藥學畢業生論文（精品多篇）

藥學本科畢業論文 篇一

[摘要] 中藥凝膠劑是一種新型的中藥外用製劑。本文從中藥凝膠劑基質的選擇、釋藥機制研究、滲透促進劑的應用、質量控制等方面闡述中藥凝膠劑的研究近況，並對中藥凝膠劑的未來發展進行了展望。

[關鍵詞] 中藥凝膠劑；釋藥機制；滲透促進劑；質量控制

中藥凝膠劑是一種新型的中藥外用製劑，具有塗展性好，無油膩感，易於清洗，透皮吸收好等特點。凝膠劑係指藥材提取物與適宜基質製成的、具有凝膠特性的半固體或稠厚液體制劑[1]。中藥凝膠劑常用於皮膚或黏膜給藥，用於抗炎鎮痛、抗菌抗病毒、局部止血等[2-3]。目前，中藥凝膠劑研究取得了較大的發展，在醫院製劑中廣爲應用。本文對中藥凝膠劑近年的研究進展概述如下職稱論文：

1、基質材料

中藥凝膠的基質材料根據其性能不同，可分爲水性凝膠基質與油性凝膠基質。水性凝膠基質的構成一般爲水、甘油或丙二醇與纖維素衍生物、卡波姆和海藻酸鹽、西黃蓍膠、明膠、澱粉等；油性凝膠基質則由液狀石蠟與聚氧乙烯或脂肪油與膠體硅或鋁皁、鋅皁構成。必要時可加入保溼劑、防腐劑、抗氧劑、透皮促進劑等附加劑[1]。不同的基質材料的釋藥特性和臨牀應用不同，因此，需結合藥物特性和臨牀應用選擇合適的基質材料。目前，水溶性凝膠基質應用較多，主要代表爲卡波姆及纖維素類。

李秀青等以卡波姆940、PEG4000、甘油爲基質制，以辣椒鹼，苦蔘鹼爲主藥，研製了瘢痕止癢凝膠，藥效學實驗表明其燒傷燙傷愈後瘢痕止癢及各種皮膚瘙癢症具有較好的效果。王芊等製備丹蔘酮凝膠，以羥丙基纖維素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)爲混合基質，不僅使凝膠劑的黏附力得到了提高，還可對丹蔘酮的釋藥速率在一定範圍之內進行調節。張小軍等以卡波姆940爲基質製備了複方蘆薈凝膠劑，塗展性好，無油膩感，易於清洗，透皮吸收好，治療痤瘡效果良好。王雷等以殼聚糖和卡波姆爲基質製備黃芩苷凝膠，以達到局部迅速給藥、避免胃腸道對藥物的降解及肝臟的首過效應的目的並起到長效、緩釋的作用。張蜀豔等用正交實驗對麻瘋樹酚凝膠的最佳配方進行了篩選，以卡波姆爲基質製備的凝膠劑，光滑細膩，釋藥快且穩定。

基質材料的選擇對於製劑中藥物的釋放有着重要的影響。陳秋紅等以離體鼠皮爲屏障，採用改良的Franz擴散池法，以秋水仙鹼爲檢測指標比較了3 種基質對秋水仙鹼凝膠體外透皮速率的影響，結果爲以Carbomer爲基質的秋水仙鹼凝膠體外透皮速率最高，其次爲HPMC基質凝膠，CMC-Na基質凝膠體外透皮速率最低。

2、釋藥機制

中藥凝膠劑釋藥機制複雜，受較多因素影響。一般情況下，親水凝膠骨架中藥物的釋放符合Fick定律，可以用Higuchi動力學方程描述其動力學過程。張蜀豔等爲比較不同濃度各基質對麻瘋樹酚釋藥的影響，採用透析膜擴散法進行體外釋藥實驗，結果發現麻瘋樹酚凝膠劑釋藥過程符合Higuchi方程。樑學政等[10]採用Franz擴散池，以離體小鼠皮膚爲透皮屏障，進行雙柏凝膠劑中大黃素體外透皮吸收的實驗，結果表明大黃素體外經皮吸收符合Higuchi動力學過程。有時凝膠劑中的藥物具有溶出控制的特徵，呈恆速釋放，或符合其他模式，用Fick擴散機制無法解釋。這種非Fick擴散模式可能是由於凝膠溶脹前沿移動後，聚合物鬆弛產生的。如以卡波姆爲基質材料時，可以零級動力學釋放藥物。付毅華等[11]採用改良Franz擴散池，以離體小鼠皮膚爲透皮屏障，以青藤鹼爲指標性成分，研究祛風止痹凝膠劑體外滲透性，結果表明青藤鹼經皮吸收過程爲零級動力學過程。

3、滲透促進劑的研究應用

經皮給藥製劑研究必須首先解決藥物對皮膚的穿透性和透皮速率的問題。除少數劑量小且具有適宜溶解性的小分子藥物外，大多數藥物的透皮速率都無法滿足治療需要。因而提高藥物的透皮速率是開發經皮給藥系統的關鍵[12]。經皮吸收促進劑能加速藥物穿過皮膚。常用經皮吸收促進劑主要有有機酸、脂肪醇類、表面活性劑、氮酮、醇類化合物、角質層保溼劑、精油等。方世平等[13]以離體小鼠鼠皮爲透皮屏障，採用改進Franz擴散池裝置，對不同濃度的薄荷腦和氮酮對姜赤凝膠劑體外透皮作用的影響進行了研究，結果表明不同濃度薄荷腦和氮酮均有促進姜赤凝膠劑中芍藥苷透皮的作用，其促滲透作用強弱順序爲：10%薄荷腦7%薄荷腦13%薄荷腦4%薄荷腦1%薄荷腦，9%氮酮7%氮酮5%氮酮3%氮酮1%氮酮。薄荷腦濃度在1%～10%之間時，對芍藥苷的促滲透作用與薄荷腦濃度呈正相關，但薄荷腦濃度超過10%後其促滲作用反而下降。陳秋紅等以離體昆明小鼠皮爲屏障，採用改良的Franz擴散池法，對加入了不同透皮促進劑的秋水仙鹼凝膠的體外透皮速率進行了考察，結果表明透皮促進劑促進秋水仙鹼體外透皮的強弱順序爲：丙二醇冰片氮酮薄荷油，並且秋水仙鹼凝膠體外透皮釋藥符合Higuchi動力學過程。

藥學論文 篇二

關於藥學職業道德論文

在醫藥經濟飛速發展中屢出重大假劣藥害事件，不僅觸動人們敏感的神經，更是警醒藥學工作者在有過硬的藥學專業知識與技能時，更應具有較高的藥學職業道德。藥學工作者的藥德應始教於學校，實踐於社會。

一、藥德教育的必要性

（一）藥品的特殊性

藥品是一種特殊的商品，具有對症治療某種疾病的專屬性、既可治病又有危害健康及生命的兩重性、藥品質量的重要性等特徵，在研製、生產、流通、使用過程中承載着從業人員的藥德。“民以食爲天，藥以安爲先”，以致消費者熱衷於品牌藥、老字號、放心藥，除與藥品質量有關外，也與其所體現的藥德有關。可見，藥品的特殊性決定了藥學從業者職業道德的重要性與藥德教育的必要性。

（二）藥德的作用

藥德在藥學職業活動中起着不可或缺的指導和約束作用。藥德是指導藥學工作人員調整與患者、與社會、與其他藥學工作人員之間相互關係的道德準則。雖無藥學法律規範的強制性約束作用，但可通過社會輿論發揮監督約束作用，通過教育發揮引導作用，故此，藥德教育必須執行。

（三）醫藥行業的要求

藥學工作者的職業道德水準影響藥品與藥學服務的質量、消費者用藥安全、醫藥企業的'繁榮發達、醫藥衛生事業的健康發展，因此，藥德提升需要教育。

（四）職教學校發展的需求

職業教育就是崗位教育，爲用人單位培養適合崗位需求的人才。職教學校的社會影響力、知名度、發展趨勢都與學生就業情況有關，學生就業前景又與用人單位用人標準有關。現今醫藥行業用人單位除注重專業技能外，也重視員工的藥德，故此，職教學校爲謀求發展必須進行藥德教育。

二、藥德教育滲透於學科教育

作爲一名藥學專業教師，筆者爲達寓藥德教育於學科教育中而不斷尋求突破與改進，現以曾任教的幾門專業課程爲例，談談學科德育滲透性教學，實施“兩手抓”教育，既抓知識與技能教育，又抓藥德教育。

