關於藥學專業的論文（多篇）

藥學論文 篇一

[中圖分類號] R642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-721008(a)-0055-04

Building of new model of comprehensive pharmaceutical talents cultivation

MA Ning ZHANG Qingsong LENG Yiping HE Jinkai WANG Jianfen

College of Pharmacy， Changsha Medical University， Hu'nan Province， Changsha 410219， China

[Abstract] With the development of society， people's living standards continue to improve， more and more people pay attention to their own health and the rational use of drugs and other issues，

so talents both understanding drug and medical pharmaceutical are shortage. Then， traditional pharmaceutical talents cultivation model is difficult to adapt to the demand of modern society，

and a new education model should be build. This article advances a new pattern that the modern elements of pharmaceutical service are merged into the traditional model. So， by revising the talent training scheme

and setting a new course system， the cultivating goal is changed from the “manufacturing” to “patient service”。 It broadens the students knowledge and employment， and cultivates both biological， medical，

integrated social humanities and complete knowledge of the pharmaceutical talents， and serve the broad masses of the people better.

[Key words] Pharmaceutical service; Clinical pharmacy; Comprehensive talents; Talents cultivation model

隨着我國經濟的高速發展，人民生活水平不斷提高，對自身健康狀況越來越重視，藥學服務(pharmaceutical care，PC)的概念也日益受到關注，社會需求人數佔藥學專業技術人員的80%以上[1-2]，但是因爲傳統因素的影響，我國高等藥學教育模式一直是以培養製劑生產和處方調配人員爲主，忽視了對藥學服務人才的培養，導致今天需求遠大與供給的狀況。

社會需求是教育發展的原動，所以我國傳統藥學教育面臨新的挑戰，必須深化改革創新培育模式，向培養有藥學服務意識的人才方向努力。

藥學服務是20世紀80年代由美國衛生系統藥劑師協會提出，是一種高度專業化的服務過程[3]。

美國藥學教育的核心是培養爲臨牀醫院和社區服務的藥學專業人員[4]，藥師應用藥學專業知識向公衆(包括醫護人員、患者及家屬)提供直接的、負責任的、與藥物使用有關的服務，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性，實現改善和提高人類生命質量的理想目標。

顯然，狹義藥學服務的專業性催生了臨牀藥學專業的發展。

然而對於藥學教育而言，只有臨牀藥學專業學生懂得藥學服務是不夠的，必須有更多的藥學人才爲廣大人民羣衆實現全程化藥學服務[5]，才能夠滿足社會需要。

因此，本文提出構建教育新模式，培養綜合型藥學人才的新型理念，它不同於傳統意義上的藥學，也不同於臨牀藥學專業，而應是兩者相結合的產物，以此來適應當前社會對藥學從業人員的需求。

我國傳統藥學教育模式是以化學學科爲主，學生不懂醫不懂與人溝通，即使是藥學博士也不一定懂合理安全用藥，存在較明顯的知識缺陷。

縱觀藥學教育模式的變遷[6]，國外已經歷了三個階段，第一階段“以藥品供應爲目的”的簡單教育模式，第二階段“以藥品製造爲目的”的化學教育模式，第三階段“以合理用藥爲目的”的臨牀藥學教育模式，強調爲各類人羣開展藥學服務。

而我國目前的藥學教育模式仍停留在“以藥品製造爲目的”，顯然已落後於時代。

因此，本文通過借鑑國外藥學教育的成功經驗，結合我國具體國情，探討構建包含藥學服務內涵的藥學教育新思維，培養既保留傳統藥學的優勢同時又兼具藥學服務能力的綜合型藥學人才，要求培養的學生具有紮實的藥學基本理論和技能的同時，又有豐富的醫學基本知識及臨牀用藥等知識，具有重要的現實意義。

1 傳統藥學教育模式難以適應現代需求

國外藥學教育體系早已從傳統的“化學模式”，轉向現代藥學的“化學+生物學+醫學模式”，藥學不再屬於單一的自然科學範疇。

而我國多數醫藥高等院校仍沿襲舊有的模式，以培養創造藥學科研成果並促進轉化、推動製藥工業和醫療衛生事業的發展爲主的高級藥學人才爲目標，在課設程置上偏重於化學，對於生物學、醫學等內容涉及很少，培養出來的人才存在明顯的知識結構缺陷[7]。

表現爲：第一，由於沒有基本醫學知識，學生看不懂病歷，以致沒有評價藥物治療方案的能力，不能發現藥物治療中存在的問題，甚至連日常普通用藥指導也難以勝任。

第二，因爲忽視了對學生人文精神的培養，藥學人員只是藥品的製備和提供者，不懂得與患者做有效溝通和情感關懷[8]。

第三，我國多數高校培養的藥學人才面向新藥研發與生產等環節，導致供大於求引起就業困難；另一方面隨着生活水平的不斷提高，人們對醫藥保健及用藥安全等方面的期望值越來越高，而具備相關知識的藥學服務型人才成爲社會的緊缺人才。

說明我國傳統的藥學-化學模式必須做出改革以適應社會需求，國外的先進經驗值得我們學習，改革傳統的藥學培養目標和課程體系，對藥學專業學生增加醫學等知識背景值得重視[9]。

另外，當前醫患關係緊張的局面，也希望能有懂醫懂藥的。專業臨牀藥師來緩解[10]。

2 臨牀藥學是藥學服務重要組成部分

臨牀藥學是以提高臨牀用藥質量爲目的，以藥物與機體相互作用爲核心，研究藥物臨牀合理應用方法的綜合性應用技術學科，與傳統的藥學專業培養目標有着本質上的區別。

狹義藥學服務的發展基礎是臨牀的藥學工作，要求藥師具有完備的藥學專業知識，才能參與臨牀治療與藥物評價，協助臨牀醫師選藥和合理用藥，使患者不受或減少與用藥有關的損失，提高臨牀藥物治療水平。

在用藥實踐中做到與臨牀醫生專業互補“專業監督”[11]，還必須懂得臨牀醫學知識，這樣才能與醫師相輔相佐，使藥學服務更加具有專業化和針對性。

我國自20世紀80年代起開設臨牀藥學專業，以“藥學+生物學+醫學+管理學”爲培養模式，爲患者培養臨牀藥師提供藥學服務。

目前，我國有24所高校開設臨牀藥學專業，該專業屬於國控專業，每年培養出一定數量的臨牀藥學專門人才爲醫院提供人才需求[12-15]，也爲藥學服務打開了一扇窗，但是按照最新統計數據，截至4月，我國至少需要臨牀藥師2.93萬名[16]，顯然這個缺口是很大的。

然而，廣義的藥學服務宗旨是以患者爲中心(包括非臨牀患者)，推進合理用藥，提高人們健康水平，降低衛生資源消耗的全方位服務。

這一理念已得到了我國藥學界的普遍認同，是我國的藥學教育改革的熱點。

它所提倡的不僅是侷限於臨牀藥學專業學生所具備的藥學服務能力，而是要更多的藥學從業者都具有藥學服務的精神和知識，貫徹“以病人爲本”的藥學服務理念，通過設置合理的課程體系，使藥學生既懂藥又懂醫，

打破專業間的隔離，以提供良好的藥學服務爲目標培養綜合型藥學人才，走現代化藥學發展的必然之路。

3 構建新型教育模式，培養綜合型藥學人才

傳統藥學教育模式主要培養“藥品研發和製備”的專業人才，而臨牀藥學則主要是爲“臨牀患者”提供專業的藥學服務，兩種模式培養的人才各適合於特定領域，適用面有限。

筆者提出培養綜合型藥學人才，構建一種以“化學+生物學+醫學+藥學+人文+管理學”爲特色的教育新模式，要求藥學生除了具備紮實的化學基礎，掌握藥品的藥理作用、劑型特點及藥效強度等生物學知識外，

還要略懂醫學常識，掌握與患者的溝通技巧並具有能解決實際問題的能力。

筆者認爲這樣的人才更能適應當前社會的需求，可以幫助廣大的非臨牀患者正確使用藥物，避免一些常見藥物不良事件的發生，提高人們用藥的安全性，由“藥物爲中心”轉變爲“患者爲中心”，實現一種廣義概念的藥學服務。

中醫藥學畢業論文 篇二

中醫處方用藥中存在的問題分析

【摘要】目的：分析總結中醫處方用藥中存在的某些突出問題，探討怎樣從根本上保證中醫處方用藥做到科學、安全、有效。

方法：隨機抽取我院中醫處方1000張，從中藥的品種來源及其藥效成分、藥理作用或臨牀療效分析存在的突出問題及危害。

結果：存在超量用藥、藥味偏多、同類藥合用、腳註遺漏、別名濫用及名稱書寫混亂。

結論：這些問題的解決要依靠臨牀醫師與藥房兩個方面的協作配合。

【關鍵詞】中醫處方用藥；中藥品種

中醫處方是臨牀醫師爲患者治療或預防疾病而開給藥房配方用藥的重要書面文件，既是給中藥調劑人員的書面通知，又是中藥調劑工作的依據，也是計價、統計的憑證，且有法律意義。

