衛計局2018年上半年工作總結

 衛計局2018年上半年工作總結

 2018年以來，縣衛計局以習近平新時代中國特色社會主義思想爲指引，以黨的十九大精神爲指導，按照市衛生計生委和縣委縣政府的決策部署，堅持穩中求進的工作總基調，以新時代衛生與健康工作爲方針，全力推動健康xx建設，堅持計劃生育基本國策，堅定不移全面深化改革、全面從嚴治黨，以一流狀態發展衛生計生事業，各項重點工作實現新進展。現將上半年有關工作總結如下：

一、2018年上半年工作開展情況

（一）健康扶貧工作紮實推進。

1.強化保障機制，切實加強對健康扶貧工作的領導。先後4次召開由衛計系統各單位主要領導參加的健康扶貧工作會議，相繼印發了《關於做好健康扶貧政策宣傳工作實施方案》、《xx縣建檔立卡貧困人口因病致貧返貧情況調查方案》、《xx縣建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作實施方案》、《xx縣“健康扶貧先鋒行動”實施方案》等工作方案，將健康扶貧工程的各項工作任務具體落實到相關科室和衛生計生單位，並由縣衛計局班子成員組成健康扶貧包保領導小組，對全縣各鄉鎮健康扶貧工作進行“一對一”督促指導，有效保障了健康扶貧工作的順利開展。

2.開展“三個一批”行動，分批分類精準精細地推進健康扶貧工程。一是開展大病集中救治行動。按照省市農村貧困人口大病專項救治有關要求，結合我縣實際，確定縣人民醫院爲定點醫院，抽調技術骨幹組成大病專項救治專家團隊，制定大病診療方案，明確臨牀路徑，嚴控診療費用負擔，落實醫保救助政策，確保農村建檔立卡貧困人口能夠看得上病、看得起病、看得好病，力爭達到建檔立卡貧困人口51種大病集中救治全覆蓋。二是慢病簽約服務管理一批。制定了《xx縣家庭醫生簽約服務工作實施方案》，農村貧困人口家庭醫生簽約實現全覆蓋。在此基礎上，重點做好貧困人口慢病患者的家庭醫生簽約服務和健康管理工作，由省市、縣、鎮、村醫務人員組成家庭醫生簽約團隊與貧困家庭慢性病患者簽約，在實行基本公共衛生服務基礎上提供慢病管理，定期隨訪，中醫干預，轉診服務等個性化健康管理服務。三是建立健全建檔立卡農村貧困人口重症兜底保障機制。建立了以基本醫療、大病醫療保險、醫療救助“三重保障線”爲主，醫療商業補充保險爲輔的多重醫療保障救助體系，個人自負合規費用年累計超過3000元的部分由醫療救助兜底解決。

3.做好三項基礎工作，確保健康扶貧各項工作任務落到實處。一是做好精準識別、精準幫扶工作。組織各鎮衛生院、村醫和村計生專幹，對貧困人員患病情況、大病慢病等病種分類及因病致貧人員反覆摸底排查，精準識別，努力做到五清：對象清、病種清、對策清、責任清、進度清，精準到戶、精準到人、精準到病、數據準確、管理規範，爲落實健康扶貧任務提供全方位的精準目標定位。二是做好政策宣傳工作。各級醫療衛生單位通過多種途徑，以羣衆看得見、聽得到、聽得懂的方式廣泛宣傳城鄉居民基本醫保報銷結算流程、先診療後付費、大病保險報銷、大病保險再報銷、“一站式”結算、大病集中救治、慢病簽約服務管理、重病兜底保障爲主要內容的政策。目前在全縣各級醫療機構及村委會製作健康扶貧政策宣傳欄120餘塊，並結合開展的“一人一策”健康幫扶及家庭醫生簽約服務工作開展健康扶貧政策宣傳，由家庭醫生簽約服務團隊進行入戶講解，通過多種形式加強對健康扶貧政策的宣傳力度，提高羣衆知曉率和對健康扶貧工作的滿意率。三是做好健康扶貧信息錄入和動態管理工作。通過認真細緻地開展入戶調查，覈實覈准，由各鎮衛生院扶貧專幹對貧困人口的住院信息、治療情況、費用報銷情況等信息錄入“全國健康扶貧動態管理系統”，對健康扶貧對象基本信息進行動態化管理。

