又有局部缺血，肛管內括約肌痙攣等多種不同的學說［1］。儘管學說衆多，但最終還是肛管的皮膚全層裂開並形成慢性感染性潰瘍爲主。臨牀上以週期性的肛門疼痛、便血、便祕爲主要特徵［2］，患者常因疼痛而不敢排便，不排便時糞便在直腸內停留時間過長，水分吸乾後變成乾硬粗壯便，大便時愈加疼痛，愈痛愈不敢排便，如此惡性循環，患者每天都生活在痛苦之中，久經不愈，又很難用藥物治癒或自行癒合，絕大部分需手術才能治癒。而手術方法又很多，迄今爲止尚無一種可靠的通用方法，但切開內括約肌能治癒肛裂也已成爲不爭的事實，問題是怎樣減少手術損傷、術後痛苦少，創面癒合快。作者認爲，改良手術的優點在於：（1）1∶20的亞甲藍直接加入麻藥中使用，是利用其可逆性末梢神經滅活作用，破壞末梢神經髓質後延長麻醉時間達2周左右［3］，實踐證明該濃度鎮痛效果確實，燒灼樣劇痛反應明顯減輕且不會導致組織壞死；(2)在原位用刀片切斷內括約肌損傷極小，作用肯定，避免了其它部位不必要的損傷，使創面癒合時間明顯縮短；

（3)術後用痔痛安坐浴，基本不再需要每天換藥（從理論上來說，術後換藥是必不可少的，但作者10多年來的臨牀驗證，肛裂換藥沒有多大意義，也從未見過因不換藥而導致創面感染的病例），既減輕了患者的痛苦，又節約了患者來往醫院的時間。

畢業論文大專300字 篇二

摘要

健康是人類的最基本要求，也是一項最重要的社會目標。

然而，對於什麼是健康，人們的認識並不完全一致。

在許多人腦子裏，一提到健康就理解爲身體沒病，體格健壯。

這種單純的身體健康觀，存在很大的片面性，忽視了心理健康的重要性。

在幼兒健康教育中，偏重幼兒身體保健教育，缺少幼兒心理衛生教育方面的內容，這種傾向不利於幼兒身心的全面發展。

因此，如何克服傳統健康觀的片面性，樹立正確的健康觀念，完全將健康剝離到衛生保健工作的管理範圍，

是當前我們工作中需要着重解決的一個重要問題。

關鍵詞：健康 全面 身心並重

概述

隨着經濟發展，人們生活水平的提高，心理健康問題已日益引起全社會的重視。

關注個人的心理健康已成爲現代文明人的一個重要標誌。

具有文明意識的人都知道，對正常人來說心理健康水平的高低不僅關係到個人的生活質量，

而且直接影響其勞動效率及對社會的貢獻，而如果一個人患有精神和心理疾患則會成爲社會的一種負擔。

大專畢業論文格式要求 篇三

大專畢業論文格式要求

畢業論文包括封面、標題、中文摘要及關鍵詞、英文摘要及關鍵詞、目錄、正文、參考文獻、致謝等部分組成，並按上述順序排列。

一、基本要求

1、統一用a4紙打印。

2、主標題加粗小二號黑體字型居中。

3、副標題加粗三號黑體字型居中。

4、論文內一級標題四號宋體加粗。

5、正文宋體小四號。

6、參考文獻宋體五號字。

7、致謝宋體小四號。

8、行距1.5倍。

9、頁邊距:上、下爲2.54釐米，左、右爲3.17釐米 。

10、目錄爲自動生成目錄。

11、從封面到目錄要編頁碼，頁碼在頁腳位置居中，首頁不顯示頁碼，使用羅馬數字。

12、從正文開始到致謝要編頁碼，頁碼在頁腳位置居中，使用阿拉伯數字。

13．從正文開始每一章所在的頁眉與對應章內容一致。其它頁不需頁眉。

二、標題層次表述

一、（頓號）

（一）

1、（圓點）

（1）

①

標題前面均需空二個字，即四個空格鍵；標題後面沒有標點符號。

三、裝訂順序及具體要求：

1、封面：本次作品封面由個人設計。封面要有論文題目，班級名稱，姓名，指導老師等信息，同時要求有圖片。（真實畢業論文封面由學校提供）

2、論文題目：論文題目居中、主標題用黑體小二字型，副標題用加粗三號黑體字型。

3、內容摘要：摘要是論文內容“不加註釋和評論的簡短陳述”，應當具有客觀性和簡明性，字數不少於200字。 “內容摘要”四字頂格、用黑體小四字型，內容用小四宋體字型，內容提要之後要列關鍵詞。 關鍵詞：關鍵詞是從論文中選取出來用以標示論文主要內容的名詞性術語。一篇論文應有3－5個關鍵詞，以顯著的字符另起一行，排在內容摘要的左下方。

4、目錄:“目錄”二字居中、用黑體小二字型，目錄的內容用黑體小四字型，目錄標題後要標明頁碼（一般標到二級標題即可）。

5、正文：正文用小四宋體字型，正文中的一級標題四號宋體加粗。 文中凡是另起一段的，前面均需空二個字，即四個空格鍵，大標題和小標題前也一樣，且後面不能寫正文，正文需另起一段。段落間不允許

空行。字數要求4000——5000字。

6、參考文獻：參考文獻全部用宋體五號字型。參考文獻應另起一頁。每篇論文至少應列示5個所引用的中外文參考文獻資料。必須註明引用教材（或著作、期刊、網站等）的書名（或著作、期刊、網站名）、作者、出版單位、時間（引用期刊的還必須註明文章名），引用其他參考材料也應註明資料來源。參考文獻按序號、編著者、書名（或著作、期刊、網站名）、出版社、出版時間的順序排列。

參考論著的，須包括作者（編者）、書名、出版社、出版年月。

參考論文的，須包括作者、論文題目、期刊（雜誌）名稱、第×期。 參考網絡資料的，須包括作者、論文題目、詳細網址、日期。 例如：

[1]張建偉，王偉。《網頁設計》一體化教學模式初探[j]。湖北廣播電視大學學報，2014第6期

7、致謝：致謝全部用宋體小四號。

大專畢業論文5000汽修 篇四

【論文關鍵詞】

汽車電氣設備構造與維修 實踐教學 一體化教學

【論文摘要】

汽車電氣設備構造與維修課程是汽車專業的一門主幹課程。

隨着汽車機電一體化程度的不斷加深，推行實踐教學成爲該課程關鍵。

如何培養優秀人才，促進汽車專業特色建設，培養學生實戰能力，成爲教師專業素質的重要衡量標準。

教師要在課程的實踐教學中注重學生實戰能力的培養。

汽車電氣設備構造與維修課程是汽車運用與維修專業的一門重要課程，是從事汽車修理行業，特別是現代汽車修理的必備知識。

其課程主要包括汽車電氣設備的構造、原理、特性、使用、維修、故障檢測判斷與排除等內容，需要電工學、電子學、物理及電工學等知識，兼具理論性和實踐性。

一、汽車電氣設備構造與維修課程實踐教學存在的問題

實驗設備不足。

實踐教學主要方式爲以班級爲整體的演示性教學。

演示性教學不僅要求教師正確講解，更重視學生的動手操作。

實驗室設備臺套數不足，學生很難有操作機會，不能實際操作，教師也不能預計學生操作過程中可能出現的狀況，無法進行鍼對性講解，完全不能發揮學生的能動性和教師的指導作用。