處方用藥的科學正確與否，事關患者的治療效果與用藥安全。

筆者從藥劑專業畢業後曾從事中藥配方工作7年，從歷年的調劑工作中發現中醫處方用藥存在某些較突出問題，現分析如下。

一、臨牀資料

隨機抽取我院-中醫處方1000張，存在問題的處方有32張，不合格處方率達3.20%。

其中有些處方同時有多處問題存在，特挑選有代表性的處方分析如下。

1.超量用藥

超量用藥是目前中醫處方十分普遍的現象，指處方中藥味的量明顯超出《中國藥典》規定的常用量。

從本質上講，中藥治病的物質基礎是其所含的有效化學成分(藥效成分)。

中醫在診治中按辨證論治的原則爲患者所開具的處方，不僅其藥物組成，而且各藥味的用量大小都直接與藥效成分的發揮相關。

但不是量越大越好，如細辛的使用自古有“不過錢”之說，即臨牀用量超過3g時，有使用不安全問題，現已證實其地上部分含腎毒性成分馬兜鈴酸，故版《中國藥典》規定細辛藥用部位爲根，刪除了含毒性成分的地上部分。

而在臨牀的處方中，卻用到了20g,馬兜鈴酸雖中毒緩慢，但嚴重時可出現腎功衰竭、尿毒症而死亡。

不少中醫藥人員認爲，當前中藥存在炮製不規範、人工栽培養殖品增多等問題，引起質量下滑，只有增加用藥量才能保證藥效。

這種看法是片面的。

首先，隨着中藥材生產及中藥飲片質量管理的不斷加強，中藥質量在不斷提高[1]。

況且中醫常用的很多大量品種，數百年或更長時間以來就使用人工栽培品，不存在質量下降的問題。

2.藥味偏多

處方藥味偏多，即每劑藥方由近20味藥甚至更多的藥味組成，在抽查的處方中發現，由於藥味偏多，處方平均用藥劑量均高達約200g/劑甚至以上[2],最重有達457g/劑。

用藥味數偏多使“君、臣、佐、使”的規律難以體現，不僅影響到中藥療效發揮，而且在煎藥時由於衆多化學成分的干擾或相互作用，可能產生不利的化學變化，導致中藥的不良反應，同時也是對藥材資源的一種浪費。

3.同類藥的合用問題

這裏的同類藥合用是指中醫常將兩種藥性與療效特別相近的藥味相互配對使用或相須爲用，目的。是增加療效。

如合用“二芽”(麥芽、谷芽)以提高消食健胃作用，並用“乳、沒”(乳香、沒藥)以增強活血止痛生肌作用。

但對於有毒性的藥物，如川烏與草烏，因二者均主含烏頭鹼(aconitine)等多種毒性脂型生物鹼成分，《中國藥典》本身規定其內服時均應先煎或久煎(以降低毒性),如在不減小用量的情況下合用，極可能使毒性成分含量超過藥用安全範圍。

故筆者認爲毒性成分相同的藥味不可盲目合用。

4.腳註遺漏

這是一個常見而又議論較多的問題。

中醫處方的“腳註”是指在處方藥名前、後注示說明性術語，用以對該藥味的來源或產地、規格、炮製加工、煎法用法等情況作出說明。

目的是保障用藥準確、用藥質量及服用後的療效與安全。

一是說明藥材的來源或產地，如川貝母、北山楂、懷地黃、川黃柏等，二是控制飲片的特殊質量，如黃芩開“條芩”或“子芩”(指黃芩中較嫩的根)時，則所含藥效成分黃芩苷、漢黃芩苷等的量比老根“枯芩”中爲高，三是指明炮製要求，如生首烏與制首烏，生用治療腸燥便祕、降血脂，制用補肝腎、填精血、烏髮強筋骨；四是說明特殊煎法服法，如礦石、貝殼、甲殼類藥味須註明“先煎”,以便使難煎出的藥效成分充分溶出，大黃、番瀉葉及含芳香性揮發油類成分的藥味應標明“後下”,以免久煎降低療效或使揮發性有效成分散失。

此外，還有另煎、包煎、沖服、烊化等等特殊要求，均有利於患者服用或療效發揮。

二、討論與小結

綜上所述，中醫處方用藥是一項十分嚴謹的技術工作，事關防病治病安全有效的大事，不僅要求書寫認真、細緻規範，還要求臨牀醫師徹底弄清每一處方藥味的品種規格、炮製加工、藥效成分、理化性質、毒副作用，以及正名與別名等方面的異同。

處方用藥涉及到醫與藥兩個方面，在臨牀醫師辨證論證、理法方藥完全正確的前提下，還要求藥房配方時做到準確無誤，藥房人員應該能夠在用藥品種來源、藥材飲片的理化性質等方面對醫師用藥給予諮詢建議及監督。

此外，醫院還應定期組織醫藥人員學習新的藥物知識，不斷提高業務技術。

這樣方可從根本上保證中醫處方用藥的準確、科學、有效與安全。

參考文獻

[1] 萬定榮，陳科力。近年武漢市區中藥材原料與飲片質量調查與分析[J].中藥材，26(10):766.

[2] 姜翠敏，王洪泉，蔡玉鳳。上海市部分醫院中醫處方用藥劑量調查[J].中成藥，23(12):907.

藥學專業的論文 篇三

信息化條件下對中西醫藥學特色的解讀

摘 要：通過探討信息化發展和信息能力作用對中西醫藥學發展的影響，指出走中藥與天然產物藥物相結合的研究道路，將成爲中國特色的創制新藥新方向。

關鍵詞：中草藥；天然產物；藥學信息

研究中藥與天然藥物是具有中國特色的創制新藥的重要途徑。天然產物是指植物、動物、微生物、礦物和海洋生物等。中草藥是天然產物中被用作治療疾病的藥物，在我國應用歷史悠久、資源豐富，是天然藥物研究和創制新藥得天獨厚的寶貴源泉。我國現有藥用植物多達15000餘種[1],其中不少爲中國特有植物。新中國成立60年來我國在開發中草藥方面成績顯著，如我國科研工作者從中草藥常山和鴉膽子開始，最後從青蒿中提取的具有抗瘧作用的化合物青蒿素，是至今最爲有效的抗瘧藥。到目前爲止，我國科研工作者已從中草藥中分離出1000多個活性化合物，其中發現了一些具有抗腫瘤、防治心腦血管疾病、抗老年癡呆等功效的有效化合物。如從中草藥五味子中分離出的單體五味子丙素的合成藥，具有降酶保肝作用。從中草藥和植物中提取的生物鹼類成分的研究，極大地豐富了植物化學和天然藥物化學的內涵。目前經過中草藥有效成分篩選、研究和結構改造而獲得的藥物已佔全部藥物的60%以上。

1 中草藥研究

中草藥經過有效成分提取、篩選和結構改造，得到先導化合物是中草藥功效的化學基礎，是天然藥物化學研究的目標。從中草藥中分離出的多種有效成分，正進一步擴大其應用範圍。但有些中草藥在臨牀上被證明是有效的，而其提取物的化學、藥理、靶點和生物體模型試驗結果卻顯示無效，此類中草藥是否在進入生物體內代謝後方有效，現在還無法完全證實。中藥是一個複雜的、包含多種有效成分的天然組合化學庫。中藥體系不僅含有含量變化懸殊的衆多不同結構類型的化學物質，而且在其中仍然有許多有效成分未被人們充分了解。中西醫藥研究的結合就是要用現代科學技術手段來說明中藥的藥用價值和作用機理。

(1)隨着現代生物技術的發展，整體化學物質組學(Global Chemome)的研究成爲中西醫藥結合的熱點話題[2]。整體化學物質組學是把複雜的中草藥化學成分劃分爲有效化學物質組，用中藥指紋圖譜技術對化學物質組中的成分進行各種表達，能夠更有效地反映中藥的內在成分和質量，更好地體現中藥成分的複雜性，從化學物質組學的比對中發現各種不同信息。

(2)20世紀90年代Electrophoresis 雜誌發表了生物體基因表達的全套蛋白組學(Proteome)圖。其內容包括蛋白質的表達結構、功能和相互作用，揭示和闡明瞭生命活動的基本規律。採用比較蛋白組學方法研究發病細胞組織蛋白與正常細胞組織蛋白的區別，可以揭示化學物質組在生物體內相互作用的規律。

中藥進入體內發揮作用的基本環節是藥物分子與細胞之間的直接或間接的相互作用，該作用必然會引起遺傳信息到整體功能實現等環節中分子、細胞、器官和整體多個層面的結構與功能狀態的改變，調節這些層面的結構與功能的本質是基因，而直接起作用的是蛋白，所以對中藥化學物質組學在體內與蛋白質作用的情況加以分析，將有助於中藥化學物質組學在藥理功能和理論方面的研究。

