解決農村因病致貧和因病返貧現象的對策建議

在完善多層次醫療保障體系制度建設方面，要全面改革新型農村合作醫療制度，較大幅度提高財政補助標準；擴大城鎮居民基本醫療保險，逐步提高城鎮非從業居民醫療補助標準；將地方政策性關閉破產的國有企業退休人員與當地城鎮職工基本醫療保險體系接軌。目前，農村貧困人口脫貧是全面建成小康社會是最突出的短板，是全面建成小康社會最艱鉅的任務，也是全面建成小康社會的基本標誌。精準扶貧，不落一人。在貧困人口中，因病致貧和因病返貧的現象十分突出。

一、因病致貧現狀及問題。

據調查我們華容區今年43名身患大病羣衆一年內住院總醫療費用525.4萬元，基本醫療報銷213.3萬元，民政大病醫療救助17.3萬元，兩項共計報銷救助230.7萬元，佔總費用的43.9%，個人自付294.7萬元，佔56%，平均自負醫療費用6.8萬元。目前，我區因病致貧、因病返病農戶2050戶，佔我區貧困戶的一半以上。主要存在：醫療費用成本上升羣衆難以承擔；家庭隱形支出增大收入減少；大病醫療費用報銷比例不高等問題。農村因病致貧、因病返貧已成爲制約我國全面建成小康社會的重要障礙。

二、幾點建議

1、切實提高公共醫療服務保障水平。一是要提高人們的衛生保健意識，強身健體，增強預防疾病能力，普及疾病防治知識，改變不良生活習慣和嗜好，減少患病機率。二是大力改善農村醫療條件，加強醫療軟硬件設施建設，提升農村醫療機構整體素質、診療水平和服務質量，力爭在家門口就能夠看大病，減少醫療費用支出。三是加大醫療改革力度。建議擴大新型農村合作醫療報銷藥品目錄範圍，大病救助不限病種，簡化報銷程序，適當提高報銷比例。對於未納入大病醫療統籌範圍和長期用藥的重性慢性病，適當增加家庭病牀特殊門診治療的補助。

2、建立長效救助機制。建議相關部門能針對這一特殊羣體出臺救助政策，對因病致貧返貧現象突出地方設立扶貧專項基金，採取精細化扶貧方式，進行一對一的幫扶。按照“資金整合、集中使用”的原則，財政預算每年安排一部分投入，整合民政救濟、人社醫保、農合、工會救助、殘疾人就業保障金、福利金、社會捐助資金等，設立因病致貧返貧救助基金，對因病致貧返貧特困家庭予以重點救助，在現有醫療救助的基礎上對個人醫療費用自付部分進行再次補償。

3、加大社會幫扶力度。整合各部門單位和全社會資源，爲因病致貧返貧家庭搭建好就業平臺，優先滿足因病致貧返貧家庭人員就業；對吸納因病致貧返貧家庭勞動力就業的企業，實行稅費減免、貸款貼息、資金補償等多種激勵措施；制定鼓勵創業扶持政策，降低因病致貧返貧家庭及成員申辦實體、個體戶的“門檻”，簡化辦理程序，提供啓動資金，進行稅費減免等。要充分發揮金融機構作用，在銀信部門開設小額低（免）息專項貸款業務，對因病致貧返貧家庭創業予以資金支持，幫助他們獲得寬鬆創業環境。