學生主導地位不突出。

教學過程中，教師通常根據生產實際設置故障，然後帶領學生進行分析、診斷和排除，不能培養學生的獨立判斷能力。

實踐指導教師隊伍教學脫節。

實踐指導隊伍有理論課和實踐課。

理論課教師不注重實踐訓練，實踐課老師不注重理論學習，造成理論和實踐的脫節，重複教學但是效果不佳。

教學隊伍的“斷層”不利於高素質應用型人才的培養，尤其是汽車這種實踐性較強的學科。

反饋信息無法測評。

教師的教學效果，學生是否在實踐過程中掌握了理論知識，並能獨立操作，都無法進行測評。

學生的反饋信息無法傳達到教師那裏，造成單向教學，教學效果勢必受影響。

二、汽車電氣設備構造與維修課程實踐的教學方向

設計教學模塊，明確目標。

鑑於汽修專業學生的就業崗位主要集中在汽修、售後或相關部門，該專業學生首先必須掌握構造原理特性等基礎知識；其次必須具有獨立的故障判斷、排除等修理技能。

此外，還應瞭解汽車電氣設備的型號、性能特點以及相關設備使用等技能。

根據以上情況，可以將教學工作分爲如下幾個模塊：

第一模塊：種類型號模塊。

該模塊主要就汽車電氣的種類、型號、型號特性等進行分析講授。

第二模塊：原理特性模塊。

該模塊爲基礎模塊，通過原理和特性掌握，爲下一步學習故障判斷和排除打下基礎。

第三模塊：構造、拆裝、檢修模塊。

第三模塊和第二模塊結合，理論和實踐相結合，通過實物演示和操作，便於進一步理解和掌握理論。

第四模塊：識圖、接線、故障判斷和排除模塊。

該模塊是教學工作的關鍵，是汽修專業必備的專業技能。

第五模塊：儀器設備使用模塊。

該模塊要求學生認識使用儀器設備，學會用才能會修。

以上模塊的劃分，是爲了使教學知識點更爲集中，方便教學工作開展和學生學習。

一體化教學。

所謂一體化教學，就是指課堂教學爲主線，輔助教學設備爲載體，理論和實踐相結合，視覺、聽覺和行動爲一體，聽課、提問、實踐操作相貫通，全方位教學。

一體化教學的出發點，是使學生的能力得到最大化的培養，不僅要注意理論與實踐的相互結合，更要注意各個模塊的相互滲透，以能力爲主線，全方位實施。

嚴格遵循教學規律，結合學生實習，充分利用課堂和校外場所等教學資源，逐步深入、循序漸進；注重師生互動，以教師爲主導，以學生爲主體，使學生獲得實實在在的能力。

需要注意的是，實行一體化教學，需要把握以下幾個環節：合理設計教學模塊，教學模塊是一體化教學的依據，教學模塊的設計，但一定要考慮本專業就業崗位的需要，在遵循課程教學體系的基礎上進行設計；以循序漸進爲原則，注意模塊之間的相互關係，由淺到深，從基礎到專業，避免“斷層”；處理好理論教學和實踐教學的比例關係，不能過分注重理論學習，更不能盲目增加實踐學習時間，造成理論和實踐比例失當，可以將理論學習放在實踐教學中；突出學生的主體地位，切忌“滿堂灌”，加強師生互動，活躍課堂氛圍。

三、汽車電氣設備構造與維修課程實踐教學的具體措施

實行“三位一體”的教學方法。

即汽車電氣設備構造與維修課程的現場教學、技能訓練、模擬故障三者結合，以學生爲主體，以教師爲主導，教學工作圍繞學生實際操作技能開展。

通過現場教學進行實踐，通過學生實際操作進行理論學習，提高學生學習積極性。

實行“協作學習”的組織模式。

協作教學的組織模式是基於汽車電氣設備構造與維修課程自身的特點而定。

該課程的教學計劃中，包括蓄電池的結構與工作原理的認知、充電系統和故障診斷、汽車空調系統的故障判斷和排除等，都有大量實踐環節，加上教學設備、實踐導師缺乏和學生自身興趣等原因，引入“協作學習”模式很有必要。

協作學習指以學生爲中心、培養學生與學生之間的團結協作能力精神爲宗旨，根據學生成績、技能水平和學生興趣，隨機分成不同檔次，組成協作小組。

協作學習不僅培養了學生之間的團結協作精神，對促進學習效果，提高學生學習積極性，提高教學質量都有很大的作業。

實行“理論加實踐”的考覈模式。

傳統考覈模式側重於理論（理論成績70%，實踐成績20%，平時成績10%），忽視實踐成績，不利於學生綜合能力的提高和教學質量的總體上升。

“理論加實踐”的考覈模式，就是給予理論成績和實踐成績對等的地位，提高實踐所佔比重，促使學生加強實踐能力的訓練，加強理論和實踐的結合，提高自身的綜合能力。

同時增加實踐成績的比重，也避免了學生在考覈過程中濫竽充數、相互抄襲的現象，保證了考覈的真實性。

結語：

汽車電氣設備構造與維修課程實踐教學本身就是理論教學和實踐教學相結合，突出實踐教學的地位，將理論教學融入實踐教學，避免脫節。

本文從汽車電氣設備構造與維修課程實踐教學存在的問題出發，從教學方法和具體實施方面進行分析，提出一體化教學，三位一體和協作學習等模式。

筆者希望以上模式能對汽車電氣設備構造與維修課程實踐教學提供參考價值，促進教學質量的提高，爲汽修行業培養更多專業化人才。

參考文獻：

[1]馮崇毅。汽車電子控制技術[m]北京:機械工業出版社，2004.

[2]郭斌峯。汽車電氣設備的構造與維修課程實踐教學新法[j]企業技術開發，20xx,22.

[3]李敏。汽車電氣設備構造與維修一體化教學的探索和實踐[j]科技信息，20xx,9.