2 信息與西藥研究

國外在開發天然產物藥物方面是以信息爲主導的，建立了各種各樣新藥研究與開發數據庫[4]。

(1)最著名的是美國化學會(American Chemical society)開發的 SciFinder Scholar 在線數據庫。每天更新數千條信息記錄，整合了歐洲和美國等50多家專利機構從1907年以來發行的專利(含專利族)文獻、期刊論文、會議記錄、技術報告、圖書、學位論文、評論、會議摘要、電子期刊和印刷版期刊，它可以確定科學文獻和專利中概念和物質的關係，找到合成和生產化學物質的合成方法和工藝，鏈接着數百家化學產品提供商，是化學和生命科學研究領域中不可或缺的參考和研究工具，具有極高的實用價值。SciFinder 不僅涵蓋了化學文摘從1907年至今的所有內容，涉及領域除無機化學、有機化學、分析化學、物理化學、高分子化學以外，還包括冶金學、地球化學、藥物學、毒理學、環境化學、生物學、工程、材料、農業以及物理學等諸多科學領域。從中用戶能檢索到生命化學領域生物醫學的大量文獻，如病理學、藥理學、酶學、分子生物學、生理學、基因組學、蛋白質組學、代謝、藥物靶點、臨牀研究等。在有機化學中可檢索有機化合物的分子式、反應式和結構式(包括亞結構)涵蓋了1000多萬條單步或多步反應信息，反應包括CAS編目的反應以及下列來源Zic/Viniti數據庫(1974-1991,by InforChem GmbH)、INPI (Institut National de la Propriete Insutrielle, 法國) 1986年以前的數據， 以及由教授Klaus Kieslich博士指導編寫的生物轉化數據庫。該數據庫可以用結構式、CAS化學物質登記號、化學名(包括商品名、俗名等同義詞)和分子式等多種方式進行檢索。通過檢索數據庫的反應記錄、或某一結構的多種反應，研究者可以構思出一種化學物質的合成方案，或者找到一個合成目標分子步驟的新途徑和它們的合成方法。

(2)PharmaProjects 是國際上藥物研究與開發的商業智能資源，它密切注視國際上處於開發過程中的每一個重要新藥，跟蹤國際上處於研究發展活躍階段的候選藥物，給用戶提供產品開發的全面數據資料，包括藥物名稱、開發階段、各國上市情況和該藥物開發公司的情況，包括原始開發公司、國家、開發狀況。藥理數據：包括治療描述、代號、藥物用於該適應證的開發狀況、藥理作用描述、適應證描述、給藥途徑等。化學數據：包括化合物代號、CA註冊號、分子量、分子式、化學名、結構式。專利情況：包括專利國家、專利號碼、專利優先號、優先日期等。各國上市情況：包括上市國家、上市情況、上市時間、批准情況等。主要事件：記錄了該藥物開發過程中的重大事件。開發進度：記錄了藥物開發的進度和市場前景預測。細節信息：詳細記錄了該藥物的市場和臨牀前以及臨牀情況。在第一時間監控着約7000個藥物的更新信息，同時還記載了自1980以來的累積數據資料，是瞭解國際新藥開發動態，尋找新藥報批機會，尋找市場合作夥伴和分析市場前景的重要數據庫。

從以上不難看出，國外是以信息爲主導的天然產物藥物研究與開發，每年開發報批大約50~70個新化學實體。我國在天然創新藥物領域還落後於國外，可通過中藥與天然產物藥物相結合的方式，創出一條具有中國特色的創制新藥的新途經。

參考文獻：

[1] 晏仁義，陳若芸。天然產物中先導化合物的發現與優化 [J].中國天然藥物(增刊),2006,4(Suppl).

[2] 葉能勝，樑瓊麟，羅國安，等。化學物質組學與蛋白質組學 [J].亞太傳統醫藥， 2006(1).

[3] 樑錦芳，李捍東，黃達強。中醫調治亞健康的優勢探討 [J].世界中醫藥，2007,2(4).

[4] 龔樹旺，毛雪石，李蘭燕。藥學信息數據庫資源一瞥 [J].藥學進展，2007(11).

藥學論文 篇四

藥學論文範例

摘要：結合本學院近幾年爲提高畢業論文質量採取的措施，從畢業論文選題和內容方面，分析了中藥學專業畢業論文的現狀，指出實驗研究型論文質量較高，非實驗研究型論文及綜述性論文存在的主要問題是選題不當、開題報告內容籠統、論文內容抄襲、剽竊現象嚴重、文本不規範和答辯時間匆促，提出了改革的設想。

關鍵詞：中藥學；畢業論文；選題

中藥學專業畢業論文是實現本科專業培養目標的重要教學環節，是培養學生創新能力、實踐能力的重要環節，同時也是衡量學校教學質量的重要指標。我校中藥學專業每年有畢業生八九百人，爲了適應就業的新形勢，學校將畢業實習時間從第八學期提前到第七學期的下半學期，即每年的11月初至次年的3月底，4月份結束實習，寫論文並進行答辯。爲了保證論文質量，讓每個學生都有實習實踐機會，學校建立了多個實習基地及合作單位，併爲畢業實習規範管理制定了一系列措施和工作流程。在畢業實習前，召開學生動員大會，印發實習手冊，還爲每個校外實習的學生配備了論文指導校內導師（也稱二導），論文質量比以前有所規範和提高。然而從近兩屆畢業生的論文選題和內容來看，還存在許多問題值得我們思考與改進。

一、畢業論文現狀

學校要求中藥學專業本科畢業實習必須寫論文，一人一題，不能只寫綜述。對屆和屆學生畢業論文的調查發現，實驗研究型論文佔40.4%，課題主要來源於老師或實習單位，分別爲16.5%和26.3%。實習單位主要是本校內各個教研室、藥檢所、研究所和部分大型藥企。實驗研究型論文普遍質量較好，抄襲現象少，內容跟專業密切結合，學生了解選題的目的意義，實驗技能和創新能力得到訓練和提高，符合專業培養目標，工作量較大。非實驗研究型論文佔45.8%，大部分爲學生自己選題及跟指導老師共同選題，實習單位主要是醫院藥房、醫藥公司、部分藥廠和藥店等，內容主要包括藥廠生產工藝分析、醫院藥品處方分析、中藥質量管理、藥品經營或銷售、調查報告等，仍然有6.3%的論文屬於文獻綜述，其他類型佔7.5%。非實驗研究型論文和綜述型論文質量參差不齊，抄襲現象嚴重，很多學生承認論文結論意義不大，只是應付。下面重點分析該部分論文存在的主要問題。

二、畢業論文存在的主要問題

1.選題不當。畢業論文選題應結合科研、生產和社會經濟發展實際，有較強的理論和實踐意義，選好題是完成一篇高質量畢業論文的關鍵。由於大部分學生在校學習期間，很少接觸到畢業論文研究的相關教育和培訓，大部分學生對如何選題、什麼是與專業相符的畢業論文內容根本不瞭解。部分校外實習單位缺乏有經驗的畢業論文指導人員，沒有辦法對論文的選題和寫作做出指導。有些學生平時對一些問題沒有思考、鑽研，沒有自己感興趣或有一定資料積累的課題，在畢業論文選題時顯得十分被動，隨意選一些驗證性、總結性或概況性的題目，既缺乏創新性，又缺乏理論價值和應用背景。有些學生的論文題目過大、過深，不適合本科生來完成。如：“中藥現代化存在的問題和對策”、“某類疾病中藥處方分析”、“中藥不良反應分析”等。部分選題題目不夠嚴謹、精煉，沒有內容支撐，如“OTC類成人感冒藥物的使用狀況分析”；部分選題與專業相關性相差太遠，如“藥品營銷計劃”、“某類藥物銷售手段分析”等；一些選題內容太簡單，工作量不飽滿，如“藥店計量工具調查與分析”，只分析了三四種計量工具。

2.開題報告內容籠統，不符合要求。確定選題後，學生應進行開題工作準備，查閱、收集相關資料，制訂課題研究計劃和研究方案，並形成開題報告。許多學生隨意選個題目，不瞭解課題研究目的，不知道怎樣利用實習單位的條件，結合實際收集相關資料或數據，即使有資料，也不懂得要分析什麼、解決什麼問題。部分開題報告選題依據不夠翔實，研究內容簡單，研究方案只是查閱文獻或調查問卷；有些開題報告中，研究內容和題目、目的不相符；部分學生專業知識不紮實，連基本的查資料都不會，對選題的國內外現狀和發展趨勢缺少分析，參考文獻太少、引用的文獻太舊；部分學生缺乏基本的寫作技能和技巧，開題報告語句不通暢，表述不清；有些研究方案過於詳細，連實驗結果和具體實驗數據都寫好了，說明開題報告是抄襲文獻或是在論文完成後寫的，不真實。個別指導老師也存在責任心不強，馬虎應付的現象，在開題報告審覈具體意見中，或空白，或過於簡單。

