衛生改革與發展專題片文稿

爲了人民的健康
----慶陽市衛生改革與發展掠影
（片頭）
慶陽，周先祖創造農耕文明的地方
慶陽，岐黃醫學的發源地
慶陽，全國重要的革命老區
慶陽，最具藝術氣質的西部名城
慶陽，***大型能源化工基地和新的經濟增長極
慶陽的衛生改革與發展，碩果盈枝、一路歡歌，實現了新跨越！      2008年以來，圍繞“保基本、強基層、建機制”，突出“普惠制、全覆蓋、可持續”，全力實施“衛生健民工程”，切實解決羣衆看病難、看病貴問題。
健全服務網絡，確保羣衆“看得上病”。投入資金 12.6億元，強力推動市縣鄉村四級醫療衛生機構基礎建設。建成市人民醫院門診樓、住院樓，整體搬遷市中醫院，開工新建市第二人民醫院、精神衛生中心，整體遷建5個縣級醫療機構，新（改擴）建54個鄉鎮衛生院，從2009年開始，規劃3年時間建設1262個標準化村衛生所，已建成並投入使用801個。購置了核磁共振、64排螺旋CT等大中型高精尖醫療設備500餘臺（套）。爲87個鄉鎮衛生院配了救護車和急救設備，安裝了GPS衛星定位指揮系統，建立了市、縣區緊急醫療救援指揮中心管理平臺，市、縣、鄉三級院前急救互聯互通，實現了城鄉120服務全覆蓋。二級以上醫院全部實行預約掛號，開展遠程會診，設立便民門診，羣衆看病難問題得到初步解決。
完善保障機制，確保羣衆“看得起病”。2009開始，市財政連續三年增加新農合政府補助資金6300萬元，每年爲每位參合農民增加補助10元，比全省統籌標準高出10元。率先建立新農合 “八統一”管理機制，分步推行金穗惠農新農合聯名卡“一卡通”報銷方式，整合新農合信息、居民健康檔案和醫院管理系統，實行三網合一，極大的方便了羣衆，提高了服務效率，實現了市內定點醫療機構 “一站式”網絡直報，參保羣衆受益面不斷擴大，基金使用率明顯提高，2011年參合率達到97.1%，基金使用率達到95%，平均住院補償比達到54%，高於全省平均水平。從2010年5月起，全市所有鄉鎮衛生院、村衛生所和社區衛生服務機構全部實行藥品零差率銷售，以縣爲單位統一公示藥品目錄與價格，接受羣衆監督。從今年起，全市二級以上醫院將全部實行零差率銷售。在嚴格執行全省藥品統一招標採購政策的基礎上，確定了全市藥品採購目錄，通過三輪競價、一輪談判，擇優選擇16家藥品配送企業，降低和統一了藥品價格。深入開展降價工程，各級醫療機構功能檢查、化驗費在現行收費標準的基礎上分別降低了10-20%，降價項目達到總數的20-30%，藥品在現行零售價的基礎上降低了10-30%，累計讓利羣衆  萬元。開展醫療機構“八個排隊”、醫生“五個排隊”，推行全省統一門診病歷，實行檢查結果互認，治理過度醫療。2010年底，市、縣、鄉三級醫療機構總藥品費用比2009年下降15.3%；市、縣兩級醫療機構平均住院費用比2009年降低209元；全市門診患者人均費用比2009年降低10.3元。充分利用中醫藥簡便廉驗的優勢，把推廣中醫藥工作作爲降低羣衆醫藥費用的重要手段，在婦幼、疾控機構成立中醫科，在衛生監督機構成立中醫監督科，全市二級以上綜合醫院設立了中醫管理科室、中醫科，爲每個西醫科配備1名以上中醫人員，制定中醫工作考覈指標，將西醫科室中藥消耗量、中醫康復人次和獎金掛鉤。所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心都設有中醫門診（科）、中藥房，90%以上的村衛生所能開展基本的中醫藥服務。在全市國小、托幼機構開展中醫藥歌訣誦讀活動；以縣區爲單位開展中藥材資源調查，利用地產藥材共研發103個常用處方。各級醫療機構普遍開展鍼灸、燻蒸、刮痧等非藥物中醫適宜技術，實現了各類人羣服用中藥和接受中醫適宜技術服務醫保全額報銷。市縣綜合醫院、中醫院門診、住院中醫藥治療率大幅提升，鄉鎮衛生院平均中醫門診人次、中藥收入、中醫藥治療收入均達到全院相應指標的30%以上。