[4]王朋。項目教學法在汽車電氣設備構造與維修課程教學中的應用[j]產學研薈萃20xx,7.

大專畢業論文5000汽修 篇五

一、汽修專業實習教學中存在的問題

（一）教學理念陳舊，對汽修專業實習教學缺乏重視

中專院校主要以學生技術的掌握爲主，在教學的同時受傳統教學思想的影響，教師的教學理念過於陳舊，缺乏創新性，在此基礎上，一些中專院校在開展教學的同時，對於理論教學過於重視，反而忽視教學實踐，導致學生在汽修專業技術掌握方面缺乏實踐，由此造成中專院校中對汽修專業教學的不夠重視。

（二）實習內容和實踐方向缺乏關聯性

就現階段學校對於汽修人才的培養方向，可以發現中專院校在汽修專業課程設置上一直是統一的教學模式，教師沒有對汽修專業實習內容進行明確，在專業課程設置上缺乏具體實踐方向，導致在實習過程中的實習內容與實踐方向缺乏關聯性，對於學生的發展及未來就業都存在一定限制。

（三）汽修專業實習基地建設設施缺乏完善

因爲社會等方面原因，一此中專院校的汽修專業實習基地建設比較陳舊，相關實習設施比較破舊，導致這種現象出現的主要原因在於學校缺乏相關投資、因爲中專院校中對於實習基地長時間缺乏昔理，造成實習基地中的相關設施建設缺乏完善，嚴重製約學生汽修技術的提高。

二、完善中專汽修專業實習教學策略

（一）更新觀念，從思想上重視實習教學

目前，中專院校的實踐教學正在向工程訓練轉變，這是一種質的飛躍汽修專業實習教學應在切實做好“基本理論學習和基本技能訓練”的前提下，逐漸向“增強工程素質和工程能力、培養創新意識和創新精神”的轉變，從思想上真正重視實習教學，逐步適應整體式教學的思想要求像汽修專業金工實習這一類課程，在實現這一轉變中起着重要的基礎作用，更應予以高度重視。

（二）改革課程結構，優化教學內容

在明確“實習教學是中專教育不可缺少的重要組成部分”的前提下，按照汽修專業人才培養目標，在課程體系上，對汽修實習課程本身、實習課程與理論課程、在修課與先行課、並行課和後續課進行課程調整和整體優化例如，將金工實習課程中的鉗工內容提到首要的教學地位，把“測量、劃線、暫削、鋸削、銼削……”等作爲首要的、核心的教學內容，輔以車工、銑工、刨工、磨工”等教學內容。

（三）改革教學模式，優化教學手段和方法

適時改革教學模式、教學手段和教學方法是中專汽修專業實習教學改革的重要內容：

①大膽推行模塊式一體化、工作過程導向等現代教學模式，大力提倡案例式、項目式等教學方法，讓學生自行設計、自定工藝、自主作業和自我評價，以完成工作任務或作品來培養學生的創新意識和創新能力

②在兼顧“粉筆+黑板”等傳統教學手段優點的同時，最大限度地採用多媒體、仿真和網絡教學等現代教學手段，擴大實習教學信息量，增加學生課外學習時間和幫助學生自主學習，提高學生的學習積極性和能動性

③結合當地汽修行業對人才培養的要求，組織學校資深教師和企業合作，編寫與汽修專業實習教學配套的校本教材

（四）優化汽修實習基地設施，完善汽修設備

中專學校開展汽修教學實習，如果將實習基地選在校外，那麼將會在建設過程方面存在很大限制，因此，在汽修專業實習基地建設方面可以首先考慮在校內進行。

其一，建設中專院校汽修實習基地，根據汽修專業涉及技術的不同建設實習基地，例如測量基地、鉗工實習基地等；

其二，以電焊等不同技術爲基礎設立不同的實習作業完成基地；

其三，設置汽修合作實驗基地，爲實習中需要合作完成的項目提供場地支持，例如汽車零件裝配與發動機檢修等；

其四，將汽修類設施和機械專業實施設備共享，將一此能夠與其他專業共享的設施以共享形式使用；

其五，完善中專院校汽修實習基地，在汽修技術掌握流程的基礎上對實習基地進行完善，重點建設模擬汽修實習室及模擬實習車間、模擬汽修實習室要按照汽修教學的實際要求進行創建，學生能夠在實習室內體會到真正汽修工作時的感覺。

（五）加強師資隊伍建設，提高教學質量

若要進一步提高汽修實習的教學質量，就必須把師資隊伍建設放在非常重要的地位，努力提升汽修專業教師的“雙師素質”對於金工實習來說：

一要逐步提高實習指導教師的地位，激發教師的工作和學習的積極性；

二要通過“內培外引”的方式配備學歷、年齡、職稱、技能、專兼等結構合理的實習指導教師；

三是實現教師資源共享例如，配備專職教師帶教鉗工實習項目，與本院或外校機械類專業共享機械加工專業教師協作，共同完成“車工、銑工、刨工、磨工”等實習項目。

（六）完善教學評價制度

參照“國家職業標準：汽車修理工”和“參照國家職業標準：鉗工”的職業技能鑑定方式，建立以動手能力考覈爲主。突出平時學習、理論與實習考試相結合的評價制度針對學生職業能力和職業素養的考覈，不僅彈性大、成份複雜，而且面對的考覈對象具有多樣性特點難以用一個統一的標準來衡量，因此多重性、多元化評價會更貼近實際評價標準不僅要看學生的實訓報告等實踐教學文件，更要注重學生在實踐教學過程的表現，將成績考覈與技能鑑定相結合，階段測評與最終考評相結合，採取情景模擬考覈、完成項目任務、設計產品等方式。

總之，實習適應學生所學專業特點，符合教學規律與學生預期；作爲課堂教學有益補充是專業教學體系的一個重要環節，無論對學生成才還是對我以後的課堂教學，都有着極大的促進作用。

大專畢業論文5000汽修 篇六

提升高職教育質量，就必須提升教師的教學能力。汽車維修作爲一種複雜的智力與體力勞動相結合的工作，要求具備良好的理論基礎和實踐操作能力，這既是對學生要求，也是對教師要求。爲此，必須重視對教師教學能力的培養，這樣才能培養出優秀的學生。

1汽修專業教師教學能力現狀

高職汽修教師的來源主要包括企業和高校。當前這兩類教師的教學能力呈現出兩種極端情況。企業來的教師動手能力強，但學歷偏低，理論知識不夠廣和深。高校畢業後直接進人高職院校的教師缺乏實踐經驗，在理論聯繫實際方面較爲困難。既有豐富企業工作經驗，又具有較高學歷的教師目前還偏少。

