某市社會養老服務體系建設情況彙報

近年來，我市社會養老服務體系建設工作在市、縣（區）黨委政府、上級業務部門的高度重視和精心指導下，各級老齡委成員單位積極順應養老服務的社會需求，加大工作力度，採取有力措施，初步構建了以居家養老爲基礎、社區養老爲依託、機構養老爲補充的社會養老服務體系，取得了明顯成效。

一、基本情況

截止20XX年底，全市國土面積1.05萬平方公里，轄4縣1區，62個鄉鎮、3個街道辦事處、49個城鎮社區居委會、839個行政村。全市總人口154.17萬人，其中60週歲以上老年人15.54萬人，佔總人口的10.07%；全市享受城鄉低保20萬人；享受高齡津貼的80週歲以上老年人1.12萬人（農村80—89歲高齡津貼150元/人、月，城市80—89歲高齡津貼300元/人、月，城鄉90歲以上高齡津貼350元/人、月）；百歲老人15人；農村五保老人5645人，其中集中供養的1681人，僅佔五保老人總數的33.44 %（供養標準300元/人、月）；分散供養3684人（供養標準1920元/人、年），空巢獨居、失能、失獨家庭、殘疾老年人2.7萬人；城鎮社區居家養老服務機構28個，改擴建農村敬老院19所，牀位數1888張，千名老人擁有牀位數爲12.14張。農村幸福院達到65個，20XX年完成農村幸福院118個。

二、主要做法

（一）加強領導，紮實履行老齡工作職責。市、縣（區）黨委、政府對老齡委成員單位進行了及時調整，明確了老齡委成員單位工作職責，各縣（區）和老齡委成員單位按照市政府《XXX老齡事業發展“十二五”規劃》中提出的目標任務，立足當地實際，制定具體工作措施，紮實履行老齡工作職責，各項工作取得了明顯成效。社會保障工作強化居家養老基本功能，堅持把敬老、養老、助老教育納入社會主義精神文明建設整體規劃，簽訂家庭贍養協議書，明確了個人、家庭在敬老、養老、助老方面的具體責任。社會基本養老保險制度逐步由城鎮向農村、由職工向居民擴展，保障水平逐步提高，城鎮企業職工養老保險參保徵繳率和發放率均爲100%，職工養老保險人數達到6.1萬人，城鄉居民養老保險人數達到57.7萬人；老年醫療保障工作健全了老年醫療衛生服務體系和醫療救助制度。城鄉居民醫療保險參保率達到100%，新建城區醫療服務站15個，農村衛生室達到880多個，建立了老年人健康檔案，實現了小病不出村（居）就能得到治療。老齡基礎設施建設工作加強了公共服務設施、養老服務設施和生活環境建設。區、市、縣三級先後投資1360萬元，新建了建築面積4450平米的市本級、XXX縣的老年活動中心（市級1050平米、隆德縣2000平米、彭陽縣1410平米）。內設老年人健身室、練歌室、圖書閱覽室、棋牌室、書畫寫作室、兵乓球室，室外建設了門球場。縣縣有文化廣場、文化館、圖書館等，公共文化設施向老年人免費開放，豐富了老年人的精神文化生活。紮實開展“敬老文明月”活動和敬老養老助老教育活動，提升了全社會愛老助老水平。

（二）城鄉統籌，積極推進養老體系建設。一是推進城鄉社區養老服務設施建設。新建城市社區養老服務設施28個，購置了必要的服務設施，爲老年人提供日間照料、精神慰藉、文化娛樂等方面的服務。在全市839個農村村委會中，設立了圖書閱覽室，給老年人提供了精神文化場所。二是推進農村養老機構的擴建、提升。按照“統籌規劃、合理佈局、撤小並大、分步實施、建章立制、提高水平”的工作思路，新建、擴建鄉鎮敬老院22所，老年牀位數達到1888張。今年，XX縣將投資4800萬元，新建縣城綜合養老服務設施，新增牀位450張；XX縣將新建集養老院、兒童福利、光榮院、救助“四位一體”的綜合服務中心，XX縣新建了近3000平方米的農村單身人羣幸福大院，今年將再建一座敬老院，這些農村養老機構建成後，將大大提高全市千名老人的牀位數。三是加快民辦福利機構發展。針對全市民辦養老機構空白現狀，於2013年積極協調XX集團在XX新建老年公寓，佔地面積 99畝，建築面積30000平方米，設置老年牀位數1500張，項目分三期建成。今年，積極協調開發商在市區擬建佔地面積159畝、建築面積18萬平方米的養老城。屆時，將有效解決老年人的養老問題。

（三）完善制度，規範管理養老機構。一是抓基礎提升辦院水平。針對全市敬老院檔次低、規模小、成本高的現狀，採取優化組合、整合資金、減少開支等措施，提升辦院水平。二是抓管理改進服務水平。制定了《XXX農村敬老院管理規範》，在敬老院設立院委會，具體管理學習、衛生、紀律、後勤、財務和治安調解等工作。定期開展“五個好”文明敬老院創建活動（即：制度健全、民主管理好；供給落實、服務質量好；環境優美、清潔衛生好；團結互助、勤儉辦院好；領導重視、思想建設好），院容院貌得到改善。三是抓經濟提高入院老人生活水平。各級民政部門和鄉鎮爲敬老院解決了“小菜園”，豐富了五保老人的“飯桌子”，因地制宜發展“小養殖、小加工、小經營”等院辦經濟項目，全市敬老院院辦經濟年創收達25萬元，推動了院辦經濟發展，創出了一條自給自養的辦院新路子。

