養老機構醫養結合工作總結

2019年上半年醫養結合工作總結

爲深入貫徹落實黨中央關於“實施健康中國戰略”的總體部署，根據高陵區衛健局關於醫養結合的工作要求， 2019年上半年公寓在醫養結合試點工作方面繼續探索嘗試，將老年人健康評估、日常護理、失能康復、健康管理、中醫保健、心理健康、綠色急救、安寧療護等全方位融合，形成養中有醫、醫中有養、醫養結合的老年人健康管護服務新模式，現將我們半年來的工作情況彙報如下：

一、 持續硬件投入、完善服務功能。

1、 醫務室的硬件改造和設備擴充基本到位。

目前面積達到了90.55m2，其中醫護辦27.4 m2、藥房4.75 m2、治療室10 m2、輸液室48.4 m2  。日常藥品及急救設備均已配備到位。

2、 中醫養生館建成並投入使用。

我公寓新建成的中醫館室內面積近100㎡，目前已開展艾灸、燻蒸、中醫經絡治療等特色服務項目。我們還聘請原長慶職工醫院離退休醫師嶽志新坐堂問診，嶽大夫擅長中醫鍼灸、按摩、骨科等治療，對老人常見患有頸椎病、腰椎、偏癱、失眠等疾病的老人進行按摩、鍼灸等治療服務，緩解老人痛苦，得到了家屬的一致好評。

3、 安寧療護區建成並投入使用。

在區衛健委的指導下，我們在三樓東區開闢了安寧療護區，爲重症患者提供姑息治療、臨終關懷、心理慰藉等服務，使老人安詳而有尊嚴地走完人生最後一程，也極大地緩解了家屬焦慮和悲痛的情緒。安寧療護工作的順利開展和良好反響，充分驗證了我們推行安寧療護這一項目的必要性和重要性。

二、  堅持醫養結合、注重服務細節。

1、 打造一個提高身體健康素質的活動平臺。

在公寓內設立室外、室外的健身活動場地、棋牌室、康復室、活動室、手工室等，組織各類適宜老人的文體活動、每天定時組織開展回春健身操等練習，樹立健康、積極、向上的生活態度。

2、 打造一個提升健康素養的培訓平臺。

針對老人需求，邀請醫院專家定期在公寓開展老年人防跌倒講座、老年人慢性病的預防和控制，根據季節變化開展中醫養生保健等健康知識宣傳及中藥預防，通過開展健康體檢、日常巡診對老年人進行健康指導，讓老年人提高防病、抗病的能力。定期對老年公寓的老人及員工進行老年人生活知識和急救知識講座，提升老年人自我保健和急救意識。

3、 打造一個健康陽光心態的諮詢平臺。

關注老年人的心理健康。在公寓建立心理諮詢室，通過開展音樂療法、沙盤遊戲，針對老年人由於社會角色的改變，生活節奏由原來的緊張、有序轉爲清閒、鬆散，社交圈驟然縮小，人際關係發生變化，易產生失落、孤獨、懷舊心理、衰老感等心理問題易產生的孤獨感、對死亡恐懼、與子女及工作人員溝通不暢、自我感覺老而無用等問題，邀請專家進行一對一心理疏導。定期邀請志願者開展聯誼活動，引導老人積極參與，提升老年人的價值感及存在感。

4、 完善健康體能評估系統。

建立評估室，對入住老人進行初步評估。初評的項目包括老人的   基本資料、生活自理能力、溝通與視聽力能力、認知能力等。生活能力評估包括吃飯、大小便、穿衣等日常生活內容，判斷老人能不能自己完成，自己有沒有感知。我們也會通過對老人的直觀感覺和家屬提供的信息來進行判斷老人的溝通與視聽能力，對於老人的認知能力通過認知評估，我們能知道他們的認知程度，看老人能不能聽懂我們的問題並給出他認爲的正確答案。根據評估結果，我們會對老人確定護理等級，不同的護理等級提供對應的服務項目。

5、   完善健康檔案信息管理。

在建立老人健康信息檔案的基礎上，提供健康管理與監測。對每位新入院的老人進行全面的健康體檢，建立健康檔案，根據各項檢查結果、以及老人生活能力評估和風險評估結果，向公寓護理部反饋老人身體狀況，共同對老人制定切實可行的生活和醫療照料方案。對每位入住老人每週進行生命體徵和身體情況的全面監測，主要包括老人的體溫、血壓、呼吸、脈搏等生命體徵，對慢性病老人進行常規的診療和監測，每年進行一次健康體檢，做到早發現、早干預、早治療。

6、 確保綠色通道快捷暢通。

我們聯合長慶職工醫院、太和醫院、鳳城醫院等多家醫院，在已有的“綠色就診通道”基礎上，達成醫療人才的交流和共享，對突發危重疾病的老人，依託醫院120急救點的優勢，確保老人能得到及時搶救和轉診。

三、問題與困惑：

1、 專業醫護人員難招難留。

老年公寓內設醫務室需要聘請有醫師資格的醫生和有護理資格證的護士，養老機構難以給醫護人員提供同等的工資福利待遇，同時他們在養老機構從業但無法進行執業註冊，政策制約醫護人員無法多點執業，對於醫護人員的發展也受到一定的限制，從而使養老機構難以聘請到符合要求的醫護人員。

2、 醫養結合的政策落實難。

醫養結合需要醫保體系的支撐，老年公寓推行醫務結合首先要解決醫務室納入醫保結算問題，現因醫保資源有限、政策制約難與醫保掛鉤，老人就診費用無法報銷，增加了老人經濟壓力，老人僅在公寓做一些簡單、收費低的診療，大大制約了老人的醫療需求，導致醫務室虧損經營。

綜上所述，長慶老年公寓將在上半年工作總結的基礎上，進一步建立健全醫養結合工作制度，完善醫養服務模式，爲老年人提供集醫、護、養爲一體的保障服務，同時，強化提高醫務人員的醫療護理水平，爲入住老人提供全天候的醫療衛生服務，保證老人在身體出現不適時，能夠及時得到診治，爲其提供高效便利的醫療衛生服務。