基層反映：當前基層衛生院存在問題及對策建議

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存在問題：

一是人才隊伍基礎薄弱。許多鄉村醫生是由“赤腳醫生”轉型而來，專業基礎薄弱，綜合素質較低，而基本公共衛生服務任務重、要求高，許多鄉村醫生難以完成工作任務。近年來，我市基層衛生院人員數量雖然有了一定增長，但速度遠遠跟不上門急診和住院人次數的增長水平。

二是基本藥物種類範圍狹窄。藥品統一招標及銷售零利潤後，藥價便宜了，但藥品種類偏少，羣衆對長期習慣使用的“好藥、廣告藥”不在目錄內難以接受；傳統的基層衛生院大多“以藥養醫”，實施藥物零差價銷售後，基層衛生院業務收入和利潤銳減，國家對基層衛生院的補助有限，醫務人員工作積極性降低。

三是基礎設施落後。基層衛生院標準化設施建設和改造缺乏專項資金保障，部分衛生院雖然通過職工集資、銀行貸款等方式籌集資金，購置了B超、心電圖機等常規設備，但受技術條件和就醫意識的限制，設備利用率並不高；基層衛生院環境差、條件艱苦，職工福利待遇較低、缺乏深造學習機會，人員流動頻繁。

四是“醫患”矛盾突出。患者及家屬對醫療服務的期望值不斷加大，媒體對醫療糾紛的肆意渲染，導致醫療機構公信力下降，“醫患”矛盾日益增多，“醫鬧”現象時有發生，醫務人員心裏壓力增大、精神負擔加重，收治病人的積極性和主動性降低。
對策建議：

一是強化隊伍建設，提升服務水平。按照國家標準結合實際制定醫療衛生服務機構人員編制，實行動態管理；建立短缺和高級專業人才綠色通道，吸引大學本科、中級職稱以上人員到基層衛生院工作，使優秀人才引得進、留得住、起作用。

二是放寬准入條件，增加藥品種類。在藥品零利率基礎上，適當放寬療效好、價格適中藥品准入條件，增加常用藥範圍；加強基本藥物政策和合理用藥知識宣傳，提高醫務人員及農民對基本藥物的知曉率，營造良好的基本藥物制度認知環境。

三是落實配套措施，增強發展潛力。建議將基層衛生服務機構業務用房納入鄉鎮公共服務配套，予以優先保障；縣級醫療機構可將閒置或富餘的設備提供給基層衛生院使用，避免資源浪費，減少基層衛生院資金支出。

四是科學正確引導，構建和諧醫患關係。加強醫德醫風建設，使醫務人員正確處理與患者關係，同時，營造良好的醫療執業氛圍，使醫務人員有更多精力投入到醫療服務工作中；積極引導新聞媒體對醫療衛生工作做客觀、公正、全面的宣傳報道，營造建立和諧醫患關係的良好氛圍。