智障生醫教結合結論實施的策略研究主要觀點及創新方式

一、主要觀點

1. 醫教結合是醫學和教育的有機結合，是把現代治療手段和教學方法整合，對學生進行綜合康復、多重干預、缺陷補償、潛能開發等，有效地解決或改善智障、腦癱等學生在運動、感知、言語、語言、認知、心理和社會功能等方面的問題，提高相關方面的功能或機能，並進一步內化爲學習和生活的能力，從而提高學生的學習、生活和質量。從某種意義上說，醫教結合是對殘疾學生的一種搶救模式。

2. 醫學與特殊教育有緊密的聯繫，特別是與特殊教育密切相關的臨牀醫學和康復醫學爲特殊教育奠定了基礎，特殊教育又促使臨牀醫學和康復醫學的跟進，兩者相互促進，缺一不可。醫教結合是當代特殊教育發展的必經之路。醫教結合通過利用康復醫學手段對特殊兒童功能的評估、訓練、重建、補償、調整和適應，以恢復運動、語言、心理、認知及個人自立所需的其他功能，使身心障礙兒童得到早期干預，從而最大限度地接近於正常人的生理或心理技能。

3. 醫教結合的重要紐帶是兒童生長髮育過程中的關鍵期。這一時期是個體心理髮展、生理髮展、知覺發展、動作發展的重要時期,在此時期內,適宜的經驗和刺激是感覺、運動、語言及腦其他功能正常發育的重要前提,也爲教育和訓練提供了良機。身心障礙兒童雖然身體的某一器官損傷或功能喪失，但他們大多數器官的功能並沒有全部喪失。根據器官的“用進廢退”和“功能代償”原理，器官的補償功能是生物所具有一種特性，因此在發育的敏感期，當機體的某一部位或器官發生病變或功能失常時，機體可以建立新的聯繫，通過調動該器官的殘存能力或其他器官的能力對失去的功能進行補償和代替。如果在這一器官發育的敏感期，沒有積極地爲個體提供良好的、適度的刺激及功能補償，缺陷將成爲永久性的。

4. 醫教結合理念要求每一位特教教師要了解和具備一定的醫學知識和專業技能，在教學過程中要始終關注學生的康復，有機地把各種康復手段運用到教學中去。因此，特教學校既是學校，也是康復機構，教師需針對學生個體差異確定不同的康復目標，把握好“醫”與“教”的方式，將兩者有機結合。

5. 醫教結合使過去醫教分離所分別進行的工作有效的進行整合，達到相互補充、各施所長，能夠使孩子障礙發現的時間前移，使得早期干預走進家庭，使家長能夠科學認識自己孩子殘障的原因，已積極的態度加入到早期干預的行列中來，形成教育和干預的合力，使更多的身心障礙兒童得到早期成功的康復。

6. 特殊教育“醫教結合”是我國特殊教育改革的可行途徑之一，是解決我國特殊教育學校實際困境的一條探索之路。“醫教結合”的實踐除了對特殊教育學校改革有積極作用外，還有助於推動我國特殊教育相關服務的發展，進一步提升我國特殊教育水平。

二、創新方式

1. 借鑑其他學校課程改革的做法，採用“技能目標——主題訓練——康復教育”的課程模式。課程目標的設置要注重技能的功能性、生態性和生活性，以技能目標的導向性開展主題生活技能訓練，並圍繞主題技能訓練模擬真實情景、按季節的更替進行室內或室外康復教育訓練。

2. 課程設計分爲主題技能課程和康復課程，其中主題技能課程以生活適應技能訓練爲核心，康復課程以身體機能康復訓練爲主。

3. 教師進行集體教研，根據各班學生的實際情況制定機能目標，梳理主題訓練實施方案。教師以學科教學爲載體，融入康復手段，輔助實現康復目標，達到課堂教學與康復訓練的有機整合。

4. 在開設康復輔導課程的同時，還開設個別康復實驗課程，挑選學生，配備康復目標輔導教師。教學內容包括語言康復以及情緒與行爲干預等。