“公立醫療機構經濟管理年活動”自評報告

“公立醫療機構經濟管理年活動”自評報告

2020年**月**日

按照國家衛生健康委員會辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室 《關於印發“公立醫療機構經濟管理年”活動評價方案的通知》(國衛辦財務函〔 2020〕1004號）、《**省“公立醫療機構 經濟管理年”活動實施方案》（*衛財審函〔 2020〕135號）的通知要求，結合我區實際精心組織、嚴格落實，督查各公立醫療機構認真梳理分析問題，及時整改堵塞漏洞；強化價格管理，規範業務和價格行爲；加強財務管理，夯實經濟管理基礎；推進業務財務融合，促進經濟管理提質增效；改革創新強化監管，健全長效機制。現將“公立醫療機構經濟管理年”工作自評報告如下：

一、組織落實情況

（一）高度重視，明確責任分工。

我局高度重視“公立醫療機構經濟管理年活動”，將“公立醫療機構經濟管理年活動”作爲全局中心工作和醫院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局班子會、局長辦公會多次進行專題研究；成立了主要領導爲組長的**區“公立醫療機構經濟管理年活動”領導小組，明確責任分工及管理要求，制定了“公立醫療機構經濟管理年活動”方案，確定了活動的重點內容、工作步驟及工作要求，並將“公立醫療機構經濟管理年活動”納入目標管理、年度評優，實現了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。

我局通過召開動員會，下發文件等形式對“公立醫療機構經濟管理年活動”進行了周密部署和安排。爲便於各醫療機構掌握“公立醫療機構經濟管理年活動”的主要內容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫療機構經濟管理年活動”涉及的六個方面20項指標，要求各醫療機構將“公立醫療機構經濟管理年活動”的主要內容通過微信平臺、宣傳條幅、電子大屏以及製作成宣傳單下發給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。

（三）強化經濟管理措施、健全長效機制。

我局通過舉辦醫院經濟管理年培訓會，努力提高人員素質，提高經濟管理知曉率。培訓會要求在2020年內，針對醫院當前存在的問題，各科室要進行全面整改，強化財務、價格、成本、內控等經濟管理措施，夯實我院經濟管理基礎，規範經濟行爲，保障經濟安全，推進提升經濟管理質量和醫院運行效益。通過培訓學習，進一步提高了全區各級醫療機構及其醫務人員對認真執行醫院經濟管理制度、健全經濟管理長效機制，減少問題再度發生等經濟管理內容的知曉率，爲全區醫院經濟管理年活動開展奠定了基礎。

（四）強化督導，推動落實。

我局組織督查組對全區範圍內醫療機構進行了醫院經濟管理督查。督查採取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看等方式，重點對醫院在經濟管理年活動中組織管理、問題整改、價格管理、財務管理、業財融合、健全長效機制等情況進行綜合督查，並在督查過程中就發現的問題進行現場講評，下達《督查意見書》，要求各醫療機構針對發現的問題，一邊推進實施，一邊抓好整改。

（五）統籌經濟政策和資金保障並做好醫用物資儲備落實常態化疫情防控。

充分發揮物資保障在疫情防控中的作用,理順疫情防控的物資保障工作機制,確保疫情防控工作順利進行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實政策資金，明確保障醫用物資儲備全區疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確並落實醫用物資儲備得等相關工作。

二、工作開展情況

(一）認真梳理，及時堵塞漏洞。

我局對督察工作發現的經濟管理問題認真梳理：一是對2019年以來醫保方面檢查指出的問題逐條落實、整改，現已全部及時改正，檢查中未發現任何科室和個人私自亂收費行爲，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，並按照各項制度定期進行檢查，並建立處罰制度，規範了價格管理等行爲。嚴格執行了收費標準，並公開收費項目及標準，提高收費透明度。三是醫務人員未發現接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行爲。四是嚴格執行了藥品集中招標採購政策及藥品零差率的政策。同時建立健全內控管理和風險監控的制度措施，補短板、堵漏洞使之既符合業務管理規範化要求，又滿足風險防控精準化需要。聚焦關鍵環節和流程管控，建章立制，防患於未然。