3.論文內容抄襲、剽竊現象嚴重。一些實習單位，如醫院藥房或藥店，每年都要接收4到8名學生實習，指導老師沒有那麼多題目給學生，論文內容重複、簡單，甚至出現“換湯不換藥”的'現象。學生原創論文的比重逐年下降，很多學生上網搜索了同主題的文章，然後複製、粘貼、整理後就形成了一篇所謂的論文，甚至連圖表都是整體複製，沒有修改。由於學校規定不能寫綜述，學生在實習單位能得到的數據資料有限，很多論文的數據只有兩三個表，且數據沒有實際意義，其餘分析內容都是抄襲文獻或書籍。如“某某病臨牀常用中成藥分析”或“治療某某病中藥處方分析”，學生只是統計了病患性別、年齡、處方藥味或某個藥物的出現頻率，缺乏臨牀醫學知識，不能對處方進行深入或有針對性的分析，又不瞭解病症病因，論文得不到具有實際意義的結論。例如不同類型處方單味藥出現頻率最大的是甘草，因爲甘草是各種處方中的調和藥，這個結論不能說明任何問題。在保健品公司或藥店實習的很多學生，苦於不知道從哪裏入手收集數據，論文多數寫調查報告，但調查問卷設計簡單、不科學，收集的範圍和份數也不足，甚至出現僞造數據的情況，爲了湊夠論文字數，結果分析部分的內容多是抄襲文獻，往往出現調查問卷的內容和結果分析及結論不相關的情況。

4.論文文本不規範。論文摘要一般應說明主要研究什麼問題，通過何種研究方法得到了什麼研究結論等研究內容，但有些學生的論文摘要，200～300字中，大約有一半用在情況說明、寫作意義上，沒能反映論文中心內容。說明學生缺少相關寫作訓練，不瞭解科技論文寫作要求。部分論文存在數據來源註明不規範、圖表數據來源、表題文字說明等內容不統一的問題；有些圖表缺少編號或缺少表題、圖題，有些圖中曲線沒有標註單位；少數論文題目與論文內容不一致，論文中普遍存在錯別字現象。   5.論文答辯時間匆促，存在形式主義。組織答辯是畢業論文的最後一個重要環節，通過答辯教師可全面檢查學生的論文質量，使學生全面回顧理論知識的學習和實踐過程，指出論文的成效與不足，鍛鍊學生思考分析和解決問題的能力。對10屆和11屆學生的調查中，超過七成的學生認爲論文答辯有必要，且基本達到交流和完善論文的目的。學生普遍承認論文答辯的作用在於鍛鍊了學生表達能力、提高學生對論文的重視程度、提高畢業論文質量和增長學生見識，少數同學認爲論文答辯可以與他人分享自己的研究成果。同時也有30%的學生認爲論文答辯無太大必要性或完全無必要。15.2%的同學認爲沒有達到論文交流目的，承認論文答辯是形式主義的有9%。原因在於學生人數過多，教師工作量很大，每個答辯小組一天要完成五六十名學生的答辯任務，每個學生答辯時間過短，非常匆忙，影響整體答辯效果，也影響了實習成績的客觀評價，部分認真準備的學生來不及充分展示其論文結果。最後學生基本都能通過答辯，給學生造成畢業論文可以應付的印象。

三、改革設想

通過對上述問題的分析，結合幾年來指導學生畢業論文的體會，提出以下建議：

1.實習前開展選題講座和相應的培訓。近年來學生就業壓力大，擇業時間提早，很多學生提前和單位簽訂合同，有些用人單位提前讓畢業生上崗，致使學生無暇顧及畢業論文，對畢業論文只是應付，論文質量自然難以保證。有必要在大三期末及大四實習前，進行多種形式的講座及選題培訓，使學生真正認識到畢業論文是整個教學體系中不可或缺的重要環節，論文抄襲、造假是很嚴重的錯誤。必須使學生明確，什麼樣的論文內容才符合本專業培養目標。

2.改革畢業論文選題制度，提供課題選擇範圍。中藥學專業學生校外實習單位主要有：藥品研發或生產單位、中藥材、藥品或保健品市場推銷、銷售單位、醫院藥房、藥品註冊及管理單位等。部分實習單位缺乏畢業實習指導人員，也沒有那麼多課題供學生選擇。在這種情況下，如果要求全部學生寫實驗型或研究型論文，勢必加重學生抄襲、剽竊現象。學校有必要在實習前，給學生提供一些範文（從開題報告到畢業論文）和課題選擇範圍，讓學生了解不同實習單位可以有哪些選題方向，在實習開始時可以有意識地收集資料或數據。同時要允許學生根據不同單位實習崗位的實際，寫不同方面的論文，畢業論文應該允許學生寫實習報告，其選題能運用本專業知識，結合實習崗位實際，分析或解決一些實際問題就可以。完成畢業論文的同時，更重要的是培養學生實事求是的工作作風，而不是弄虛作假，這一點非常重要。

3.設立獎懲機制，提高教師責任心。個別教師指導的實習學生人數較多，不可避免地出現指導不到位的現象。有些碩士研究生導師，把指導本科畢業論文的工作全部交給研究生來做，由於研究生的學術水平有限，不能給學生明確的修改意見和及時的答覆，影響了學生的學習熱情。學院要加強教師職業道德教育，還可通過獎懲機制，明確指導教師的職責，增強其責任心，同時要建立畢業論文工作評比表彰制度，表彰論文優秀的學生，也表彰負責任的指導老師。

4.重視論文答辯環節，杜絕弄虛作假行爲。針對學生人數太多的問題，建議不要求全部學生都參加答辯，優秀論文或實驗性論文進行答辯，其他論文隨機抽選三分之一，使答辯時間充足，不走過場。答辯要嚴格把關，不允許不合格論文矇混過關，對學生論文寫作過程中明顯抄襲、弄虛作假的行爲要加大處罰力度，營造良好的學術氛圍，答辯不通過的允許進行二次、三次答辯（就像補考）。答辯小組要及時公佈答辯成績或結果。

5.規範畢業實習和畢業論文管理。儘管學校有針對本科生畢業論文制定的規章制度和詳細的工作流程，但流程太繁瑣，表格太多，執行時又不夠嚴謹和規範，缺乏對整個過程的有效監控，缺乏真正有效的監督機制和獎懲措施。建議學校減少不必要的環節和表格，減輕學生和老師的負擔，並對學生自己選擇的實習單位進行遴選，不符合帶教資質的單位不批准學生去實習。同時創造條件鼓勵校內老師多接納學生，鼓勵學生利用課餘時間，參加老師的科研實驗，有利於提高論文質量。

藥學專業畢業論文 篇五

淺議提高門診藥房藥學服務水平

門診藥房的發藥工作是藥物從藥學工作人員轉運到患者手中的終端服務過程，也是執行醫生指示的瞬間服務過程，其服務質量的優劣，直接影響到醫院的形象和聲譽。同時應提高藥劑工作的技術含量，利用自己的專業特長，爲患者提供與藥物有關的服務，因此強化門診藥房的服務流程，開展藥物諮詢工作，是提高藥學服務水平重要環節。

1 健全工作制度，強化服務流程

門診藥房各項制度的完善是完成門診藥房調劑工作的根本保證。要創優服務就必須加強管理。我們在完善規章制度的同時建立健全工作人員的激勵機制。如：①對工作表現好、成績突出或做出突出貢獻的個人，從精神上表揚，政治上鼓勵。②對工作責任感不強，粗心大意，服務態度不好，制度觀念差的進行批評教育，對違反藥房有關規章制度，造成不良影響的除批評教育外，還要進行必要的經濟懲罰或組織處理。③加強工作透明度，接受羣衆監督。上崗人員實行掛牌服務。

2 熱情服務患者，提高窗口服務質量

2.1瞭解患者心態，多做換位思考

就一個病人來說，到藥房取藥是到院就診的最後一步，此時，患者的心態也由在醫生處診治，檢查的被動地位，轉變爲到藥房配取藥品的主動行爲，此時患者可能產生一種被服務者的優越性，要求得到的服務質量、服務標準也有所提高，同時還有些患者把在醫生面前不敢或不能表達的不滿全部發泄到藥房窗口上。因此，藥劑人員應正確對待患者心態，時刻牢記‘以病人爲中心”的服務思想，這是提高窗口服務質量的關鍵。

再則，患者到院看病，身體的不適使他們心理本就煩燥，如再遇上排隊擁擠，醫務人員服務差，就很容易給他們以刺激，造成醫患糾紛，也使患者對醫院的`整體形象大打折扣。21世紀醫院間競爭激烈，除醫療水平外，服務競爭也尤爲突出，我院西藥房調整發藥流程。傳統發藥的流程是患者一發藥人一患者；改進後：患者—審方人一調配人一發藥人一患者。

