推進養老服務工作調研報告

解農村養老憂讓空巢變暖巢

媒體關注福建省推進養老服務工作

養老難，最難的是農村。截至2019年底，我省60週歲以上戶籍農村老年人323.94萬人，佔我省老年人總數的49.66%。隨着農村人口老齡化、空巢化不斷加劇，農村失能老人的長期照護與留守空巢、困難老人的關愛服務成爲亟待解決的難題。

一、現狀分析

近年來，我省在民政部指導下，率先在寧化、建寧、泰寧、長汀、連城等5個重點縣先行先試，加快補齊山區農村養老服務短板，探索適應農村老年人需求的養老服務新路子，讓老人們幸福來得更實在。“十三五”期間，作爲補齊農村養老短板、推進養老服務工作的抓手，鄉鎮敬老院建設快速推進，通過設施改造升級、引入社會化力量實行公建民營，目前，我省公建民營鄉鎮敬老院554家，平均牀位使用率從2016年底的26%提升到51%，社會化運營率從3.38%提升到76.3%。與此同時，全省建成居家社區養老服務照料中心600多所，中心城區鄉鎮和街道覆蓋率達到97%；建成農村幸福院等10035個，建制村養老服務設施覆蓋率達70%。每個縣(市)區均落地1家以上專業化養老服務組織，爲特困、低保等七類人羣購買生活照料、精神慰藉等居家養老服務。

二、對策建議:

專業人做專業事，農村養老有保障。省民政廳有關負責人表示，養老服務是一個專業領域，需要政府主導，但要提高服務水平，滿足老年人多元化的養老需求，就必須引入社會力量，讓專業的人做專業的事。

（一） 專業人做專業事

“養老服務是一個專業領域，需要政府主導，但要提高服務水平，不能只依靠政府解決基本吃住，必須通過引入社會力量和專業人員參與，讓專業的人做專業的事，用新思路來解決‘老’問題。”比如，長汀縣館前鎮汀東村幸福院對接企業資源，吸引縣人保公司20萬元捐贈資金；寧化社會福利中心由福州國德養老服務集團有限公司承接運營，配建老年醫院實現醫養深度融合，並輻射到鄉鎮敬老院；建寧縣由政府無償提供場所，引進專業公司，建立“中央廚房+照料中心助餐點+配餐送餐就餐”機制；泰寧縣引入鄰鹿公司連鎖運營鄉鎮敬老院……

1．政府搭臺，專業機構服務。在連城縣新泉鎮謙吉堂養老服務照料中心，當地政府對中心地段一座古宅進行修繕後，交由龍巖市青鳥三盛養老服務有限公司運營，爲當地老人提供休閒、健身等綜合養老服務。“每天有專業的助老人員安排活動，吸引老人前來。”企業負責人告訴記者，對出行不便或有特殊需求的老人，公司提供6大類24小項的上門服務，包括助潔、助醫、助餐、助行等，併爲服務對象建立信息檔案，及時跟蹤。

2.醫養結合，創新醫養模式。如，長汀縣新橋中心衛生院醫養結合服務中心，打破醫療和養老機構之間相互獨立、自成系統的格局，提供“1+1>2”的新型醫養服務，解決了大多數老人長期“家庭、養老院、醫院”幾處疲於奔波的問題。同時，以公益、微利爲原則，對入住人員分類低價收費，推行優惠政策，如對計生家庭老人落實“一免兩補三優先”政策；對低保戶落實醫療康復費補助10%政策；對精準扶貧對象，給予每人每年1800元生活補助政策等。

數據顯示，全省現有醫養結合機構123家，其中納入醫保定點86家，2242對醫療機構與養老機構簽訂合作協議。全省能夠以不同形式爲入住老年人提供醫療衛生服務的養老機構佔比已提高到92.3%。

（二）探索管理新模式

1.據福建鄰鹿養老服務有限公司區域負責人沈文武介紹，公司承接了沙縣8個鄉鎮敬老院的運營，同時向農村居家老人延伸，定期在農村幸福院舉辦各種活動。此外，依託農村幸福院，沙縣探索“學養結合”新模式，在12個鄉鎮開辦了近40所樂齡學堂，給老人上書畫、音樂、體操、智能手機使用等課程，豐富老人精神生活，滿足農村老人“養老不離村”的需求。

2.漳州華安縣針對山區老人居住分散的特點，組建摩托車助老服務隊將居家養老服務延伸到山區，還通過“社會愛心救援志願車隊+居家養老服務信息平臺就近派單”的形式，形成15分鐘救援圈，爲老人解決後顧之憂……這些探索有效幫助農村老年人更好地實現居家養老，打造了真正意義上“沒有圍牆的養老院”。

（三）線上線下相聯動

爲滿足多樣化養老需求，我省各地也在探索多種模式解決農村老年人照護難、吃飯難、精神孤寂等問題。

1.沙縣探索“學養結合”新模式，在12個鄉鎮開辦了近40所樂齡學堂，給老人上書畫、音樂、體操、智能手機使用等課程，豐富老人精神生活，滿足農村老人“養老不離村”的需求。

2.三明探索“中央廚房+用餐點+配送助餐”機制，依託農村幸福院等場所增設老人助餐點，幫助解決老人吃飯難的問題。

3.漳州華安縣針對山區老人居住分散的特點，組建摩托車助老服務隊將居家養老服務延伸到山區，還通過“社會愛心救援志願車隊+居家養老服務信息平臺就近派單”的形式，形成15分鐘救援圈，爲老人解決後顧之憂……這些探索有效幫助農村老年人更好地實現居家養老，打造了真正意義上“沒有圍牆的養老院”。

省民政廳副廳長趙榮生介紹，近年來，福州、龍巖、三明等7個設區市被列入全國居家和社區養老服務改革試點，其中三明市驗收時被評爲優秀。截至6月底，全省建有居家社區養老服務照料中心488所，街道和中心城區鄉鎮覆蓋率達85.7%，爭取年底超過90%，建制村養老服務設施覆蓋率達60%以上。