(二）強化價格管理，規範業務和價格行爲。

一是強化價格管理，規範收費管理，嚴禁重複收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問題。落實醫療服務價格自查制度，醫院價格管理負責人每月按照一定比例隨機抽取費用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗、檢查報告單等數據進行橫向比對，及時糾正不規範收費行爲。

二是規範醫療服務行爲，嚴禁超範圍使用藥品和耗材、無指徵入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單（含電子清單）,費用清單包括醫療服務項目、藥品、醫用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數量、金額等，全方位接受羣衆監督。嚴格落實價格公示制度，醫療機構在服務場所顯著位置公示常用醫療服務項目、藥品、醫用材料和醫療服務價格信息，保障患者的查詢權和知情權，價格發生變動時，及時調整公示內容。醫院公佈價格諮詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準確記錄投訴內容、辦理結果、整改措施及落實情況等。

(三）加強財務管理，保障高效合理運行。

建立健全單位內部預算、成本、採購、資產、內控、運營、績效等制度體系，依法依規規範經濟活動，提高經濟管理水平，發揮經濟管理工作的服務、保障和管控作用，具體措施如下：

1、加強醫院全成本覈算與管理，將成本意識貫穿到醫院管理的方方面面、落實到一個崗位，切實提升精細化管理水平和資源使用效益，促進醫院合理控制運行成本。

2、重點圍繞成本管理、運營管理、內部控制、績效管理等薄弱環節，堅持補短板強弱項健全全成本覈算體系、運營管理制度措施、內部控制全流程體系、預算績效管理目標指標導向等，推進形成經濟管理價值創造，提高業務活動和經濟活動的質量效益。

3、加強採購管理。健全政府採購管理制度，規範採購流程，形成依法合規、運轉高效、權責統一的管理制度，實現對政府採購活動內部權力運行的有效制約，確保政府採購工作依法依規規範運行。

4、加強國家基本公共衛生服務項目補助資金財務管理和預算績效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時撥付到各位基層醫療機構。

(四）改革創新強化監管，健全長效機制。

1.深化醫改任務，認真落實深化醫改任務要求，採取務實有效管用的措施，切實維護公立醫療衛生機構公益屬性。加快債務化解，減少增量、消化存量，厲行節約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴控一般性支出成本，優化支出結果，用年度結餘資金逐步化解債務。

2.推進醫療服務價格內部管理長效機制建設，及時申報新增醫療服務項目並嚴格執行；認真落實支付方式改革任務要求，推進醫療服務保質量、降成本、增效益。

3.細化落實各類業務活動中內涵經濟行爲的內部控制制度和監管措施，建立醫療、價格、財務等管理部門聯檢聯查日常監督機制，定期和不定期開展醫療服務規範化管理檢查。

4.強化區政府審計監督。發揮政府審計作用，建立健全調賬審計長效監管機制。

三、 存在問題

我區在醫院經濟管理年活動取得了一定成效，但仍存在着一些問題和不足：醫療機構對醫院經濟管理年活動的認識不到位，重視不夠，存在鬆懈思想；醫院科兩級質量管理體系不健全或雖有組織但履行職責不力；醫院各項工作制度特別是醫療安全各項核心制度有待於進一步健全、完善和落實；缺乏有效的評審和考覈制度;管理幹部隊伍不穩，缺乏必要的培訓;人才缺乏仍是制約區衛生院提高醫療服務質量的突出矛盾。

四、下一步工作計劃

今後，我局要嚴格執行財務制度，財經紀律、並嚴格按照物價部門覈定的標準執行。加強醫院內涵建設和服務理念，改善服務質量，提高服務水平，提高管理隊伍的管理能力和水平。切實加強重點學科建設，提高醫院技術水平和整體服務能力。

要進一步轉變醫院管理者的發展思路和服務理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發展，轉向充實內涵，加強醫院思想道德建設、人員素質建設、文化建設和學科建設上來，用科學的發展思路、先進的管理理念、忠誠的服務精神和人道的服務文化，要強化醫院院長的責任，提高院長的政治素質和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫院經濟管理、維護公益性質上來，減少專業技術性服務，同時，加強和培養專業化醫院管理幹部，爲醫院管理工作提供強有力的支持。