（一）藥事管理與法規課程

此課程具有政策性、法律性、實務性、時效性等特點，涉及管理學、法學、經濟學等知識領域的藥學專業核心課程，是醫藥行業特有工種職業技能鑑定及資格考試的必考科目。秉着“教學有法，教無定法，貴在得法”的理念，採用案例教學、討論、走訪調查、社會實踐調研、遊戲等多種方法教學。學生身臨高仿真的實踐性工作環境中，真切體驗，能不斷地自主發揮所學專業知識與技能，不斷地以“工作者”身份嚴格要求自我，樹立強烈的責任感意識，端正嚴謹的工作態度，提高藥學職業道德。例如，化身爲“記者”的學生在走訪調查人們對假劣藥害事件看法的實踐活動中，會先行主動查閱事件的相關資料，圍統事件精心策劃活動方案。學生帶着事件發生原因、危害、涉事部門、人們關注點、社會反響及輿論等一系列問題開展活動，在走訪調查中掌握知識、開闊眼界、內化情感，提升了自學能力，提高了藥德素養。

（二）藥物製劑技術課程

此課程是一門以製備符合質量標準藥品爲教學目標的綜合實訓課程，教授時務必將“質量第一”的觀念牢固樹立於學生頭腦中。筆者常採用“做中教，做中學”的任務驅動式教學方法。如實訓課時開展“自產自用”活動，學生先分組領取任務書，然後設計處方及製備方案，接着製作產品，最後需親自嘗試使用自產產品。學生在“自產自用”活動中，學習認真，操作嚴謹規範。嚴抓質量關，時刻關注產品的安全性、有效性、不良反應等質量問題，力求產出高質量的產品。此教法學生在“做”中被教授了專業知識與技能，在“做”中提升了學習能力、分析解決問題能力，在“做”中潛移默化地增強了藥德教育。

（三）藥店零售與服務技術課程

此課程可採用以藥品營銷典型案例爲載體的討論法、角色扮演法教學。在模擬藥房的“問病薦藥”活動中，學生每2人一組進行藥師與患者的角色互換扮演。學生在“演”中掌握職業崗位所需的知識與技能，在“演”中多角度深刻體會藥師的用藥指導對患者用藥選擇的巨大影響，從而幫助學生樹立正確的藥德。

（四）藥物分析課程

雜質檢查是此課程中質量檢查的必學內容，講解時利用藥害事件爲例，以問題啓發法教學，教師可設計帶偵探特色的指引性問題，逐步引導學生學知識、學技能、學藥學職業道德。

總之，在培養德才兼備藥學專業人才的“兩手抓”教育中，將藥德教育滲透於學科教育，可以達到知識、技能、道德三者結合的整體育人目的。

藥學本科畢業論文 篇三

指導患者合理用藥是藥學服務的關鍵，也是其核心。作爲醫院窗口的門診藥房，其服務質量的好壞對醫院的形象和醫院效益有直接影響。爲此，筆者所在醫院藥劑科積極採取應對措施重新定位，從轉變觀念入手，從門診藥房改革入手，改變模式，開發藥房藥學服務的各項功能來提升藥房藥學服務質量，讓門診藥房成爲醫院的文明窗口。主要有以下幾個方面：

1、提高業務素質門診藥房藥劑人員不僅要具備優良的職業道德

具有爲患者服務的崇高理想，而且還要具備紮實的業務知識和精湛的技術，加強學習，加快知識更新，提高自身業務水平，豐富知識底蘊，掌握最新的藥品信息，以及超高交流技巧。

爲此筆者所在醫院藥劑科經常組織一些相關的業務學習，不斷增強藥劑人員的業務素質，鼓勵藥劑人員進行本專科的在職學習，進一步提高自身專業知識。這樣才能在工作中掌握主動權，工作起來纔會得心應手。

2、健全門診藥房的工作制度爲保證門診藥房工作的順利開展

爲患者提供優質的服務，必須完善門診藥房的各項規章制度，加強門診藥房的內部管理，並健全對藥房工作人員的激勵機制。如：

(1)藥劑人員在工作中表現良好，取得突出成績或做出突出貢獻的，應從精神上予以表揚，從政治上給予鼓勵。

(2)藥劑人員無工作責任心，對患者服務態度差，工作粗心大意，無制度觀念的，應對其批評教育。若違反相關藥房制度併產生不良影響和後果的，在批評教育的基礎上，還應給予適當的處分和(或)經濟處罰。

(3)要不斷增強工作的透明度，對藥房工作人員實行掛牌上崗，勇於接受羣衆的監督。

3、加強服務意識，提高服務質量

3.1加強對患者心理的瞭解，多進行換位思考，以“急患者之所急，想患者之所想”的服務觀念作爲指導思想，這對改善門診藥房的服務質量極爲重要。

到醫院就診的患者在感覺身體不適的同時，也承受着心理上的壓力，心情較爲焦慮、煩躁。給予溫和、友善的服務態度會使他們身心都得到安慰，相反不好的態度容易使他們受到刺激，造成不必要的醫患矛盾。所以，藥劑人員應充分理解患者的心情，應將以患者爲中心的服務理念作爲工作的指導思想。

一個醫院不光要有好的醫療水平，好的醫療服務同樣非常重要。本院西藥房將以往發藥流程中的一個環節(患者-發藥人-患者)調整爲現在的三個環節(患者-審方人-調配人-發藥人-患者)，即以往發藥工作由一人負責完成，現改爲由3人分工完成。其中，審方人主要審覈患者姓名，藥品名稱、規格、數量及金額，對不合格處方應及時聯繫醫生進行相應的調整，調配人則負責按處方取藥，發藥人負責覈對處方和藥品，確定無誤後，註明藥品的用法用量，並向患者詳細講明需注意的事項。審方、調配和發藥三個環節分由三人負責，每人在完成各自的環節後都簽上自己的名字，凡不合規定的處方可拒絕調配，這樣可使職責分明，誰負責的環節出了錯就由誰承擔責任，增強每個工作人員的責任感，減少差錯[1]。

3.2把握處方質量，做好發藥交代做好發藥交代是指導患者正確用藥的主要途徑，也是藥師價值的重要體現。

因此，藥師必須牢固樹立“以患者爲中心”的服務理念。以耐心的服務，認真做好發藥時的解釋和交代，保證用藥的安全有效，進而確保醫療效果，構建和諧的醫患關係。藥劑工作人員除調配發藥外，還兼有一項職責，即指導患者合理用藥，對藥品的服用方法和服用時間、藥品的常見不良反應以及使用注意事項應逐一向患者解釋，儘量使用簡潔、準確、通俗易懂和文明的語言，使患者對藥師產生親切感和信任感，從而提高患者的服藥依從性，並根據藥師的交代嚴格遵守服藥方法和服藥時間，從而防止患者因隨意服藥而影響治療效果。

4、開展藥物諮詢門診藥房

每天都得面對大量的門診和急診患者，因此，藥房工作人員很難在發藥的短時間內向患者逐一解釋清楚合理用藥問題，如各種藥品的服用方法、服用時間、藥物的常見不良反應和注意事項以及藥物之間的相互作用等。而且，伴隨大量新藥的上市，很多情況下會進行多種藥物的聯合使用，因而藥物之間的相互作用以及不良反應發生率也逐漸增加。

因此，患者非常有必要得到藥物諮詢服務。開通藥物諮詢服務，可使患者得到詳細的用藥指導，對用藥過程中存在的問題也可以直接諮詢藥師，並得到針對性的解答。這種服務方式對患者而言，通過與藥師的面對面交談，使患者對藥學知識有了一定的瞭解，並掌握了正確的服用方法，提高了服藥依從性。

而對於藥師而言，不僅取得了患者的信任，還提高了自身的藥學專業知識水平。藥物諮詢工作的開展，可促使患者科學合理地應用藥物，嚴格遵從醫囑用藥，從而使藥物不良反應的發生率降至最低。開展藥物諮詢工作，轉變了患者對藥房只是簡單發藥的錯誤看法。通過開展藥物諮詢工作，使藥學工作由傳統的保障供應型轉變爲藥學服務型，藥師直接與患者就合理用藥問題進行面對面地交流，體現了藥師的自身價值，從而提高了藥師在患者心中的地位，改變了藥師的形象[2]。

隨着醫療體制的改革，醫院藥學已從“以藥爲本”轉變爲“以人爲本”的藥學管理模式，因此，改善服務態度和提高服務質量就成爲醫院在競爭中生存和發展的重要環節，不得不引起藥學工作人員的高度重視，採取相應的對策措施，建立以患者爲中心的藥學管理工作模式，開展以合理用藥爲核心的藥學工作，提供藥學技術服務，提高質量，保證人民用藥安全是醫院當前有待解決的問題。門診藥房作爲醫院藥學的一個重要組成部分，應採取切實有效的措施，建立健全各項規章制度，努力提高藥學部門的服務水平，改善服務質量，努力提高對藥房的滿意度。

藥學本科畢業論文 篇四

【摘要】 中醫藥院校學生應具備中醫藥文化自覺性可概括爲主動性、甄別力和融合創新三種。傳承中醫藥文化，全面提升中醫藥文化自覺性要做到：師者爲先，文理並重；精勤不倦，無私奉獻；以中爲主，和而不同。