以我校汽修專業爲例。基礎理論課教師多來自高校，有機械類企業工作經歷，均爲本科或碩士以上學歷，講授的汽車機械基礎等課程得到學生的認可。專業課教師有來自企業也有來自高校的，也均爲本科或碩士以上學歷，具有三年以上汽車行業工作經驗，教學方法和知識水平都較好，學生基本表示滿意，但也存在一些問題:如原企業工作崗位有侷限性、各位教師的教學方法不同、知識能力水平參差不齊、汽修方面的實踐能力不足等。實訓教師多來自汽車維修企業，大部分爲大專或本科學歷，具有豐富的實踐經驗，能夠帶領學生進行相關的實踐操作。從學生反饋來看，實踐學習內容更容易掌握，存在的主要問題則是:實訓項目單一，缺乏條理，不能做到理論實踐的結合，僅侷限於操作技能。這反映了實訓教師缺乏專業的教師素質訓練，知識水平也尚待提升。

可見，不同來源的教師在教學能力方面既有特長，又有不足。當前教師教學能力培養必須針對當前教師現狀開展。現有的教師培養包括校內培養和校外培養。校內培養主要是一般教學技巧方法的培養，通過專項培訓和教學比賽等方法進行。校外培養則是專業知識和技能培養，通過學歷教育和下廠鍛鍊來實現。這些培養方式有待採用更具針對性和可操作性的措施來保證效果。

2汽修專業教師教學能力的具體要求

教學能力一般包括課堂教學能力、實踐能力和教研科研能力等。課堂教學能力是指教學設計能力和教學實施能力。能夠針對培養目標設計合理的教學方案，有七夠充分利用各種手段完成教學過程。課堂教學能力是教師的一般能力。實踐能力是指所授課程在企業中具體應用的能力。汽修專業能力主要包括汽車拆裝、診斷和檢測方面的操作技能和分析解決問題的能力。教研科研能力主要是發現問題和解決問題的能力，要求教師跟蹤和掌握前沿知識，不斷提高自身的知識能力水平。

汽修是實踐性非常強的行業，對於汽修專任教師而言，實踐能力非常重要，如果缺乏實踐能力，將無法保證對講課內容的深刻理解，嚴重降低授課效果，甚至會誤導學生。汽車結構和維修方法多種多樣，教師還必須具有較高的理論水平，能夠把握各種汽車的共性原理，又熟悉各種汽車特點，才能做到授之以漁。

3汽修專業教師教學能力的培養方法

第一，採用有針對性的培養方法。汽修企業來的實訓教師應重點加強課堂教學能力的培養，考取教師資格證，鼓勵其獲取更高層次的學歷教育、高校畢業、汽修企業經歷缺乏的教師應加強實踐能力培養，通過帶實訓課、一體化教學等多種手段促使教師主動提升汽修方面的實踐技能，並鼓勵其考取高級維修技師等證書，參加4S店和汽車廠家提供的各種培訓，帶領學生參加技能大賽等，這些都是較爲行之有效的培訓手段。

第二，加強不同來源教師的融合交流。因爲各種因素的存在，當前教學中仍將教師分外實訓課教師和理論課教師，這不僅不利於教學水平的提高，還會妨礙教學工作的順利開展。應主動開展教師間的交流，促使專業課教師和實訓教師互相學習，取長補短，積極配合開展一體化教學。

第三，重視科研和校外培訓項目。不能簡單認爲汽修就不能或不需要科研工作，汽車故障診斷方法、維修工具的開發等均有很多可以開展的項目，科研過程本身有利於教師自身素質的提高，有利於促進教師主動學習，始終站在技術發展的最前沿，是提升教學能力的手段。開展校外培訓既鍛鍊了教師，也是一個學習過程。能夠站在一線企業的講臺上，纔有信心站到學校的講臺上。

第四，在今後的師資引進方面，把企業工作經歷和相關的資格認證納人職業教師準人制度。現代汽車維修技術的發展，要求高職汽修教師不僅有學歷，還要有相關行業一線的工作經歷，並考取行業認可的資格認證。一般而言，至少具有碩士學歷才能具備較高的汽車知識水平和一定的科研創新能力，具有五年的汽修行業相關工作經歷才能保證具備較好的實踐能力。

4總結

優秀的汽修專任教師既應是一名優秀的汽車維修技師，也應是掌握先進汽車技術知識方面的專家。汽修專任教師的培養還有很多工作要做。汽修專任教師不能只有一方面的專長，應根據教學能力要求，建立切實可行的教學能力評價標準，利用多種手段促進教師不斷學習提高。

業餘大專畢業論文 篇七

富裕有限公司吸引和留住人才的探討

班級學號姓名

[內容摘要]企業競爭的關鍵是人才的競爭，一個企業要發展、要在日益激烈的市場競爭中立於不敗之地，吸引和留住人才是關鍵。因此，認清企業在人才吸引和使用方面存在的問題，分析原因，轉變傳統觀念，深刻認識人才建設在企業發展中的重要意義，探索、研究新形勢下吸引和留住人才的策略，已成爲當前企業人力資源管理中的戰略性任務。

【關鍵詞】富裕公司 人才 現狀 問題 建議

一、富裕有限公司的現狀

富裕有限公司位於江門市高新區，是一家有十多年經營經驗、以處理工業廢水並從廢水中回收有價金屬、擁有近百人的典型的中小型企業。在發展的過程中，隨着市場的佔有，以及外部環境的變化，企業存在不少問題，尤其是不能吸引新的人才進來，進來的人才也不能留住。富裕有限公司的老闆也很重視人才，不斷的從人才市場招聘他認爲合適的人才，甚至不惜高價委託獵頭公司挖其它企業的牆腳，聘請到人才，可以說，老闆在人才的引進上也下了不少工夫，花了不少心力財力。但是，這些人才，來到企業後沒有超過三年的，也沒有爲企業的發展做出應有的貢獻。同時，企業元老也在不斷的流失。由於企業長期處於一個相對封閉的狀態，年輕一些的，有抱負的人員，在合適的時候都走掉了，留下來的，要麼是年紀較大，要麼是不想離開“安樂窩”的，要麼就是覺得自己在這裏混的還不錯，怕出去後沒有現在的“禮遇”的。總之，多年以來，企業形成了這樣的氛圍：表面看來很人性，大家很和諧，無事，打呵呵，有事，儘量躲，有功拼命搶，有過，拼命扯。企業文化，那是一種空談，對於新進來的員工，往往會覺得很“人性”，很有“家”的感覺，結果，一遇到事情就傻眼了，所以，不僅中高層領導進來不好做，就是員工，也不太願意在這樣的環境裏呆，人員流動較大。