提高服務能力，確保羣衆“看得好病”。 在各級醫療機構全面組織開展了醫院管理年、作風建設年、平安醫院創建、百姓放心醫院創建活動，全面落實三級業務查房、院長行政查房、執業藥師臨牀查房、醫療質量月分析評議會議制度，提高了醫療服務整體質量和水平。 2008年以來，爲衛生系統補充1768名專業人員，其中引進高學歷、高職稱拔尖人才21名，與中日友好醫院、上海我立德醫院、西安西京醫院等建立了固定的無償培訓協作關係，選派專業技術人員到國家、省市醫療衛生機構開展進修培訓，建立了村醫每週到衛生院工作或見習1天、衛生院每週下村督導1天的制度。全市各級醫療衛生單位開展新業務126項，有 96項獲省、市、縣科技成果獎，有340多名衛生工作先進代表受到國家、省市的表彰獎勵。建立住院病人雙向轉診制度，合理分流病人，逐步實現了“小病不出鄉、大病不出縣、疑難病不出市”的目標。
加強公共衛生服務，確保羣衆“防得了病”。 積極推進“管理機構下基層、疾控機構進醫院、健康教育進家庭”，在全市所有鄉鎮成立科級建制的公共衛生辦公室，各級醫療機構設立公共衛生科，全面落實公共衛生均等化服務項目。各級醫療機構在門診設立諮詢室開展健康諮詢，組織人員入村莊、進社區，開展衛生宣傳，建立健康檔案，設計製作了全市統一的登記冊和管理服務卡，健全了管理資料。財政給每對新婚受檢夫婦補助225元檢查費用，使全市婚檢率達90.1%。在國家每年爲村醫補助6000元的基礎上，市、縣兩級各增加2000元，使村醫補助達到10000元。每年安排60萬元專項資金，用於公共衛生應急處理。藉助國家重大公共衛生項目的支持，建成6100多座無害化衛生廁所。地方病防治成效顯著，省上先後在環縣和正寧縣召開了全省包蟲病防治工作和農村改廁工作現場會。
大膽改革創新，確保建立完善的衛生管理機制。爲了破解公立醫院改革的難題，市政府制定了公立醫院綜合體制改革方案，從今年起，在全市縣級以上公立醫院實行全額供給、藥品零差率銷售、收支兩條線管理和人事分配製度改革，突出公益性、調動積極性，實行管辦、政事、醫藥、營利和非營利性 “四個分開”，努力實現門診、住院業務量、業務收入、技術服務水平、羣衆滿意率 “四個提升”，醫療收費標準、平均就醫費用、不合理費用比例、單病種費用 “四個降低”，力求達到“羣衆滿意、醫院滿意、政府滿意”。在鄉鎮衛生院全面推行十制改革，所有鄉鎮衛生院長實行競聘上崗，積極推行鄉村一體化管理，全面落實“三制”“五統一”，靠實了工作責任。在市、縣（區）兩級分別建立了由司法部門牽頭成立醫調委做爲第三方調解組織調處醫療糾紛、由醫療機構參與商業保險做爲糾紛理賠方式的機制，在維護正常醫療秩序、保障醫療安全方面已顯現初步成效。
“潮平兩岸闊，風正一帆懸”。 面向未來，慶陽的衛生事業將面臨更大的發展機遇與挑戰。新的征途上，廣大醫務人員將凝心聚力，以高質量的醫療衛生水平，以良好的醫德醫風，服務於社會、服務於人民，慶陽醫療衛生事業的明天會更加絢麗多彩。