健康教育在門急診護理中的作用探討

健康教育在門急診護理中的作用探討

關鍵詞】  健康教育  門診護理  作用

***人民醫院現爲二級甲等醫院，在***來說，是一家功能科室健全，爲全縣20萬人民羣衆提供系統醫療服務的基層綜合醫院。醫院門診護理部屬急診科管理，每天要處理正常門診病人約200餘人，同時更要及時處理好24小時的急診病人。門急診科室的特點是門診量大，病人就診時間短，在短時間內要求快速準確及時的處理好病人的診療需求，不能出現診療時間上的延誤，更不能因急而導致醫療差錯的發生。筆者從事門診護理多年，在準確熟練的處理好每一位病患者的同時，利用自己掌握的基本健康知識，開展健康教育知識的宣傳，將健康教育融入到門急診護理工作中，利用健康教育從而實現服務於他人的目的。

1   樹立正確的健康教育觀念

健康教育不僅僅是指沒有疾病或虛弱，而是一種生理、心理和社會適應能力的一種完美狀態。健康教育是採用健康信息傳播等干預措施促使個體自覺採納有利於健康的行爲和生活方式，避免或減少暴露於危險因素，幫助實現疾病預防、治療康復，提高健康水平。健康教育的最終目標也是通過改變對象的行爲而使之保持健康狀態[1]。在門急診護理中，以患者及家屬爲教育對象開展健康教育，就是通過有計劃、有目的的教育過程，使患者瞭解健康知識，改變患者的健康行爲或問題，使患者的行爲向有利於康復的方向發展的教育活動。在門急診操作中增加一些健康教育的內容，會使患者及家屬獲得基本的治療護理常識，加深對護理工作的支持與理解。健康教育也是是基礎護理的組成部分，而不要把健康教育當作護士額外的工作負擔，要認識到許多護理目標都是通過健康教育來實現的，如提高病人適應能力、減少焦慮、肢體功能恢復、自我行爲能力的建立、減少併發症。

在實施健康教育時，還是一個醫學、心理學、社會學多學科的結合，這需要實施人員具備廣泛的知識結構。健康教育的主要內容是護理人員有計劃、有目的的向門急診患者及其家屬進行相關疾病知識的講解，並講解不良的生活方式以及習慣對健康的危害[2]。培養患者良好的健康行爲、生活習慣以及自我防範的意識；護理人員在護理患者的同時，要耐心、仔細的與患者進行溝通和交流，幫助患者消除心理負擔。 

2   根據門急診病人的特點實施

 2.1   門急診病人的流動性大，就診業務量大，每個病人的疾病病因、病種、預後各有差異。就診病人的職業、年齡、生理、心理狀況、文化習俗、對醫療的希望需求無從知曉。在門急診就診病人停留時間較住院病人要短得多。凡來就診者最關心的問題是自己究竟患了什麼病，能否很快治癒，有什麼藥是特效藥，希望明確診斷，得到最佳治療方案，爭取早看完早離開。 

2.2  門急診科健康教育的對策 

門診健康教育可採取醫院向候診者發放有針對性的宣傳材料，方便患者瞭解其所患疾病相關的知識；由專科護士針對不同病種的具體治療、預防、保健等方面進行健康諮詢和健康教育；診療過程中通過與患者面對面交談，進行相關知識說明並作出解釋和指導，增強患者信任感[3]。 

門急診病人的健康教育具有很大的被動性，在具體護理中， 要因人、因病、因情況實施健康教育。病人是求醫而來的，因而健康教育要伴隨醫療活動的全過程，就診中有什麼樣的病人，就應該以其疾病的防治指導爲主要內容。 健康教育內容要精煉，形式要新穎，具有一定的吸引力，注意克服求全求細的系統性教育，針對病人最關心的問題，採取簡潔、明快的答覆，態度要和藹，以減少、消除病人的急躁情緒，尋找病人樂於接受的方式。  一切疾病都與病人的生理、心理、社會、精神因素有關，病人來就診時，護士應觀察病人的言行，主動與病人及家屬溝通，瞭解病人的身心狀況，針對病人不同的健康要求，因人施教。採用口頭交談時，一般不用醫學術語，所用的語言、詞彙均應在病人理解的範圍內，如指導糖尿病患者怎樣控制血糖，我們不是生搬硬套地講理論，而是因人、因時，突出個性化，使病人明白飲食控制和加強鍛鍊的重要性。