4.落實“一人一策”幫扶措施，爲幫扶對象提供精準服務。制定下發了《xx縣建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作實施方案》，由市級醫院、縣醫院、縣婦計中心及鄉鎮衛生院全科醫生、社區護士、公共衛生服務員、鄉村醫生和村計生專幹共計239人組成48支健康幫扶工作隊，通過分片包乾，落實建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”幫扶措施。目前已爲全縣1555名建檔立卡未脫貧人口制定了個性化、全方位的“一人一策”幫扶措施，簽訂家庭醫生簽約服務中級包711份、初級包844份；實施轉院治療3人、落實“送人就醫”2人、“送醫上門”259人，落實兜底保障措施2人，爲全部建檔立卡貧困人口進行了健康教育知識宣傳、健康扶貧政策宣講。對於長期外出和失聯人員，正在積極聯繫通過電話或網絡形式進行幫扶措施的制定和簽約服務。

5.開展“健康扶貧先鋒行動”，確保健康扶貧各項政府落到實處。根據省衛計委等9部門聯合印發的《關於組織開展全省健康扶貧先鋒行動的實施意見》精神，我縣會同相關部門制定下發了《xx縣“健康扶貧先鋒行動”實施方案》，並於5月19日召開了動員會議。目前，全縣57個行政村健康專幹已配備到位，縣政府、縣衛計局已分別組織爲健康專幹開展了2次培訓，“健康扶貧先鋒行動”各項行動已全面啓動。

（二）醫藥衛生體制改革穩步推進。

1．縣級公立醫院改革創新發展。進一步健全完善了公立醫院改革政策體系。統籌推進管理體制、人事分配、監管機制等改革，加強以人才技術，重點專科爲核心的能力建設。實行了院務委員負責制管理，醫院重大和日常工作均由院長、副院長和職能科室負責人等9人組成的院務委員商討決定，實行每週定期會議制度。以醫療質量和服務效率、醫療費用控制、資產運營效果等作爲主要量化指標對績效方案進一步完善和調整，增加了日常管理指標考覈，在新業務開展、中醫適宜技術推行等方面予以重點傾斜，績效分配向臨牀一線，一級關鍵崗位、業務骨幹和做出突出貢獻的人員傾斜。

2. 國家基本藥物制度深入實施。縣鎮醫療機構（包括村衛生所）所有藥品實行網上集中採購並於2018年1月開始執行“兩票制”，同時按照上級部門的要求，對部分藥品和耗材嚴格執行“陽光平臺”採購和備案採購。截止5月底，全縣醫療機構基本藥物採購金額爲215.93萬元，配送總金額爲205.02萬元，配送率94.32%。

3.醫保聯網實現異地報銷。縣人民醫院被確定爲全國醫保聯網跨省異地報銷試點醫院。經過積極的籌備與建設，現已完成聯網工作，縣醫院成爲首批實現跨省異地報銷的醫院。

4.分級診療制度全面推進。將分級診療工作考覈評價內容納入鄉鎮衛生院的年度績效目標，要求鄉鎮衛生院完善預約診療，雙向轉診等信息管理功能，嚴格參照鎮衛生院50個分級診療病種的定額標準，在確保醫療質量和安全的基礎上有效控制醫療費用，向參保患者提供即時結報服務。先後制定出臺了《xx縣醫聯體建設工作實施方案》、《xx縣衛計局組建醫療聯合體實施方案》等相關方案制度，縣醫管委積極指導縣人民醫院與6鄉鎮衛生院按照“七不變”、“三目標”的原則組建了皋蘭縣醫療集團，目前已探索出成立“三個機構”、建立“四個機制”、實現“六個統一”的整體運營管理模式。

（三）公共衛生服務全面開展。

1.居民健康建檔有力推進。截止目前，共建立城鄉居民規範化電子健康檔案12.45萬份，建檔率達85.2%；管理的0—6歲兒童7408人，孕產婦1575人；管理65歲及以上老年人16393人。

2.慢病管理工作全面開展。管理高血壓患者7731人，管理率達50% 以上；管理糖尿病患者1480人，管理率達40%以上。每年爲65歲及以上老年人、 慢性病患者提供一次免費體檢，每季度對慢性病患者至少進行一次面對面隨訪。管理嚴重精神障礙患者479人，並對有暴力傾向的患者實施心理疏導、治療救助、隨訪等有效管理,對管理對象面對面隨訪兩輪次。

