醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革工作總結

醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革工作總結

自醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革工作推進以來，區委區政府高度重視，我局積極謀劃，先後出臺了我區醫療衛生服務領域深化“最多跑一次”改革行動方案和奉化區2018年改善醫療衛生服務項目工作細則，明確了工作的總體要求、目標和完成任務的時間節點,確定了奉化區人民醫院作爲試點單位，現就工作進展、存在困難及下步計劃彙報如下：

一、看病少排隊

1.年底前，各級醫院實名制掛號就診率達到90%以上；（全區醫療機構均推行實名制掛號，區人民醫院目前93.25%）

2.年底前，區級醫院普通、專科、專家號源網上開放比例達80%以上，網上號源優先向基層醫療衛生機構開放比例達40%以上；（區人民醫院和中醫院已完成）

3.6月底前，各級醫院掛號排隊時間不超過10分鐘；（全區醫療機構均已完成，其中區人民醫院5.3分鐘，自助機投放增至45臺，並增加引導人員，自助機使用率目前爲53%）

4.年底前，至少有一家區級醫院開展區域導診服務。（區人民醫院正在接洽省平臺，預計年底前完成）

二、付費更便捷

1.年底前，至少有一家區級醫院開展“快捷支付”和“信用支付”；（已完成）

2.年底前，至少有一家區級醫院實現患者可通過自助、診間、移動終端等途徑進行醫療費用結算；（區人民醫院和中醫院已完成，其中區人民醫院移動端結算率達48%，區中醫院的診間智慧結算率達62.2%在寧波全大市名列前茅）

3.6月底前，在交通不便的邊遠山區組建流動醫療小分隊，並實現移動端醫保結算；（截止目前共爲偏遠山區老百姓上門服務實現移動端醫保結算413人次，得到了老百姓的好評，創造了良好的社會效益）

4.6月底前，各相關醫療機構進一步簡化免費用血報銷流程，對符合免費用血條件病人在出院前核減相關費用。（修訂《奉化區臨牀免費用血服務操作流程》，簡化免費用血報銷手續，做好對符合免費用血條件的病人在出院前及時覈減相應費用，自7月初文件出臺以來，全區共完成21例，實現了免費用血不用跑）

三、檢查少跑腿

1、年底前，至少有一家區級醫院開展檢查檢驗結果電子化流轉、互認、共享使用，胃鏡、腸鏡、B超、CT、核磁共振（MRI）等分時段預約檢查率達到80%以上，並向其他醫院推廣。（區人民醫院和中醫院分時段預約檢查率均達到100%）

四、住院更省心

年底前，至少有一家區級醫院設立入院準備中心，並提供入院一站式服務，開展出院病區服務，並向其它醫院推廣。（已投入使用）

五、便民惠民服務更貼心

1、年底前，區級醫院全部開展醫務社工、志願者服務，提供投訴溝通和便民惠民綜合服務；（區級醫院均已完成）

2、年底前，100%醫療衛生窗口單位參與文明創建，40%以上醫療衛生窗口單位創建成爲窗口文明單位；（100%醫療衛生窗口單位已報名參與，等待區文明辦考覈）

3、年底前，所有民營醫療機構進行信譽等級公示。（已完成）

六、急救更快速

1、年底前，至少有一家區級醫院設立相關救治中心，提供一體化綜合救治服務，並向其他醫院推廣；（依託區人民醫院，已完成區域內卒中中心、胸痛中心、創傷中心，危重孕產婦救治中心及危重兒童和新生兒救治中心等五大中心的創建運行工作，並於10月份開展了針對全區醫療機構的4輪急救培訓）

2、年底前，至少有一家區級醫院開展規範化非急救轉運服務。（暫未納入試點）

七、配藥更方便

1、6月底前，建立慢性病連續處方制度；（已完成）

2、年底前，以區爲單位，統一區域內醫療機構慢性病用藥目錄；（已完成）

3、年底前，能提供規定病種的慢性病連續處方的鎮（街道）衛生院（社區衛生服務中心）比例達到 70%以上；（已完成100%）

4、年底前，實施中藥飲片、低值耗材集中採購，區級中醫院提供中藥飲片代煎配送到家服務；（已完成）

5、年底前，爲嚴重精神障礙患者、結核病患者提供“一站式”服務。（全區-已有1823人納入服務範圍，既方便了患者，又能使患者獲得最大權益。）

八、母子健康服務更溫馨

1.6月底前，實現母子健康手冊電子化，提供“互聯網+母子健康”服務；年底前，當地服務對象覆蓋率達60%以上。（已完成，目前服務對象覆蓋率達69.33%）

九、轉診更順暢

1.6月底前，以區爲單位，建立兩級醫療機構之間的雙向轉診信息系統和快捷轉診通道，由基層醫療衛生機構爲患者提供轉診服務；（已完成）

十、“互聯網 ＋醫療健康”服務更普及

1、年底前，至少有一家區級醫院和3家鎮（街道）衛生院（社區衛生服務中心）開展本院複診病人網上診療服務；（雲醫院已在各醫療機構全面推行，限於患者就診習慣，目前複診病人數量較少）

2、年底前，至少有一家區級醫院開展數字病理和遠程超聲診斷服務（藉助區域信息化平臺，區人民醫院已爲全區的醫療機構提供病理診斷56例，遠程超聲診斷服務共453例）；

3、年底前，至少有1家鎮（街道）衛生院（社區衛生服務中心）依託雲醫院開展家庭醫生簽約並提供服務，應用可穿戴設備爲簽約服務患者和重點隨訪患者提供遠程監測和遠程指導。（已在街道社區衛生服務中心試點開展，目前20名患者已在使用穿戴設備，條件成熟後向全區推廣）

二、存在困難及下步計劃

1、縣級醫院總數中診療人次經由家庭醫生提供轉診服

務的比例達到10%以上。

存在困難：區級醫院就診患者中轉診患者佔比提高困難。由於基層就診與區級醫院就診醫保報銷傾斜性支付不明顯，在交通便利、羣衆科學就醫習慣未形成的情況下，區級醫院首診了大量本應由基層醫療機構診治的常見病慢性病患者，目前我區和兄弟縣市區該轉診比例均在0.3%左右。

下步計劃：一是加強五醫聯動，全面開展醫共體建設，推動分級診療，推進“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”就醫模式形成。二是提升基層醫療機構服務能力，提高羣衆對基層醫療機構的認同感和信任度。

2、加強和規範醫院非急救轉運服務工作。

存在困難：目前第三方轉運車輛魚龍混雜，無准入門檻審批，物價部門也無相關政策明確收費標準。

下步計劃：積極與相關部門聯繫，出臺配套政策和制度，限定非急救轉運車輛准入門檻，規範操作流程，試點開展該項工作。