二、富裕有限公司的存在的問題

（一）誠信缺失或者說是不夠誠信

做爲一家環保型企業，誠信非常重要。但是，富裕公司在人才引用上存在不少誠信問題。首先，在發現一個合適人才時，可能爲了吸引這個人才，會做出 1

很高的承諾，但是當這個人才來到公司時，當初的承諾卻會被慢慢的減少或是取消，使人有一種被騙的感覺。其次，在一些人事安排上也有很多不誠信現象，例如，給人職位，卻沒有權力，或是不向相關人員通報新人事安排，或是暗示舊員工不用太配合新領導的工作。在這方面往往讓人才有一種錯覺：一是公司花錢請來了人才，二是請來了卻不想用或是不真正用。最終給人才一種不誠信的印象。

（二）公司沒有向心力

整個公司，就像一個零亂的草地，長着各種各樣的花，每種花都在表明自我。公司每個部門都有自己的一些文化，而這些文化，卻不能在全公司統一使用。人才架構上也是如此。副總有好幾位，各做各的工作，在自己的領域內互不相讓，誰也不服誰，凡事都從自身利益得失考慮，從不兼顧其它部門或是公司整體利益。曾經有個很大的客戶，業務部很努力的去爭取了，也談成了初步合作意向，但是，在生產上，業務也不懂，就誇大公司生產能力，結果客戶來公司審廠時發現根本不是業務部所說的那樣，有一種上當受騙的感覺，就終止了談判，這個客戶就失去了。爲此，老闆大爲生氣，在檢討會上，業務部大發生產部的火，說是生產沒有做好相關工作，而生產又說沒有接到生產通知任務；業務又說設備落後，財務沒有給予相應支持，財務說沒有收到相關申請。。。總之，一個失敗的事情，每個人都有自己十足的理由來爲自己解脫。這樣沒有向心力的工作氛圍，是很難留住人才，也很難爲企業創造效益的。

（三）公司人才培養和教育工作沒有做到位

一家好的企業，不僅能從外面吸引進優秀人才，更能從自己內部培養和教育出一大批人才的。有不少成功的名人，都是在一家公司從小做起，自己不斷學習，公司不斷給予機會培養教育才成功的。像格力電器的董明珠總裁剛進格力電器時是一個小的業務員，自己不斷學習，公司結合實際情況給以培養，經過十多年的積累，她成爲格力電器的總裁，引領格力電器不斷進步，使格力電器成爲空調界的老大；世界五百強之一的聯塑集團，管業副總裁之一的賴志強先生，也是從一名工人成長起來的，這其中公司給予他不少培訓和教育的機會，甚至送他到外國讀書。而富裕公司，對老員工，採用一種不離不棄不培養的態度，有不少人做了好多年，從來沒有接受過培訓，也從來不知道需要培訓，公司對他們只當成“自己人”使用，從來不想着讓他們來爲公司做更大貢獻。結果，公司發展的這些年， 2

老員工幾乎沒有人被重用，這樣導致一部分老員工流失。同時，對於新進來的人員，公司抱着“你來就是要貢獻的，不是被培訓的”的態度，認爲，新進來的人才應該是貢獻自己的能力給公司，所以公司不用去培育他們。但是，現在的社會是個學習的社會，每個有上進心的人都會想辦法去充實自己，提高自己，如果公司沒有這種文化氛圍，他們在學到自己能學到的東西后還是會另覓它處的。公司新進的人員，流失比老員工還要厲害。這些與公司沒有人才培育機制是分不開的。

（四）公司沒有相應的激勵機制

現代不少企業都會有很多激勵機制，來促使員工更好的爲公司服務，創造更多的價值，這也是現代企業的一大特點。但是富裕公司在這方面可以說是一片空白。首先，最基本的，幹多幹少一個樣，這是好多年前的大鍋飯的影子，這在很多企業已經消失了，可是富裕公司還有，並且還很嚴重。其次，公司員工，看不到工作的希望，或是沒有明確的目標，因爲從來沒有相應的激勵機制。導致公司員工，上班就像走過場一樣，有點混日子的感覺。

（五）人才的使用上存在較大問題

衆所周知，人才是現代企業最關鍵的因素，而引進一個人才，用好他則是企業人力資源工作中最重要的部分。但是，富裕公司在這方面做的很不到位。公司能認識到人才的重要性，也能從外面引進人才，但是，在使用上卻不夠理想。首先，引進的人才，往往不對口。很多進來的人才，在其它公司也許是精英，但是不太適合做環保，特別是廢物處理方面的工作。這樣的人才來了，要麼混日子，要麼很快就走掉。其次，引進來的人才，公司不知道怎麼用。曾經有一個做技術和工藝很有一套的人才被請來了，結果，這個人卻被用到行政管理上；還有一位，本來是讀書的好材料，只適合做研究，但是被請來後，卻安排管理生產工作，生產是很繁瑣很磨人的事情，這樣的“書呆子”也被搞的頭大，不僅使生產一團糟，而且讓他在公司的形象一下子沒了。這樣人才被誤用，公司和人才都達不到好的效果。第三，有的人才是對口的，進來後安排也適合他的專業，就是沒有實權，做事處處受制。長時間做不成功一件事。所有這些，充分暴露出公司在人才的使用上有不少問題。

（六）公司在人力資源上投入不夠，沒有重視“小人物”

現代企業有句話“關鍵事情往往是小人物做成功的”，雖然不是真理，但是也有它存在的道理，可見“小人物”在企業中有很重要的作用。公司目前沒有對基層員工做一些投資培訓計劃，未來也不太可能會有，公司相關人員認爲：小人物就是小人物，花錢在他們身上是種浪費。這樣使公司整體氣氛很僵硬，沒有活力。長期以來，不僅使工作效率降低，而且怠工和消極破壞等行爲時有發生，嚴重影響公司實現利潤最大化的原始目標。

（七）引進人才沒有針對性，過於盲目

人才，做爲社會資源很重要的一個組成部分，他的存在和使用有很多的特點，對於一個公司來說，引進的人才，不僅要適合自己的企業發展，而且要適合人才本身的特長，全才的人是有，但是不多，一般都是在某些方面有專長。所以，對於企業，特別是像富裕這樣的中小型企業，更應該引進合適人才，讓其發揮應有的才能，爲企業創造最大的效益。

三、富裕有限公司吸引和留住人才的建議

新經濟時代下，企業必須從根本上實現人力資源管理理念的轉變和創新，進一步解放思想，更新觀念，逐步消除影響人才發展的思想障礙和制度障礙，通過各種方式吸引和留住人才，使人才真正成爲企業的財富和不可替代的首要資源。