【關鍵詞】 中醫藥學生；中醫藥文化傳承；自覺性；路徑

中醫藥文化傳承千年，凝聚了豐富的醫學理論實踐經驗、健康養生理念以及哲學智慧。它是中國特色傳統文化的重要組成部分，是中華民族文化的優秀代表。中醫藥院校學生不僅僅肩負着救死扶傷的神聖使命，還承載着中醫藥文化繼承發揚的歷史重任。所以在校期間，有必要對中醫藥院校學生開展中醫藥文化自覺性教育。

一、中醫藥院校學生應具有的中醫藥文化自覺性

中醫藥文化是中華民族幾千年來創造的中醫藥物質財富和精神財富的總稱，蘊含着豐富的哲學思想和人文精神，是我國文化軟實力的重要體現。中醫藥文化包括中醫理論、本草學、鍼灸學、病證與治法、養生、醫家、醫著等多方面的內容，是周易、儒家、道家、太極哲學等文化的融合。[1]傳承性是它最重要的特點，它不僅傳承精湛的醫術，還教導學生修身、立品、濟世，傳承高尚的醫道。

所謂文化自覺性，是指“生活在一定文化中的人，對其文化有‘自知之明’，明白它的來歷，形成過程，所具有的特色和它的發展趨勢。”[2]費孝通先生不僅對文化自覺性做出定義，他還指出在不斷變化的環境中取得自主的文化地位。

中醫藥文化自覺性是當代中醫藥院校學生的必備素質，是中醫藥文化傳承的關鍵。目前，西方醫藥在文化全球化的趨勢下已成爲醫藥體系的主導，本文就中醫藥院校學生應該具有的中醫藥文化自覺性概括爲三點。

1、主動性

學習中醫藥文化的主動性是中醫藥文化自覺性的基礎。具體表現能主動閱讀中醫藥典籍，自覺學習中醫藥文化相關知識。文化是一個民族的靈魂和血脈，是民族賴以生存和發展的根基。中醫藥文化作爲中國社會文化重要組成部分博大精深，厚重浩然。它是我國勞動人民在長期的生活和生產實踐中逐步形成的獨具特色的中國文化，其哲學體系、思維模式、價值觀念以及發展規律與中國傳統文化一脈相承，被世界稱譽爲中國第一“國粹”。[3]中醫藥早已不是一種簡單的技術，而是中國文化的代表。自覺主動學習中醫藥文化相關知識是對中醫藥院校學生提出的最基本的要求。

2、甄別力

中醫藥文化的甄別是中醫藥文化自覺性的重要組成部分。中醫藥文化的甄別包含兩方面，對中醫藥文化的深入研究及優勝劣汰。深入研究是優勝劣汰的前提。

對中醫藥文化的深入研究指深入精髓，研究其核心價值觀。國家中醫藥管理局頒發的《中醫醫院中醫藥文化建設指南》指出：中醫藥文化的核心價值，大家普遍認爲，主要體現爲以人爲本、醫乃仁術、天人合一、調和致中、大醫精誠等理念，可以用仁、和、精、誠四個字來概括。[4]具體表現爲博及醫源、精勤不倦，淡泊名利、懸壺濟世。

中醫藥文化的優勝劣汰是指對中醫藥文化所包含的思想、人文精神、理論方法等，取其精華去其糟粕。一是對經典文獻文本進行演繹，承者通過對經典文獻不斷地研究、不斷地啓發，不斷實踐，有了新的領悟與發現。二是基於師承教育模式，師徒之間相互理解，通過耳濡目染、口傳心授、觀摩體會、臨牀實踐，不斷形成理論和實踐的互動，在不斷地互動中得到新的理解、體會最終形成自己的觀點、思路和風格。

3、融合創新

目前，一方面文化交流日趨頻繁，全球文化一體化，西方醫學強勢崛起；另一方面，中醫藥文化的影響力越來越廣泛，開始被越來越多的人所接受認可。目前中醫已被74個國家承認，並同176個國家進行了中醫學術交流，有140多個國家和地區開設了中醫醫療機構，其總數已超過8萬家，從業人員達20餘萬，每年有3成當地人和7成以上華人接受中醫藥服務，全球約有三分之一人口接受過鍼灸、按摩、中草藥等中醫傳統療法診治。[5]

據國家社科基金重大項目“我國文化軟實力發展戰略研究”課題組調查結果顯示：270個最具推廣價值的中國文化符號中，“中醫”列位第三。中醫藥文化是中華文化的標籤，中醫藥文化推動着中華文化走向世界。

中醫藥文化在世界舞臺上要堅持中醫藥文化主體地位，增加對中醫藥文化的認同感，克服對外來文化的排斥牴觸情緒，遵循“和而不同”的原則，借鑑和融合世界各民族醫藥文化，博採衆長，在時代的背景下賦予中醫藥文化新生命及活力，將中醫藥文化融入世界文化，讓中醫藥文化爲世界所知、所用、所愛。

二、當前中醫藥院校學生欠缺中醫藥文化自覺性的表現

當前中醫院校及學生大都注重中醫藥理、醫術等知識技術層面的學習，忽略中醫藥文化內涵的理解，更不用說中醫藥文化自覺性的培養。對中醫藥文化自覺性的欠缺主要表現在以下三方面：

1、主動性欠缺

文化理解和認同感的欠缺表現在三方面，一是中醫藥院校學生課程繁多，課業繁重，大多數同學瞭解中醫典籍及典故主要靠課堂的教授，只有極個別的同學能在課後主動閱讀；二是很多中醫藥專業學生由於受到成績限制，無法報考西醫相關專業而被迫選擇中醫藥相關專業，缺乏對中醫藥典籍學習的動力；三是中醫藥典籍大多晦澀難懂，學生對其缺乏閱讀的興趣，自學難度大，不求甚解。

2、甄別力欠缺

首先，中醫藥院校的學生多爲理科背景考生，重理輕文，多數只重視中醫藥技術的學習，忽略其價值核心和文化內涵；最後，由於條件限制，多采用西方醫學教學模式，一名教師授課，50多名學生學習，無法實現理論與實踐、師徒之間的互動更不用說得到新的理解、體會，最終形成自己的觀點、思路和風格。

3、文化融合觀念欠缺

文化的融合是文化的傳承的動力，目前存在兩個極端：一是我國的醫學教育以西方醫學爲主體，中醫藥院校授課是較多采用西方醫學授課模式教學，學生習慣用西醫的思維和視角來審視中醫藥文化，用西方醫學的長處來對比中醫藥的短處，僅把中醫藥當作西方醫學的補充。二是中醫藥院校的學生思想觀念較爲保守，尤其在“取消中醫”論戰之後，更是對西方醫藥文化產生牴觸心理。很多學生認爲西方醫藥僅僅是醫療技術，根本沒有文化可言，而且頭疼醫頭，腳疼醫腳，治標不治本。而中醫以病人整體爲治療對象，辨證施治，不僅療效好，對人體傷害小，更是能治病根的綠色醫療。片面狹隘的眼光最終導致的是文化的斷滅。

三、傳承中醫藥文化，全面提升中醫藥文化自覺性

從溫病學說到體質學說，從《黃帝內經》到《傷寒論》，“師古不泥古”，這就是中醫藥文化能傳承兩千多年的原因。當代，中醫藥仍在不斷創新發展，不僅用來治療心腦血管疾病、腫瘤，更被利用在抗擊SARS、H1NI甲型流感等重大疫情中。這都是中醫藥文化不斷創新與發展的結果。全面培養和提升中醫藥文化自覺性是促進中醫藥文化創新發展、弘揚中醫藥文化的內在需要，是全面提升中醫藥院校學生人文精神的核心價值。

1、師者爲先，文理並重

“師者，所以傳道授業解惑也。”中醫藥文化重在師承，更是講究言傳身教和尊師重道，一名缺乏中醫藥文化認同感的教師難以教育出具有中醫藥文化認同感的學生。

《黃帝內經素問氣交變大論》提出：“醫者應上知天文、下知地理，中知人事”，李時珍《本草綱目》言：“欲爲醫者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然後可以語人之疾病。”文理並重，方能成就醫德高尚、技術精湛的中醫藥專業人才。中醫藥院校的各科教師都需博覽中醫藥文化典籍。如要求剛入校的非醫藥學專業的青年教師在正式授課之前學習《黃帝內經》、《金匱要略》、《傷寒雜病論》等中醫藥典籍，瞭解中醫藥相關知識，熟悉其哲學思想、思維模式及價值觀念。在教師講課比賽中，將本專業知識及中醫藥文化的結合程度也作爲考覈的一項標準。如在進行西方臨牀醫學教學時，介紹西方“牛痘接種術”是在中國創立的“人痘接種術”的理論之上形成的，最早的外科麻醉術是華佗研製的麻沸散等等。

授課時，教師需將中醫藥文化與本專業知識相結合，利用各種教學手段，增強學生對中醫藥文化的認同感。如在《大學生思想道德修養》中引入《備急千金要方大醫精誠》等中醫藥經典，介紹董奉、張仲景、華佗等中醫藥大家懸壺濟世之事。如陝西中醫學院將體育和中醫相結合，開設了選修課程――中醫傳統保健體育，其《孫思邈健身法》獲取陝西省優秀教學成果二等獎。學校並於2008年8月進一步成功舉辦了全國高等中醫藥院校第九屆傳統體育保健運動會，進一步激發了學生的學習興趣，校園裏掀起了學習太極、五禽戲、八段錦、長拳的高潮，引導、培養學生主動學習中醫藥文化的自覺性，將中醫藥文化及其精髓潛移默化的滲透到課內，爲傳承和弘揚中醫藥文化做出了貢獻。

