基層反映：縣衛計局反映基層落實“全面兩孩”政策發現的突出問題及對策

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突出問題：

一是鄉村兩級對計生工作的重視程度下降。“全面兩孩”政策實施後，少數鄉鎮抓計生工作的指導思想出現偏差，工作氛圍不濃厚，認爲政策調整了，生育放寬了，指標降低了，責任意識、工作力度均有所減弱。

二是基層開展計生工作的難度加大。由於行政強制手段缺乏，相關綜治部門配合不夠到位，導致社會撫養費的立案與徵收難度進一步加大，尤其是政策實施前已出生的政策外二孩、政策外多孩但尚未啓動徵收程序或未完全徵收到位的違法生育對象，大都存在拖延、阻擾、逃避社會撫養費徵收的現象。2016年，湘潭縣僅徵收社會撫養費1400萬元，同比去年減少了1373萬元。

三是婦產醫療資源配置不均。當前該縣醫院的優質婦幼保健資源主要集中在縣級，鄉鎮一級的產房僅配置在青山橋、花石、石潭3鎮，“全面兩孩”政策落地後，資源分佈不局面進一步加劇，大量新出生人口勢必會對原有公共資源造成衝擊。

四是高齡產婦生產隱憂不少。從該縣近十年的出生缺陷嬰兒數據來看，2006-2009年維持在70個左右，2010年上升到89個，2013年達到峯值178個，2015年回落到11個。許多有再生育意願的高齡育婦家庭，在環境、經濟和心理等方面準備不足，無形中也會對家庭、醫院、社會帶來一定影響。

相關對策：

一是堅持完善目標管理。根據國家、省、市精神，堅持完善計劃生育目標責任制，繼續深化計劃生育機制體制改革，科學設定考覈指標，將基本公共衛生服務、新農合參合率和五歲以下兒童死亡率三項指標納入考覈。進一步完善考覈方式與手段，嚴格落實“一票否決”制度，加強考覈結果運用，促進各鄉鎮和縣直單位的平衡開展和穩步推進。

二是突出宣傳先導作用。堅持計劃生育“三爲主”方針，結合市縣“三下鄉”活動和“7·11”等重大紀念日，廣泛開展全面二孩政策的宣傳。在縣電視臺設置“蓮鄉衛計”專欄，聯合縣計生協開展宣傳服務活動，全面推進衛生計生公益廣告進鄉鎮、進小區、進家庭活動。

三是加強專題專項教育。堅持領導層面的普及宣傳，在縣委中心組集中學習時，邀請省、市衛計委專家進行全面二孩政策的專題輔導。在縣委黨校一個月以上的主體班繼續堅持開設人口理論課程。組織鄉鎮計生工作人員的集中業務培訓，深入學習和貫徹落實全面二孩政策，同時要求全縣各單位認真組織各類相關學習與培訓，有效指導日常工作的開展。

四是落實便民惠民政策。按照國家簡政放權的大政方針，對一孩、二孩的生育實行登記制度，發放《生育服務證》；對政策內多孩生育繼續實行審批制度，發放《生育證》。進一步規範生育登記和審批的流程，計劃生育相關事項辦理採用承諾制，簡化服務手續，努力實現數據多跑路，羣衆少跑腿。全面終止《獨生子女父母光榮證》辦理、妊娠保證金收取，取消取環、結紮復通術審批，不再強制組織婦檢。同時按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則，計劃生育家庭的獎勵、優待、扶助等政策以新通過的省計生條例相關規定，區別執行對待。

五是優化婦幼服務水平。結合國家基本公共衛生服務，加強免費優生健康檢查、產前篩查和“兩癌”篩查等生育服務，同時利用衛計機構整合的契機，將產科預增牀位數納入“十三五”醫療服務體系建設規劃，加緊推進婦幼保健院建設。

六是抓好配套措施落實。繼續堅持和完善計劃生育利益嚮導措施，加強流動人口管理，推動流動人口衛生計生基本公共服務均等化。嚴格遏制政策外多孩生育行爲，加強與法院的溝通協作，將社會撫養費徵收未到位對象納入法院的個人徵信系統。七是增加公共資源供給。進一步加強醫療資源、教育資源、社保資源配置，衛計、教育等相關部門對政策實施的效應加強跟蹤分析，提前規劃佈局，強化管理和引導，完善基本公共服務均等化，以滿足實施全面二孩政策後的實際需要。