三、存在的主要問題

總體上講，我市社會養老服務體系建設還處在低級階段，城市沒有老年護理院，民辦養老機構處於空白，機構養老主要以農村敬老院爲主，集中供養率和千名老人牀位數距離XXX的“十二五”目標相差很大，城鄉社區居家養老服務機構少，規模小、檔次低，服務層次低。主要原因有以下幾方面：

（一）政府投入不足，養老機構建設遲緩。我市屬於典型的民族地區、貧困地區。按照人均2300元的國家脫貧標準，全市還有貧困人口50.1萬人，基本是一個吃飯財政。長期以來，由於各級政府財力有限，對養老機構建設投入不足，政策支持力度小，社會養老機構建設發展遲緩，養老服務供給明顯不足。按照自治區社會養老體系建設規劃要求：“到十二五末，千名老人擁有牀位數要達到30張”。目前，全市僅有養老牀位1888張，到“十二五”末，我市老年牀位數要達到4662張，需要新建2774張，按照每張牀位30平米、每平米3000元建設經費覈算，需建設資金2.5億元，全市養老基礎設施建設任務十分繁重。

（二）農村機構養老服務覆蓋面窄，受益老年人少。全市19所農村敬老院享受主體爲農村五保老人，但集中供養人數只佔農村五保老年人總數的33.44 %，受益老年人少，養老服務享受面窄。

　（三）養老服務人才隊伍缺乏，專業化水平低。農村敬老院護理人員專業水平低，只是集中管理供養老年人的衣食需求，在很大程度上不能滿足五保老年人的精神需要。

（四）社會力量參與不夠，市場運作機制沒有形成。全市機構養老主要以農村敬老院爲主，社會參與、市場運作機制尚未真正形成。主要原因：一是整個爲老服務市場還不成熟，缺乏有資質的品牌爲老服務實業機構和中介組織的龍頭引領；二是民辦養老服務業投資效益週期長、風險高，投資者缺乏吸引力；三是本地老年人靠子女養老的傳統觀念影響，自費購買所需養老服務的理念尚未形成。

四、今後工作打算及建議

（一）今後工作打算。總體目標：根據落實科學發展觀和建設富裕文明和諧幸福新XX的總體要求，按照政府主導、政策扶持、社會參與、市場推動的原則，加快推進我市社會養老服務體系建設。到2020年，基本實現城鄉社區居家養老服務全覆蓋，在市、縣城區新建綜合性養老服務中心，80%以上鄉鎮有綜合性養老服務中心、城鄉社區普遍建立社區養老服務站，民辦養老服務機構實現新突破，千名老人擁有牀位數達到30張。發展思路：一是政府主導力推，社會各界廣泛參與。市、縣（區）、鄉鎮（街道）將發展社會養老服務社會化工作納入社會發展總體規劃，從服務設施建設、中介組織培育、服務主體扶持、公共財政保障、服務隊伍建設等方面進行總體設計。二是創新機制模式，完善服務體系。立足我市經濟社會發展水平，積極借鑑區內外的成功做法和兄弟市的先進經驗，着眼於構建和完善城鄉一體化養老服務體系建設，創新養老服務新機制。三是加強部門合作，整合多種資源。積極整合民政、人社、衛生以及教育、體育、文化等公共服務資源，依託社會救助、勞動保障、養老機構、社區服務、醫療衛生、老年活動、殘疾康復等服務設施，完善鄉鎮（街道）、社區運作平臺，多渠道、多形式、多方位開展服務，形成覆蓋城鄉、滿足不同需求的養老服務網絡。四是健全規章制度，提升服務水平。健全各項制度，擴大、提升和規範爲老服務功能。進一步規範服務主體的行爲，提升公共服務資源使用效益。五是積極培養老年社會工作的專業人才，加強對服務人員和志願者的專業培訓和社工引領，不斷提高服務隊伍的專業化水平。

（二）幾點建議。一是持續加大養老機構建設力度，投資新建養老基礎設施。目前，全市集中供養農村五保老人只佔農村五保老人總數的33.44 %，千名老人牀位數12.1張，與自治區集中供養率70%的目標相差36.56個百分點，與千名老人牀位數30張的目標相差17.9張，建議區政府加大養老機構建設力度，投資新建設養老基礎設施，讓更多的農村五保老年人受益，二是提升養老服務人員的專業技能。隨着社會的文明進步和醫療水平的不斷提高，我市老年人將以每年5%的速度增長，加之社會上養老服務人員少、農村敬老院工作人員專業技能低的實際情況，建議在職業技術學院開設養老服務人員專業技能專業，培養一批養老專業技術人才，爲老年人提供專業服務。三是降低高齡津貼老人年齡，讓更多的老年人享受改革的成果。我市地處山區，海拔高、又是貧困地區和民族地區，農民人均現金收入較低、貧困面大，80歲高齡老人有1.2萬人，只佔60歲以上老年人總數的7.72%，70—79歲高齡老年人達到4.6萬人，佔60歲以上老年人總數的29.6%。建議考慮我市的特殊市情，將高齡津貼年齡降低到70週歲，讓更多的老年人感受社會主義大家庭的溫暖。