3.婦幼健康計生服務水平顯著提高。2018年上半年活產數658人，產婦人數656人，建冊率94.21%，產檢率93.82%。住院分娩658人，住院分娩率爲100%，剖宮產活產數爲93人，剖宮產率14.17%。孕產婦死亡0人。7歲以下兒童保健覆蓋9898人，保健覆蓋率 93.18%；3歲以下兒童系統管理4614人，系統管理率92.74%。5歲以下兒童死亡1人，5歲以下兒童死亡率1.52‰；嬰兒死亡1人，嬰兒死亡率1.52‰；新生兒死亡1人，新生兒死亡率1.52‰。新生兒聽力篩查397人，機構聽力篩查率97.54%；疾病篩查397人，機構疾病篩查率97.54％。繼續實施農村孕產婦住院分娩補助項目，補助381人，補助金額19.01萬元。完成孕前優生健康檢查247對，建檔錄入上報247對，佔目標人羣的38%。發放葉酸218人，732瓶，葉酸發放覆蓋率100%，有效保障了婦女、新生兒健康。 
    4.重大疾病得到有效防控。制定完善各種傳染病防控工作方案，嚴格落實診療工作規範，認真開展防控業務培訓，紮實落實疫情監測措施，切實做好人感染H7N9禽流感、手足口病疫情、麻疹發病等重點傳染病疫情防控工作，無重大傳染病暴發流行。全縣傳染病登記報告率100%，及時率100%。

5.免疫規劃工作繼續推進。免疫規劃疫苗接種率達90%以上，無重大免疫規劃疫苗針對傳染病疫情及死亡病例報告，無疫苗質量事故、嚴重預防接種羣衆糾紛發生。繼續保持無脊灰狀態，無白喉、流腦病例報告。

（四）計劃生育服務管理逐步完善。

1.有效控制人口自然增長。全縣總出生432人，死亡242人，自增人數190人，人口自然增長率 1.29 ‰，出生人口性別比爲104.74。農村符合政策內出生332人，政策外出生1人，符合政策生育率 99.7%。

2.全面貫徹實施兩孩政策。全員人口信息系統的錄入率、更新率達到100%，人口基礎信息準確率達到98%，及時率達到95%。全面兩孩政策實施以來,全縣登記一孩 359人，二孩 357人，累計審批再生育15份,辦結15份,辦結率爲100%。 

3．全面加強流動人口管理。深入推進流動人口計生基本公共服務均等化建設，建立流入人口健康建檔581份，建檔率爲86.2%。爲288名流動兒童建立預防接種檔案，免費提供各類健康管理服務486人次。對查出的28名高血壓，5名糖尿病，列入到了慢性病管理人羣中，按時跟蹤服務。在“兩節”期間以“把健康帶回家 幸福過大年”爲主題組織開展流動人口關懷關愛活動和健康入戶、送醫下鄉義診活動，並對流動人口留守兒童和空巢老人進行走訪慰問。全面開展跨省個案信息覈查，對要求覈查的3619條個案，都逐一進行了覈對，個案合格率達95%以上。

4．全面落實獎勵扶助政策。計劃生育利益導向機制不斷完善，全縣新增國家獎扶50人，累計享受國家獎勵扶助人員668人，資金達64.12萬元。xx市提前五年享受獎扶新增79人，累計享受xx市提前五年的獎扶人員245人，資金達23.52萬元。新增特別扶助對象1人，累計23人，資金達21.7萬元。上報2018年度特困救助66人，資金達9.1萬元。

5.促進基層計生隊伍能力轉型提升。制定《xx縣基層計生隊伍能力轉型提升工作方案》，明確計生幹部“517任務職責”，規範計生幹部工作職責和內容。全面開展計生隊伍能力轉型培訓，主要從新形勢下如何做好計劃生育工作，提高計生專幹參與健康管理、健康服務、健康宣傳、健康教育、健康扶貧的積極性和主動性兩方面做了具體培訓。目前各鎮計生服務中心已全面參與建檔立卡貧困戶因病致貧返貧摸底調查、家庭醫生簽約健康管理服務、健康教育和政策宣傳等工作。

（五）基層醫療衛生服務體系逐步夯實。

1. 基礎設施建設紮實推進。xx縣人民醫院住院部樓建設項目，完成可研、地勘、能評、環評、穩評、規劃等前期手續。全縣各鄉鎮衛生院業務用房全部達標，平均業務用房面積達到1600平米以上，全縣57個行政村衛生室標準化建設實現全覆蓋。