2、精勤不倦，無私奉獻

孫思邈《備急千金要方大醫精誠》雲：“學者必須博及醫源，精勤不倦”。

欲博及醫源必先精勤不倦。這要求廣大師生不僅勤於學習中醫藥文化，更是要勤於剖其精髓，解其內涵，甘於奉獻，用生命詮釋內涵。如陝西中醫學院將“精誠仁和”的價值核心進一步的演化，對學生提出應在品德、行爲、學識、才能方面具備“精、誠、仁、樸”的要求，並以此作爲校訓。“精”即“精勤不倦”研學問；“誠”即爲人誠篤修醫道；“仁”即仁心仁術濟蒼生；“樸”即淳樸質樸濟世人。學校入學教育時組織新生舉行《醫學生誓言》宣誓儀式，幫助學生樹立“健康所繫，性命相托”的價值取向。歷年來，學生們也用自己的行動，在奉獻中實踐着當初的誓言。上世紀80年代的大三學生邵小利因救落水兒童而不幸犧牲，她英勇獻身的事蹟激勵着一代又一代的陝中醫人。目前，學校堅持每年開展“邵小利志願者服務隊”，組織學生志願服務及義診，儘自己微小綿薄之力。老一輩德藝雙馨的陝中醫人更是淡泊名利，奉行“仁心仁術濟蒼生”的思想，精勤治學，精研醫道，爲學生樹立了榜樣。學校充分發揮師承教育模式，設立“導師論壇”、“名師名醫講壇”，舉辦“分享名人經驗、成就中醫夢想”系列講座並邀請邀請“國醫大師”張學文做了題爲《對中醫人才成長的幾點體會》的講座，學生們深受勉勵及啓迪。

3、以中爲主，和而不同

在文化全球化背景下傳承中醫藥文化首先要堅定中醫藥文化發展的信心。全球化不等於全盤西化，而是文化多元化的互動。學校可將中醫藥文化與愛國主義教育相結合，增強學生民族自豪感及發展中醫藥的信心。在學生了解中國文明的燦爛輝煌與中醫文化的博大精深的同時激發愛國主義情操及民族自豪感，提高學生傳承文明、振興中華的。使命感。

其次，與其他醫藥文化交流、互補、融合中，以中醫藥文化爲主，保持中醫藥文化特色留住中醫藥文化根基，促進中醫藥文化現代化轉型。可開設中西醫文化對比課程，讓學生更客觀理性的認識中西醫文化的優劣勢；增加畢業生國外交流合作的機會，傳播中醫藥文化，而僅非中醫藥實用技術。

【注 釋】

[1] 國務院辦公廳。國務院關於扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見。(國發〔2009〕22號)[S].2009.

[2] 費孝通。論人類學與文化自覺性[M].北京：華夏出版社，2004.

[3] 何薇，何春生，史炎平。加強大學新生中醫藥文化傳承教育培養高素質中醫藥人才[J].江西中醫學院學報，2013(25)69.

[4] 國家中醫藥管理局。中醫醫院中醫藥文化建設指南[S].北京：國家中醫藥管理局，2009.

[5] 廖利平。關於中醫藥影響世界的思考[J].世界中醫藥，2010(5)225.

秋藥學畢業論文 篇五

武進電大開放 09秋藥學（專科）集中實踐環節教學實施方案

一、畢業論文內容及基本要求

畢業論文主要是培養學生運用所學知識分析、解決問題的能力。學生可結合社會調查、文獻查找或專題實驗完成畢業論文。

（一）基本要求

畢業論文可以是文獻綜述、專題論文。

文獻綜述的字數在3000字以上，畢業論文5000字以上。

（二）選題原則和內容要求

1、選題原則

（1）作業選題必須符合專業培養目標及教學基本要求；

（2）作業選題儘可能結合工作實際，使做出的成果有一定實際應用價值；

（3）作業選題的工作量和難易程度與所給時間相一致。

2、內容要求

（1）文獻綜述

檢索與閱讀相關的文獻資料，對檢索到的文獻資料進行歸納、整理，寫出文獻綜述報告。報告的主要內容一般包括以下內容：

①目前的研究概況；②過去研究中存在的問題；③結論及解決思路。

（2）專業論文的組成及內容

專業論文一般由標題、前言、理論部分、實踐部分、結果與討論、參考文獻等幾部分組成。

（3）調查報告的組成及內容

調查報告的組成及內容一般包括調查的目的和任務、方法、內容、結論等。

（三）畢業論文打印要求：卷面整潔，字跡工整，使用正規a4紙製作成電子文稿，“目錄”用小四號宋體；“內容摘要”、“關鍵詞”、“參考文獻”用五號楷體；“主標題”用小三號黑體，“副標題”用小四號仿宋體；“文中一級標題”用小四號黑體，“文中二級標題”用五號黑體；“正文”用五號宋體。行間距16磅，段前0.3行。頁邊距：上2.8釐米，下、左、右2.5釐米。

（四）畢業論文裝訂：1、裝訂順序：封面（附表3）、成績評定表（附表4、5）、目錄、內容摘要、關鍵詞、正文、參考文獻。最後按統一格式打印一式兩份提交。

2．裝訂方式：左側裝訂。

3、上交時間：2014年3月24日

藥學畢業論文 篇六

藥學畢業論文

論苦玄蔘化學成分和定量分析研究進展

苦玄蔘爲玄蔘科 (scrophulariacea) 植物苦玄蔘 picria felterrae lour.的乾燥全草，爲廣西常用中藥，系玄蔘科苦玄蔘屬唯一的一種植物，爲一年生草本，其性寒味苦，具有清熱解毒、消腫止痛的功能。用於感冒風熱、咽喉腫痛、痄腮、胃熱腹痛、痢疾、跌打損傷、癤癰、毒蛇咬傷〔1,2〕等證。在廣西民間傳統應用已有二百多年的歷史，收載於廣西中藥材標準中，具有良好的應用前景。現將其近年來在化學成分和質量分析的研究進展綜述如下。

1化學成分

迄今爲止，苦玄蔘中的化學成分主要集中在葫蘆苦素(cucurbitacin)三萜成分和黃酮類化合物的研究報道，國內外對苦玄蔘進行研究，發現其有效成分主要爲四環三萜苷類。三萜成分是苦玄蔘中最早被報道的一類化學成分，由於它們與葫蘆科植物中的苦味素結構相似，所以也有文獻將其稱爲葫蘆苦素(cucurbitacin)〔3〕。成桂仁等自苦玄蔘藥材中共分離鑑定了 6 個葫蘆苦素類苷元、1 個皁酮、10 個皁苷〔4～17〕和 3 個黃酮〔18〕。王力生等〔19〕從苦玄蔘乙醇提取物的較低極性部位中分離鑑定了6個化合物，即

n-benzoylphenylalanyl-l-phenylalaninol acetate①，1-羥基-7羥甲基蒽醌②，9，16-二羥基-10，12，14-三烯-十八碳酸③，5，7，4'-三羥基黃酮④，β-谷甾醇⑤和胡蘿蔔苷⑥。化合物①～③的13c-nmr數據爲首次提供。鄒節明等〔20〕用硅膠和mci柱色譜分離純化，得到2個不含呋喃環的葫蘆苦素類化合物，分別鑑定爲11，24-二酮-5，21-二烯葫蘆素-3α-o-β-d-吡喃木糖基-16α-o-α-l-吡喃鼠李糖苷（脫氫拜俄尼苷）和己降葫蘆苦素f，其中前者爲新化合物，後者首次從苦玄蔘中分離得到。此外，他們還用採用大孔樹脂、硅膠柱色譜純化得到一個新的三萜皁苷——11，22-三羰基-16α-羥基-(20s，24)- 環氧苦味素-5，23-二烯-2β-o-β-d-吡喃葡糖苷（苦玄蔘苷xi）〔21〕。現將已從苦玄蔘中分離鑑定的三萜成分和黃酮類化合物結構整理如下。

1.1四環三萜類苷及苷元

見表1～2，圖1～6。表1四環三萜類苷及苷元結構式（略）表2四環三萜類苷及苷元結構式（略）表3黃酮類化合物結構式（略）

2定量分析

四環三萜苷類是苦玄蔘中主要活性成分，苦玄蔘ia和ib是其中的主要苷元，藥理實驗證明，苦玄蔘幹浸膏有明顯的抗炎及鎮痛作用〔22〕。2014版《中國藥典》正文中尚未收載該品種，但有些以其爲原料的中成藥如婦炎淨膠囊等已收載入《中國藥典》（2014年版及2014版）〔23〕。目前學者對苦玄蔘質量分析的研究主要集中在對苦玄蔘藥材及其中成藥中苦玄蔘苷ia含量的測定方面。