發藥流程由原來的1個環節增加到了3個環節，其中審方人負責對患者姓名、藥品名稱、規格、數量及金額進行審覈，凡不符合規定的處方與病人溝通後做出相應的調整；調配人照方取藥，發藥人照電腦複覈一遍是否正確，負責寫明用法、用量，然後向患者逐一講解每個藥的用法、用量、不良反應及禁忌。同時2人簽名，即審方、調配、發藥這3個環節，每經手一個環節就簽上一個工作人員的名字，哪個環節出錯就由哪個人負全部責任。凡是不符合規定的處方應拒絕調配，使各崗位責任明確，一改以前工作中粗心大意的不良習慣。

2.2把握處方質量，做好發藥交待

藥師發藥時正確的用藥交代，是提高病人用藥依從性的關鍵，也是是做好藥學服務的關鍵。我院採用電子處方後，處方中基本沒有了醫師字跡潦草，藥名書寫不清或規格寫錯等引起的問題，但調配處方還應堅持“四查十對”的配方原則。

由於處方可能存在部分輸入差錯，常表現在錄入虛庫存、單次劑量及使用途徑錯誤上，此時我們應仔細提示病人其中的錯誤，耐心解釋，或請病人回醫生處確定正確使用方法，對醫師不合理處方藥劑人員應本着對患者負責的精神拒絕調配。同時藥師也要維護患者對醫師的信任，對醫師處方的偶然失誤，不在患者面前流露一些不信任的語言，如條件充許應親自找醫師問清楚。搞好團結協作，提高醫院的醫療質量，即整體觀念也是搞好“窗口”的關鍵。

藥劑人員在調配發藥的同時，兼有指導患者合理用藥的職責，耐心解釋藥品的服用時間和方法、一般不良反應及注意事項，用以準確、簡練、文明的語言向病人做好交待，會給病帶來許多好感，能提高病人依從性，使病人嚴格遵守醫囑，避免隨意服藥而影響療效。

2.3加強業務學心、提高業務素質

醫院藥學工作模式由傳統的供應保障型向技術服務型轉變，它要求藥師不僅要爲患者服務的崇高理念、良好的職業道德，更要有爲患者服務的精湛技術和知識底蘊。藥師應不斷更新自己的知識，掌握更多的藥品信急、藥效和安全性優劣的評價、用藥方法和貯存條件以及相關的臨牀知識、經驗。藥劑科也經常組織業務學習，採取不同方式鼓勵個人加強業務學習，努力提高業務素質，

採取多層次、多渠道的在職學習以更新和提高專業知識。只有這樣，我們才能掌握工作主動權，使自己具有與患者溝通的能力，以及良好的職業道德和業務素質爲患者提供用藥指導和諮詢服務

3 開展藥物諮詢工作的必要性

醫院面對大量的門診、急診患者，就合理用藥問題僅靠在發藥窗口短暫的時間內醫務人員很難做到將各類藥品的使用、藥物之間的相互作用及注意事項等問題向患者逐一解釋清楚。隨着祖國的改革開放，大量新藥不斷研製出來，另外，合資藥、進口藥品不斷增加，多種藥物合併使用的處方越來越多，致使藥物不良反應發生率也不斷升高。

商品名的使用，造成同一種成分的藥品有多種名稱，如甲苯惡唑辛製劑，就有萘福潘、平痛新、肌舒平等多種名稱。處方中重複用藥的情況屢見不鮮。如頭孢氨苄和先鋒Ⅴ號兩種藥合用等。另外，處方中藥物互相拮抗的也時有出現，如降糖藥甲磺丁脲與利尿劑合用而導致後者抑制了前者促胰島腺素的釋放。

開設用藥諮詢服務以後，患者用藥中的疑問，可直接向藥師諮詢，藥師可根據患者的提問，有針對性地給予詳細指導，從而使患者得到了在醫生那裏難以得到的藥物知識。這種藥師與患者面對面的交談，普及了藥學知識，使患者掌握了 科學合理的服藥方法。這樣既可以得到患者的信任，還拓寬了藥學人員的專業知識範圍。

開展藥物諮詢工作，可以轉變人們對藥劑工作的錯誤看法。在人們的印象中，藥師只是從事簡單的“照方抓藥”工作，對藥房的工作要求也只是停留在不要拿錯藥，服務態度好的水平上。通過開展藥物諮詢工作，直接與患者面對面地解釋與藥物有關的問題，藥學工作也由傳統的保障供應型向藥學服務型轉變，提高了藥師的地位，體現了藥師的自身價值，改變了藥師在患者與醫護人員心中的形象。

隨着人們自我保健、自我藥療意識的提高，藥物的相互作用、不良反應、用藥時間與方法等合理用藥內容越來越受到人們關注，開展藥物諮詢工作，可以滿足患者的藥療需求。同時，隨着醫藥科技的不斷 發展，各種新藥廣泛應用於臨牀，醫師或藥師對各類新藥信息往往不能及時全面地掌握，藥物諮詢服務可以將這種工作中出現的暫時問題得以及時補充和糾正。

藥學畢業論文 篇六

【摘要】藥學服務是一種實踐，不僅僅只停留在理論上，同時必須在患者治療過程中實施並獲得效果，不管是預防性的，治療性的或恢復性的，無論是在醫院藥房還是社會藥房，無論是住院患者還是門診患者，急診患者，藥學服務要直接面向需要服務的患者，滲透於醫療保健行爲的方方面面和日常生活中。

【關鍵詞】藥學服務，醫用指導。

自踏入醫學殿堂的那一刻起，我便深刻的認識到，精醫術，懂人文，有理想，能創新是新時期下的藥學工作者所應具備的素質。作爲一名藥學的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，加強學習，提高自身業務水平對病人進行用藥指導，需要我們及時掌握大量的'和最新的藥學情報信息資源。理論和實踐相結合把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛鍊。初到藥店工作，老同事向我說明了零售藥店與醫院藥房的不同，醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要儘可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負責。藥學的學員目的是爲了保證顧客用藥的安全、合理、有效，指導病人安全合理的用藥，是每一個藥學人員都應該仔細思考的問題。在日常工作中，藥學人員除了完成配方發藥工作外，還要儘可能地爲病人在診療中遇到的不方便提供幫助，如：向急需服藥的病人提供水和一次性杯子。爲了獲得最好的醫療保健，病人有權利清楚地瞭解自己所用藥物的基本知識，藥學人員也有責任向病人說明藥品的用法。

1、醫用指導的必要性

作爲一名在藥房工作的藥學人員，我切實感受到對病人提供用藥指導的必要性。對病人或者家屬進行用藥指導，提高病人接受治療的依從性，是藥物治療安全有效的重要保證。現在越來越多的病人都會主動要求藥學人員提供用藥指導，如果藥學人員不具備足夠的藥學知識，沒有豐富的實踐工作經驗，對病人的詢問回答得不到答覆，是不能滿足病人要求的，甚至會引起病人的不滿。在日常工作中，藥房工作已不僅僅是照方發藥，重視病人以及其家屬的用藥指導，開展藥學諮詢是一項很重要的工作。

2、病人用藥指導

爲了獲得最好的醫療保健，病人有權利清楚地瞭解自己所用藥物的基本知識，藥學銷售人員也有責任向病人說明藥品的用法。用藥指導的內容應該包括：正確的服藥方法、服藥的適宜時間、用藥注意事項、潛在的不良反應等。

2.1病人用藥的依從性

掌握藥品的服用方法，是病人正確服藥的關鍵。在多數情況下，由於藥房顧客多，因此藥學人員往往只侷限於照方取藥，在藥袋上寫用藥方法。而顧客在離開醫院時，對拿到手的藥不知道怎麼服用並沒有完全的瞭解，在服用時要注意什麼，病人也不是很清楚，或者說是似懂非懂，這可能會導致病人不能完全或完全沒有按照醫囑使用藥物。在工作中經常會碰到如下情況：由於藥效不明顯，病人感覺已經好轉，或者由於某些不適的副作用，病人可能會過早停藥，這就導致了病人不依從性的產生。這些情況在內服藥中表現得尤爲明顯，特別是在使用抗菌藥物時，當病人自己感到症狀減輕或稍有好轉，就自行停藥，而導致病情反覆、耐藥性的產生、病程的延長等，造成病人不必要的痛苦。對於藥學人員在藥袋上所寫的服用方法：如需要時不能完全理解而導致病人不依從性的產生。例如用阿托品這種藥時，如果病人體溫在39℃以上，用此藥必須先降溫，否則，因本藥抑制汗腺分泌，使散熱困難，不僅難降溫，還可能使體溫更加升高。