（一）要樹立誠實守信的企業形象

誠信是中華民族的傳統美德，也是社會主義市場經濟得以履行的基本條件，因爲，社會主義市場經濟是契約經濟，契約的履行必須立足於誠信的道德基點上。在當代中國，誠信具有其他道德無可比擬的特殊價值。企業是社會主義市場經濟的主體，在經營管理中，企業必須通過契約的形式與員工規定各自的權利和義務，通過契約的履行實現誠信管理。這樣，才能樹立起良好的企業形象，員工的利益才能得到充分的保障，才能吸引和留住人才。

（二）要創建具有向心力的企業氛圍

企業要吸引和留住人才，必須要建立一個良好的文化氛圍，舒心的工作場所。一要熱愛自己的員工。一個優秀的企業家，只有做到了讓職工們認識到自己存在的價值，讓他們具備了充足的自信之後，纔可能與職工們產生內心的共鳴，激發員工的主動精神和創造潛能，最大限度地調動和發揮人的積極性，促進事業有好又快發展；二要樹立“以人爲本”的管理思想。把員工個人的價值與企業的價值 4

融爲一體，爲員工良好的智慧、才能和個性的全面發展和充分的施展，創造有利的學習條件與工作環境，大力倡導“團結、進取、高效、創新”的企業精神，塑造良好的誠信形象，形成積極進取、崇尚競爭的企業文化，進一步促進企業的團結、合作精神，“團結出人才、團結生財富”，增強企業的凝聚力和戰鬥力。

（三）要重視人才的教育培訓

人才是相對的、動態的，如果不繼續學習，知識和技能很快就會老化、落伍，不再是人才。因此，人才只有在用人單位裏不斷學習，終身學習，永不落伍，才能夠長久地維持自己的人才特性。企業是人才培養的重要主體，必須積極地履行人才培養的義務，要把人才的教育培訓納入企業發展規劃，建立帶薪學習制度和經費保障制度，建立健全教育培訓的激勵約束機制，推行公開選拔、競爭上崗和職務聘任制度，增強人才的職業競爭意識和風險意識，激發終身學習需求，成爲勞動者的終身大學。

（四）要建立有效的激勵機制

吸引和留住人才，很重要的一項工作是建立有效的激勵機制，這是帶有長期性、戰略性、全局性和穩定性的一件大事。只有體制機制活，人才工作才能滿盤皆活。建立有效的激勵機制，一要在企業發展的同時，不斷提高員工的收入水平，並根據個人貢獻大小，適當拉開分配檔次；二要不斷完善獎勵制度。建立企業獎勵基金，對有突出貢獻的企業員工實行獎勵；三要不斷完善福利制度。保證各類人才的福利待遇隨着企業效益的提高而不斷提高。

（五）要善於用好人才

用人比選人更爲關鍵，一些單位選人時求賢若渴，到手後卻束之高閣。這很有點像平時買書的景況。從道理上說，買書是爲了讀書，但事實卻是一看到好書就買，買了書就放到書架上去了。總覺得這些書早晚會讀，但好多書最終連翻一下都沒有做到。很多企業現在是到處招聘人才，廣告滿天飛，到頭來卻是招而不用，最後招聘人才成了收藏人才。所以，要採取一切手段，把好人才選進來，要感情留人、待遇留人、事業留人，但最重要的是最大限度地發揮人的潛能，是“舒心”留人，促進良好人才環境的形成，展示求賢若渴、唯纔是舉的良好社會形象，爲引進人才的工作增添新的吸引力。

（六）加大對人力資本的投入，充分重視“小人物”在團隊中的作用，保持團隊的穩定性

企業存在的目的是爲了實現利潤最大化，只要是有利於利潤增長的一切方式都應該採用，爲增加利潤，通常是一方面增加銷售收入，另一方面縮減成本。加大人力資本投入，從表面上看是增加了企業的成本，但是增加的人力資源能夠創造出更多的價值。因此，增加人力資本的投入不會導致利潤減少，而是利潤的增加，反之，減少人力資本的投入恰恰會導致利潤減少。另一方面，加大人力資本的投入不僅僅侷限於引進核心技術人員和高學歷等高層次人才，還應該充分重視小人物的作用。小人物是企業具體工作的直接執行者，離開了小人物，再先進的技術也無法被運用於生產，離開了小人物，再先進的管理理念也不能有效地發揮作用；小人物是企業形象的塑造者和宣傳者，他們處於企業的底層，和市場聯繫最緊密，顧客是通過這些低層次的簡單勞動者來認識和了解企業的，因此，小人物對企業的生存和發展影響重大。通過對這些員工進行技能培訓，讓他們掌握更多的技術，增強小人物的技術競爭力，是重視小人物的具體表現，通過對小人物進行技能培訓，能夠實現企業技術的梯次轉移，更有利於企業技術的普及。

（七）要避免盲目引進人才

人才流動過於頻繁對企業肯定是不利的。爲避免這種現象發生，除了改善用人環境外，企業引進人才工作要有年度計劃，有的放矢，避免盲目引進人才。應把企業現狀和發展規劃，如實地告訴應聘者，不要誇大其詞或許下不能兌現的承諾，要做到兩廂情願，雙向選擇，讓引進人員無怨無悔。

綜上所述，新時期企業競爭和發展的關鍵是人才戰略，要切實認清人力資源管理的重要性，善於發現人才、培養人才、吸引和留住更多的真正意義上符合企業發展要求的人才，爲人才施展才華創造良好的條件和環境，做到知人善任，取長舍短，充分調動各類人才的積極性和創造性，發揮人才在企業發展中的核心推動力作用。

參考文獻

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畢業論文大專4600字 篇八

[摘要] 目的 分析甘精胰島素在2型糖尿病患者中應用效果及其安全性。

方法 研究對象來自浙江省溫嶺市第四人民醫院內分泌科2011年1月～2013年1月收治的120例2型糖尿病患者，隨機其分爲對照組和實驗組各60例。

對照組採用低精蛋白重組人胰島素治療，實驗組採用甘精胰島素治療，比較兩組患者臨牀療效和安全性。

結果14 d後，兩組患者空腹血糖、餐後2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白均優於治療前，但是，兩組比較差異無統計學意義(P >0.05)。

實驗組患者血糖達標平均時間和血糖達標平均費用均明顯少於對照組(P <0. 05)。

結論 甘精胰島素和低精蛋白重組人胰島素控制空腹血糖、餐後2h血糖、空腹C肽和糖化血紅蛋白效果相當，從經濟學角度，可優先考慮甘精胰島素。

[關鍵詞] 甘精胰島素；低精蛋白重組人胰島素；2型糖尿病

近年來，隨着人們健康意識的增加，糖尿病的早發現率和早治療率明顯上升[1，2]。

糖尿病是內分泌科常見病和多發病之一，該病爲慢性終身性疾病，嚴重影響患者的身心健康[3，4]。

治療上，除糖尿病的健康教育、飲食控制、自我監測和運動鍛鍊外，藥物治療是糖尿病管理五大要素中最主要的組成部分之一，

其在糖尿病血糖控制中起着舉足輕重的作用[5，6]。

在臨牀上，藥物治療糖尿病方案衆多，療效間尚存在一定差異[7，8]。

本文分別採用低精蛋白重組人胰島素和甘精胰島素治療120例2型糖尿病患者，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來自浙江省溫嶺市第四人民醫院 2011年1月～2013年1月收治的120例2型糖尿病患者。