2. 人才隊伍建設進一步加強。依託縣域醫共體建設和醫師多點執業選派57名縣級醫院業務骨幹“下沉”指導鄉鎮衛生院工作，對縣域內患者的上、下轉診開啓了“綠色通道”，將縣級醫師納入家庭醫生團隊，建立了團隊內定期溝通機制，讓居民享有更近、更優質的醫療健康服務。接收18名省市專家在縣鎮醫療機構開展多點執業。實施全科醫生轉崗培訓6 人，住院醫師規範化培訓3人。選送23人赴上級醫院參加半年以上的學習和進修培訓，選送22名村醫參加省上舉辦爲期半年的封閉式培訓班。

3. 醫療衛生機構服務能力進一步增強。認真落實22項醫院管理核心制度，繼續深入開展“進一步改善醫療服務行動”、“三好一滿意”和“平安醫院”等爭創活動，全面推進醫療服務質量改善，認真開展處方點評和病歷評審等各項工作，醫療服務質量和水平進一步提高。投資12萬元鞏固提高縣人民醫院新生兒科和重症監護室兩個重點專科建設，急危重症救治能力明顯提升。組織開展高危孕產婦和新生兒突發意外應急救治演練，爲提高我縣危重孕產婦及新生兒救治水平起到積極作用。完成大型活動和重大會議醫療保障13次，有效保障了各項活動的順利進行。

（六）中醫藥服務體系逐步完善。制定《xx縣中醫藥重點專科（專病）建設和發展規劃》，組織縣中醫醫院完成省級中醫藥重點專科（專病）建設項目1個，申報市級中醫藥重點專科（專病）建設項目5個；縣醫院申報市級重點專科（專病）建設項目1個，縣級中醫藥重點專科（專病）建設項目1個。初步建立了以中醫醫院爲龍頭，縣醫院、縣婦計中心、縣疾控中心爲骨幹，各鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生室爲主體，社會辦中醫醫療機構爲補充覆蓋城鄉、功能完善的中醫藥服務網絡，制定下發了《xx縣基層中醫藥服務能力建設規劃》。xx鎮衛生院中醫綜合治療區建設項目進展順利，已完成項目前期準備工作。目前，100%的鄉鎮衛生院、81%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務具備中醫藥服務能力。

（七）其它重點工作取得積極進展。

1. 持續加強宣傳教育工作。通過“健康xx”微信公衆平臺和“xx縣衛生和計劃生育局微博”開展衛生計生宣傳，共發佈各類信息40餘條，健康科普宣傳20餘次。利用“國際家庭日”、“免疫規劃宣傳日”、“5﹒29計生協會員活動日”等重大節日，開展了形式多樣的宣傳、免費義診、送醫送藥便民服務活動，並向羣衆派發宣傳小冊子及宣傳摺頁宣傳衛生計生工作。

2.不斷提升衛生監督和衛生應急效能。加強日常監督執法，嚴格規範社會辦醫的執業行爲。重點查處出租承包醫療場所、超範圍行醫、擅自購置大型醫用設備和非法進行胎兒性別鑑定等行爲，嚴厲打擊無證行醫和異地行醫，認真清理違法醫療廣告。認真執行《職業病防治法》，對放射工作單位開展經常性衛生監督，加強放射工作場所監測，開展個人劑量檢測，確保放射安全。在各項執法檢查中，下達衛生監督意見書100餘份，責令限期整改14家，警告18家。不斷完善衛生應急預案，健全應急24小時值班及聯防聯控機制，落實各項防範措施,做好人員、技術、物資和設備的應對儲備工作。針對出現的突發公共衛生事件，按照屬地管理的原則，層層建立了工作責任制，積極主動地開展各項防控工作。

3. 不斷加強愛國衛生運動。結合春季愛國衛生運動，積極開展宣傳健康生活行爲和衛生常識。紮實開展病媒生物防治工作，重點對地下室、綠地、河道、下水井口、居民區、行業“七小”等進行了集中消殺，有效降低了“四害”密度，預防和減少了病媒傳播疾病的發生和蔓延。組織全縣廣大幹部羣衆開展城鄉環境衛生集中整治活動，對縣城主次幹道和背街小巷“四亂”現象進行全面清理，規範戶外廣告，落實“門前三包”責任制，全縣環境衛生面貌得到了極大改善。