在治療過程中，主動接觸病人，對每位來就診的患者及家屬，要與病人及家屬建立良好有效的溝通和交流，告知治療程序，發現病人心理問題，不斷改進宣教方法，根據具體情況作具體處理。根據病人的接受能力，內容要具體，如飲食種類，活動的強度，誘發因素，告知用藥注意事項等，充分利用短暫的時間，使病人消除對病痛的恐懼，放鬆心情，在相互信任的狀態下得到治療。患者如需要相關專科病種的手術、化療、清洗、穿刺等具體治療前後，飲食營養、自我保健等多方面需要接受相關教育，幫助穩定其情緒，減輕恐懼焦慮心理。可通過運用適當工具對患者及家屬進行教育，包括口頭講解、書面材料、圖爲宣傳、示範訓練等正式教育，如醫護人員在執行操作過程中邊實施邊講解；用藥時告知患者藥物的作用以及服藥反應等，建立融洽的醫患關係，使教育活動順利進行，保證健康教育活動取得明顯效果[4]。

2.3   關注特殊人羣

老年人及兒童在門急診患者中佔很大比例，尤其是中老年慢性病經常就診，有些慢病變成急診就診，如高血壓、糖尿病，進行健康教育已經成爲疾病治療中的一個重要手段，在實施過程中，幫助患者提高自我管理的能力和自覺行爲，使他們對疾病有了全面的認識，有利於出院後患者能很好地實施自我管理，提高了遵醫行爲和治療效果，從而促進機體康復[5]。有研究顯示，即使在醫院接受了健康教育，有很多在出院後，遵醫行爲的情況依舊形勢嚴峻，尤其在飲食、運動和情緒方面。高血壓病進展幾乎是按照它的自然病程，腦卒中比比皆是，成爲農民致殘、致貧和返貧的主要原因[6]。

意外傷害是兒童健康生命的嚴重威脅因素，如溺水、吞食異物、車禍、墜樓、燙傷等經常以急診出現，兒童意外傷害可導致兒童暫時或永久性身心發育障礙、殘疾甚至死亡，給家庭和社會帶來一系列問題。建議加強對危險源的管理，加強多方位、多渠道的健康教育，增強人們對意外傷害的認識，預防及減少兒童意外傷害發生，保護兒童健康成長[7]。

在門急診護理中,正確選擇最有說服力、最有教育作用的方法，通過健康知識的宣傳，使病人得到保持健康和預防疾病的知識，從而促使個體自覺採納有利於健康的行爲和生活方式，幫助實現疾病預防、治療康復，提高健康水平，進而達到在精神、軀體、社會交往等方面保持健全的狀態。

3  參考文獻

1  潘春波.圍生期健康教育在婦產科的應用［J］.中國婦幼保健，2013，28（8）:1234

2王立賢.淺談健康教育在急診護理中的作用[J].中外健康文摘.2012,15(50):267-268. 3 朱一丹.健康教育在宮頸癌防治中的作用［J］. 中國婦幼保健，2013，28（8）:1232

4 蔣 蓉.對宮頸癌患者的健康教育指導［J］.當代醫學雜誌，2011,17（25）:114

5  張曉義，吳愛娟，朱小玲，等.健康教育路徑應用於2型糖尿病住院患者的Meta分析.中國實用護理雜誌，2013,29（25）:59-60.

6李樹景，馬俐.家庭式健康教育對農村高血壓病患者遵醫行爲的影響［J］中國初級衛生保健，2013,27（11）:58-59.

7  趙 紅.西安市0～6歲兒童意外傷害調查分析［J］.中國兒童保健雜誌，2013,21（1）：98-100.