入選條件：①患者具有糖尿病典型症狀和體徵；②患者經實驗室檢查確診爲糖尿病；③患者有胰島素使用指徵；

④患者無聽力、智力、言語交流溝通障礙，與醫務人員能夠很好的交流和溝通；⑤患者自願參加本研究，在開展本研究前簽署書面知情同意書。

排除標準：①患者使用影響血糖的其他藥物；

②患者合併精神分裂症、雙相障礙和分裂樣精神病等重型精神疾病，無完全民事行爲能力；③患者不願意參加本次研究或無法堅持爲期3個月的隨訪。

隨機將本研究對象分爲對照組和實驗組各60例，對照組男32例，女28例；年齡 40～75歲，

平均(61.72±15.85)歲；病程 6個月～20年，平均(10.72±9.16)年。

實驗組男30例，女30例；年齡40～76歲，平均(62.31±16.22)歲；病程1～21年，平均(11.27±10.02)年。

兩組患者在性別構成、平均年齡和平均病程等方面比較差異無統計學意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2 治療方法

兩組患者均進行飲食控制、健康教育、運動鍛鍊和自我監測。

對照組採用通化東寶藥業股份有限公司生產，低精蛋白重組人胰島素(通化東寶藥業股份有限公司生產，

國藥準字S20020091)治療，早晚餐前15 min皮下注射，給藥初始劑量爲12 U/d，根據患者血糖水平調整早晚胰島素用量，

實驗組採用甘精胰島素（甘李藥業有限公司生產國藥準字S20050051）治療，給藥初始劑量爲12 U/d，

早或晚給藥1次，格列喹酮30 mg（吉林製藥股份有限公司生產，國藥準字H10970310）。

根據監測患者空腹血糖和餐前餐後血糖結果，調整胰島素使用劑量和使用方法。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者空腹血糖(FBG)、餐後2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白、血糖達標平均時間和血糖達標平均費用。

1.4 統計學處理

採用SPSS19.0統計軟件包分析本研究所得數據，計數資料以相對數表示，計量資料以(x±s)表示，分別採用χ2檢驗和t檢驗統計分析。

行雙側檢驗，P<0.05爲差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前後各實驗室指標比較

治療前兩組患者空腹血糖、餐後2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白比較差異無統計學意義(P <0.05)。

治療14 d後，兩組患者空腹血糖、餐後2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白均優於治療前，但是兩組間比較差異無統計學意義(P <0.05)。

見表1。

2.2 兩組患者血糖達標平均時間和血糖達標平均費用比較

實驗組患者血糖達標平均時間和血糖達標平均費用均明顯少於對照組，差異有統計學意義(P <0.05)。

見表2。

表2 兩組患者血糖達到平均時間和血糖達標平均費用(x±s)

2.3 兩組患者低血糖發生情況比較

對照組60例患者中，7例患者出現低血糖，低血糖發生率爲11.67%，實驗組60例患者中，

6例患者出現低血糖，低血糖發生率爲10.00%，差異無統計學意義（χ2=0.085，P>0.05）。

3 討論

糖尿病是最常見的內分泌科疾病之一，具有病程長、併發症多等特點[9，10]。

2型糖尿病發病主要是由於胰島素抵抗和胰島β細胞功能受損，嚴重影響患者的身心健康[3，4]。

臨牀醫師一直致力於該病治療方案的臨牀研究，但是，關於該病治療方案尚未達成共識，不同治療方案間臨牀療效尚存在一定差異 [7，8]。

本研究分別採用低精蛋白重組人胰島素和甘精胰島素治療120例2型糖尿病患者，

結果發現：治療前，兩組患者空腹血糖、餐後2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白比較差異無統計學意義(P >0.05)。

治療14 d後，兩組患者空腹血糖、餐後2h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白均優於治療前，但是兩組間比較差異無統計學意義(P >0.05)。

實驗組患者血糖達標平均時間、平均費用均明顯少於對照組，差異有統計學意義(P <0.05)。

可見，甘精胰島素和低精蛋白重組人胰島素都能夠有效的控制患者的空腹血糖、餐後2 h血糖、

糖化血紅蛋白，療效可靠，從經濟學的角度來講，甘精胰島素具有較高的性價比，經濟實惠，

尤其是對經濟條件較差的患者無疑是巨大的福音，值得推廣應用。

究其原因可能與以下因素有關： ①中性pH液中溶解度低的人胰島素類似物甘精胰島素能夠通過促進骨骼肌和脂肪等周圍末梢組織攝取葡萄糖、

抑制肝葡萄糖的產生而降低血糖，抑制脂肪細胞內的脂解、抑制蛋白水解和促進蛋白質合成。

其在體內的濃度分佈同胰島素的生理分泌曲線大致相同，不會形成明顯的藥物峯濃度，在本品酸性pH(pH4)注射液中，完全溶解。

注入皮下組織後，因酸性溶液被中和而形成的微細沉積物可持續釋放少量甘精胰島素，藥物有效濃度持久而且作用平穩，

從而產生得到預期可預見的、有長效作用的、平穩、無峯值的血藥濃度/時間特性[11]；

②第二代短效磺脲類藥物格列喹酮能夠刺激胰島素迅速雙向釋放，該藥物因半衰期較長故能夠長時間維持有效藥物濃度，

增強分泌糖負荷後早相胰島素，在患者糖攝入後能夠早期促進分泌胰島素，發揮有效的降糖作用[12]；

③格列喹酮能夠增加胰島素受體對胰島素的敏感性，同時能夠促進分泌內源性胰島素，與甘精胰島素形成互補作用，起到事半功倍的降糖效果[13，14]。

綜上所述，甘精胰島素和低精蛋白重組人胰島素在控制空腹血糖、餐後2 h血糖、空腹C肽、

糖化血紅蛋白方面效果相當，但是，從經濟學角度，應優先考慮甘精胰島素，尤其是經濟條件較差的患者，值得在臨牀上進一步推廣。

[參考文獻]