2.1高效液相色譜法陳勇等〔24〕用rp-hplc法，採用c18 ods2柱(5 μm，

4.6 mm×250 mm)，以乙腈-0.3％磷酸(34∶66)爲流動相，流速lml／min，柱溫爲25℃，檢測波長爲264 nm，對不同產地、不同採收季節苦玄蔘中苦玄蔘苷ia進行含量測定。結果顯示，苦玄蔘苷ia進樣量在0．42～2．10 μg的範圍內呈良好的線性關係（r=0.999 9），平均回收率爲100.4％，rsd=1.64％(n=6)。實

驗證明不同產地苦玄蔘中苦玄蔘苷ⅰa的含量不同，苦玄蔘採收季節不同是影響其含量的一個因素。

鄒節明等〔25〕將超濾技術用於苦玄蔘等藥材有效成分的分離提取，以提取物中有效成分（苦玄蔘苷ⅰa）的轉移率、藥液的膜通量和幹膏（固體物）降低率3個考察指標作爲評價的標準，對苦玄蔘水提液進行超濾實驗，用hplc法測定苦玄蔘苷ia的含量，結果在超濾前藥液中的含量約爲0.28％，而超濾後在藥液中能達到0.22％以上，轉移率能夠達到80％以上，幹膏降低率達到了45％以上，取得了良好的效果。

鄭成遠等〔26〕採用rp-hplc法測定湖南張家界、廣西梧州、安徽亳州、江西樟樹和河南商丘5個產地苦玄蔘中苦玄蔘苷ia含量，色譜條件爲：

kro-masilc-18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm)，柱溫35℃；流動相乙腈-0.5%醋酸=36∶64，流速1.0 ml/min，檢測波長264 nm。結果顯示各地苦玄蔘藥材中苦玄蔘苷ⅰa的含量差異較大，安徽亳州和江西樟樹所產苦玄蔘藥材中苦玄蔘苷ⅰa的含量較高。

鄒節明等〔27〕以hplc法測定苦玄蔘苷ia的含量爲指標，篩選適用的大孔吸附樹脂型號，評價樹脂吸附與解吸工藝，結果表明苦玄蔘提取物精製適用

hpd50號樹脂，吸附階段泄漏點和飽和點分別在1.5和l1左右，解吸階段的適用乙醇濃度分別爲50%，苦玄蔘苷ia含量可提高4倍以上。

甄漢深等〔28〕採用agilent zorbax eclipse xdb c8色譜柱(4.6 mm×150 mm，5 μm)，以乙腈-0.5%醋酸(32∶68)爲流動相，流速1 ml?min-1，檢測波長264 nm，測定廣西兩種不同產地種植的苦玄蔘藥材的莖、葉中苦玄蔘苷ⅰa的含量。實驗結果顯示，苦玄蔘苷ⅰa在2.28～11.4 μg範圍內線性良好，平均加樣回收率爲101.1%，rsd=2.4%(n=5)。兩種產地葉中苦玄蔘苷ⅰa均明顯高於莖。

胡慧玲等〔29〕用kromasil ods-1 hplc柱 c18(250 mm×4.6 mm,5 μm)，以乙腈-水-冰醋酸(38∶62∶0.5)爲流動相，流速1.0 ml/min，柱溫40℃，檢測波長264 nm，對婦炎寧片中的苦玄蔘苷ia進行了含量測定。結果爲苦玄蔘苷ia在線性範圍爲0.1～0.6 μg範圍內線性良好(r=0.999 5)，平均回收率爲101.22%，rsd=2.16%(n=5)，10批樣品的平均測定結果爲3.44 mg/g。

2.2薄層掃描法鄒節明等〔30〕採用薄層掃描法測定不同產地苦玄蔘的根、莖、葉中苦玄蔘苷ⅰa和ⅰb的含量，以甲醇爲溶媒，超聲提取苦玄蔘各藥用部位，提取物經大孔樹脂d101精製後，點於含1%cmc-na的硅膠gf254板上，以氯仿-甲醇-水(4∶1∶0.1)爲展開劑展開後，用camag tlcⅲ型線性掃描儀測定，檢測波長爲268 nm，狹縫尺寸爲8 mm×0．6 mm。結果顯示，苦玄蔘苷ⅰa的點樣量在1.1～5.4 μg，苦玄蔘苷ⅰb在1.0～6.2 μg範圍內與各自峯面積呈良好的線性關係，r分別爲0.999 0和0.999 2，加樣回收率分別爲98.3%和97.5%；在同一產地不同藥用部位中，苦玄蔘苷ⅰa和ib的含量：葉中最高，莖中次之，根中最低；在同一藥用部位中，葉中苦玄蔘苷ⅰa含量高於ⅰb，根和莖中苦玄蔘苷ⅰb含量高於ⅰa。

陳勇〔31〕採用雙波長薄層掃描法分別測定炎腫化毒片、炎見寧片和婦炎淨膠囊中苦玄蔘苷ⅰa的含量，用5%cmc-na的硅膠gf254板，展開劑爲氯仿∶甲醇=4∶1，在紫外燈下（254 nm）檢視定位，進行光譜掃描，掃描條件爲：λs=270

nm，λr=350 nm，sx=3，反射式鋸齒形掃描。結果表明苦玄蔘苷ⅰa的點樣量在2.4～7.2 μg間呈良好的線性關係，平均加樣回收率爲97.9%，

rsd=1.8%(n=5)。蔣明廉〔32〕用同樣的方法測定苦玄蔘中苦玄蔘苷ⅰa的含量，從測定結果來看，與成桂仁〔12〕報道從苦玄蔘中提取分離苦玄蔘苷ⅰa和ⅰb的收得率0.25%和0.17%基本一致。

2.3其他方法王力生等〔33〕以tlc爲檢測手段，考察d-101大孔吸附樹脂對苦玄蔘總皁苷的吸附和洗脫條件，並採用分光光度法測定提取物中苦玄蔘皁苷的含量。結果d-101大孔吸附樹脂可以把苦玄蔘總皁苷含量由浸膏中的8.7%提高至27.3%，增加20%乙醇洗脫操作可進一步提高至52.1%；苦玄蔘總皁苷的最大吸收波長爲261 nm，與苦玄蔘苷ⅰa一致。苦玄蔘苷ⅰa在4.56～91.2 μg/ml與吸光度呈良好的線性關係，平均回收率爲96.3%。結果表明，d-101大孔吸附樹脂能有效富集並純化苦玄蔘總皁苷；分光光度法測定苦玄蔘總皁苷含量具有快捷、準確的特點。

3結語

苦玄蔘所含化學成分複雜，具有多種生物活性。本文依據皁苷元母核將其歸納分類，爲進一步探討苦玄蔘的化學成分和構效關係研究提供了方便和依據。苦玄蔘苷ia是苦玄蔘三萜部位中含量最高的成分，在幹植物中的含量約爲0.25%〔12〕，有中樞抑制作用和抗補體作用〔3〕，是苦玄蔘的主要活性成分，因此苦玄蔘定量分析方面報道最多的是苦玄蔘苷ⅰa的含量測定，各地苦玄蔘藥材中苦玄蔘苷ⅰa的含量差異較大，含量的差異與很多因素有關，與採收的季節也有關係，因此，今後可對苦玄蔘的最佳採收期及最適加工方法進行進一步考究。苦玄蔘苷ⅰa的含量測定方法比較發現，薄層掃描法測定含量時易出現斑點不清、拖尾等現象。高效液相色譜法集分離和測定爲一體，簡便、穩定、重複性好，易與其他干擾成分分開，可作爲苦玄蔘質量控制的研究方法。

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藥學藥劑學畢業論文 篇七

畢業論文

題目 探討胃復安與抗膽鹼藥聯合使用

姓名 xxx學號xxxxxxxxxx 系（院）xxxx班級xxxxxx指導教師 xxxx職稱xxx

2014年 5月 28 日

【摘要】

近年來報道，胃復安與抗膽鹼藥兩者聯合用於治療急性胃腸炎、細菌性痢疾、膽囊炎膽石症所致的腹痛、嘔吐均獲得了顯著的療效。胃復安又叫甲氧氯普胺，廣泛用於治療各種原因引起的噁心、嘔吐。抗膽鹼藥（如阿托品，654-2）

【關鍵詞】

胃復安注射液、抗膽鹼藥、聯合使用、治療效果

【正文】

胃復安注射液

【適應症】 鎮吐藥。①胃復安注射液用於化療、放療、手術、顱腦損傷、腦外傷後遺症、海空作業以及藥物引起的嘔吐；②用於急性胃腸炎、膽道胰腺、尿毒症等各種疾患之噁心、嘔吐症狀的對症治療；③用於診斷性十二指腸插管前用，有助於順利插管；胃腸鋇劑x線檢查，可減輕噁心、嘔吐反應，促進鋇劑通過。

