心理諮詢個案報告

心理諮詢個案報告

摘要：本案例是一名中學生焦慮情緒導致厭學而做的諮詢，通過合理情緒療法、催眠治療法、五行敲擊療法等方法的運用，效果良好。

一、一般資料

謝某，女，15歲，九年級學生，父母感情和睦，母親專門在家相夫教子，做家務，沒有工作。父親是名公安人員，平時很忙，與女兒的交流很少，相處時間也很少。謝某在校期間，性格內向，與同桌是好朋友，交流較多，還有一個堂姐，會與她交流。這學期時常不想去上課，經常請假，呆在家裏玩手機、睡覺。

二、主訴和個人陳訴

主訴：厭學、焦慮，時常不想去上學。

個人陳訴：學習成績一直都不理想，想到自己考不上高中，讀書沒意思，就更不想學習了。經常請假呆在家裏，玩手機、睡覺更舒服些。母親勸她去上學，就跟母親吵架。只有堂姐理解她，堂姐說的話會聽。

三、觀察和他人反應

觀察：衣着整潔，語言流暢，面帶愁容，眉頭緊鎖。

精神狀態：求助者感知覺、注意品質、思維狀態未發現異常，但情緒低落，意志活動無明顯增強或減退，焦慮以來，有時上課，有時呆家裏，在母親勸說下求助心理諮詢師，人格相對完整和穩定，性格內向。

四、評估與診斷

對該求助者的診斷：一般心理問題----焦慮情緒

心理狀態的評估：求助者近一個月表現出焦慮情緒，但未泛化，反應強度不太強烈，具有良好的自知力及求助願望。

診斷依據：根據病與非病三原則，該求助者的知情意協調一致，個性穩定，有自知力，主動就醫，並未表現出幻覺、妄想等精神病的症狀，因此可以排除精神病。對照症狀學標準，該求助者表現出焦慮症狀。從嚴重程度標準看，該求助者反應強度不甚強烈，反應也只侷限在學習問題上，沒有影響邏輯思維等，無泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響。從病程標準看，只有1個月，證明求助者的心理問題不嚴重，時間也較短，因此可以排除嚴重心理問題和神經症性心理問題。

五、諮詢目標

近期目標:降低焦慮情緒

長期目標:消除厭學情緒

六、諮詢方案的制定

諮詢方法：合理情緒療法、催眠治療法、五行敲擊療法。

雙方各自的特定責任與義務

1、諮詢過程中求助者的責任：向諮詢師提供與心理問題有關的真實資料，積極主動與諮詢師一起探討解決問題的方法，完成雙方商定的作業。

2、諮詢過程中求助者的義務：遵守規定，執行商定好的諮詢方案，尊重諮詢師，遵守預約時間，如有特殊情況通知諮詢師。

3、諮詢過程中諮詢師的責任：遵守職業道德，遵守國家有關的法律法規，幫助求助者解決心理問題，嚴格遵守保密原則，並說明保密例外。

4、諮詢過程中諮詢師的義務：遵守和執行商定好的諮詢方案，尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前通知求助者。

諮詢時間：每週一次，每次45分鐘左右，根據實際情況適當調整。費用免費。

七、諮詢過程

（一）諮詢過程階段劃分

第一階段：建立良好的諮詢關係與診斷階段（第一次諮詢）

第二階段：心理幫助和改變階段（第二至四次諮詢）

第三階段：鞏固提高與結束階段（第五次諮詢）

（二）具體諮詢過程

1、第一次諮詢：瞭解基本情況，收集相關信息；建立良好諮詢關係；進行心理診斷；學會放鬆方法。

2、第二至四次諮詢：根據ABC理論對求助者的問題進行分析和診斷，運用多種技術使求助者修正或者放棄原有的非理性觀念，並代之以合理的信念，從而使症狀得以減輕或消除。催眠引導語：想象你來到一個一望無際美麗的大草原，湛藍的天空中，飄着朵朵白雲，一切都是那麼美麗。你決定躺在這鬆軟的草地上，明媚的陽光灑在你身上，暖暖的，舒服極了。微風吹過，傳來陣陣花香，夾雜着青草的氣息，你深深的吸了一口氣，享受着這美妙的空氣，令你感到前所未有的輕鬆，感到前所未有的舒服。草兒輕輕的劃過你的臉龐，像在給你低聲訴說着美妙的傳說，幾隻美麗的蝴蝶，扇動着它那色彩斑斕的翅膀，在你的身邊自由地飛舞。其中一隻最美麗的蝴蝶，落在了你的肩膀上，這一切是那麼的和諧美好。不遠處，一羣牛羊正在悠閒地吃着草，幾個牧童在一旁快樂的嬉戲，你聽到了他們歡樂的笑聲，是那麼的純真可愛，你喜歡極了這種感覺。暖暖的陽光包裹着你，藍藍的天空中飄着棉花一樣的朵朵白雲，你想象着自己的身體被白雲包裹着，不斷的向上飄，非常的安全，非常的美妙。慢慢地，現在的你身體似乎也變得越來越輕，不斷的向上飄，你感到這一切是那麼的和諧，寧靜，美好。不知不覺中，你的呼吸也變得越來越緩慢而均勻，你感到內心越來越祥和寧靜，就像回到小時候母親的懷抱，是那麼的安全，那麼的溫暖，那麼的無憂無慮，自由自在。隨着每一次呼吸，都允許讓這種美妙舒服的感覺不斷的增強，不斷的增強。你喜歡這種感覺，允許自己沉浸在這樣的場景中去，充分享受這種安靜舒服的感覺。五行敲擊療法：第一輪敲擊：後溪穴、承泣穴、大包穴、曲池穴、百會穴； 第二輪敲擊：後溪穴、攢竹穴、童子髎、承泣穴、 人中穴、承將穴、俞府穴、大包穴、百會穴。

3、第六次諮詢：鞏固前幾個階段治療所取得的效果，幫助求助者進一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，使新的理念得以強化。

八、諮詢效果評估

求助者通過這一段時間的諮詢，心情平靜了許多，焦慮情緒消失，對學習有了熱情，自信心得到恢復。

九、諮詢總結與反思

本案例是一名中學生焦慮情緒導致厭學而做的諮詢，通過合理情緒療法、催眠治療法、五行敲擊療法等方法的運用，效果良好。