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護理大專畢業論文 篇九

無痛人流術的護理

【摘要】人工流產術是終止計劃外妊娠的一種補救手術，在婦產科門診因各種原因需終止妊娠的人數日益增多，傳統的人工流產讓患者疼痛難忍、恐懼、焦慮、心理創傷極大。無痛人流術可有效地緩解疼痛及避免人工流產綜合徵的發生，有效解除患者宮頸擴張和吸宮的痛苦，並且減低手術難度。該文對無痛人流術的護理常規作以綜述。

【關鍵詞】 無痛人流術護理

引言： 人工流產術是終止計劃外妊娠的一種補救措施，在婦產科門診患者中，因避孕失敗、未婚先孕、早孕因病毒感染，疾病，服用藥物等需終止妊娠的人數日益增多，傳統的人工流產讓患者疼痛難忍、恐懼、焦慮，心理創傷極大。

隨着社會的發展，患者在檢查和治療中對減輕痛苦的要求越來越強烈。無痛人流術可有效地緩解疼痛及避免人工流產綜合徵的發生，有效解除患者宮頸擴張和吸宮的痛苦，並且減低手術難度。因此，我們有必要對無痛人流術中的護理常規進行探討。

1 術前護理

1.1 胃腸道準備：術前禁食水6小時以上， 防止術中嘔吐或窒息等意外，並排空膀胱。

1.2 詳細詢問過敏史及傳染病史，查看有無基礎疾病，測t、p、r、bp，血尿常規，凝血四項，b超、心電圖，白帶常規等。備好各種搶救器械及藥品，監測生命體徵變化，如有異常，及時通知醫師， 給予相應的處置。

1.3 心理護理：由於患者對手術不瞭解等原因， 會產生緊張、恐懼心理。護理人員根據患者個體情況瞭解其心理狀態，應給予安慰性語言，個性化、有針對性地指導， 引導其正確對待手術，耐心細緻地做好解釋工作， 緩解患者焦慮、恐懼的心理[1]， 建立一個舒適的護患關係。

2 術中護理

常規準備手術器械，因在靜脈麻醉下實施手術，護士要與術者密切配合， 保證手術順利完成，使手術時間儘量縮短，以減少患者承受麻醉的時間。在整個手術過程中都要嚴格執行消毒隔離制度及無菌操作技術，防止醫源性感染及交叉感染；配合術者和麻醉醫師， 維持靜脈通道的通暢，觀察藥液有無外滲，同時面罩給氧。嚴密觀察患者的bp、p、r、血氧飽和度的變化，如患者出現呼吸抑制、四肢末端紫紺， 配合術者及麻醉醫師及時給於處置，搶救。患者出現不自主肢體活動時， 需兩名護士在旁協助、防止碰傷、跌傷。並酌情增加藥物的用量。3 術後護理

手術結束後可輕聲喚醒患者，並穿好衣服做好保暖工作， 並與麻醉醫師扶助患者進入觀察室休息，用輕鬆的語氣告訴患者手術成功，並其家屬作適當的交代。

由於患者術後一般會有頭暈、噁心等不適， 防止患者墜牀。嚴密觀察患者的腹痛及陰道流血情況，待患者恢復正常後， 應告知患者一些基本的術後注意事項：禁

性生活及盆浴1月，保持外陰清潔乾燥，勤換內褲。流產後一般陰道流血較少，3至5天左右。按時複診，複查盆腔b超，如陰道大量流血及腹痛及時就診。口服抗生素預防感染，禁止吃生冷食物。並告知下次月經復潮時間。做好計劃生育的指導工作以免再次懷孕，向其說明雖然無痛人流術比常規人流術更人性化， 但對人體畢竟是有損傷的。對未滿20週歲未婚者應從自強、自愛， 樹立正確人生觀、愛惜自己，加強正面性教育。

4 瘢痕子宮術中護理

近年來，各種因素尤其是社會因素導致剖宮產率不斷上升，這必將導致瘢痕子宮再次妊娠增多。瘢痕子宮妊娠的宮腔操作是臨牀上較爲棘手的問題之一。由於子宮原手術處肌纖維斷裂，組織癒合後形成瘢痕，較爲薄弱，增加子宮穿孔等併發症的發生；如果胚胎着牀於瘢痕處，容易發生粘連甚至植入造成吸宮不全，組織殘留，大出血等併發症的發生。同時，剖宮產術後的宮腔、盆腔炎症粘連，造成子宮形態、位置的改變[2-4]。根據患者的基本情況，文化程度，終止妊娠的原因進行分析與指導，同時給予心理疏導和精神安慰，術中密切配合術者和麻醉醫師，必要時結合b超全程監測瘢痕子宮的宮腔操作，，減輕患者的痛苦， 降低手術併發症的發生，使手術順利完成。

5 低血糖症的預防及護理

無痛人流術術前要禁食水6小時以上，對有早孕反應嚴重、體質虛弱者，極易引起飢餓性低血糖，而低血糖症又會容易引發人流綜合徵。對患者在術前做血糖測量，可明確低糖血癥患者的診斷，有利於及早採取應對措施，使低血糖症孕婦在術中不出現意外。必要時，待患者清醒後即可提供牛奶等食物。6 閉經的護理

強烈的情緒波動或手術等應激會使下丘腦促腎上腺皮質激素釋放激素刺激丘腦-垂體-腎腺軸(h-p-a)分泌皮質激素受到影響。另外，人流術容易損傷子宮內膜， 造成宮腔粘連， 出現閉經。貧血，免疫功能低下，營養不良也可致一系列內分泌功能紊亂，繼而致閉經。王育華等報道[5] 健康的心理因素可獲得良(好 範文網好的節育效果；術後實施積極合理的社會支持或心理干預是有必要的。其次，加強營養，充分休息，提高免疫力。必要時服用3個月經週期的避孕藥，修復子宮內膜。結束語：近年來，隨着生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變，

以患者爲中心的護理工作已深入開展，在無痛人流術中，做好心理護理， 運用交流技巧， 建立良好的護患關係，幫助病人儘快適應環境。護士對整個手術進行全面觀察，及時處理術中發生的各種情況，確保手術安全。

參 考 文 獻

[1]曹偉新，李樂之。外科護理學[m]。3版。人民衛生出版社， 2014, 5: 68.

[2]馬西文。米索前列醇在人工流產中的應用[j]。中國婦幼健，2014,

22(8):1069-1070.

[3]張豔娥，李莉。無痛人工流產術加米索前列醇終止早孕[j]。實用婦產科雜誌，2014,21(2):112-113.

[4]張麗華，董向紅，尹麗傑。高危人工流產的臨牀處理[j]。中國計劃生育學雜誌，2014,13(1):60.

[5]王育華，孫雪梅。女性節育措施與心理衛生。中國實用婦科與產科雜

志，1999,15(1):15.