【用法和用量】 肌內或靜脈注射胃復安注射液。成人，一次10～20mg，一日劑量不超過0.5mg/kg；小兒，6歲以下每次0.1mg/kg，6～14歲一次2.5～5mg。腎功能不全者，劑量減半。

鹽酸消旋山莨菪鹼注射液（6542注射液）

【用法和用量】1．常用量：成人每次肌注5—10mg，小兒0.1—0.2mg/kg，每日1一2次。 2．抗休克及有機磷中毒：靜注，成人每次10—40mg，小兒每次0.3—2mg/kg,必要時每隔10-30分鐘重複給藥，也可增加劑量。病情好轉後應逐漸延長給藥間隔，至停藥。

適應症；抗m膽鹼藥，主要用於平滑肌痙攣，胃腸絞痛，膽道痙攣以及記性微循環障礙及有機磷中毒等。

胃復安又叫甲氧氯普胺，廣泛用於治療各種原因引起的噁心、嘔吐。抗膽鹼藥（如阿托品， 654-2，東莨菪鹼等）也常用於胃腸痙攣所致的疼痛、嘔吐等治療。

從理論上講，兩者對胃腸道平滑肌的作用機理是相反的，但是近年來報道，兩者聯合用於治療急性胃腸炎、細菌性痢疾、膽囊炎膽石症所致的腹痛、嘔吐均獲得了顯著的療效。其用法是一般成人肌注胃復安10～20毫克、阿托品0.5毫克， 20分鐘左右腹痛、嘔吐即逐漸緩解並進入睡眠狀態。其作用機制可能與下列因素有關：阿托品能解除平滑肌痙攣，大劑量胃復安亦能使胃腸平滑肌鬆弛(有時用10

毫克腹痛不緩解者，用至20毫克腹痛即消失)；胃復安可通過阻滯多巴胺受體而抑制延腦催吐化學敏感區，阿托品能解除幽門痙攣和胃壁過度蠕動。因此在治療嘔吐時，兩種藥物的作用是相輔相成的。胃復安和抗膽鹼藥聯合使用還可用於治療膽絞痛，因爲它們均可鬆弛膽管括約肌，從而提高了膽絞痛的治療效果。

但是在某些疾病的觀察治療中證明，胃復安與654-2等抗膽鹼藥聯用會降低治療效果，如治療十二指腸球部潰瘍、暖氣、胃部脹滿、食慾不振、返流性食管炎。急性胰腺炎等。因此兩藥聯用應根據具體病情而定，不能一概而論。近年來發現，胃復安在反覆用藥或劑量過大時會出現錐外系統反應，病人出現斜頸、肌肉震顫、抽搐、發音困難等。但停用藥物或用安定藥物治療可緩解。因此應嚴格掌握適應症，不可隨意聯用。

下面列舉幾例胃復安與654-2的臨牀使用和使用誤區

1合理聯合使用胃復安與654-2得到良好的治療效果

1.1胃復安與654-2治療膽囊炎 患者：李某， 男 ， 49 患者與2014年在一次應酬中突然感覺上腹疼痛，隨後前往醫院治療，醫院給出的檢查結果爲慢性膽囊炎。2014年李某在晚上吃完燒烤後膽紋痛發作，腹疼痛難忍，同時伴隨嘔吐。李某來我所實習門診接受治療，責任醫生在詳細詢問患者病史與病情並作體格檢查後給予治療。責任醫生給患者打了一支胃復安另加一支654-2，患者症狀很快得到緩解。

胃復安與654-2都是消化系統的常用藥物，它們作用的對象都是胃腸道平滑肌。胃復安對胃腸道平滑起興奮作用，而阿托品則起鬆弛作用，在這方面，兩藥相拮抗，作用會減弱。

胃復安爲胃腸促動力藥，能興奮胃腸平滑肌，使胃運動功能亢進，促進食管和胃的收縮，加速胃排空，提高食物通過率，防止胃腸道內容物的反流，因此可單獨用於反流性食管炎、食慾不振、噯氣、胃部脹滿及頑固性胃氣脹等，此時不宜加654-2，否則會使作用減弱。

654-2爲抗毒覃鹼藥物，作用是鬆弛胃腸平滑肌，抑制其蠕動、使胃排空減慢，解除胃腸肌痙攣，並能減少胃酸的分泌，因而可單獨用於十二指腸球部潰瘍、急性胰腺炎等。很明顯，胃復安能加速胃竇部排空，此時如合用，無疑會有對抗效果。

胃復安除了興奮胃腸平滑肌外，還能抑制延髓的催吐化學感受區，達到止吐的作用，它鬆弛膽管括約肌，調整膽管運動和膽汁分泌，另外，它還有安定、治療腹痛的作用，因此，在膽絞痛時，兩藥都能夠鬆弛膽管括約肌，合用能夠提高療效。對一於腹痛、嘔吐的病人，654-2能解除平滑肌痙攣，治療胃腸絞痛，胃復安本身的治療腹痛和安定作用能減輕疼痛，在止吐方面，二藥亦協同，合用比單一用藥效果好。

1.2胃復安與654-2治療胃炎與消化不良 患者；陳某，男，62，2014年因胃腸道出血在本縣中醫院治療7後症狀消失，出院後在家休養出現腹脹，不思飲食，有時伴隨嘔吐。來我所在門診接受治療，經檢測心率；86/min，血壓；100/60/mmhg體溫；36.5。腹部少脹，腹軟，無壓痛。

診斷爲慢性胃炎，消化不良。責任醫生給予輸液治療。

0.5%葡萄糖250ml654-2針2mg入液，0.5%葡萄糖氯化鈉250ml水溶性維生素80u入液，0.5%葡萄糖胃復安10mg入液。/qd

一天後症狀好轉，又連續治療3天，患者症狀完全消失。食慾恢復以前狀態。 患者症狀是服用胃復安片劑無效並加重後經診斷胃幽門功能失調，用654-2有鬆弛平滑肌作用，少量醫用鬆弛幽門，減少脹力，後用胃復安增強胃腸動力，增加食物和水的通過。

2、胃復安與654-2不合理的聯合使用得不到治療效果

2.1

胃復安與654-2聯合使用要掌握好時間間隔，用藥劑量 胃復安幾乎不溶於水，主要抑制延腦的催吐化學感受器，具有較強的鎮吐作用；促進胃蠕動，使胃內容物的排空，改善胃功能；鹽酸消旋山莨菪鹼注射液(654-2)爲等滲的滅菌水溶液，具有外周抗m膽鹼受體作用，能解除乙酰膽鹼所致平滑肌痙攣，也能解除微血管痙攣，改善微循環。對胃腸道平滑肌有鬆弛作用，並抑制其蠕(請勿抄襲好範 文網動。兩種藥物不可以同時使用，同時使用消減了胃復安的作用。

胃復安與654-2聯合使用時要有時間間隔，時間間隔爲前一個藥物的半衰期爲宜，同時應值得注意的是對於不同的病狀胃復安和654-2的用藥劑量是有區別的。

【參考文獻】

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楊照彥。 胃復安的臨牀新用途及副作用[j]。 濰坊醫學院學報， 1987, (02)

藥學本科畢業論文 篇八

【摘要】目的探討銀杏葉片對慢性心力衰竭患者心功能的影響，爲探索有效的藥物療法提供科學依據。方法80例慢性心力衰竭患者，隨機分爲觀察組和對照組，每組40例。對照組給予常規治療，觀察組在對照組基礎上聯用銀杏葉片，觀察比較兩組患者的心功能療效、左室射血分數(LVEF)、左室舒張末徑(LVED)及血漿腦鈉肽(BNP)水平。結果觀察組總有效率顯著高於對照組，差異有統計學意義(P<0.05);治療後，兩組患者的LVEF均顯著高於治療前(P<0.05)，且觀察組高於對照組(P<0.05);兩組患者的LVED、BNP水平均顯著低於治療前(P<0.05)，且觀察組低於對照組(P<0.05)。結論在常規治療基礎上聯用銀杏葉片可有效改善慢性心力衰竭患者的LVEF、LVED及BNP水平，促進心功能的提高，值得進一步推廣應用。

【論文關鍵詞】銀杏葉片；慢性心力衰竭；心功能；心絞痛

慢性心力衰竭(chronicheartfailure，CHF)是一種複雜且嚴重的臨牀症狀羣，它是由心室崩血及充盈功能減退所導致的，也是各類心血管疾病的終末期[1]。銀杏葉片是一種可擴張血管、解除平滑肌痙攣、降低膽固醇的中藥，已被用於高血壓與心絞痛的治療[2]。本次研究採用銀杏葉片治療慢性心力衰竭患者，並探討其對心功能的影響，爲探索有效的藥物療法提供科學依據。現報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月～2015年12月本院收治的CHF患者80例作爲研究對象，參照《中國慢性心力衰竭診斷治療指南》中制定的診斷標準，所有患者均符合以下標準：納入標準：依據美國紐約心臟病協會(NYHA)的心功能分級標準，心功能爲Ⅱ～Ⅳ級；患者意識清醒；簽署知情同意書。排除標準：排除嚴重心臟瓣膜病、先天性心臟病造成的心力衰竭者、急性心肌梗死者、急性心力衰竭者、伴有精神系統疾病者、合併肝腎等重要臟器疾病者。按照隨機數字表法將患者隨機分爲觀察組和對照組，每組40例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。