2.2藥物的用法用量

藥學人員在發藥的同時如講解一些藥物保健和服藥小常識，就會使病人掌握科學的服藥方法，獲得用藥知識，有益於疾病的痊癒。

2.2.1內服藥物

對於一些內服藥物，在服用時有特別注意事項的，就要求藥學人員在配方發藥時交代一句，引起病人的重視。例如治療骨質疏鬆的藥物阿侖膦酸鈉片，要求病人必須在每天第一次進食前至少半小時，用大量的白開水送服，增加藥物的吸收，而且在服藥後應避免躺臥，減少食道不良反應的發生。藥學人中的適時提醒，將有利於病人經濟合理地用藥及最大限度地降低不良反應的發生。

2.2.2胃腸道疾病用藥

胃腸道疾病是常見的疾病，按其病種、病情的需要和藥物作用機制的特點，掌握好用藥的時間和方法，才能獲得最佳療效。胃動力藥如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，均具有增強胃腸道蠕動功能，從而促進胃中食物排空，對噁心、嘔吐、泛酸、噯氣和食後悶脹等症狀具有良好的療效，這類藥物宜在飯前半小時服用，待進食時，藥效恰好到達高峯；胃黏膜保護藥物如硫糖鋁等，則需在兩頓飯之間服用；抑制胃酸分泌的藥物如西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑等，在疾病急性期，一般主張早晚各服一次，待病情緩解後，改爲每晚服維持量。在配發這些藥物時，藥學人員應該主動告知病人服藥的最佳時間，使病人獲得最好的治療效果。

2.2.3特殊用法的藥物

對於一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等，對於第一次使用的病人因其不能掌握正確的使用方法，治療的效果就會受到相應的影響，而達不到應有的治療效果。

2.3藥物的不良反應及防治

病人在用藥過程中經常會碰到一些問題：如有些高血壓病人在服用血管緊張素轉換酶抑制劑（卡託普利）這類藥物時，經常會發生乾咳，在病人諮詢時要告知病人這是該類藥物最常見的不良反應，不必驚慌，如果幹咳不是很明顯，建議不要換藥，如果幹咳很嚴重，甚至影響睡眠，則應在醫生指導下更換其他藥物。對於一些服用氟喹諾酮類藥物的病人，在發給病人藥物的同時要提醒病人服用這類藥物後應避免過多暴露於陽光中，因少數患者會發生光敏反應，如發生光敏反應需立即停藥。外用藥物中維A酸乳膏在用法上比較特殊，該藥物最宜在晚間或睡前應用，因爲日光會加強維A酸對皮膚的刺激，導致維A酸分解，且維A酸會增強紫外線的致癌能力，故治療過程應避免日曬或採用遮光措施。外用該藥物還可能會引起皮膚刺激症狀，如灼感、紅斑及脫屑等症狀，應告知病人不要緊張，這不是病情的加重，而是表明藥物正在起作用，多半可以適應及耐受，刺激症狀會逐漸消失，無需停藥。若刺激現象持續或加重，可間歇用藥或暫停用藥。

3嚴格要求自己。

我嚴格遵守勞動紀律和一切工作管理制度，認真工作，做到了無差錯事故，不僅如此，在工作中做個有心人，積極主動地學習與藥學相關的新理論、新知識，只有不斷學習新理論、新知識，才能更上一層樓。

4參考文獻

[1]劉先進，張曉蒙，張華，等。淺談如何開展臨牀用藥諮詢服務工作。中國藥事，2003，17(10)：623.

[2]夏維。住院藥房的藥師與藥學服務。藥學服務與研究，2003，3(3)：197.[3]孫華君。臨牀藥師路在腳下。藥學經濟報，2004，7，9.

藥學論文 篇七

中草藥在養禽業中的應用【1】

近年來，廣大獸醫研究人員在生產實踐中運用中獸醫學理論，開發利用中藥資源，取得了一定的成績。

研究表明，中草藥飼料添加劑由於含有多種氨基酸、維生素、微量元素及生物活性物質，能夠調節機體免疫功能，增進新陳代謝，通過促進蛋白質和酶的合成提高機體抗病能力、促進動物生長髮育，提高生產性能和繁殖能力，縮短飼養週期，提高飼料報酬及改善畜禽產品質量等。

我國中草藥藥源廣泛、資源豐富、價格較低、加工方便。

因此，中草藥作爲一種市場前景廣闊的天然、綠色添加劑，亟待大力開發。

1 中草藥飼料添加劑的研究意義

草藥添加劑作爲一種綠色添加劑，不僅可解決長期困擾畜牧業發展的抗生素殘留問題，還可在一定程度上緩解由於添加抗生素引起的病原菌耐藥性及濫用抗生素導致飼料成本加大等問題，縮小我國畜牧業與發達國家之間的差距。

而且我國中草藥自然資源十分豐富，因此篩選出合適的中草藥飼料添加劑替代抗生素具有十分重要的意義。

2 中草藥飼料添加劑的應用

中草藥作爲飼料添加劑主要有以下幾方面的應用：防病治病、保健促長、增強免疫、增加食慾，驅蟲、催乳、鎮靜安神、增強動物繁殖性能、提高畜禽產品的品質和保護環境等。

相應的分爲以下幾類：疾病防治保健劑、免疫增強劑、飼料報酬增效劑、營養平衡劑、促生長劑、抗應激劑、產品質量促進劑等。

(1)中草藥提取物作爲免疫增強劑。

很多植物提取物具有增強機體免疫功能的作用。

(2)作爲促生長劑。

中草藥作爲促生長劑的主要功能爲：促進機體代謝，增加營養物質在體內的沉積，以促進家禽生長速度的提高。

(3)抗熱應激劑。

某些中草藥具有清熱解毒、抗菌消炎等功效，添加於飼料中，可以增強雞對高溫的適應性，調整機體免疫機能，緩解雞熱應激反應。

(4)飼料報酬增效劑。

①中草藥添加劑對蛋雞的影響。

本類添加劑主要是由消食、導滯、理氣、健脾類中藥組成，具有調節及促進消化道機能的作用。

常用的添加劑藥物有：山楂、神曲、麥芽、雞內金、陳皮、木香、香附、烏藥、黃芪、當歸、白朮、蒼朮、大蒜等。

②中草藥添加劑對肉雞的影響。

中草藥具有多種營養成分和生物活性，在促進肉雞生長，提高增重和提高飼料報酬方面具有顯著作用。

(5)疾病保健劑。

大量試驗研究證明，許多中草藥能夠直接作用於病原微生物，抑制病原微生物的生長繁殖或殺滅病原微生物而達到防治各種傳染病的目的。

(6)中藥飼料添加劑在養禽生產中的其他應用。

中藥飼料添加劑由於其多能性的特點，在改善畜產品品質、防止飼料黴變、淨化空氣等方面也有一定的應用。

3 展望

目前中草藥飼料添加劑的應用與研究水平仍較低，尚存在一些突出問題：①缺乏嚴格、統一的監測標準：如對原料和產品的質量控制標準不完善；各種中藥組方繁多，用藥龐雜，沒有統一的標準來進行檢測，難以實現產業化、標準化和參與國際競爭。

②缺乏對其有效成分和藥理、毒理方面的研究，限制了它的廣泛應用。

③使用劑量偏大，適口性也較差，不利於規模化推廣應用。

然而，我國中草藥資源豐富，品種齊全、毒副作用小，許多被應用於生產臨牀，實踐證明效果良好。

相信隨着科學技術的進步，只要能充分利用先進科學手段，將現代生物技術引入中草藥飼料添加劑中以促進工業化生產深入研究；從細胞分子水平上加強其藥理、毒理方面的理論研究；結合中獸醫理論和不同動物的生物學特徵，研發具有不同功用的中藥添加劑，一定能使中草藥在養禽生產中的研究和應用推向新的階段。

獼猴桃採後致病菌的分離及中草藥提取物對其抑菌效果初探【2】

獼猴桃是深受消費者和果農喜愛的水果。

採收期在9-10月，很多地方正值氣溫較高的季節，加之獼猴桃是呼吸躍變型果實，在常溫下極易軟化和腐爛變質。

獼猴桃不耐貯藏很大程度上是因爲貯藏期間有青綠黴或者軟腐病狀的病菌侵入引起了各種病害及腐爛。

因此採收後應儘快放在適宜的貯藏條件下，並採取有效的防腐保鮮措施。

隨着湖南省獼猴桃產量的不斷增加，獼猴桃的貯藏將成爲一個迫切需要解決的難題。

爲了讓消費者吃到安全而又衛生的水果，各個國家的科學家都在致力於尋找一種新的保鮮技術、一種能夠代替化學藥物的保鮮產品。

同時，非化學性的殺菌劑用來控制果實採後的病害將成爲以後長時間的研究熱點並形成一個發展方向。

很多研究發現，植物的粗提物和它的揮發油等用於控制果蔬採後致病菌具有非常好的效果。

1 材料與方法

1.1 供試材料

獼猴桃病果來源於湖南省，獼猴桃主產區及湖南省園藝研究所白有冷庫；新鮮果實於湖南省園藝研究所果園摘取。

1.2 馬鈴薯葡萄糖瓊脂(PDA)培養基的配製

取200g清洗乾淨並去皮的馬鈴薯，切成2cm的小塊，放入乾淨的鍋巾，煮沸30min，用紗布過濾至三角瓶中，隨後加入20g葡萄糖和20g瓊脂，待其充分融化後，加水至1000mL，121℃高壓滅菌20min，冷卻後儲存備用。

