進一步改善醫療服務行動計劃工作總結

根據我院《XX省進一步改善醫療服務行動計劃工作實施方案》的要求，自2015年6月1日，全院進入了“改善醫療服務行動”工作，現就2018年1月1日至10月31日我院進一步改善醫療服務行動計劃工作總結如下：

一、推進預約診療服務，有效分流就診患者。

1、擴大預約比例。我院通過電話預約、現場提前預約爲患者提供預約診療服務。我院門診及住院患者實行預約診療率及複診預約率均爲100%。

2、實現分時預約。我院門診及住院患者實行分時段預約率爲100%。

二、合理調配診療資源，暢通急診綠色通道。

1、合理調配資源。一是合理安排值班，能夠根據就診患者就診病種排序（內科）安排出診醫師數量，保證醫師有足夠的診查時間;二是在檢驗科專門開展針對急診檢查項目及時出具結果的檢驗小組。

2、加強急診力量，及時救治重患。我院制定了《急診科院前急救制度》，要求做好院前、院內的銜接工作，並做好電話記錄、出診記錄。嚴格落實醫院《急診綠色通道管理制度》，將急診診治區域分爲三大區域，實行急診患者按病情輕重分級分類處置原則，對急性心腦血管疾病、嚴重創傷、急危重孕產婦及急危重症患者，均能及時開通綠色通道，先救治、後繳費，需住院患者及時收住。

3、將院外術前檢查、術後康復費用納入醫保報銷，大大降低了患者的負擔。

三、落實醫療核心制度，持續改善醫療質量。

今年，我院組織醫療核心制度專項檢查，病歷質量，處方質量、醫療臨牀應用技術、醫院感染檢查各10次，通過開展醫療核心制度考試、“三基”培訓及考覈、全院疑難病例討論、處方點評等活動，使手術前診斷符合率、處方合格率、醫療質量安全事件報告率、治療好轉率、出院病人臨牀路徑比例、基礎護理合格率、危重患者護理合格率、CT及MRI大型設備檢查準確率大大提高，急診平均留觀時間、平均住院日、醫院感染現患率穩步降低，並早已開展檢驗結果同級醫院互認平臺。要求醫務人員在日常工作中嚴格遵守醫療核心制度，不斷加強醫療核心制度的培訓學習，不斷提高醫務人員的醫療質量安全意識，切實爲病人提供更優質的服務。

四、持續改進護理服務，落實優質護理要求。

加強護理力量，落實優質護理。貫徹落實國家衛生計生委頒佈的“優質護理服務評價細則”和《關於進一步深化優質護理、改善護理服務的通知》精神，我院所有病區落實責任包乾制整體護理工作模式，使責任護士迴歸病人牀邊，有效增進了護患交流和溝通，護士的責任感明顯提升，病人綜合滿意度達到90%以上。實施護士崗位管理，重新修訂層級護士管理制度，完善層級護士考覈進階機制，根據層級護士的工作經驗、技術能力和專業技術職稱，安排在相應技術難度和專業要求的護理崗位工作，體現能級對應，並與績效掛鉤，使醫院優質護理落到實處。　

五、加強抗菌藥物管理，強化藥事服務。

醫院現有專職藥師人數14人，每月均開展處方點評工作，對每名醫師進行處方點評：有合理用藥指導，嚴格控制住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強度等，同時醫院還開展了抗菌藥物培訓考覈和處方、病例質量點評工作，使抗菌藥物管理工作穩步走上新臺階。

六、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關係。

1、推進三調解一保險機制建設。我院制訂了《醫療糾紛案件管理制度》、《醫療糾紛處理程序》及《醫療事故處理及責任追究制度》，設立醫院投訴管理辦公室，公開醫療糾紛的解決途徑、流程及投訴電話，以實事求是態度通過調解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。積極推進醫療責任保險和第三方參與調解機制工作，積極參與醫療責任保險。

2、規範院內投訴管理。醫院在門診大廳公示醫院投訴管理辦公室聯繫方式(xxxx)，在門診大廳、住院病區設置投訴舉報箱，並開放多種渠道，如現場投訴、總值班電話xxxx投訴等，收集患者意見，確保投訴舉報途徑暢通。

七、存在的問題

1、醫院信息化建設不完善，目前無自助查詢服務。

2、門診繳費渠道單一，門診一站式服務尚待完善。

3、與多家醫院建立醫聯體，卻未實現遠程會診和信息共享功能。

4、未開展日間手術。

八、下一步工作安排

1、儘快完善醫院信息化建設，添置自助查詢、掛號、繳費設備，爲患者提高優質的服務。

2、加強與醫聯體醫院的溝通合作，提升服務質量。

3、立即召開相關科室會議，討論研究日間手術的病種及流程，嚴格控制平均住院日。

對照《2018年進一步改善醫療服務行動計劃工作信息表》（醫療機構），我們有許多地方有欠缺，做的不足，也有許多地方可以做的更好，我們將按照計劃要求持續改進，紮實做好本職工作，給人民羣衆提供滿意的優質服務。

xxxxx醫院

xx年xx月x日