1.2治療方法對照組給予常規抗凝、溶栓、改善心血管循環等對症治療，使用呋塞米(天津力生製藥有限公司)20～60mg/d;螺內酯(江蘇黃海藥業有限公司)20mg/d;地高辛(杭州賽諾菲安萬特民生製藥有限公司)0.125～0.25mg/d;培哚普利[法國施威亞(天津)製藥有限公司)]4mg/d。觀察組在對照組基礎上聯用銀杏葉片(長春海外製藥集團有限公司)治療，每片含黃酮醇苷9.6mg、萜類內酯2.4mg，服用2片/次，3次/d，3個月爲1個療程，醫藥衛生共治療2個療程。

1.3觀察指標觀察比較兩組患者的心功能療效。採用彩色多普勒超聲診斷儀(惠普公司，5500型號)測量LVEF、LVED。採用BNP檢測試劑盒(美國ADR公司)檢測BNP。

1.4療效判定標準參照NYHA心功能分級標準[10]進行評價：顯效：患者臨牀症狀體徵完全消失或明顯減輕，心功能改善2級或以上；有效：患者臨牀症狀體徵有所減輕，心功能改善1級；無效：心功能無改善或心力衰竭病情加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5統計學方法採用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，採用t檢驗；計數資料以率(%)表示，採用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2、結果

2.1兩組心功能療效比較觀察組總有效率顯著高於對照組，差異有統計學意義(χ2=5.230，P<0.05)。見表2。

2.2兩組治療前後LVEF、LVED及BNP水平比較治療前，兩組LVEF、LVED及BNP水平比較差異無統計學意義(P>0.05)。治療後，兩組LVEF均顯著高於治療前(P<0.05)，且觀察組高於對照組(P<0.05);兩組LVED、BNP水平均顯著低於治療前(P<0.05)，且觀察組低於對照組(P<0.05)。見表3。

3討論

慢性心力衰竭是由於心室崩血及充盈功能減退，使得肺循環和體循環內瘀血而導致的一種複雜且嚴重的臨牀症狀羣，是各類心血管疾病的終末期，一旦進展爲心力衰竭，病情危重，並容易反覆發作[3]。病理特點爲左心室增厚增肥、室腔擴張，射血量無法滿足機體代謝[4];神經內分泌被激活，循環功能下降。臨牀特徵主要爲呼吸急促、胸悶氣短、疲倦乏力等[5]，嚴重影響患者的生活質量。由於該病具有較高的發病率、患病率和住院率，如何有效治療已引起了人們的廣泛關注[6]。目前治療心力衰竭的常用藥有利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等，雖有一定成效，但一旦引發負性肌力作用，須立即治療，否則後果嚴重[7]。因此，進一步探索有效的藥物療法具有重要的臨牀意義。

銀杏葉片中含有銀杏黃酮和銀杏內酯，可以提高血清一氧化氮(NO)水平，減少和清除氧自由基，進而調節血管舒張功能，並可抑制血小板聚集，降低血液粘度，即具有改善血管內皮功能、活血化瘀之功效[8]。本次研究觀察組在常規治療的基礎上聯用銀杏葉片，結果顯示，治療後觀察組總有效率顯著高於對照組(P<0.05)，可見銀杏葉片明顯提高了心功能治療的效果；另外，治療後兩組LVEF、LVED及BNP水平均有所改善，且觀察組的各項指標水平顯著優於對照組(P<0.05)，可見觀察組的左室射血功能、舒張功能以及病情嚴重程度改善的更爲明顯，充分顯示了銀杏葉片對阻止慢性心力衰竭病情的進一步發展、改善患者心功能療效顯著。

綜上所述，在常規治療基礎上聯用銀杏葉片可有效改善慢性心力衰竭患者的LVEF、LVED及BNP水平，促進心功能的提高，值得進一步推廣應用。

參考文獻

[1]張輝，李擁軍，楊蓉，等。組織多普勒成像觀察銀杏葉片長期應用對慢性心力衰竭患者左心室功能的影響。中國中西醫結合雜誌，2010,30(5):478-481.

[2]鄧斌。銀杏葉片聯合尼莫地平治療VCIND的臨牀研究。中國熱帶醫學，2014,14(2):210-212.

[3]汪豔麗，劉如秀，劉志明。中西醫結合治療對慢性心衰患者心功能的影響。中西醫結合心腦血管病雜誌，2010,8(10):1151-1152.

藥學畢業論文 篇九

[摘要] 醫院藥學是一門綜合性的藥學分支學科，是醫療工作的重要組成部分。隨着科學技術的發展和生活水平的提高。同時，醫院藥學也出現了全新的學科，如藥物流行病學、藥物經濟學、社會藥學等。筆者根據醫院醫學工作、管理現狀，探討適合醫院藥學工作的管理模式。

[關鍵詞] 醫院； 藥學管理

1、藥學服務

藥學服務體現了一種全新的藥房工作理念。是醫院藥師的責任。醫院藥師能夠爲改善醫療結果和降低成本作出貢獻。藥師的任務是提供藥學服務。藥學服務囊括了藥師與患者和其他衛生專業人員協作、實施、監測藥物治療計劃的過程，從而爲患者造成特定的治療結果。其內涵與內容已遠遠超出了合理用藥的追求。藥學服務是在臨牀藥學工作的基礎上發展起來的，與傳統的藥物治療有很大的區別。其含義是藥師應用藥學專業知識向公衆提供直接的負責的、與藥物使用有關的服務，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性，實現改善和提高人類生命質量的理想目標。藥學服務不僅用於治療性用藥，而且還要服務於預防性用藥、保健性用藥。以患者爲中心，實施全程化的藥學服務是全體藥師的共同責任。藥師要把自己的全部活動建立在以患者爲中心的基礎上，主動服務、關心、關懷、保障患者用藥的安全、有效、經濟適宜，實現最大程度改善和提高患者身心健康的目標。

2、藥房工作質量管理規範和具體工作

藥房工作質量管理規範代表了一種國際性努力，彙集了各種藥房實踐的概念。國際藥學聯合會竭力倡導藥房工作質量管理規範，是因其認爲使藥房的許多任務需具體化，反映了藥學界學者對醫療保健制度改革的全球性反應。

其涉及4個領域：

（1）促進健康和預防疾病。醫院藥房的責任是要確保提供用藥諮詢的方便和簡易，而且有助於保護個人隱私。

（2）供應和使用處方藥物，及其他衛生保健產品。醫院藥房的責任是確保處方適合於個人，滿足治療的、社會的、法律的經濟要求；保證發出藥品的安全，及質量和準確；向患者提供用藥諮詢，並監測藥物使用的效果。

（3）自我保健。醫院藥房的責任是評價患者的。個人需要，推薦有效和安全的產品。

（4）影響醫生處方和促進合理用藥。

具體工作有：

1、處方調劑。

2、參與臨牀藥物治療。

3、治療藥物的監測。

4、藥物利用研究和評價。

5、藥品不良反應監測和報告。

6、藥學信息服務。

7、參與健康教育。

3、全程化藥學服務

全程化藥學服務”理念體現了“價值”管理的思想，即醫院藥學以患者爲中心實施藥學管理和服務，進而開展藥學價值的再創造工程，把藥品供應鏈管理納入藥學服務模式中，將藥學服務的價值鏈延伸至藥品市場的物流中，實現醫藥公司、醫院和患者等的價值共享和多贏。

4、臨牀路徑

臨牀路徑是指對服務對象的健康負責的所有人員，包括臨牀醫師、護士、藥師、心理醫師、營養師、檢驗人員以及行政管理人員等，聯合爲某一患者的診斷、處置（治療）而制訂的一套“最佳”的、標準的服務與管理模式。這種管理模式因爲有以時間爲順序的具體詳細的醫療服務計劃單或路線圖而得名。患者從住院到出院，要遵照臨牀路徑圖，逐項接受診斷和治療。包括診斷、化驗及檢查項目、藥物治療、醫療干預、護理、監測項目（包括用藥效果和出現的不良反應等）、疾病知識教育、治療階段目標、時間要求以及運動、飲食、營養和康復指導等。臨牀路徑模式認爲，隨着循證醫學和循證藥學的推行，藥學服務面臨着更加艱鉅的任務，因此，還不足以實現“以藥品爲中心”向“以患者爲中心”的根本轉變。筆者認爲，臨牀路徑的思想是要把醫、藥、護等衛生服務工作熔爲一體，真正做到以患者爲中心。