4. 持續抓好行業作風建設。嚴格落實醫療衛生行風建設“九不準”和省政府“十不準”規定，深入開展“轉變作風改善發展環境建設年”活動，緊密聯繫衛生計生工作實際，開展大討論、大調研，通過發放徵求意見函、設置“轉變作風改善發展環境建設年”活動舉報箱等方式，多渠道徵求意見，着力解決政治不過硬、履行主體責任不到位、履職不擔當、行政效能低下、爲民服務不作爲、工作落實不到位等問題。同時全面落實縣深化放管服改革工作部署，全面梳理錄入直接面向公民、法人和其他社會組織的“最多跑一次”辦事事項45項，有效解決了羣衆辦事“來回跑”的難題。全面清理蓋章證明類材料，對6項行政審批事項的審批要件和申請材料，除法律法規規定外，一律予以取消，對能通過部門查詢或部門發放的證件材料不再要求提供。進一步簡化優化行政審批事項辦理環節，壓縮辦理時限，平均壓縮辦理時間50%以上，提高了審批效率。

二、存在的問題

全縣衛生計生各項工作均得到了有效推進，但也存在着不少的的困難和問題。一是醫改是一個以財政大量投入爲特點的民生工程，衛生服務體系建設、保障基層醫療機構正常運轉等都需要政府大量投入，由於我縣財政基礎薄弱，在一定程度影響了醫改的深化。二是基層醫護人員在結構、數量和技術上遠未達標，骨幹醫生缺乏，醫療水平和服務質量須進一步提高。三是農村衛生技術人員缺乏，鄉村醫生的年齡偏大，難以適應基本公共衛生服務工作。四是計劃生育基礎工作不紮實，羣衆滿意度和政策知曉率存在短板。

三、下半年工作打算

（一）繼續推進深化醫改各項工作，提高全縣醫療服務能力。貫徹落實省市深化醫改系列文件精神，綜合運用激勵約束措施，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療機制；通過提高基層醫療機構首診能力，推進分級診療制度；紮實做好縣域內醫共體建設。

（二）繼續實施各項衛生計生民生工程，提高重大疾病保障水平。加強居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕、產婦女保健、慢性病管理等工作，提升基本公共衛生服務水平。進一步加強對基層醫療機構公共衛生工作的督導力度，包括組織管理、各項工作完成質量考覈等。繼續加強重點傳染病防控，強化工作措施和防控力度。繼續加強免疫規劃工作，保證接種率、接種質量和接種安全。

（三）紮實夯實計劃生育各項基礎工作，努力提高計劃生育各項工作水平。繼續完善人口發展工作，加強督查檢查，落實計劃生育目標管理責任制。繼續提升計劃生育服務管理水平。落實完善全面兩孩配套政策措施，加強生育狀況監測調查，完善生育登記服務制度。

（四）進一步實施好健康扶貧工程。圍繞“健康扶貧先鋒行動”四大任務，進一步減輕對貧困人口就醫負擔，實施好家庭醫生簽約服務工作，逐步建立更加健全的健康服務體系，加大對民生工程的保障力度。全面推行建檔立卡貧困人口“先診療、後付費”和“一站式”結算模式，加大“就醫綠色通道”建設，爲特殊困難家庭免除掛號費、診查費等相關費用，爲貧困人口就醫提供方便、快捷的優質服務。

（五）切實抓好衛生應急體系建設。加強突發公共衛生事件風險評估，完善衛生應急部門間聯防聯控工作機制，調整充實衛生應急隊伍，落實物資儲備和應急演練，加快衛生應急規範化建設步伐，有效處置突發公共衛生事件，切實做好醫療衛生救援，加強衛生應急保障工作。

（六）努力營造風清氣正行業環境。嚴格落實全面從嚴治黨，加強黨內監督，規範黨內政治生活，推進全系統黨建標準化建設。紮實推進“轉變作風改善發展環境建設年”活動，全面完成查擺問題整改落實。嚴格執行醫療衛生行風建設“九不準”和省政府“十不準”等規定，對醫藥購銷領域商業賄賂行爲“零容忍”，逐步轉變行業不正之風。

（七）統籌做好其他各項工作。落實安全生產責任制，強化社會治安綜合治理工作；做好重大會議、重要活動的醫療保障工作；抓好計劃生育工作，嚴厲打擊“兩非”行爲；加強衛生計生宣傳工作，重點宣傳深化醫藥衛生體制改革政策和計生新政策，營造良好的衛生計生輿論氛圍；加強政務院務信息公開，規範內部管理程序，提高科學決策水平和民主管理程度；完成縣委、縣政府交辦的其他工作任務。