1.3 感病獼猴桃病原菌的分離

用試驗專用刀將獼猴桃果實的感病組織切下，用接種針挑取放入70%的酒精巾浸泡30s左右，迅速放人1%的次氯酸鈉溶液巾浸泡lmin，隨後用無菌水清洗2-3次，放入倒好PDA培養基的平板中，置於28℃培養箱黑暗培養3d左右。

分離純化3次獲得純化菌種後移入試管中，放入4℃冰箱保存備用。

1.4 病原菌的回接驗證及分析鑑定

取分離到的病原菌，採取有傷接種的方式，將其接種到表面乾淨並消過毒的健康果實上。

接種過的果實放置於帶有加溼功能的培養箱中常溫培養。

如果重新接種後果實發病的病狀與貯藏時病果的症狀相符合，隨後從發病的果實上再次分離得到病原菌。

參照魏景超的《真菌鑑定手冊》做進一步的鑑定。

1.5 病原菌致病性試驗

將長勢良好的適齡PDA培養基平板上的菌落用滅過菌的打孔器打出直徑爲4mm的菌餅，留以備用。

將新鮮的獼猴桃果實表面消毒後，採用刺傷接種的方式，將打好的菌餅菌絲面緊貼在果實表面上。

放入清洗乾淨的瓷盤中進行保溼，隨後置於培養箱中常溫培養。

定期觀察接種後果實發病的情況並測量病斑的直徑，根據發病果實的病斑大小判斷該病菌致病性的強弱。

無致病性的將其記爲“-”，有致病性的記爲“+”，致病性的強弱分別採用1、2、3、4個“+”表示，劃分該強弱的標準分別爲病斑直徑x≤5mm、5mm 1.6 中草藥提取物對病原真菌的抑制作用

採用生長速率法，將巾草藥提取液和PDA培養基混合均勻製成帶藥培養基，隨後倒入9cm的培養皿巾，冷卻。

在平板培養皿巾央接種直徑爲4mm的病菌菌餅。

早期篩選發現。當巾草藥提取液濃度爲8.25mg/mL時，抑菌效果最好。

以相同量的無菌水代替藥液作爲對照，提取物對類似青黴病原菌的抑菌效果採用改良的生長速率法。

菌落直徑採用十字交叉法，測量3次重複求平均數；根據菌落直徑計算菌絲生長相對抑制率(%)=(對照的菌落直徑一處理的菌落直徑)/對照的菌落直徑×lOO。

2 結果與分析

2.1 病原菌分析

根據常規組織分離法從採集回的獼猴桃發病果實內分離出9株致病真菌，其命名如表1所示，將他們置於PDA培養基、28℃培養箱巾培養，觀察其形態發現，青I-I，青4-1-1，青4-1-2，青4-2，青9-2，青11-2，青12-4菌落形態特徵一致。

綠1和灰1分別爲特異性狀致病菌。

2.1.1 青黴菌的菌落形態 菌落的顏色呈現出暗青色，粉粒狀，生長速度較快，邊緣呈白色。

從背面觀察培養基，發現基質由淺黃色慢慢變爲黃褐色，並隨着培養時間的延長而逐漸加深。

鏡檢觀察分生孢子梗無色，一端具1-3個分枝，掃帚狀；分生孢子呈念珠狀串生，單孢無色，近球形；該菌株在果皮及內部形成，開始爲水漬狀，邊緣不明顯，之後長出菌絲，慢慢形成青色黴層，深褐色水漬斑擴展，有較重黴味。

綜合特徵及其引起的症狀，將病菌命名爲青黴菌。

2.1.2 黃腐病菌的菌落形態菌落直徑生長至9cm，覆蓋住整個培養皿。

培養初期，菌落生長爲白色，氣生菌絲稀疏，呈絨毛狀，後來慢慢變爲綠色。

在培養基的表面和培養基底部會形成黑色的顆粒狀物，爲分生孢子器。

分生孢子在顯微鏡下觀察爲無色，單胞，橢網形。

綜合上述特徵及其引起的病狀，將此病擬命名爲黃腐病。

2.1.3 交鏈孢黴菌的菌落形態菌落生長速度較快，菌落呈絨毛狀，其顏色多爲灰黑色至黑色。

菌落巾央爲灰色，菌絲暗至黑色，有隔膜，有分生孢子。

在顯微鏡下觀察到分生孢子倒棒狀，其顏色爲淡褐色，有分隔，孢子的形態及大小不規律，根據其引起的病狀特徵同時參閱相關文獻將此病菌命名爲交鏈孢黴菌。

2.2 致病性驗證

將新鮮的獼猴桃果實表面消毒後，採用刺傷接種的方式，將分離到的病原菌接種在獼猴桃果實表面，致病性結果見表1。

由表1可知，在刺傷條件下，9個分離得到的病原菌均能使獼猴桃果實致病。

其中致病性最強的爲青11-2，致病性達到了“++++”;致病性最弱的`爲青1-1，致病性僅爲“++”。

對接種後發病的果實病斑進行再分離，又得到與純化後病菌性狀一致的病原菌。

2.3 中草藥提取物對致病菌的離體抑制效果

參照陳年春的生長速率法，選取3株有獨特性狀且具有較強致病性的致病菌，通過帶毒培養基試驗進行初步篩選，發現川芎和高良薑提取物對3種致病菌有較好的抑制作用。

由表2可知，川芎提取物對致病菌綠1、灰1、青4-1的菌絲生長相對抑制率分別達到82.56%、88.40%、94.l9%;高良薑提取物對致病菌綠1、灰1、青4-1的菌絲生長相對抑制率分別達到71.51%、60.87%、79.07%.

3 結論與討論

以獼猴桃爲研究對象，針對獼猴桃採後貯藏期間真菌危害致腐而長期無法突破的難題開展研究。

研究將巾草藥提取物川芎和高良薑用於獼猴桃貯藏期間常見低溫病害軟腐病和青綠黴菌病，對突破獼猴桃貯藏保鮮技術瓶頸具有重要意義。

項目研究結果如加以純化利用可直接用於生產具有巾草藥活性成分的保鮮紙和保鮮袋，可將其用於獼猴桃生產上的貯藏保鮮。

中西藥配伍禁忌探討【3】

摘 要：中西醫結合發展的今天，怎樣聯用中西藥才能增強療效、避免產生不良反應，達到合理用藥的目的，已經成爲困擾臨牀醫師的問題，也是臨牀藥師研究的重要內容。

本文將就不恰當的中西藥聯用時藥物所發生的理化性質的改變、藥理變化，導致藥物的治療效果的降低、毒性反應的增加等問題進行總結討論。

關鍵詞：藥物不良反應 合理配伍 用藥安全

引言：

中西藥配伍，已成爲當今臨牀治療的一個手段，中西藥配伍，有此能提高療效，降低毒副作用，但有些卻降低療效或產生毒副反應，中藥的應用和發展有着悠久的歷史，經過長期實踐有了一定的認識，而中西藥的配伍禁總在臨牀上卻重視不夠，常存在不合理用藥現象。

現從藥理化學和藥理學兩方面討論中西藥的配伍禁忌。

一、理化性質改變。

藥學論文 篇八

研究廢棄藥品回收物流管理

【摘要】隨着我國社會經濟的快速發展，人民生活水平的不斷提高，人民健康觀念意識的不斷增強，以及我國非處方藥品管理制度的實施，使得家庭中儲存的藥品品種增多、數量加大、儲備過剩。