5、醫院藥學工作的目標管理及質量指標

目標管理是在管理工作中事先確定工作目標，並規定實現目標方法的管理方法。在醫院藥學部門尤其是藥房和製劑室實施這種管理模式將有助於提高管理效能，實現組織目標。實行目標管理的關鍵在於確定各崗位的質量指標，即以經濟爲基礎。具體實施方案包括4個方面：確定總目標、制定目標決策、規劃目標流程、目標跟蹤控制。方案實施中採用三級考覈即科領導定期檢查，各科室使用工作月報表，個人建立考評制度。目標管理體現對一個單位全面發展的要求和方向，是一種全方位的管理。醫院藥學應設置藥品的供應、處方量、差錯率、賬物相符率、損耗率、庫存量資金佔用率和利潤率等指標。對於製劑生產，應制定生產量、合格率、人均利潤率、設備完好率等指標。對藥學保健，應建立藥品不良反應報告（ADR） ，抓住目標管理中系統、定量和責任3原則，結合藥學全面工作，推動醫院藥學工作的發展。

總之，醫院藥學的發展取決於三種因素：一是社會環境的需求和壓力，即醫院藥學面臨的種種挑戰，以及社會對醫院藥學的需求變化；二是醫院藥學管理思想，這一思想的力量最終落實在醫院藥師的觀念和行爲上。毫無疑問，先進的醫院藥學管理思想必將造就受人尊敬的醫院藥師和廣爲讚譽的醫院藥學工作。三是取決於醫院領導的重視，醫院領導重視醫院藥學發展，爲醫院藥學工作提供支持和幫助。

參考文獻

[1] 張石革，於治國。藥學服務與諮詢。2009年版藥學綜合知識與技能。

[2] 馬長清，葉麗。處方調劑與用藥指導。2009年版藥學綜合知識與技能。

[3] 唐璐，王建新。 培養醫藥人才[J]。中國藥學雜誌，2009。

藥學本科畢業論文 篇十

一、加強學生的技能培養

要提升教育教學的質量，加強學生的技能培養是關鍵。教師要構建合理的靈活培養教學模式，進一步凸顯教學的特色內容。在各種教學模式的構建中，切忌單一化或照搬某種教學模式。通常教學模式的選擇與行業、院校以及地區的具體情況有直接的聯繫，由於實際情況的差異，各種知名模式的套用缺乏可行性和可操作性。中職中專藥學專業的教育教學應該以專業技能培養爲主線，並根據中職中專藥學專業的具體情況，靈活採取合適的學生培養模式，從教學工作的實施入手，全程實現學生專業技能的培養。一般來說，中職中專要及時安排低年級學生觀摩高年級學生的專業技能訓練過程，同時也可以安排藥學專業學生在第一學年到醫院和藥廠等單位參觀，使他們能夠充分了解自己將來可能從事的工作、責任以及即將實現的訓練內容，進而初步明確自身的就業方向和學習目標，重視基本操作技能的訓練。在二年級的時候，學校可以安排學生接受專業的教育教學，並進行實際的操作技能培訓，一般可以圍繞藥品檢驗、生產與創新等內容開設有關的技能興趣小組和技能培訓大賽等相關的第二課堂活動。

通常在加強學生操作技能水平的同時，要打破原來的一對一考覈模式，進一步增加課堂的教學樂趣。進入提升階段之後，以提升藥學專業學生的綜合能力和素質爲主要目的，學校可以組織爲期幾周綜合技能實訓。在綜合實訓過程中，可人爲設置若干障礙，訓練和考查學生團結協作，以及分析問題、解決問題的能力；通過對實訓產品質量的評價，考查學生藥品質量意識和操作技能；通過實訓報告與小組總結，訓練和考查學生書面概括、口頭表達、邏輯思維等能力。

二、構建專業教師隊伍

對於中職中專藥學專業人才的培養來說，“一專多能”是最終的培養目的。因此，在教學活動的開展過程中，對教師的素質和能力就提出了較高的要求，不僅要有過硬的實際操作能力，還要有紮實的專業理論基礎；要對行業的運作情況十分了解，同時還要掌握有效的教學規律。在當前的中職中專教師隊伍中存在着一系列的問題：就目前來說，我國各個中職學校爲了擴大生源，學校大量引進沒有經驗的剛畢業的教師，而且不斷開設新專業。

通常教師多在本科學歷層次，而碩士畢業或者以上的畢業生少之又少。同時，在教師隊伍中普遍缺乏專業理論知識人才和實際操作人才。還有一些學校傾向於向企業聘請專業的藥學人員，但是這類人員對於靈活性較強的教學活動並不擅長，雖然自身擁有知識，但是卻不能有效地把自身的知識傳授給學生。當前多數中職學校的藥學教育專業的師資力量不夠，其培養的專業人才不能適應社會發展的要求。教師資源的匱乏嚴重阻礙了中職藥學教育的發展。

除此之外，因行業信息不明、專任教師知識面不廣和操作技能不強也是影響教學質量的重要原因。中職學校部分兼職教師在教學過程中，組織鬆散，缺乏歸屬感；專兼職教師之間的技術、信息交流不夠。在中職中專藥學專業的教學中，要重視專任教師的培養，加強兼職教師的引導。如學校應有重點、有計劃地組織教學一線的專任教師至醫院、藥企進行學習和實踐；支持專任教師參與醫藥行業的技術服務工作；爲行業中聘請的兼職教師提供教學培訓，合理評定其教師系列職稱；儘可能讓兼職教師參與技能競賽、學術交流等活動，既有利於提升活動的效果，又能增強兼職教師的歸屬感；積極倡導專兼職教師共同開展一些關於教學研究、技術開發等方面的研究項目，在合作過程中達到信息共享、共同進步的目的。這樣才能真正地通過“內培外引”的方式建設一支以專任教師爲主導，專兼結合，教學水平高的中職教育教學隊伍。

三、注重實踐教學

在中職中專教育藥學專業的教學中，必須在實踐教學的基礎上對專業課程的系統體系進行整合，進一步優化中職中專藥學教育教學的內容。在中職中專教育藥學的發展過程中，課程指導老師的觀念裏或者在課程的教學過程中總是有“重理論，輕實踐”的印記存在。通常對於實踐教學來說，它從屬於理論教學的範圍。在理論教學的過程中，沒有辦法徹底衝破學科性和傳統教學方式的影響，進而對中職中專藥學教學質量的提升造成了一定的阻礙作用。一般來說，實踐教學能夠有效地培養藥學專業學生的知識技能。同時，只有結合專業實踐課程中所涉及的各種實驗操作原理，發現課堂中的問題，分析問題，最後提出問題的各種解決方案，才能加強專業理論知識的鞏固指導。可以通過以下的途徑實現：

（一）在藥學專業的教育教學中，學校應及時構建以課堂實踐教學爲核心，以基礎理論教學爲輔助的教育教學體系。同時還要加強各種擴展藥學理念，對行業人才需求的具體情況及其存在的問題進行調研，及時掌握社會上關於藥學專業人才的各種需求，並針對上述的調查，有針對性地開展學生的教育教學工作。同時，教師在教學過程中要及時明確教學的重點和難點，從根本上保證藥學專業理論教學的可靠性和專業性，爲專業學生專業技能的培養奠定基礎。

（二）學校在課程的設置上，要避免基礎課程之間的重複率，針對學生實際的學習情況，及時對現有的藥學專業課程進行整合。例如在藥學專業的課程選擇上，分析化學與藥物分析、無機化學與分析化學、人體解剖與生理學、有機化學與藥物化學、藥理學與疾病概要、藥劑學與製劑技術等專業課程都有不同程度的內容重複。這就要求充分發揮學校和教師的作用，在具體的教學實踐中儘量減少課程中基礎理論知識的重複率，進一步提升藥學專業課程的實用性和針對性。除此之外，在適當減少基礎理論知識的同時，還要增加專業學生的具體實踐課程，進一步滿足社會對於藥學專業人才的需求，保證專業人才的質量。

（三）學校應完善合理的激勵機制，大力鼓勵專業課程的老師根據實際的情況選擇必要的專業教材；或者對現有的教材進行系統的整合，並適當加入一些現代創新因素。一般來說，中職中專藥學專業教材的設置應該着重突出與社會要求緊密貼合的基本技能的培養，以及各個專業課程之間的滲透和基礎知識的融合。以案例教學法爲例，在課堂教學中，要求教師及時補充自身的專業知識，不斷更新經典的教學案例。除此之外，由於各校所開設的具體實踐項目及其實訓基地所配備儀器設備的規格和型號都存在一定的差異，而對於統編實踐教材來說，也有一定的不適應性。所以，在中職中專藥學教育教學中，要鼓勵教師根據實際教學情況對所採用的教材進行一定的系統整合，保證學生學習不枯燥，容易理解。

隨着全球化進程的加快，要加強中職藥學專業學生服務意識和綜合創新意識的培養，進一步轉變藥學教育教學的理念，培養具有綜合藥學知識和創新型思維的高水平藥學人才。同時，把社會的實際需求與學生的擇業目標結合起來，使學校培養的人才能夠適應社會的需求。除此之外，學校還要加強自身的師資力量建設，進一步提升藥學人才的質量。