農村居家養老現狀分析

**鄉位於**城區東北部，全鄉總面積**平方公里，下轄20個行政村,轄區總人口4507戶、8676人，其中60到65歲744人，65到80歲1134人，80到90歲340人，90到100歲40人，100以上2人，失能人數57人，五保戶36戶、36人。60歲（2260）以上老年人佔全鄉人口的26.1%，人口老齡化尤爲嚴重。

經過幾年的探索和發展，居家養老日益受到老年人、政府和社會的重視。這種養老形式主要是以家庭爲核心，以社區爲依託，以專業化服務爲主要服務形式，積極發揮政府主導作用，廣泛動員社會力量，充分利用社區資源爲居住在家的老年人提供以解決日常生活困難。目前居家養老是十分適合老人養老的現實需求，但是在農村居家養老的功能沒有充分顯現。農村老人最現實的需求是就餐、就醫，我們解決老人的養老就是要從老人的需求出發，解決這些問題就是要有村級的養老服務中心，老人都願意養老不離家。

目前**20個行政村共建有3家養老餐桌，2家老年驛站。突出的服務是就餐，明年預計到明年還有10個村能夠建成並運營，基本保證的還是就餐問題。

我們需要考慮這樣一個問題：老年人是該項工作的需求者和直接受益者，未來居家養老服務中心的建設應更多的聽取老年人的意見和建議。

一、農村老年人羣體的特點

（一）大部分老年人生活可以自理

全鄉2260名老人中，有57人不能生活自理，這部分人的養老需求是很粗了家人照顧之外能有幫手。

（二）有一半左右的老人沒有和子女一塊生活

全鄉有五保老人36戶36人，有14戶14人在鄉敬老院集中養老，另外2000餘名老人中有50%的老年人和子女一起生活，還有50%的生年人沒有和子女在一起。

（三）老年人的收入水平普遍偏低

大部分老人靠養老金生活，少部分老人有退休金。面臨老年人較低的收入水平，我們在推進社區居家養老服務中心建設的時候，必須考慮以上現實因素。爲老年人，尤其是爲那些生活不能自理、沒有和子女一起生活、收入偏低的老年人，提供個性化的、優質的、低價（或免費）的服務。
    二、居家養老服務中心建設面臨的主要問題分析
   （一）場地要求受限

大部分村沒有可以建設老年驛站的土地，村委會辦公用房緊張，沒有場所。大部分村集體資金有限（自有資金有限），無力承擔建設和改造費用。

所以大多隻是建餐桌，服務內容還是很單一。一些養老服務項目，包括生活護理、集中用餐或上門送餐、洗衣理髮等清潔服務、陪同就醫或體檢服務、健身和康復、代辦事項、談心交流、讀書讀報、心理諮詢、這些都沒有有效的開展。

（二）配套政策有限

目前的政策在養老餐桌和老年驛站有不同程度的政策支持和經費保障，如果村級想建一個養老中心，比養老機構要小，比餐桌和驛站又大，這方面政策是真空。而且目前村內的老年人除了五保戶都不願意到養老機構去，就願意守家在地，養老不出村。我們這裏的屈家窯村、黑峪口村等村都有這樣的需求。

（三）社會化程度不高

居家養老目前是村委會集體在承擔，社會化程度低。

（四）人員匱乏

缺少服務和管理型人才。

（五）探索路徑

村級集中養老之後，騰退農村的宅基地，進行產業規劃，既能實現養老又能產業化運營，實現產業收入。

多開展文娛類活動，讀書看報、聽廣播。多宣傳。

同時也說明我們的社區養老服務機構建設還面臨更嚴峻的考驗和發展空間。
   可見，基礎型養老服務受到較高的關注，而精神層面的服務項目關注度較低。在基礎型養老服務項目中，“陪同就醫或體檢服務”得到了老年人最高關注，這無疑爲我們今後的社區養老服務中心建設提供了方向。社區養老服務中心怎樣很好的與社區衛生醫療系統相銜接，是急需關注和研究的課題。
    （六）老年人最關心養老服務中心的收費和服務質量問題
    錢從哪出，錢夠不夠，這是老年人比較關心的問題。收費的高低直接決定着他們的選擇。養老服務中心在建設過程中，加大政府投資力量、多方引入社會資本，是符合老年人需求的，低收費和免費項目是未來發展的趨勢。養老服務中心在建設過程一味的追求經濟效益是不符合農村實際的，低收費和免費是否會引起服務質量的下降，這也是值關注的問題。

作爲企業又不能負債經營，光靠志願也不是長久之計，能找到合適的第三方，提供最佳的服務，政府的補貼力度就得加大。
    三、政策建議
    我們建議，一方面，要切實抓緊和協調好了財政資金，這是居家養老服務中心建設成敗的基本保證。另一方面，可以考慮對低收入特殊羣體給予一定的補貼。比如，可以考慮在條件成熟的地方採用了“政府購買服務”的方式，對年滿60週歲的低保和重點優撫對象以IC卡的方式每人每月發放一定金額的補貼，以支付如理髮、保潔、配餐、理療等上門收費服務的費用。
    另一方面，結合老年人的現實需求，努力探索“社區衛生+社區養老”服務模式。老年人對“就醫和體檢服務”具有很高的關注度，建議社區衛生院加強村醫的配備力度。      

除了硬件設施能夠影響服務質量外，養老服務人員的素質問題成爲另一個重要因素。當前，社會應當倡導和動員各界爲老年人提供無償公益服務，政府應進一步加強社區工作，把養老服務中心人員隊伍建設當做一個系統工程來抓。 把更多的養老服務崗位列入公益性就業崗位，落實編制和待遇，穩定人才隊伍;相關部門還可委託有關單位開展養老服務人員培訓工作。
    最後，提高養老服務中心的服務質量，還需要完善養老服務的體系建設，這個體系主要包括養老服務的組織體系、規劃體系、運行體系和監控體系。只有體系結構健全了，體系運行通暢了，需求得到合理滿足了，養老服務的質量纔有可能得到保障。