藥品有效期是衡量藥品安全性和有效性的重要指標，過期藥品數量的增加不僅給家庭造成較大的浪費，也給社會、環境、人民健康帶來嚴重的安全隱患。

如何有效地回收處理過期藥品構建過期藥品回收的長效機制，是確保人體用藥安全、維護人民健康的客觀要求。

【關鍵詞】廢棄藥品；藥品回收體制；回收物流；物流管理

一、廢棄藥品回收物流概述

我國逆向物流起步較晚，尤其醫藥行業回收物流的應用更爲落後，缺乏完善的信息系統及較完備的運輸管理系統，既造成了消費者及廠商退貨困難，也對企業造成了很大的經濟損失。

藥品的回收主要是指對家庭過期藥的回收，由於消費者對廢舊藥品對健康及對環境的危害認識不深，以及企業對回收廢舊藥品積極性不高，導致出現廢棄藥品回收不規範的現象。

二、國外的廢棄藥品回收模式

國外常用的回收方法“誰出售，誰回收”，且早已成爲慣例，商品生產者須在生產銷售前考慮到回收處理的方式和成本，藥品也不例外。

在英國，隨便亂扔藥品會被記大過，過期藥品一定要放進一個標有“過期藥品”的垃圾袋中。

德國藥店是處理過期藥的主要部門，並統一焚燒過期藥。

法國則在1992年4月就頒佈法令要求製藥企業負責回收處理其所生產藥品的廢舊包裝。

不難看出，藥品的回收處理是生產廠家不容推卸的職責。

三、我國廢棄藥品回收模式

1.企業回收

企業回收模式主要是依靠大企業帶頭，如白雲山藥業和廣藥集團是國內最早設立免費更換機制的醫藥企業，自3月白雲山和廣藥集團最早在廣州推出免費更換自有品牌過期藥品的服務，之後相繼在上海、湖北、山東、海南等地也都出現了類似的活動，但基本都在大城市，農村地區基本沒有。

雖然廢棄藥品回收在我國已經出現，但回收的主體卻不同，有的是藥廠、有的是零售藥店，沒有統一的規定。

2.不法商販回收

現在許多醫院、診所及小區都貼滿了很多高價回收過期藥品的小廣告，不少市民貪圖小利，將家裏的過期藥品賣給這些不法商販或非法醫療機構，這些藥品經過重新包裝之後，流入農村或基層的藥店和醫療機構。

有統計顯示，目前農村市場三分之二的過期藥都是從城市家庭小藥箱流出來的。

農村成了家庭過期藥的。集散地。

這些廢舊藥品有些是違禁藥品，質量很難保證，有些已經失效，對患者的身體造成延誤病情、甚至危及生命的不良影響。

也有人借公費醫療之便賣藥賺錢，從而就形成了我國廢舊藥品市場的惡性循環。

四、廢棄藥品回收物流存在的問題

1.廢棄藥品回收體制不健全

首先，我國對於廢棄藥品回收物的體系建立是由政府強行執行還是企業自主回收至今沒有明確的規定。

其次，到目前爲止在我國還沒有一個正式的廢棄藥品回收機構。

因爲廢棄藥品回收藥品企業需要投入較大的成本，尤其對於家庭過期藥品的回收，由於不能對藥品進行循環再利用，企業所投入的成本更大。

因此很多藥品企業還沒有充分認識到逆向物流對企業發展的重要性。

2.廢棄藥品回收物流體系不完善

近年來很多企業都致力於藥品正向物流系統的建立，也取得了較大的成效，但對逆向物流的認識和重視程度不夠。

大部分藥品企業缺乏行之有效的回收物流系統。

物流信息系統和運營管理系統尚不完善，造成退貨和回收困難及混亂的局面。

從源頭到末端的物流沒有銜接起來，企業整個藥品逆向物流系統不能得以有效的運行，亦難達到挖掘新的利潤源、增強客戶滿意度及提升企業形象等目的。

3.藥品回收物流法律法規不健全

我國關於藥品的回收物流管理法規並不完善。

12月6日，國家食品藥品監督管理局局務會審議通過了《藥品召回管理辦法》，對回收物流中的藥品召回流程制定了比較詳細的管理辦法，但是隻限於企業藥品召回。

對於家庭廢棄藥的處置，只在《中華人民共和國藥品管理辦法》(從12月1日起實行)中，提到生產、經營、使用藥品的單位不得使用過期藥品。

近來浙江台州、紹興、北京市西城區衛生部分別出臺過一些相關規定，但未對相關單位責權利、居民責任、回收渠道等執行細節做明確的法律規定，致使家庭廢棄藥品成了我國藥品管理中的“真空地帶”。

五、廢棄藥品回收物流發展建議

(一)藉助先進科技建立物流信息網絡

物流信息不論是正向物流還是逆向物流及時準確物流信息都是至關重要的，而逆向物流的不確定性、不及時性，無疑對這個信息系統要求是比較高的。

在我國科技高速發展的今天建立一個及時完善的物流信息系統還是完全可以做到的。

雖然發展的比較晚但是有強有力的科技做後盾，完全可以從一個較高的起點起步，做好廢棄藥品回收管理。

(二)國家政策有力的支持和刺激

政府應承擔起引導(下轉第57頁)(上接第54頁)和監督的責任，建立健全環境保護監督體系並進行宣傳。

此外還可由政府牽頭建設符合我國實際的信息網絡。

隨着我國經濟的發展，企業也會越來越多的感受到來自世界各地的壓力。

企業爲了自身的生存，勢必會越來越注重物流特別是逆向物流所能爲企業帶來的收益。

逆向物流勢必成爲企業的重要利潤源，爲企業乃至整個社會帶來收益。

(三)進一步加強藥品研究及生產過程管理

進一步加強藥品研究、生產過程管理，從藥品的研究來看，爲了能有效地降低逆向性物流，產品研究應該充分考慮逆向物流的需求，使其便於將來的回收、再利用、自然分解。

(四)加強企業和消費者對藥品回收物流的認知

目前，有很多藥品企業及其消費者對逆向物流的認識不足，因此，加強其回收物流意識教育是非常重要的。

以各種輿論工具爲推動力量，如電視、報紙、廣播、廣告、小品等媒體形式，通過向社會宣傳藥品回收物流的必要性和作用等。

使企業意識到建立廢棄藥品回收物流系統有利於企業的長期發展壯大，也讓消費者提高安全用藥意識和環境保護意識。

六、結語

本文研究的廢棄藥品回收物流管理，不僅強調對廢棄藥品的回收，關鍵是減少回收物流活動中的資源消耗及環境污染和對回收後的資源的充分利用。

管理好廢棄藥品回收物流，有利於增加企業的經濟利益，增加社會利益促進我國經濟的可持續發展，促進和諧社會的建立。

但是回收物流管理是一個複雜的過程，尤其是對廢棄藥品回收物流的過程的管理，要做好藥品行業的回收物流管理，還需要不斷的去研究、探索。

參考文獻：

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[2]李嚴鋒。現代物流管理[M].大連：東北財經大學，.

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[5]陳瀟。吳志利。節約型藥品逆向物流[J].醫藥報導，2006.25(05).

[6]stock logistics[M] Brook lL:Council of logistics management,1992.

[7]王秦之。新編現代物流學[M].北京：首都經濟貿易大學出版社，2005.

[8]邱奇。專業處理中心：逆向物流的切入點[J].綜合運輸，2006(7):49-51.

藥學畢業論文 篇九

PBL教學法藥劑學畢業生實習探討

摘要：本科畢業生帶教實習時，運用PBL教學法結合立題、論文查詢、實驗方案制定及結果處理分析等方面，探討本科畢業帶教實習注意事項，總結帶教經驗，爲其他學科本科生畢業實習帶教提供參考。

關鍵詞：藥劑學；畢業實習；PBL教學法

藥劑學是一門綜合運用多學科知識解決實際問題的學科，對學生綜合能力要求很高。

藥劑學專業本科畢業實習是本科學習階段一個重要環節，通過實習可以將本科階段所學理論知識運用到實驗實踐中，充分加深對理論知識的理解，也初步培養本科生的科研創新能力。

因此怎樣帶領和引導學生將理論知識和科研實踐有機結合，順利完成畢業實習便成爲每位實習帶教老師要思考的重要問題。

PBL教學法是“以問題爲基礎，以學生爲中心”的自我導向式學習，教師不再只是授課，而是把握教學的進度和方向，讓學生自主地探索如何解決問題，在解決問題的過程中學習到相應的知識[1]。

PBL作爲一種優秀的教學方法，已在世界多所醫學院校逐漸推廣應用，在國內已廣泛滲透到普外科[2]、麻醉[3]、護理[4,5]、血液科[6]、檢驗科[7]、乳腺病科[8]等多個學科。

筆者結合自己帶教本科實習生的教學實踐，將PBL教學法和藥劑學專業本科學生的畢業實習相結合，取得了較好的效果。

1科研立題

立題是實習階段的第一步，傳統的帶教方式是帶教老師給出一個設計好的實驗方案，學生按照實驗方案中的流程按部就班完成實驗，不能很好理解立題依據，實驗設計原理，這樣學生就很少思考爲什麼這麼做，通過這樣的實驗設計解決了什麼問題，

不能把所學理論知識和實驗設計結合，在實習之初就不知道自己爲什麼做這樣的實驗，失去了對實驗興趣和熱情。

爲了解決這一矛盾我們在實習之初，就將PBL教學理念和立題相結合。

首先由帶教老師提出將要開展的科研項目，詳細的介紹給全體實習生，同時提出該項研究應具備的基本能力，由學生根據自己的興趣愛好和專業特長自由選擇科研項目，學生的選擇權得到了尊重，主動性和積極性被調動起來，從而滿懷信心地投入到畢業實習中去。